糖尿病高血压中医辨证分型表.docx

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糖尿病高血压中医辨证分型表

糖尿病患者中医随访记录表

（阴虚燥热证）

姓名：

编号：

□□□-□□□□□

随访日期

年月日

四诊合参

1阴虚燥热证（烦渴多饮，随饮随渴，咽干舌燥，善食易饥，小便黄热，便干，舌红少苔，脉细数或弦细数。

）

空腹血糖值

（必填，数据≧mmol/L）

中医

指

导

饮食调养

乌梅生津茶:

乌梅、麦冬各10g，泡水当茶饮。

山药薏米粥：

怀山药60克，薏苡仁30克，共熬粥食。

应建立良好的生活习惯，不吸烟、不饮酒、少吃食盐和富含糖类、油脂以及热量高的食物。

起居活动

防治外感、起居有节、睡眠充足、节制房事。

根据病情和体力坚持运动，如散步、跑步，做广播体操、八段锦或打太极拳等

情志调摄

应避免焦虑紧张的情绪，应避免恼怒、忧思、郁闷等

中医适宜

技术

按摩：

腰背酸疼：

按摩背腰部：

推揉脊柱两侧;敲打大椎到腰骶;按揉胰俞、胃俞、肾俞和局部阿是穴.；

腹胀便秘：

按摩腹部：

按揉神阙穴;顺时针摩腹.；

中成药

应用

□消渴丸 ：

主要成分：

北芪、生地、花粉、优降糖（每丸含，即10丸消渴丸含一片优降糖）。

服法：

每次5～10粒，每日2～3次，饭前服用。

□玉泉丸：

主要成分：

葛根、天花粉、麦冬、地黄、五味子、甘草等。

用法用量：

口服。

成人6g/次，4次/日。

四季养生

□春季：

在春季首先注重养肝，宜舒畅情志，少生气，避免长时间的精神紧张，使精神情志有张有弛，肝气畅达，逆春天生发之气则易伤肝。

□夏季：

夏季一般是一年中血糖最低的季节，首先防止低血糖。

其次注重养心，顺应夏时之气晚睡早起，午后安排一定的睡眠，这样会使人的神气旺盛饱满，尽量少发怒，可以以适当的方法来宣泄自己的情绪，保持心情开朗乐观，逆夏天生长之气则易伤心。

□秋季：

秋季容易血糖增高，养生十分重要。

人应顺秋时之气晚卧晚起，收敛神气而勿外露，心平气和，恬淡虚无，秋失所养则易伤肺。

秋燥易伤肺津，造成口干口渴，饮食方面宜养肺，省辛增酸，宜滋阴防燥，清淡新鲜。

□冬季：

一般来说，四季中冬季糖尿病患者血糖水平最高，也是病情加重和发生并发症较多的季节。

首先注重养护肾气，冬季宜早睡晚起，注意保暖。

其次减少思虑，松弛紧张的情绪，消除噪音的干扰，保持精神舒畅。

下次随访日期

随访医生签名

备注：

填表说明请参考基本公共卫生服务中医健康管理技术规范。

糖尿病患者中医随访记录表

（气阴两虚证）

姓名：

编号：

□□□-□□□□□

随访日期

年月日

四诊合参

2气阴两虚证（神疲乏力，气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，心烦，手足心热，便干难下，腰膝酸软，舌淡或红暗、边有齿痕，舌苔薄白少津或少苔，脉细弱。

）

空腹血糖值

（必填，数据≧mmol/L）

中医

指

导

饮食调养

食疗：

归芪鸡：

黄芪30g、当归15g,母鸡剁大块，加水焯煮，去浮沫，纳入黄芪、当归炖至肉熟。

益气生津茶：

西洋参3g、石斛10g，开水沏泡，代茶饮。

应建立良好的生活习惯，不吸烟、不饮酒、少吃食盐和富含糖类、油脂以及热量高的食物。

起居活动

防治外感、起居有节、睡眠充足、节制房事。

根据病情和体力坚持运动，如散步、跑步，做广播体操、八段锦或打太极拳等

情志调摄

应避免焦虑紧张的情绪，应避免恼怒、忧思、郁闷等

中医适宜技术

按摩：

腰背酸疼：

按摩背腰部：

推揉脊柱两侧;敲打大椎到腰骶;按揉胰俞、胃俞、肾俞和局部阿是穴；腹胀便秘：

按摩腹部：

按揉神阙穴;顺时针摩腹.。

中成药应用

甘露消渴胶囊：

主要成分：

熟地、生地、党参、菟丝子、黄芪、麦冬、天冬、元参、山萸肉、当归、茯苓、泽泻等。

制成胶囊。

功用及主治：

滋阴补肾、益气生津。

或六味地黄丸。

四季养生

□春季：

在春季首先注重养肝，宜舒畅情志，少生气，避免长时间的精神紧张，使精神情志有张有弛，肝气畅达，逆春天生发之气则易伤肝。

□夏季：

夏季一般是一年中血糖最低的季节，首先防止低血糖。

其次注重养心，顺应夏时之气晚睡早起，午后安排一定的睡眠，这样会使人的神气旺盛饱满，尽量少发怒，可以以适当的方法来宣泄自己的情绪，保持心情开朗乐观，逆夏天生长之气则易伤心。

