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手术室护士术前访视的护理体会

2011年2月第8卷第5期

手术室护士术前访视的护理体会宋志香，赵翠翠,牛玉英

（内蒙古自治区通辽市医院手术室，内蒙古通辽028000）?

现代护理？

f摘要】目的:

探讨手术室护士术前访视的有效方法,从而使患者能在最佳的心态下接受和配合手术.方法:

回顾性分

析和总结我科护士实施术前访视的护理经过,并对我们实施访视的有效性给予观察和总结.结果:

通过术前访视减

轻了患者的心理压力，增强了患者战胜疾病的信心，均能主动配合完成手术.结论:

行之有效的术前访视至关重要，

是手术得以顺利进行和成功的关键.

【关键词】手术室;护士;术前访视

f中图分类号】R473【文献标识码】C【文章编号】1673.7210（2011）02（b）.081.02随着医学模式的转变，以患者为中心的整体护理不断深

入开展•术前访视作为手术室整体护理的重要环节,在整个围手术过程中显得尤为重要.手术无论大小,对患者来说都是一种刺激，手术患者具有术前心理活动复杂，了解手术效果迫切，对医护关爱程度,心理支持敏感等特点11=手术室护士在术前访视过程中，通过语言和非语言与患者有效沟通，全面了解和掌握患者的整体情况，为次日手术做好充分准备，并与患者建立起相互理解和信任的良好关系，让患者及亲属了解手术室的环境,手术所需时间及围术期应注意的问题等,消除患者的恐惧心理，减轻其心理压力,使患者以最佳的心理状态接受并主动配合手术.2006年1月〜2009年1月我科对4680例择期手术患者实施术前访视护理，取得了满意的效果,现报道如下：

1资料与方法

1,1一般资料

2006年1月〜2009年1月我科对4680例择期患者实施了术前访视护理，手术种类包括脑外科,胸外科，腹外科，泌尿外科，妇产科及眼科等.其中，男2965例，占63.35%,女1715例，占36.65%;年龄8〜86岁，平均47岁;有4642例能主动配合访视护理,并能提出与手术相关的问题，占99.19%,38例被动回答护士的询问，占0.81%.

1.2方法

访视者为准备配合手术的巡回护士，访视时间为术前Id下午.首先访视者与病房取得联系,通过主治医生和护士，查阅病历等形式，了解患者的一般状况及生命体征，诊断，拟定手术名称及麻醉方式等，然后与患者见面，自我介绍.说明目的，运用通俗易懂的语言向患者介绍围手术流程，针对患者所担心的问题，给予正确的解释，及时做好心理护理，访视结束后,根据获得的患者资料，制订相应的护理措施.

2结果

通过术前访视减轻了患者的心理压力，增强了患者战胜疾病的信心，均能主动配合完成手术.

3护理体会

3.1注意仪表.加强沟通技巧.取得患者的信任

美好的第一印象是建立良好护患关系的基础罔•手术室护士要熟悉一般的交流礼节，着装整齐，举止文雅,态度和蔼，落落大方，使患者产生安全感和被尊重感.面带笑容与患者进行沟通，语言亲切且朴实，消除患者的陌生感，拉近彼此的距离，给患者带来愉悦的心情.根据不同的性别，年龄，职业，民族，文化修养的患者采取不同的交流方式，充分发挥语

言艺术131.对于老年人讲话要有礼貌，有耐心;对于儿童要多使用鼓励的语言，及时给予表扬;对于偏远地区或文化水平低的患者，语言要通俗易懂;知识分子,他们往往提出的问题较多，回答时更需谨慎•视患者沟通理解和接受能力决定谈话的内容，范围和深度，以免造成错误的理解而加重患者的心理负担.

3.2选择合适的访视时间

访视时间选择手术的前Id下午,应避开患者的进餐和治疗时间，谈话时间一般为10〜15rain,不宜过长，以免引起患者的紧张感和疲劳.

