山东省《全科医学》考前练习第546篇Word文档格式.docx
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C.排出已吸收入血的毒物
D.特异性抗毒治疗
E.心肺复苏
8.外致热原不包括
A.各种微生物病原体及其产物
B.炎性渗出物及无菌性坏死组织
C.抗原-抗体免疫复合物
D.类固醇的代谢产物
E.前列腺素E2
9.惊恐障碍诊断的症状学标准不包括（）。
A.发作无明显诱因或无相关的特定环境,发作不可预测
B.在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显其他症状
C.发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,并常有瀕死感、失控感等痛苦体验
D.发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆
E.无体重减轻、厌食等生物学症状
10.全科医疗的（）是全科医师对自己的服务结果进行评价和改进的过程,包括诊断、用药、综合性治疗、预防保健、康复的效果和效益以及全科医疗服务的整体效益。
A.质量管理
B.效益管理
C.效果管理
D.服务管理
E.治疗管理
11.卵巢肿瘤的常见并发症不包括（）。
A.感染
B.蒂扭转
C.破裂
D.恶变
E.黄疸
12.复苏用药以（）为首选。
A.静脉给药
B.气管滴入法
C.心内注射
D.口服
E.肌内注射
13.贫血伴出血不包括（）。
A.失血性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.血友病
D.再生障碍性贫血
E.白血病
14.（）出血最常见,约占全部脑出血的60%,由豆纹动脉破裂所致。
A.壳核
B.尾状核头
C.脑桥
D.丘脑
E.小脑
15.（是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风的最佳生化指标。
A.总胆汁酸
B.血肌酐
C.血糖
D.血尿素
E.血尿酸
16.由高热引起的惊厥一般见于6个月至6岁之间的小儿。
发作时体温多在（）℃以上
A.38
B.39
C.40
D.41
E.42
17.引起昏迷的颅内病变不包括（）。
A.脑血管病
B.内分泌与代谢障碍
C.颅脑损伤
D.占位性病变
E.癫痫
18.细菌性食物中毒的处理要点不包括（）。
A.清除毒物
B.维持水、电解质平衡
C.应用特异解毒剂
D.对症支持治疗
E.清热镇痛
19.牙龈出血的处理要点不包括（）。
A.如果是由于口腔卫生不良,大量牙垢、牙石导致的出血,可请医师清洁牙齿,去除牙垢、牙石,并口服抗生素1周,牙龈炎症会很快消除,出血也随之停止
B.如果是由残根、残冠引起的牙龈出血,应拔除残冠、残根,然后镶义齿;
如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血,应重新制作牙套或重补牙
C.建议选用新型保健牙刷,避免用力横刷牙齿,采用竖刷法,以防止刺激牙龈造成出血
D.遇原因不明的大范围自发性牙龈出血,应及早到医院检查,以便确定是否存在血液系统疾病
E.长期大量服用抗生素,直到出血停止
20.乳房囊性增生病的健康指导不包括（）。
A.经常进行乳房按摩,促进血液循环,预防疾病的发生
B.预防和去除机体内分泌紊乱的因素
C.自我检查,经后10天左右进行检查最好
D.调节生活节奏,减轻各种压力,配合医师治疗
E.最好每3个月至半年到医院检查一次,防止乳腺增生病恶变的可能
21.肾功能不全患者应遵循的用药原则不包括（）。
A.明确诊断,合理选药
B.使用对肾脏毒性大的药物时无需特别注意
C.注意药物相互作用,特别应避免有肾毒性的药物合用
D.肾功能不全而肝功能正常者可选用具有双通道排泄的药物
F.根据肾功能情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行血药浓度监测,设计个体化给药方案
22.（）检查已成为肌骨系统病变最重要的检查方法。
A.X线摄影
B.B超
C.CT
D.磁共振
E.心电图
23.皮肤（）见于肝胆疾病。
A.淤点或淤斑
B.樱桃色
C.潮红
D.苍白
E.黄染
24.社区健康教育是以（）为对象。
A.社区
B.家庭
C.社区居民
D.促进居民健康
E.患者