□秋季：

秋季容易血糖增高，养生十分重要。

人应顺秋时之气晚卧晚起，收敛神气而勿外露，心平气和，恬淡虚无，秋失所养则易伤肺。

秋燥易伤肺津，造成口干口渴，饮食方面宜养肺，省辛增酸，宜滋阴防燥，清淡新鲜。

□冬季：

一般来说，四季中冬季糖尿病患者血糖水平最高，也是病情加重和发生并发症较多的季节。

首先注重养护肾气，冬季宜早睡晚起，注意保暖。

其次减少思虑，松弛紧张的情绪，消除噪音的干扰，保持精神舒畅。

下次随访日期

随访医生签名

备注：

填表说明请参考基本公共卫生服务中医健康管理技术规范。

糖尿病患者中医随访记录表

（阴阳两虚证）

姓名：

编号：

□□□-□□□□□

随访日期

年月日

四诊合参

3.阴阳两虚证（乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，小便混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。

）

空腹血糖值

（必填，数据≧mmol/L）

中医

指

导

饮食调养

食疗：

甲鱼二子汤：

甲鱼1只，与女贞子、枸杞子各20g同煮汤，稍加调味，食甲鱼饮汤。

韭菜白米虾：

韭菜4两、虾仁2两，共炒，稍加调味。

应建立良好的生活习惯，不吸烟、不饮酒、少吃食盐和富含糖类、油脂以及热量高的食物。

起居活动

防治外感、起居有节、睡眠充足、节制房事。

防治外感、起居有节、睡眠充足、节制房事。

应建立良好的生活习惯，不吸烟、不饮酒、少吃食盐和富含糖类、油脂以及热量高的食物。

情志调摄

应避免焦虑紧张的情绪，应避免恼怒、忧思、郁闷等。

中医适宜

技术

按摩：

头晕脚麻：

按摩下肢：

按揉足三里;按揉三阴交;手擦涌泉穴以透热为度。

艾灸——乏力：

灸足三里：

将艾条一端点燃，对准足三里，约距寸左右，进行熏灸，每侧10-15分钟。

中成药应用

金匮肾气丸

四季养生

□春季：

在春季首先注重养肝，宜舒畅情志，少生气，避免长时间的精神紧张，使精神情志有张有弛，肝气畅达，逆春天生发之气则易伤肝。

□夏季：

夏季一般是一年中血糖最低的季节，首先防止低血糖。

其次注重养心，顺应夏时之气晚睡早起，午后安排一定的睡眠，这样会使人的神气旺盛饱满，尽量少发怒，可以以适当的方法来宣泄自己的情绪，保持心情开朗乐观，逆夏天生长之气则易伤心。

□秋季：

秋季容易血糖增高，养生十分重要。

人应顺秋时之气晚卧晚起，收敛神气而勿外露，心平气和，恬淡虚无，秋失所养则易伤肺。

秋燥易伤肺津，造成口干口渴，饮食方面宜养肺，省辛增酸，宜滋阴防燥，清淡新鲜。

□冬季：

一般来说，四季中冬季糖尿病患者血糖水平最高，也是病情加重和发生并发症较多的季节。

首先注重养护肾气，冬季宜早睡晚起，注意保暖。

其次减少思虑，松弛紧张的情绪，消除噪音的干扰，保持精神舒畅。

下次随访日期

随访医生签名

备注：

填表说明请参考基本公共卫生服务中医健康管理技术规范。

高血压患者中医随访记录表之一：

1阴虚阳亢证

姓名：

编号：

随访日期

年月日

下次预约日期

年月日

血压（mmHg）

四诊合参

1阴虚阳亢证（✔）2气血两虚证（）3痰淤互结证（）

4肾精不足证（）5肾阳亏虚证（）6冲任失调证（）

中

医

指

导

饮食调整

大法：

注意“博食”：

即以“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”，重视五味调和。

1）可用于食疗的食物：

马蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、猪肉、鱼类（有鳞）、黄豆、豆腐、龟肉、燕窝、鲍鱼等。