3.3重视心理护理

心理护理对患者起间接的治疗作用，通过调节心态稳定思想情绪，使其神经体液调整处于良性状态，可提高患者抗病信心及对疾病的耐受力［41.可见心理护理至关重要•绝大多数患者对手术都会产生紧张，恐惧，消极，悲观等不良心理，特别是在接近手术日期时，心理问题尤为突出，往往达到高潮嘲，这种心理反应得不到有效的缓解，势必会降低手术患者对医疗护理的依从性，影响麻醉和手术的进行.手术室护士作为手术室内第一时问与患者接触的医务人员，任何一种信息的传递，都会对患者的一tL,理产生不同的影响嘲，这就要求我们护士应具有较强的洞察力，耐心听取患者的主诉和要求.观察其心理反应，及时给予心理指导•针对患者怕疼痛，怕出血，担心手术失败等种种顾虑，应用恰当的语言，深入浅出地阐明手术的重要性和必要性，并告知患者手术是在麻醉下进行的，不会有疼痛感,介绍医生精湛的医术，手术室先进的医疗设备，对手术的安全性作肯定的保证，也可使用患患沟通请成功手术恢复期的患者现身说法，增强患者战胜疾病的信心,让患者在最佳的心境下接受手术.

3.4转变观念,提高自身素质

术前访视不能流于形式,要确实让患者在术前得到生

理，心理，社会，精神等多层面的护理,充分体现人文关怀的护理理念.护理工作要从思想，意识，行动上改进，发自内心地去体贴关心患者,要真心做到以人为本，切实从患者利益出发，把护理工作做细，做到位,为患者提供优质的护理服务［71.

CHINAMEDICALHERALD巾国医药导报81

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现代护理?

2011年2月第8卷第5期

中西医结合护理1例下肢静脉炎患者的体会

陈宁

（南京市中医院，江苏南京210001）

f摘要】目的:

探讨乌敛霉膏治疗静脉炎的疗效.方法:

将1例先后在左右下肢大隐静脉,左上肢处发生静脉炎的患者

先用康惠尔透明贴治疗，无效后改用乌敛霉膏外敷于患处，每日1次,观察两种方法在局部组织发红，肿胀，灼热，疼

痛，静脉条索状硬起改善情况.结果:

在康惠尔透明贴治疗无效情况下，乌敛霉膏起效迅速，疗效良好.结论:

乌敛霉

膏治疗康惠尔透明贴难治静脉炎效果疗效肯定

【关键词】鸟敛霉膏;静脉炎;护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】Cf文章编号】1673—7210（201l）02（b）-082—02

静脉炎是由于从静脉中输入浓度高，刺激性大的药物如

输入药液的pH值较低（pH<4.5）或较高（pH>9.0）,输入药液

的渗透压过大（>450mmol/L）,输入速度快超过了血管缓冲应激能力,或在血管受损伤处堆积均可使血管内膜受刺激导致静脉炎,或因静脉内放置时间长刺激性较大的塑料导管如长期置入留置针或PICC导管或操作不当在同一静脉反复进行穿刺，无菌操作不规范等均会引起局部静脉壁的化学炎性反应或由于个体差异对外来异物的抵抗能力较差，机械刺激

性损伤及对药物等刺激的敏感程度过强所致.我科对1例先后在左右下肢大隐静脉,左上肢发生静脉炎的患者用康惠尔透明贴治疗，左下肢大隐静脉，右上肢静脉炎局部组织发红，肿胀，灼热，疼痛很快消失;右下肢大隐静脉部组织发红，肿胀，灼热，疼痛，静脉条索状硬起加剧,在使用康惠尔透明贴治疗Id疼痛加剧，局部发红，肿胀部位扩大,静脉条索状硬起加重后使用乌敛霉膏（我院自制制剂）外敷于患处，每日1次,局部组织疼痛，灼热4h后消失，发红，肿胀，静脉条索状硬起Id后好转,3d后发红，肿胀消失,7d后血管变软，硬结消失.现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

