中牟县第二人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案文档格式.docx
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5、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的（）。
A、及时补充钾离子
B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷
D、必要时加用氢化可的松
【解析】最重要的治疗措施是及时足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调，使心肾功能改善。
一般不需应用血管活性药物及激素。
中毒性休克患者或重型患者经输液疗法，估计液体已补足，但血压仍低或测不出，可加用血管活性药物。
6、64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。
根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是（）。
A、主动脉夹层动脉瘤
B、张力性气胸
C、肺栓塞
D、反流性食管炎
【解析】反流性食管炎除胸骨后疼痛外应有灼烧感，并伴有上腹不适，疼痛等其他消化系统症状，一般有消化系统疾病史。
7、下列选项中，对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是（）。
A、头孢噻肟
B、头孢噻吩
C、头孢唑啉
D、头孢胺苄
【答案】A
【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。
属于β-内酰胺类抗生素。
根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。
头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾脏毒性等副作用较小。
故选A。
8、滤过膜的主要滤过屏障是（）。
A、肾小球毛细血管内皮细胞
B、基底膜
C、肾小囊壁层上皮细胞
D、肾小球系膜细胞
【解析】基膜层为非细胞性结构，膜上有直径2-3nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小的不同的溶质是否可以通过，以及带负电荷的硫酸肝素和蛋白聚糖，也是阻碍血浆蛋白滤过的一个重要屏障。
9、不位于肾窦内的结构（）。
A、血管和脂肪
B、肾小盏
C、肾大盏
D、肾锥体
【解析】肾窦由肾门深入到肾实质内的盲囊状腔隙，其内有肾动脉的分支、肾静脉的属支，肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织。
10、中频声波传入耳蜗将引起（）。
A、基底膜中段最大振幅振动
B、行波经过最大振动的点后，振幅急剧减小，最后消失
C、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递
D、基底膜起始段最大振幅振动
【解析】中频声波传入耳蜗，引起的行波从基底膜起始部开始，在基底膜中段最大振幅振动。
11、治疗顽固性呃逆的药物是（）。
A、地西泮
B、乙琥胺
C、氯丙嗪
D、苯妥英钠
【解析】膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。
如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性呃逆。
氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。
12、胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。
A、餐后
0.5-1小时出现疼痛
B、空腹痛
C、夜间痛
D、餐后3-4小时出现疼痛
【解析】消化性溃疡的主要症状是上腹疼痛，以节律性疼痛为最具特征性；
空腹痛、夜间痛常见于十二指肠溃疡，胃溃疡多餐后
0.5～1小时出现疼痛。
13、下列属于局部作用的是（）。
A、利多卡因的抗心律失常作用
B、普鲁卡因的浸润麻醉作用
C、地高辛的强心作用
D、地西泮的催眠作用
【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。
其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前，在用药局部出现的作用。
吸收作用是药物进入血液循环，分布到机体组织器官产生作用。
14、下列哪项不为传染源（）。
A、病原携带状态
B、显性感染
C、受感染的动物
D、潜伏性感染
【解析】在体内有病原体生长繁殖，并可将病原体排出的人和动物，即患传染病或携带病原体的人和动物。
潜伏性感染，指病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。
15、根据神经元的功能和突起多少分类，数量最多的神经元是（）。
A、中间神经元，多极神经元
B、感觉神经元，假单极神经元
C、运动神经元，双极神经元
D、中间神经元，假单极神经元
【解析】人的中间神经元，占神经元总数的99%以上，主要为多极神经元。
16、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。
A、局部疼痛
B、局部压痛
C、腹胀、肠麻痹
D、行走困难
【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。
17、心动周期中主动脉血压最低值称为（）。
A、收缩压
B、循环系统平均充盈压