具有平肝之功效。

2）常用的中药有：

夏枯草、石决明、罗布麻、桑叶、菊花、枸杞、五味子、白芍、钩藤等。

具体应用时，可以药物茶、药物粥或是药膳的形式辩证使用。

起居活动

在季节变化中，通过顺应四时变化，调整阴阳，使人与自然相和谐，从而达到阴平阳秘，养生保健之功效，使高血压患者在四季更替的过程中泰然自处，血压平稳少波动。

春季肝气当令，万物生发，血压易偏高，应多做户外活动，注意戒怒；夏季炎热，暑湿为邪，注意饮食勿过油腻及生冷，勿使大汗伤津；秋季干燥，当注意勿使津伤阴亏；冬季寒冷，肾阳不足当注重保护阳气，宜足浴。

宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。

宜欣赏节奏明快的音乐等。

中医适宜技术

1）穴位按压：

选穴：

太冲、太溪、三阴交、风池、内关。

用指尖或指节按压所选的穴位，每次按压5-10分钟，以有酸胀感觉为宜，14天1疗程。

2）足浴：

可选用磁石降压方：

磁石、石决明、当归、桑枝、枳壳、乌药、蔓荆子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6克，独活18克。

将诸药水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每日1次，每次10-30分钟。

合理应用中成药

①牛黄降压丸（片），每次口服1丸，每日服3次；

②天麻钩藤颗粒，每次口服10克，每日服3次；

③脑立清片（胶囊），每次口服5片，每日服2次；

④牛黄上清丸，每次口服1丸，每日服2次；

⑤复方羚羊角降压片，每次口服3片，每日服3次；

⑥天母降压片，每次口服3片，每日服3次。

随访医生签名

被指导者签名

联系方式

高血压患者中医随访记录表之二：

2气血两虚证

姓名：

编号：

随访日期

年月日

下次预约日期

年月日

血压（mmHg）

四诊合参

1阴虚阳亢证（）2气血两虚证（✔）3痰淤互结证（）

4肾精不足证（）5肾阳亏虚证（）6冲任失调证（）

中

医

指

导

饮食调整

大法：

注意“博食”：

即以“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”，重视五味调和。

1）可用能补益脾胃的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、水果、干果、韭菜、菠菜、荠菜和葱等，及多吃甘温食物如大枣、花生、玉米、豆浆等。

2）常用的中药有：

黄芪、当归、龙眼肉、党参、大枣、枸杞、白术、白芍、茯苓等。

以药物茶、药物粥或是药膳的形式辩证使用。

起居活动

在季节变化中，通过顺应四时变化，调整阴阳，使人与自然相和谐，从而达到阴平阳秘，养生保健之功效，使高血压患者在四季更替的过程中泰然自处，血压平稳少波动。

春季肝气当令，万物生发，血压易偏高，应多做户外活动，注意戒怒；夏季炎热，暑湿为邪，注意饮食勿过油腻及生冷，勿使大汗伤津；秋季干燥，当注意勿使津伤阴亏；冬季寒冷，肾阳不足当注重保护阳气，宜足浴。

宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。

宜欣赏节奏明快的音乐等。

中医适宜技术

1）穴位按压：

选穴：

气海、血海、中脘、太阳、合谷、足临泣等。

用指尖或指节按压所选的穴位，每次按压5-10分钟，以有酸胀感觉为宜，14天1疗程。

合理应用中成药

①归脾丸，每次口服9克，每日服3次；

②补中益气丸（或合剂、口服液），每次口服10克，每日服2次；

③黄芪精口服液，每次口服1支，每日服3次；

④人参健脾丸，每次口服10克，每日服3次。

随访医生签名

被指导者签名

联系方式

高血压患者中医随访记录表之三：

3痰淤互结证

姓名：

编号：

随访日期

年月日

下次预约日期

年月日

血压（mmHg）

四诊合参

1阴虚阳亢证（）2气血两虚证（）3痰淤互结证（✔）

4肾精不足证（）5肾阳亏虚证（）6冲任失调证（）

中

医

指

导

饮食调整

大法：

注意“博食”：

即以“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”，重视五味调和。

1）推荐可用于食疗的食物有核桃、山楂、桃仁、杏仁、萝卜、银耳、海带等。

2）常用的中药有：

红花、银杏叶、莱菔子、决明子、山楂、陈皮、丹参等，具有化痰活血之功效。

起居活动

大法：

顺应大自然春、夏、秋、冬阴阳变化规律，按四季摄生需求，起居有常，莫亡随意。

1）顺时养生：

是指人的五脏六腑、阴阳气血的运行必须与四时相适应，因时制宜地调节自己的生活行为。

逆春气易伤肝，逆夏气易伤心，逆秋气易伤肺，逆冬气易伤肾。

2）静养心神：

神是生命活动的主宰，保持神气清静，心理平稳，可保养元气，使五脏安和。

反之则“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾脏”，以致诱发种种身心疾病。

3）运动保健：

坚持轻强度到中强度的运动锻炼，如传统的导引气功、太极拳、健身操、健身舞、步行等等都对预防高血压的发生、发展具有非常好的效果。

中医适宜技术

1）穴位按压：

选穴：

中脘、丰隆、足三里、头维、血海、公孙。

用指尖或指节按压所选的穴位，每次按压5-10分钟，以有酸胀感觉为宜，14天1疗程。

2）足浴疗法：

痰瘀互阻证，可用法夏三皮汤：

法半夏、陈皮、大腹皮、茯苓皮各30克。

水煎取汁，待温时足浴，每次15—30分钟，每日2次，每日1剂,连续3—5天。

合理应用中成药

①山海丹胶囊，每次口服4-5粒，每日服3次，1月为一疗程；

②牛黄降压丸，每次口服1-2丸，每日服1次；

③礞石滚痰丸，每次口服3克，每日服4次。

随访医生签名

被指导者签名

联系方式

高血压患者中医随访记录表之四：

4肾精不足证

姓名：

编号：

随访日期

年月日

下次预约日期

年月日

血压（mmHg）

四诊合参

1阴虚阳亢证（）2气血两虚证（）3痰淤互结证（）

4肾精不足证（✔）5肾阳亏虚证（）6冲任失调证（）

中

医

指

导

饮食调整

大法：

注意“博食”：

即以“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”，重视五味调和。

1）推荐可用于食疗的食物有银耳、枸杞子、黑枣、核桃仁、海参、芝麻等。

2）常用的中药有：

枸杞子、杭菊花、生地、白芍、何首乌、黄精。

起居活动

大法：

顺应大自然春、夏、秋、冬阴阳变化规律，按四季摄生需求，起居有常，莫亡随意。

1）顺时养生：

是指人的五脏六腑、阴阳气血的运行必须与四时相适应，因时制宜地调节自己的生活行为。

逆春气易伤肝，逆夏气易伤心，逆秋气易伤肺，逆冬气易伤肾。

2）静养心神：

神是生命活动的主宰，保持神气清静，心理平稳，可保养元气，使五脏安和。

反之则“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾脏”，以致诱发种种身心疾病。

3）运动保健：

坚持轻强度到中强度的运动锻炼，如传统的导引气功、太极拳、健身操、健身舞、步行等等都对预防高血压的发生、发展具有非常好的效果。

中医适宜技术

1）穴位按压：

选穴：

肾俞、命门、志室、气海、关元、足三里、三阴交。

操作：

用指尖或指节按压所选的穴位，每次按压5-10分钟，以有酸胀感觉为宜，14天1疗程。

2）足浴疗法：

可选用杜仲木瓜汤：

杜仲、桑寄生、木瓜各30克。

水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸药液热熨腰痛部位，待温时足浴，每日2次，每次10—30分钟，每日1剂，连续3—5天。

合理应用中成药

①杞菊地黄丸（或口服液、颗粒、片），每次口服10克，每日服3次；

②左归丸，每次口服1丸，每日服3次；

③大补阴丸，每次口服1丸，每日服3次；

④复方首乌地黄丸，每次口服9克，每日服3次；

⑤杜仲降压片，每次口服4片，每日服3次。

随访医生签名

被指导者签名

联系方式

高血压患者中医随访记录表之五：

5肾阳亏虚证

姓名：

编号：

随访日期

年月日

下次预约日期

年月日

血压（mmHg）

四诊合参

1阴虚阳亢证（）2气血两虚证（）3痰淤互结证（）

4肾精不足证（）5肾阳亏虚证（✔）6冲任失调证（）

中

医

指

导

饮食调整

在季节变换中要少吃酸性食品，多吃能补益脾胃的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、荠菜和葱等新鲜蔬菜，能有效降低胆固醇，减少胆固醇在血管壁上的沉积，利于血压的调控；多吃甘温食物，如大枣、花生、玉米、豆浆等。