患者，女.85岁.于2010年6月llEt由ICU转入我院呼吸科治疗.入科时左下肢带入静脉留置针，局部无红肿，持续输液48h后局部出现发红，肿胀，灼热，疼痛，予拔除留置针后使用康惠尔透明贴,Id后疼痛减轻,3d后发红，肿胀，灼热，疼痛消失;25d使用中长链脂肪乳,5d后左上肢出现发红，肿胀，灼热，疼痛，也给予拔除留置针后使用康惠尔透明贴,3d后发红，肿胀，灼热，疼痛消失;6月30E1患者病情加重，烦躁不安，予呼吸机辅助呼吸，左右上肢肿胀,患者家属拒绝深静脉穿刺置管,要求在右下肢大隐静脉处留置静脉留置针输液,7月2日患者病情好转,但右下肢大隐静脉处出现发红，肿胀，灼热，疼痛，静脉条索状硬起,同样给予拔除留置针后使用康惠尔透明贴,Id后患者主诉疼痛加重，局部发红，肿胀部位扩大,静脉条索状硬起加重，遂给予乌敛霉膏外敷红肿局部，局部组织疼痛，灼热4h后消失.发红，肿胀，静脉条索状硬起Id后好转,3d后发红，肿胀消失,7d后血管变软，硬结消失.

1.2方法

1.2.1治疗方法

清洁右下肢,用生理盐水棉球清洗局部后，纱布擦干，取乌敛霉膏用棉签均匀涂于红肿局部，范围大于红肿局部范围"皿厚度以不透出肤色为宜,0.2〜2.0脚，外敷绵纸一层，再用绷带裹住，松紧以固定住不移动为宜，不宜太紧,患肢制在实际工作中不仅要熟练配合医生完成每一台手术,还要不断地学习，更新知识，学习各专科护理，掌握其特点，如甲状腺患者的术前访视:

术前戒烟，进行体位训练,教会患者做有效地深呼吸，咳嗽，咳痰等.科室定期组织学习，探讨沟通技巧浮习心理学.并不断地运用到术前访视护理中，年轻的护士要向经验丰富的护士学习，逐渐完善自己,提高手术室护士的整体素质，确保术前访视护理的有效性.

总之.手术患者在术前都存在着各种不同的担心.因此，相关手术的医疗护理信息的传递，及时可靠的心理护理和耐心细致的术前指导尤为重要.只有具有良好的服务理念，广博的知识，适时的沟通，才能使患者对我们产生信任感，才乐于接受我们传递的各种信息，减轻其心理压力，增强手术的信心，主动配合手术,并使手术达到理想的效果.

82巾置医药导搬CHINAMEDICALHERALD

【参考文献】

【1】叶建香.手术室护士术前访视制度的应用及体会们.中国护理杂志2,006,3（111:

119.

f2]刘桂梅，覃宇铭,曾小芬，等.耳乳突腔内特大肿瘤患者围手术期的心理护理切.中国实用护理杂志,2006,22

（1）:

61.

f3]3郭秀云，李丽.手术室护士语言沟通技巧叨.中国医学创新,2OLO,7（23）:

129.

f4]王文静，侯军华.一例晚期中耳癌合并糖尿病行颛骨扩大切除患者术后的护理【J].中华护理杂志,2000,35

（1）:

45.

【5】铃木美惠子,陈淑英.现代护理学【M】.上海:

上海医科大学出版社,1997:

108.

[6]李艾群.浅谈手术室护理沟通技巧.全科护理,2006,4（12）:

56.

[7]张洪芝，刘静，赵海燕，等.护士角色转变成患者角色后真实体验的质性研究仃1.中国实用护理杂志,2008,24（32）:

13-15.

（收稿日期:

2010—11—08）