C、脉压
D、舒张压
【解析】心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。
18、医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额，但不包括（）。
A、医疗事故等级
B、医疗过失行为在医疗事故损害中责任程度
C、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系
D、患者家庭的经济状况
【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：
（一）医疗事故等级；
（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；
（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。
其中不包括患者家庭的经济状况。
19、医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额，但不包括（）。
20、关于动脉血压形成的机制，以下哪一项是不正确的（）。
A、在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同
B、一般情况下，左心室每次收缩，向主动脉射出60～80ml血液
C、与心室射血和外周阻力两个因素都有关
D、心室收缩时可释放动能和势能
【解析】在有足够的回心血量的前提下，动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成的，但由于心脏射血是间断的，所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。
每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动（动脉收缩压与舒张压之差，约为40mmHg，而心室内压在心房가蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐가
21、引起排卵的激素是（）。
A、黄体生成素
B、睾酮
C、孕激素
D、卵泡刺激素
【解析】卵泡的成熟与FSH及其他因素有密切关系，但排卵是由LH高峰引起的。
因为LH在孕酮配合下增强卵泡壁溶解酶的活性，导致卵泡壁的溶化和松解，此外，LH又使卵泡分泌前列腺素，促进排卵。
22、医学伦理学的不伤害原则，是指（）。
A、最大限度地降低对病人的伤害
B、最大限度地消除对病人的心理伤害
C、最大限度地消除对病人的躯体伤害
D、消除对病人的任何身心伤害
【解析】医学伦理学的不伤害原则是指最大限度地降低对病人的伤害。
医务人员的整个医疗行为，无论是动机还是效果，均应避免对患者造成伤害，这是底线，也是对医务人员的最基本要求。
23、下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是（）。
A、筒箭毒
B、烟碱
C、酚妥拉明
D、阿托品
【解析】在自主神经节，小剂量Ach能激活N1受体而兴奋节后神经元，也能激活N2受体而使骨骼肌收缩，但大剂量Ach则可阻断自主神经节的突触传递。
这些作用统称为烟碱样作用，简称N样作用，它不能被阿托品阻断，但能被筒箭毒碱、美加明、六烃季铵、戈拉碘铵、十烃季铵等阻断。
24、发热伴溃疡患者宜选用的解热镇痛药是（）。
A、对乙酰氨基酚
B、阿司匹林
C、萘普生
D、吡罗昔康
【解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相当，但抗炎作用极弱，因此临床主要用于退热和镇痛。
由于对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用，故对不宜使用阿司匹林的头痛发热患者，适用本药。
25、50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52×
109/L，血红蛋白及白细胞正常。
体检发现除小腿外无其他部位出血。
请问下列叙述哪项错误（）。
A、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低
B、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低
C、若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板
D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液
【解析】病人血小板减少原因不明，除小腿外无其他出血，有因药物等原因一过性血小板减少可能，病情平稳，需查找原因，再决定治疗方案。
26、影响气道阻力的主要原因是（）。
A、肺泡表面张力
B、支气管口径
C、气流形式和速度
D、肺组织的弹性阻力
【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。
气流速度快、气流呈湍流（如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时）、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气，其中以气道口径最为重要。
27、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。
胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。
对该患者最可能的诊断是（）。
A、急性肾炎
B、膀胱癌
C、肾结核
