玉林市玉州区上半年事业单位考试《医学基础知识》试题文档格式.docx
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A、溶血空斑试验
B、E花环试验
C、Westernblotting
D、淋巴细胞转化试验
【解析】检测非特异性细胞免疫功能的方法临床上使用最多，操作最简便的是淋巴细胞转化试验。
Westernblotting检测的是抗体，是体液免疫；
细胞毒试验是检测T细胞功能的试验方法；
溶血空斑试验是体外检测B细胞功能的试验；
E花环试验是检测T细胞数量的试验。
6、MHC编码的Ⅱ类分子主要分布在（）。
A、NK细胞
B、B细胞
C、嗜酸性粒细胞
D、嗜碱性粒细胞
【答案】B
【解析】本题旨在考核学生对MHC-Ⅱ分子分布的记忆理解。
常见错误是选静止的T细胞，认为MHC-Ⅱ分子可存在T细胞上，属记忆混淆。
MHC-Ⅱ分子存在于抗原递呈细胞和活化的T细胞上，而B细胞既是抗体生成细胞也是抗原递呈细胞。
7、干扰素抗病毒感染的机制是（）。
A、诱导细胞产生抗病毒蛋白
B、直接干扰病毒mRNA的转录
C、阻止病毒进入易感细胞
D、影响病毒装配
【解析】干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。
8、可升高血压而减慢心率的药物是（）。
A、去甲肾上腺素
B、酚妥拉明
C、异丙肾上腺素
D、肾上腺素
【解析】去甲肾上腺素为儿茶酚胺类药，是强烈的α受体激动药，同时也激动β受体。
通过α受体的激动，可引起血管极度收缩，使血压升高。
升压过高可引起压力感受器兴奋进而反射性导致心率减慢（此时已经超过去甲肾上腺对心脏的直接作用），因而心排血量反可有所下降。
故选A。
9、结核性干性胸膜炎最重要的体征是（）。
A、胸膜摩擦音
B、呼吸运动减弱
C、胸部压痛
D、呼吸音减低
【解析】腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。
有时尚可触及胸膜摩擦感。
10、关于消化道各部分吸收功能的叙述，错误的是（）。
A、小肠是吸收的主要部位
B、口腔和食管基本无吸收功能
C、大部分营养物质在回肠吸收
D、大肠主要吸收水分和盐类
【答案】C
【解析】食物在口腔和食管内一般不被吸收。
食物在胃内的吸收也很少，胃仅能吸收乙醇和少量水。
小肠是吸收的主要部位，糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠被吸收，回肠具有其独特的功能，即能主动吸收胆盐和维生素B12。
食物中大部分营养在到达回肠时，通常已被吸收完毕，因此回肠乃是吸收功能的储备部分。
小肠内容物在进入大肠后可被吸收的物ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가
11、病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸？
（）
A、胆汁淤积性黄疸
B、溶血性黄疸
C、先天性黄疸
D、肝细胞性黄疸
【解析】胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。
所谓胆汁淤积是由于各种有害因素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。
由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物所导致。
12、正常人腋测法体温为（）。
A、36.5~37℃
B、36~37℃
C、36.3~
37.2℃
D、36.5~
37.5℃
【解析】正常人腋温测量法为
36.5℃（范围
36.0~
37.0℃，比口温低
0.3~
0.5℃）。
故选B。
13、维持身体平衡主要是（）的功能。
A、脊髓小脑
B、前庭小脑
C、皮层小脑
D、下丘脑
【解析】前庭小脑主要有绒球小结叶构成，是小脑的主要结构之一，与身体姿势平衡功能有密切关系，能协调眼球运动。
前庭小脑与前庭核之间有双向纤维联系，它接受来自前庭核纤维的投射，其传出纤维又经前庭核换元，再通过前庭脊髓束抵达脊髓前角内侧部分的运动神经元，控制躯干和四肢近端肌肉的活动。
14、在机体内环境中，负反馈的特点是（）。
A、迅速
B、有波动
C、有预见性
D、有可能失误
【解析】反馈具有“滞后”和“波动”的缺点，前馈较迅速，具有预见性，适应性更大，但前馈控制有时会发生失误，这是前馈控制的一个缺点。
15、与吗啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它（）。
A、不抑制呼吸
B、无成瘾性
C、镇痛作用较吗啡强10倍
D、不影响子宫收缩，不延缓产程
【解析】吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度，延长产妇分娩时程，故不用于分娩止痛。
哌替啶对妊娠末期子宫收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延缓产程，可以用于分娩止痛。
故选D。
16、与初次体液免疫应答相比，再次免疫应答具有以下哪种特征（）。
A、抗原在体循环中持续时间较长
B、循环抗体交叉反应性增高
C、较长的延迟时间
D、需要大量的刺激原
【解析】本题旨在考查对再次免疫应答的了解。
常见错误是选较长的延迟时间。
实质上再次应答比初次应答潜伏期短；
选“抗体达到稳定状态后，其浓度很快下降”者不清楚再次应答时抗体在体内存留时间长。
由于再次应答时，抗体产生多，所以抗体引起的交叉反应亦可增高。
17、轻快自如地在水中畅游属于（）。
A、无意注意
B、有意注意
C、有意后注意
D、不需要注意
