(完整版)高支模验收表Word下载.doc

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监理单位

江西恒信监理有限企业

现场高大模板支撑系统

□模板支撑高度超出

8m;

□搭设跨度超出

18m;

□施工总荷载大于

15kN/㎡;

□集中线荷载大于

20kN/m;

查收部位

查收日期

月日

序号

项目

查收要求

查收结果

1

方案的履行

高大模板施工方案经过专家论证,

施工过程能严格

按方案履行

2

基础

基层模板支架未拆掉且上下两层立杆在楼板的同

一地点

3

底座

钢管立柱底部设置垫木和底座,距离地面

200mm

处设置扫地杆,垫板厚度不小于

50MM

钢管、扣件有产品合格证、

生产允许证、质量合格

4

钢管、扣件

检测证明;

进场的钢管、扣件按批次检测,并有检

测合格报告书

立柱间距900*900mm,立柱接长无搭接,相邻两立

5

立柱

柱的对接接头不在同步内,

接头沿竖向错开的距离

大于500MM,各接头中心距主节点小于

1/3步距

扫地杆与顶部水平拉杆之间的间距,水平拉杆≤

1.2m步距要求条件下,进行均匀分派确立步距后,

6

水平拉杆

在每一步距处纵横向各设一道水平拉杆;

当层高在

8-20M时,在最顶步距两水平拉杆之间应加设一道

水平拉杆;

水平拉杆端部与周围建筑物顶牢

7

可调支托

螺杆伸出钢管顶部不大于

200MM,螺杆外径与立柱

钢管内径的空隙不大于3MM

满堂模板支架立柱,在外侧周圈应设置由下至上的

竖向连续式剪刀撑,中间每隔四排立杆设置一道

纵、横向竖向剪刀撑,由底至顶连续设置;

模板支

8

剪刀撑

架四边与中间每隔

4排立杆从顶层开始向下每隔

步设置一道水平剪刀撑;

剪刀撑搭接长度大于

1000MM,采纳3个旋转扣件,旋转扣件中心线至主

节点的距离不宜大于

150mm

1/1

9施工荷载

10作业环境

查收建议及参加人员



模板自重 ,混凝土钢筋自重

,施工活荷载

有靠谱立足点,2m以上有操作台,地区内临边、洞口有防备举措,交错作业有隔绝防备举措

依据本工程高大模板支撑系统安全专项施工方案的规定,模板支撑系统查收结论为:

建设单位:

施工单位:

监理单位:

注:

本查收表一式三份,施工、监理(建设)各执一份,一份报安监站存案;

□内选择打“√”。

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