D、膀胱结核
【答案】D
【解析】膀胱结核表现为终末血尿，肾结核为全程血尿。
28、与非特异投射系统有关的结构是（）。
A、下丘脑视交叉上核神经元
B、下丘脑外侧区
C、丘脑的髓板内核群
D、基底神经节
【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近，位于下丘脑外侧区；
丘脑的第三类核群，是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群，属于非特异投射系统。
29、影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是（）。
A、接触强度和时间
B、接触浓度和方式
C、接触的时间
D、年龄和接触的方式
【解析】影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是接触强度（指接触浓度和水平）、接触时间（每天或一生累计接触总时间）。
当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，则造成了职业病。
30、丹毒（）。
A、浆液性炎
B、表面化脓和积脓
C、纤维素性炎
D、蜂窝织炎
【解析】蜂窝织炎发生于皮下、黏膜下、肌肉和阑尾等疏松组织内的弥漫性化脓性炎,称为蜂窝织炎。
常由溶血性链球菌引起。
炎区组织高度水肿和大量中性粒细胞弥漫性浸润，与周围正常组织分界不清。
但局部组织一般不发生明显的坏死和溶解。
丹毒符合以上特点。
31、流行病学实验的双盲法是指（）。
A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况
B、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况
C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况
D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况
【答案】A
【解析】在临床实验研究中，为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚，试验中要求采用盲法。
①单盲：
医生（观察者）知道，患者（研究对象）不知情；
②双盲：
医生、患者均不知情；
③全盲（三盲）：
试验资料分析者、医患均不知情。
32、COPD病理生理改变的标志是（）。
A、呼气气流受限
B、肺过度充气
C、气体交换异常
D、肺动脉高压
【解析】呼气气流受限，是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。
33、哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血？
A、等渗性脱水
B、高渗性脱水
C、低渗性脱水
D、低钠血症
【解析】高渗性脱水时，由于细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水，脑容积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血。
34、Ⅲ型超敏反应又称（）。
A、细胞毒型超敏反应
B、抗体刺激型超敏反应
C、免疫复合物型超敏反应
D、迟发型超敏反应
【解析】根据超敏反应发生的机制和临床特点，将其分为四型：
Ⅰ型速发型超敏反应，即过敏反应；
Ⅱ型超敏反应，即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应；
Ⅲ型超敏反应，即免疫复合物型或血管炎型超敏反应；
Ⅳ型超敏反应，即迟发型超敏反应。
35、某男孩，2岁，查体发现方颅，枕秃，串珠胸，夜间经常啼哭，最可能的原因是（）。
A、铁缺乏
B、锌缺乏
C、维生素A缺乏
D、钙缺乏
【解析】幼儿缺钙常表现为①多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。
②夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。
③串珠胸：
由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样。
④方颅、X型或O型腿。
36、红细胞的主要功能是（）。
A、提供营养
B、调节温度
C、运输激素
D、运输氧气和二氧化碳
【解析】红细胞的主要功能书运输氧气和二氧化碳。
血液中
98.5%的氧食欲血红蛋白结合成氧合血红蛋白的形式存在和运输的。
红细胞运输的O2约为溶解于血浆中的O2的65倍。
37、对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是（）。
A、异烟肼+链霉素
B、异烟肼+利福平+环丙沙星
C、异烟肼+利福平+链霉素
D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
【解析】异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首选方案。
38、肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（）。
A、肺化脓性炎
B、肺淤血
C、肺纤维素性炎
D、交叉免疫反应引起的肺损伤
【解析】肺出血肾炎综合征患者咯血是由于交叉免疫反应引起的肺损伤。
39、按照思维活动的方式，可把思维分为（）等几种。
A、动作思维
B、形象思维
C、抽象思维
D、创造性思维
【答案】ABC
【解析】根据思维活动的形式可把思维分为动作思维、形象思维和抽象思维。