【解析】根据产生和保持注意时有无目的以及抑制努力程度的不同，注意可分为：
无意注意、有意注意和有意后注意三种。
有意后注意也叫随意后注意，是指有事先有预定目的，但不需要意志努力的注意，有意后注意是在有意注意的基础上发展起来的，它具有高度的稳定性。
轻快自如地在水中畅游属于有意后注意。
故选C。
18、食物的氧热价是指（）。
A、1g食物氧化时所释放的热量
B、1g食物燃烧时所产生的热量
C、食物氧化消耗1L氧时所产生的热量
D、氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的热量
【解析】某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量，称为这种食物的氧热价。
氧热价表示某种物质氧化时的耗氧量和产热量之间的关系。
19、Ⅰ型超敏反应不具有的特点（）。
A、有明显的个体差异和遗传倾向
B、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与
C、无补体参与
D、免疫病理作用以细胞破坏为主
【解析】II型超敏反应免疫病理作用以细胞破坏为主，又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。
I型超敏反应只引起生理功能紊乱，不引起严重组织损伤。
20、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现（）。
A、大红肾
B、蚤咬肾
C、原发性颗粒性固缩肾
D、大白肾
【答案】AB
【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾，有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点，称为蚤咬肾。
故选AB。
21、关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）。
A、CO2和Hb结合不需酶的催化
B、CO2主要以HCO3-形式运输
C、O2和Hb结合反应快并需酶催化
D、CO2和O2都有物理溶解形式
【解析】Hb和O2的结合反应快，不到
0.01秒，可逆，解离也很快。
结合和解离不需要酶的催化，但可受PO₂的影响。
22、在人B淋巴细胞膜上的最具特征的受体有（）。
A、羊红细胞受体
B、C3受体
C、膜表面免疫球蛋白分子
D、丝裂原受体
【解析】膜表面免疫球蛋白分子为B淋巴细胞膜上最具特征的受体。
23、凝固酶试验阳性（）。
A、肺炎链球菌
B、沙门菌属
C、B群链球菌
D、金黄色葡萄球菌
【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。
24、体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送达毛细血管？
A、左心室
B、右心室
C、左心房
D、右心房
【答案】A
【解析】体循环是指血液由左心室进入主动脉，再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉，最后汇集到上下腔静脉，流回到右心房的循环，即血液由左心室→主动脉→组织处毛细血管→上下腔静脉→右心房的循环。
故选A。
25、不会导致组织水肿的因素是（）。
A、组织液胶体渗透压升高
B、静脉回流受阻
C、淋巴回流受阻
D、血浆胶体渗透压升高
【解析】毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流及静脉回流受阻、组织液胶体渗透压升高会导致组织水肿。
26、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向（）或者请求赔偿，也可以向请求赔偿。
A、药品、药剂、器械生产者
B、血液提供机构
C、医疗机构
D、所在地卫生行政主管部门
【答案】ABC
【解析】根据《侵权责任法》规定，因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。
患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
故选ABC。
27、女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗。
左下肺局限性、固定性干湿性啰音，胸片示左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛样，余肺清晰。
最可能的诊断是（）。
A、慢性支气管炎
B、支气管扩张
C、浸润型肺结核
D、支气管内膜结核
【解析】支气管扩张主要临床表现为咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，查体常见局限、固定持久的湿啰音，X线胸片的典型表现是卷发征，病人病史、临床表现和检查均是较典型支气管扩张的诊断要点。
28、下列关1，25-（OH）2-D3的叙述，哪项是不正确的（）。
A、是由维生素D3经肝脏直接转化而成
B、是维生素D3的活性形式
C、可看成是一种激素
D、其作用的主要靶器官为骨及肾
【解析】维生素D3经肝在25位羟化后，尚需经肾在1位羟化，方成有活性的1，25-（OH）2-D3。
29、感觉器官对适宜刺激的感受能力叫（）。
A、感觉
B、感受性
C、感觉阈限
D、最小可觉差
【解析】感受性也叫感觉的敏感程度。
是感觉器对刺激的感受能力，感受性的高低用感觉阈限大小来测量。
30、关于抗结核药物副作用，错误的是（）。
A、利福平：
肝功损害
B、乙胺丁醇：
视神经炎
C、链霉素：
耳鸣耳聋
D、吡嗪酰胺：
肝功损害、肾功损害