25.由于细菌毒素与肠道黏膜受体结合,激活肠壁内腺苷环化酶、使肠黏膜内环磷酸腺苷（CAMP）增加,促使肠壁增加向肠腔分泌水及电解质,导致的腹泻是（）。
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.神经性腹泻
26.肠内毒素、药物及消化不全中间产物等可刺激肠道蠕动增强,导致（）。
27.脑栓塞多见于（）
A.婴幼儿
B.青壮年
C.中年男性
D.中年女性
E.老年人
28.引起病毒性肺炎的病毒不包括（）。
A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.流感病毒
D.梅毒
E.麻疹病毒
29.高血压病引起的脑血管病不包括（）。
A.脑出血
B.缺血性卒中
C.高血压性脑病
D.短暂性脑缺血发作
E.脑震荡
30.某病在某地区显著超过该病例年散发发病率水平,称（）。
其发病率水平超过该地定历史条件下的流行水平且跨越国界、洲界时,称大流行。
A.分布
B.散发
C.传染
D.暴发
E.流行
二、A2（共20题）
31.有人根据164例某种沙门菌食物中毒患者的潜伏期资料,用百分位数法求得潜伏期的单侧95%上限为57.8小时,其含义是（）。
A.大约有5人的潜伏期小于57.8小时
B.大约有8人的潜伏期大于57.8小时
C.大约有10人的潜伏期大于57.8小时
D.大约有69人的潜伏期大于57.8小时
E.大约有95人的潜伏期小于57.8小时
32.患者男性39岁,消化道钡餐示食管蠕动减弱、钡剂排空延迟,食管下段可见串珠状充盈缺损。
应首先考虑（）。
A.食管癌
B.贲门癌
C.贲门失弛缓症
D.食管静脉曲张
E.反流性食管炎
33.患者女性,49岁,双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2年来疼痛晨僵加重,活动后可缓解。
首先考虑的诊断是（）。
A.痛风
B.骨性关节炎
C.类风湿关节炎
D.风湿性关节炎
E.银屑病关节炎
34.患者男性,64岁,右下肢大隐静脉曲张18年,左下肢正常。
查体:
BP140/96mmHg,右下肢自腹股沟至内踝可见曲张的静脉团,皮肤紫红色、软、无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支静脉瓣膜功能试验、深静脉功能试验玓为阳性,血总胆固醇6moL。
诊断可能为（）。
A.下肢深静脉阻塞
B.深浅交通支之间瓣膜闭锁不全
C.小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全
D.大隐静脉曲张,人股静脉处瓣膜闭锁不全
E.大隐静脉曲张,并深浅交通支之间瓣膜闭锁不全
35.患者男性,出生4天,于生后第2天出现黄疸,查体:
皮肤黄染,精神好,哭声大,血清胆红素150μmol/L,该患儿可诊断为
A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血症
C.生理性黄疸
D.新生儿败血症
E.新生儿胆道闭锁
36.患者男性,30岁,双眼被1%氨水灼伤,正确的急救措施是（）。
A.止痛
B.激素治疗
C.急送医院
D.现场取水冲洗
E.抗生素预防感染
37.患者女性,69岁,肺心病病史4年,因2个月来低热,乏力,咳白黏痰带血丝来诊,查体:
消瘦面容,肺气肿体征,两肺底少量捻发音,右锁骨下区可闻细小湿啰音,心音纯,心率78次分,律齐,肝肋下1.5Cm,无触痛,下肢无水肿,胸片显示两肺纹理增强,右肺尖斑片状阴影,密度不均匀,最可能的诊断是（）。
A.支气管肺癌
B.右肺上浸润型肺结核
C.慢性支气管炎急性发作期
D.支气管扩张合并感染
E.肺心病合并肺内感染
38.患者男性,69岁,右侧偏身麻木2天就诊。
左侧偏身深浅感觉减退,其余体征
（一）。
头颅MR1示左侧内囊后肢有一直径约4mm大小的T低信号、T2高信号卵圆形病灶。
既往有高血压病史多年。
最可能的诊断是（）。
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.腔隙性脑梗死
E.短暂性脑缺血发作
39.某地区1999年平均人口为20万,该地区1998年结核病患者为126人,其中治愈134例死亡16例。
199年底结核病患者为1854人,则该地区199年结核病发病率为（）。
A.314/10万
B.389/10万
C.613/10万
D.927/10万
E.无法计算