1.茶饮：

（1）杜仲茶：

杜仲、绿茶各适量。

用开水冲泡，加盖5分钟后饮用。

（2）胡桃蜜茶：

胡桃仁、茶、蜂蜜各适量。

将胡桃仁捣碎，与茶、蜂蜜共放入茶杯中，开水冲泡代茶饮。

2.推荐食物：

韭菜、芝麻、胡桃仁、龙眼肉、羊肉、狗肉、鹿肉。

起居活动

在季节变化中，通过顺应四时变化，调整阴阳，使人与自然相和谐，从而达到阴平阳秘，养生保健之功效，使高血压患者在四季更替的过程中泰然自处，血压平稳少波动。

春季肝气当令，万物生发，血压易偏高，应多做户外活动，注意戒怒；夏季炎热，暑湿为邪，注意饮食勿过油腻及生冷，勿使大汗伤津；秋季干燥，当注意勿使津伤阴亏；冬季寒冷，肾阳不足当注重保护阳气，宜足浴。

宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。

宜欣赏节奏明快的音乐等。

中医适宜技术

1）穴位按压：

选穴：

关元、百会、足三里、三阴交、神阙、大椎。

操作：

用指尖或指节按压所选的穴位，每次按压5-10分钟，以有酸胀感觉为宜，14天1疗程。

2）足浴疗法：

选用杜仲木瓜汤：

杜仲、桑寄生、木瓜各30克。

水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸药液热熨腰痛部位，待温时足浴，每日2次，每次10—30分钟，每日1剂，连续3—5天。

合理应用中成药

①龟鹿补肾丸（胶囊），每次口服4-6片，每日服2次；

②参茸丸，每次口服5克（约14丸），每日服2次。

随访医生签名

被指导者签名

联系方式

高血压患者中医随访记录表之六：

6冲任失调证

姓名：

编号：

随访日期

年月日

下次预约日期

年月日

血压（mmHg）

四诊合参

1阴虚阳亢证（）2气血两虚证（）3痰淤互结证（）

4肾精不足证（）5肾阳亏虚证（）6冲任失调证（✔）

中

医

指

导

饮食调整

在季节变换中要少吃酸性食品，多吃能补益脾胃的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、荠菜和葱等新鲜蔬菜，能有效降低胆固醇，减少胆固醇在血管壁上的沉积，利于血压的调控；多吃甘温食物，如大枣、花生、玉米、豆浆等。

1）茶饮：

归杞梅花茶：

当归、枸杞子、白梅花各适量，开水冲泡代茶饮。

起居活动

在季节变化中，通过顺应四时变化，调整阴阳，使人与自然相和谐，从而达到阴平阳秘，养生保健之功效，使高血压患者在四季更替的过程中泰然自处，血压平稳少波动。

春季肝气当令，万物生发，血压易偏高，应多做户外活动，注意戒怒；夏季炎热，暑湿为邪，注意饮食勿过油腻及生冷，勿使大汗伤津；秋季干燥，当注意勿使津伤阴亏；冬季寒冷，肾阳不足当注重保护阳气，宜足浴。

宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。

宜欣赏节奏明快的音乐等。

中医适宜技术

1）穴位按压：

选穴：

关元、中极、归来、三阴交、蠡沟、中都。

操作：

用指尖或指节按压所选的穴位，每次按压5-10分钟，以有酸胀感觉为宜，14天1疗程。

2）足浴疗法：

冲任失调者，可选用三藤汤：

香瓜藤、黄瓜藤、西瓜藤各30克。

水煎取汁，候温足浴，每日2次，每次10—15分钟，每日1剂，连续7—10天。

合理应用中成药

①补肾固冲丸，每次口服6-9克，每日服3次,3月为一疗程。

随访医生签名

被指导者签名

联系方式

高血压病中医辩证分型表

辩证分型

主症

次症

舌脉

阴虚阳亢证

头部胀痛、烦躁易怒、腰膝痠软。

面红目赤，胁痛口苦，便秘溲黄，五心烦热，口干口渴，失眠梦遗。

舌红少苔，脉细数或弦细

气血两虚证

头晕时作、少气乏力。

动则气短，头部空痛，自汗或盗汗、心悸失眠

舌质淡，脉沉细无力

痰瘀互结证

头重或痛。

头重如裹，胸脘痞闷，胸痛心悸，纳呆恶心，身重困倦，手足麻木。

苔腻脉滑

肾精不足证

心烦不寐、耳鸣腰酸。

心悸健忘、失眠梦遗、口干口渴等症。

舌淡暗，脉细大无力

肾阳亏虚证

背寒恶风，腰膝酸软。

头痛遇冷加重，手足发冷，夜尿频数。

舌淡，脉沉细

冲任失调证

妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕。

心烦、失眠、胁痛。

舌淡暗，脉弦细

注：

以上凡具备一项主症和两项次症症状，即可诊断该证候成立，采取相应的中医药随访指导。