创造性思维属于思维的创新程度。
故选ABC。
40、下列哪项不是血清的特点（）。
A、含钙离子较少
B、缺乏纤维蛋白原
C、缺乏某些凝血因子
D、含有比血浆更多的清蛋白
【解析】血清由于是血液凝固后的产物，因此凡是血浆中参与了血液凝固的成分在血清中都可能减少或消失，清蛋白不参与凝血，基本无变化。
41、伤寒的临床特点不包括（）。
A、白细胞升高
B、相对缓脉
C、持续发热
D、肝脾大
【解析】①由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。
②夏秋季多见。
③临床特点为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。
④病理改变为全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应，无以回肠末段淋巴组织为著。
⑤主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。
42、下列哪种疾病与HLA-B27抗原显著相关（）。
A、重症肌无力
B、结缔组织病
C、系统性红斑狼疮
D、强直性脊柱炎
【解析】强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有明显相关性。
43、异养菌（）。
A、通过光合作用获得能量
B、不能利用二氧化碳
C、生长不需要氧气
D、需要有机物作为碳源
【解析】需要利用多种蛋白、糖类等有机物质作为营养和能量合成菌体成分的细菌，称为异养菌。
44、抽样调查中，抽样误差最小的抽样方法是（）。
A、单纯随机抽样
B、系统抽样
C、整群抽样
D、分层抽样
【解析】抽样调查指从总体中随机抽取有代表性的一部分样本进行调查，以样本统计量估计总体参数。
常用的抽样方法包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样。
分层抽样指先将总体按某种特征分成若干层，再从每层中进行随机抽样。
分层抽样能保证总体中的每一层都有相应比例，故抽样误差相对较小。
45、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。
A、呼吸道合胞病毒
B、肺炎链球菌
C、肺炎克雷伯菌
D、肺炎支原体
【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。
46、判断生理性应激还是病理性应激的主要依据是（）。
A、应激原的理化性质
B、应激原的来源
C、应激原作用的是躯体还是心理
D、应激原对机体的影响程度和导致的结果
【解析】根据应激原对机体影响的程度和导致的结果，可将应激分为生理性应激和病理性应激。
生理性应激指应激原不十分强烈，且作用时间较短的应激（如体育竞赛、饥饿、考试等），是机体适应轻度的内外环境变化及社会心理刺激的一种严重防御适应反应，它有利于调动机体潜能又不致对机体产生严重影响。
而病理性应激是指应激原强烈且作用较久的应激（如休克、大面积烧伤等），它除仍有一定防御代偿意义之外，将会引起机体的非特异性损伤，甚至导致应激性疾病。
47、下列哪一种疾病不是肠道病毒引起的（）。
A、带状疱疹
B、无菌性脑膜炎
C、心肌炎
D、胃肠道感染
【解析】常见错误是选心肌炎或流行性胸痛。
错选原因主要是没有掌握柯萨奇病毒的致病性。
肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新肠道病毒，可引起人类多种疾病，如麻痹、无菌性脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹泻等。
带状疱疹的病原是水痘一带状疱疹病毒，属于疱疹病毒科。
48、脾最先接触抗原的部位是（）。
A、边缘区
B、脾索
C、脾小结
D、动脉周围淋巴鞘
【解析】边缘区是血液内抗原及淋巴细胞进入白髓的重要通道，是清除异物和捕获、识别抗原及诱发免疫应答的重要部位。
49、患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：
入院后第四天结果，TH1：
80，TO1：
80，
T
A、T
B、TC1：
40；
入院后第12天，
H、TO1：
320，
40，可诊断为（）。
A、乙型副伤寒
B、伤寒
C、回忆反应
D、沙门菌早期感染
【解析】对未经免疫者，O抗体和H抗体的效价分别在1/
80、1/160或以上时，可确定为阳性。
但在疾病早期，可能只有O抗体的阳性，无H抗体的阳性；
B、TC是副伤寒的抗体，均为阴性。
患者入院后12天，
O、H抗体均阳性，故可가蘠නⒹ
50、在我国最常见的疟疾类型是（）。
A、卵形疟
B、间日疟
C、三日疟
D、输血后疟
【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。
51、丹毒（）。
52、判断心理健康水平的重要标志是（）。
A、适应能力与康复力
B、控制力与康复力
C、耐受力与控制力
D、耐受力与适应能力
【解析】判断一个人心理健康状况有三大原则、六条标准。
三大原则是心理与环境统一；
心理与行为统一；
人格的稳定性。
六条标准为：
一是适应能力，对环境的适应能力是人类最基本的条件；
二是耐受力，是指一个人对心理应激的承受或抵抗力；
三是控制力，这是衡量一个心理健康水平的一项重要标准；
四是意识水平；
五是社会交际能力；
六是康复能力，指在遭受心理应激所造成的心理创伤后的复原能力。
其中适应能가蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐가
53、属于非典型抗
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