【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。
31、艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是（）。
A、Kaposi肉瘤
B、阴茎癌
C、非霍奇金淋巴瘤
D、霍奇金淋巴瘤
【解析】虽然淋巴瘤、子宫颈癌和阴茎癌都可发生于艾滋病患者，但是艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是Kaposi肉瘤。
32、男，81岁，早晨起床时突然憋气，须端坐，1d前曾类似发作，3d来双下肢水肿，右侧为著。
心电图示完全性右束支传导阻滞，余无异常。
胸片未见异常。
FDP＞20mg/L，D-D二聚体＞1000μg/L。
最可能诊断是（）。
A、急性左心衰竭
B、肺梗死
C、以上都不是
D、急性心肌梗死
【解析】肺栓塞梗死典型表现为呼吸困难，气短，胸痛，晕厥，咯血甚至休克，下肢水肿，心电图示急性右心室扩张和肺动脉高压，显示为完全或不完全右束支传导阻滞。
33、在体循环和肺循环中，基本相同的是（）。
A、舒张压
B、收缩压
C、外周阻力
D、心搏出量
【解析】肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的输出量是相等的。
34、严重贫血（）。
A、球形心
B、梨形心
C、靴形心
D、绒毛心
【解析】在严重贫血等原因时，心肌细胞可发生脂肪变性，在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状似虎斑，故称虎斑心。
35、关于小肠的运动的叙述，错误的是（）。
A、分节运动对食糜的推动作用很大
B、分节运动有助于血液和淋巴的回流
C、紧张性收缩是其他运动方式的基础
D、小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波
【解析】分节运动是在有食糜的一段肠管内，将肠内的食糜分割成许多节段的运动，而小肠的蠕动则可使分节运动作用后的食糜向前推进一步。
36、快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。
A、脏层上皮细胞增生
B、内皮增生
C、壁层上皮细胞增生
D、成纤维细胞增生
【答案】C
【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；
快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。
37、肌腱的结构特点是（）。
A、没有腱细胞
B、胶原纤维束平行而疏松排列
C、弹性纤维束平行排列
D、由致密结缔组织组成
【解析】肌腱是规则致密结缔组织，是大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排列成束，纤维束之间有腱细胞。
38、属随意肌的是（）。
A、骨骼肌
B、心肌
C、平滑肌
D、以上都不是
【解析】根据肌细胞的结构和分布，肌组织可分为三类：
骨骼肌、心肌和平滑肌。
骨骼肌的活动既受神经支配，又受意识的控制，所以又称随意肌。
收缩的特点是快而有力，但不持久。
39、关于胆汁的生理作用，下列哪一项是不正确的（）。
A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪
B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化
D、胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收
【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等，胆汁中没有消化酶。
胆汁的主要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面积；
胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收；
此外，胆汁还可中和胃酸等。
40、凝固酶试验阳性（）。
41、关于调定点的叙述，错误的是（）。
A、位于视前区一下丘脑前部
B、温度敏感神经元起着调定点的作用
C、发热时调定点不变
D、规定数值为37℃
【解析】一般认为，PO/AH中的热敏神经元和冷敏神经元之间的相互制约、相互协调的活动可能是起调定点作用的结构基础，其中最为重要的是热敏神经元。
当局部温度高于37℃时，则热敏神经元放电频率增加，冷敏神经元放电频率减少，使调定点发生变化。
42、有“拟线立体”之称的结构是（）。
A、中介体
B、细胞壁
C、细胞膜
D、质粒
【解析】中介体的化学组成与细胞膜相同，由于它扩大了细胞膜的表面积，相应的也增加了酶的数量和代谢场所，可为细菌提供大量能量，故有“拟线粒体”之称。
43、关于病毒核酸正确的是（）。
A、DNA皆为单链
B、RNA不能携带遗传信息
C、可控制病毒的遗传和变异
D、不能决定病毒的感染性
【解析】核酸是病毒的遗传物质，包含遗传基因，决定病毒的遗传特性。
44、下列哪项不属于保密原则对医务人员提出的要求是（）。
A、保守在治疗中知晓的患者隐私
B、从诊断疾病的需要来询问病史，不有意探听患者的隐私
C、为患有霍乱的患者保密
D、保守可能会给患者带来沉重精神负担的疾病预后
【解析】医学保密原则的伦理条件要求是不能损害社会的利益，若为患有霍乱的患者保密，则会损害社会利益。
故选C。
45、静脉注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。
A、肾小管液溶质浓度增高
B、肾小球滤过率增高