40.患者女性,30岁,已婚4年,口服短效避孕药避孕,现计划怀孕,建议孕前应停服避孕药（）
A.6个月
B.5个月
C.4个月
D.3个月
E.2个月
41.患者男性,56岁,反复右侧颈动脉短暂性脑缺血（T1A）发作,阿司四林治疗后仍反复发作,既往有原发性高血压病病史,查右侧颈动脉狭窄>
80%。
选择治疗为（）。
A.中药治疗
B.脑保护治疗
C.改善循环治疗
D.抗血小板治疗
E.颈动脉内膜剥脱术
42.某地区疾控部门欲釆集中学生的头发来测定其中的锌、硒等微量元素,并观察这些微量元素与儿童肥胖的关系。
此项研究属于（）。
A.队列研究
B.社区干预试验
C.现况研究
D.病例-对照研究
E.实验研究
43.患者男性,28岁,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,需作的检查是（）
A.反复测量体温
B.腰椎穿刺查脑脊液
C.抽血做细菌培养
D.数字减影脑血管造影
E.血白细胞总数和分类检查
44.患者女性,25岁,未婚,近1个月来消瘦、乏力、畏热、出汗、易怒、失眠,有时心慌。
甲状腺轻度肿大,质软,未闻及血管杂音,眼球不突出,心率101次/分,律齐。
为确诊甲亢,进行了甲状腺功能检查,其中哪一项指标最敏感（）
A.血清总甲状腺素
B.血清促甲状腺激素
C.血清游离三碘甲状腺原氨酸
D.血清游离甲状腺素
E.血清总三碘甲状腺原氨酸
45.某医师在为患者施行左侧乳房肿瘤摘除术时,发现右侧乳房也有肿瘤,活检诊断为乳腺病。
该医师认为将来可能癌变,在未征求患者意见的情况下,同时切除了右侧乳房。
医师的这种做法,违背了患者的哪项权利（
A.隐私权
B.保密权
C.知情同意权
D.疾病认知权
E.平等的医疗权
46.患者女性,30岁,已婚,妊娠6个月。
因白带多,外阴奇痒,坐卧不安而就诊。
外阴皮肤有抓痕。
阴道分泌物量多、水样。
阴道黏膜有白色膜状物。
最可能的诊断为妊娠合并（）。
A.阿米巴性阴道炎
B.念珠菌性阴道炎
C.滴虫性阴道炎
D.细菌性阴道炎
E.以上都不是
47.患者女性,49岁,因右上腹痛1个月入院。
腹平片示右上腹一类圆形致密影,透视下随膈肌运动上下移动。
首先考虑为（）。
A.右肾结石
B.胆囊结石
C.淋巴结钙化
D.右输尿管结石
48.患者男性.49岁,患糖尿病9年,一直用胰岛素治疗,入院当日晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒被他人送入急诊室。
应首先考虑为
A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖昏迷
C.乳酸酸中毒
D.高渗性昏迷
E.脑出血
49.患者女性,66岁,右眼痛、头痛、视力下降1天,伴恶心呕吐。
眼部检查:
视力:
右0.02,左0.8;
眼压:
右70mmHg,左16mmHg,右眼混合充血（+++）,角膜雾状水肿。
前房较浅,曈孔6mm,椭圆,对光反射消失;
晶状体轻度混浊,眼底模糊。
患者右眼诊断为（）。
A.急性虹膜睫状体炎
B.急性闭角型青光眼
C.急性开角型青光眼
D.急性结膜炎
E.脑肿瘤
50.患者女性,64岁,近一年来出现双上肢静止性抖动,活动不灵活,头颅MR检查正常。
可能的诊断是（）。
A.帕金森病
B.血管性痴呆
C.路易体痴呆
D.Alzheimer病帕金森综合征
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.言语治疗原则包括（）。
A.早期开始
B.及时评定
C.循序渐进
D.适当反馈
E.患者主动参与
52.急性肾衰竭的处理要点包括（）。
A.详细查找可引起急性肾衰的原因,纠正血容量不足,尽可能终止肾毒药物作用
B.维持机体水、电解质平衡
C.病情需要者及早转有关医疗单位处理
D.尽早手术,以免影响患者生活质量
E.透析
53.构音障碍训练包括（）。
A.构音器官训练
B.发音训练
C.语音训练
D.语言节奏训练
E.言语代偿方法训练
54.心脏性猝死的症状包括（）。
A.突然意识丧失
B.可伴全身抽搐
C.大动脉搏动及心音消失
D.呼吸呈喘状甚至停止
E.瞳孔散大
55.个人健康问题记录指全科医疗健康档案在记录上采用以问题为导向的记录方式,由（等组成。
A.基本资料
B.问题目录
C.问题描述
D.病情流程表
E.家庭成员资料
56.引发继发性闭经的病因包括（）。
A.下丘脑病变
B.垂体病变
C.卵巢病变
D.子宫病变
E.生殖器先天畸形
57.腰椎间盘突出症的保守治疗包括（）。
A.卧床休息
B.消炎止痛药物
C.神经营养药物
D.腰椎牵引
E.理疗
58.合理用药既可充分发挥药物疗效,又可避免或减少不良反应的发生。
原则包括（）。
A.明确诊断,针对适应证选药,还应排除禁忌证
B.根据药物的药效学和药动学特点选药
C.了解和掌握影响药物作用的各种因素
D.对因、对症治疗并举
E.对患者的治疗负责,密切观察用药后的反应,及时调整剂量或更换药物
59.根据面积的大小水肿可分为（）两大类。
A.局限性水肿
B.全身性水肿
C.肝源性水肿
D.妊娠性水肿
E.营养不良性水肿
60.产褥期保健内容包括
A.预防产后出血
B.产褥期卫生指导
C.心理保健
D.母乳喂养指导
E.产后检查和避孕指导
61.急性肺水肿的处理要点包括
A.取半坐位,两腿下垂
B.吸氧
C.镇静
D.快速利尿
E.应用硝酸甘油
62.肺栓塞在确诊时应与（）以及夹层动脉瘤等进行鉴别。
A.肺炎
B.胸膜炎
C.气胸
D.肺不张
E.支气管肺癌
63.全科医疗的人事管理是全科医疗管理中最具人性化和最具艺术性的部分。
人事管理的目的是通过安排合适的人员
A.明确各自的责权利范围
B.协调人际关系
C.给予充分的激励机制和制度约束D.发挥团队合作的精神
E.共同促进全科医疗事业的发展
64.丹毒的诊断要点包括（）。
A.发病急骤,有感染全身症状
B.感染部位大片红疹隆起于皮肤,疼痛,边界清楚,色泽鲜红,指压时红色可消退,松指后恢复红色
C.所属淋巴结肿大、有压痛
D.丹毒反复发作,引起肢体纤维组织增生及淋巴水肿,最后形成橡皮肿
E.急性期感染部位会有流脓、脱屑现象
65.呕吐伴发热的疾病包括（）
A.肠结核
B.中枢神经系统感染
C.小儿和老年人的呼吸道、消化道及泌尿道的感染
D.脑梗死
E.克罗恩病
五、B（共5题）
66.患儿男性,10岁,发热、咽痛1日就诊。
体温39.2℃,咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之褪色,腋窝处明显,心肺正常。
可考虑（）。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
67.患儿男性,7个月,发热4天,体温最高为38.8℃,当地医院诊断为“上感”,静点3天头孢唑啉及利巴韦林,晨起热退,见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹,可考虑（）。
68.患儿女性,2岁,4天前出现发热,流涕,打喷嚏,畏光,人院当日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊。
体温40.2℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗,可考虑（）。
69.患儿女性,3岁,流涕、发热1天,体温最高38.4℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液后发现患儿面部有皮疹而就诊。
精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生米大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹,可考虑（）。
A1答案：
1：
C2：
E3：
E4：
C5：
B6：
A7：
E
8：
E9：
E10：
A11：
E12：
A13：
E14：
A
15：
E16：
B17：
E18：
E19：
E20：
A21：
22：
C23：
D24：
C25：
C26：
D27：
B28：
D
29：
E30：
E
A2答案：
31：
B32：
D33：
C34：
A35：
C
36：
D37：
B38：
D39：
B40：
41：
E42：
C43：
B44：
B45：
46：
B47：
B48：
B49：
B50：
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
A54：
A55：
56：
A57：
A58：
A59：
A60：
61：
A62：
A63：
A64：
A65：
B
B答案：
66：
D67：
A68：
B69：
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