C、有效滤过压增高
D、醛固酮分泌增加
【解析】静脉注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖浓度升高而使超滤液中的葡萄糖超过近端小管对糖的最大转运率，滤出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶质浓度升高，导致渗透性利尿，结果使水和NaCl的抽吸收减少，尿量增多。
46、心肌闰盘处有（）。
A、桥粒、半桥粒和缝隙连接
B、中间连接、桥粒和紧密连接
C、桥粒、半桥粒和紧密连接
D、中间连接、桥粒和缝隙连接
【解析】闰盘的横向部分有中间连接和桥粒，纵向部分有缝隙连接。
47、与M受体无关的阿托品作用是（）。
A、散瞳、眼压升高
B、抑制腺体分泌
C、松弛胃肠平滑肌
D、解除小血管痉挛
【解析】M受体主要分布在心脏、血管、瞳孔括约肌、腺体、胃肠道和支气管平滑肌。
阻断M受体，会出现心脏兴奋、血管收缩、平滑肌舒张、瞳孔扩大、腺体分泌减少。
阿托品为M受体阻断药，其药理作用主要为：
扩瞳、腺体分泌减少、松弛胃肠平滑。
48、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。
A、呼吸道合胞病毒
B、肺炎链球菌
C、肺炎克雷伯菌
D、肺炎支原体
【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。
49、继发性肺结核不同于原发性肺结核的特点是（）。
A、起病急
B、青少年多见
C、一般不排菌
D、常有空洞或干酪样坏死
【解析】继发性肺结核常有空洞或干酪样坏死，多见于成人，多排菌。
干酪性肺炎者起病急剧，有高热等结核中毒症状。
50、能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是（）。
A、CD2
B、CD8
C、CD4
D、CD40
【解析】AIDS病毒能特异性结合人体CD4淋巴细胞，侵犯人体免疫系统。
51、男，50岁，农民，发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。
38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。
血常规：
WBC
5.0×
109/L。
该患者入院后给予环丙沙星治疗，体温下降，第3天突然出现剧烈腹痛，立位腹平片提示膈下有游离气体，引起这种改变的病变部位最可能在（）。
A、降结肠
B、横结肠
C、回肠末端
D、空肠末端
【解析】伤寒杆菌主要侵犯回肠下段的淋巴组织，可引起溃疡形成，进一步造成肠出ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴
52、下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，不正确的是（）。
A、除极化到-40mV时被激活
B、只有Na+可以通过
C、是电压依从性的
D、可被河豚毒阻断
【解析】心室肌细胞Na+通道是电压门控通道，当外来刺激作用时，首先引起部分Na+通道开放和少量Na+内流，并引起细胞膜部分除极化。
当除极化达到约-70mV（阈电位）时，Na+通道开放概率明显增加，出现再生性Na+内流．Na+顺浓度差由膜外快速进入膜内，膜进一步除极化并达到电位反转。
53、在中枢神经系统里，神经细胞胞体集中的部位又称为（）。
A、白质
B、灰质
C、黑质
D、纹状体
【解析】在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位，在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。
配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。
形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。
神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质，因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。
位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。
54、心肌不产生完全强直收缩是由于（）。
A、心肌是功能合胞体
B、兴奋传导有房室延搁
C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用
D、有效不应期特别长
【解析】心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长，有效不应期一直延续到舒张早期，在此期间心肌不再接受任何细胞刺激而产生兴奋和收缩，所以不会发生完全强直收缩，从而保证心脏泵血活动的正常进行。
故选D。
55、关于红细胞的描述，哪项不正确（）。
A、细胞呈双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚
B、细胞膜上有ABO血型抗原
C、红细胞具有一定的弹性和可塑性
D、成熟红细胞有细胞核
【解析】成熟红细胞无核，也无细胞器。
56、蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的（）。
A、可扩散到淋巴结和内脏
B、可见鲍氏小脓肿
C、由B细胞发生
D、可见脑同样肿瘤细胞
【解析】蕈样霉菌病是发生于皮肤的一种T细胞淋巴瘤，
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