县医院一次性购入药品制度.docx
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县医院一次性购入药品制度
县医院一次性购入药品制度
一、一次性购入药品的购入程序
1、首先报药剂科主任，由药剂科主任组织药剂科药剂师进行讨论，讨论通过后报药事委员会；
2、药事委员会组织药事委员会成员进行论证，论证通过后进行备案，并通知药品采购小组；
3、由药品采购小组联系并进行购入。
二、一次性购入药品的入库验收
1、药品到货后首先由药品质量管理小组进行入库验收并登记；
2、留存药品检验报告书、合格证等备查。
三、一次性购入药品的临床应用
1、一次性购入药品临床使用时需在临床医师、临床药师指导下使用；
2、详细记录临床应用中的各种不良反应及副作用；
3、如出现药品不良反应，应及时填写药品不良反应报告表，并上报县药检局。
《处方管理办法毒、麻、精神药品管理办法》培训计划
培训时间：
2007年5月15日第一批
2007年5月16日第二批
培训地点：
医院大会议室
参加人员：
全体医护人员（分二批）
授课教师：
王国柱、阿依古丽、尹士军、库力扎、薛小刚
授课内容：
1、《处方管理办法》
2、《毒、麻药品管理条例》
3、医院抗菌药物的管理和监测
4、癌性重度疼痛的规范化治疗
5、吗啡的不良反应与管理
6、药物不良反应的监测
7、麻醉药品、精神药品应用指导原则
医师麻醉、精神药品考核成绩单
序号
姓名
成绩
1
木哈乃
87
2
库力扎
97
3
赵芹
98
4
贾妮
97
5
哈山
95
6
哈木帕
96
7
娜尔兰
100
8
刘彩云
98
9
尹士军
97
10
王国柱
98
11
努尔兰
98
12
塔力道
97
13
薛勇
98
药师麻醉、精神药品考核成绩单
序号
姓名
成绩
1
阿依古丽
100
2
古丽介子
97
3
马巧莲
100
4
塔拉哈提
98
5
张效方
95
6
沙一拉什
91
7
古丽丹
85
8
马尔江
90
进修医师培训、考核管理办法
一、进修医师必须出示由县卫生局、乡卫生院出具的相关证明；
二、凭证明到医务科报到；
三、由医务科安排科室进行进修；
四、进修医师进修期间均由主治医师带教；
五、进修医师进修期间不授予处方权，所书写医疗文书必须由带教医师签字后生效；
六、进修结束后由科室进行考核并填写进修结论；
七、进修结论经医务科盖章后一份留存一份交本单位备案。
关于药剂科成员学习相关药事法规的文件
为了进一步学习、贯彻和落实卫生部和国家食品药品监督管理局所颁发的相关药事法律法规，现由我科室统一安排全体成员对以下法律法规进行分批次学习和考核，并报医院药事委员会进行备案：
一、《药品管理法》
二、《医疗机构药事管理暂行规定》
三、《抗菌药物临床应用指导原则》
四、《处方管理办法》
五、《麻醉药品和精神药品管理条条例》
六、《医疗机构麻醉品、第一类精神药品管理规定》
七、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》
学习地点：
药剂科办公室
参加人员：
全体药剂科成员
授课教师：
阿依古丽、塔拉哈提、沙一拉什、马巧莲、张晓放
哈巴河县药剂科
药剂科处方评价小组
组长:
阿依古丽
副组长:
罗光亮
成员:
马巧莲
库力介子
马尔江
县人民医院药剂科
哈巴河县医院处方评价小组
根据《处方管理办法》的要求，处方必须进行评价，特成立县医院
处方评价小组，具体成员如下：
组长:
赵芹（县医院副院长）
副组长:
贾妮（医务科主任）
成员:
阿依古丽（药剂科主任）
刘彩云（内科主任）
王国柱（外科主任）
陈永峰（门诊主任）
冉文玉（妇产科主任）
尹士军（中医科主任）
哈巴河县人民医院
药剂科药事法规学习记录
时间
地点
参加
人员
授课人
学习
内容
药事委员会职责
一、在院长领导下，负责审定医院的用药计划；
二、制（修）订医院基本用药品种目录及处方手册；
三、组织评价新老药物的的临床疗效与不良反应，并提出淘汰品种及意见；
四、研究解决医院医疗用药的重大问题；
五、监督检查医院贯彻执行药政法规及有关规章制度的情况，发现问题，指导改进；
六、对医院注册制剂申报工作进行协调，并对所需提供的有关资料进行审查，提出意见；
七、协调督促临床药学工作的展开。
关于使用第二类精神药品的通知
根据《麻醉药品和精神药品管理条条例》的规定,经医院麻醉、精神药品管理小组决定，对本院第二类精神药品处方的开具和使用做如下通知：
一、开具麻醉、精神药品必须使用专用处方，印刷纸为白色，处方右上角注明“精二”；
二、具有处方权的医师经培训、考核合格后方可开具精神药品；具有开具第二类精神药品处方权的医师有：
木哈乃、库力扎、赵芹、贾妮、哈山、哈木帕、娜塔、刘彩云、尹士军、王国柱、努尔兰、塔力道；
三、第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量暨处方量可以适当延长，医师应当注明理由；
四、取得精神药品处方调剂资格的药师才能从事调剂工作，并对于医师开具的精神药品类处方进行审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；
五、药师对于严重不合理或用药错误，应当拒绝调配，并及时告知处方医师，并做记录，按照有关规定报告；
六、药师对精神类药品处方要做好严格记录，按年月日逐日编制顺序号，并登记备查。
哈巴河县人民医院药剂科
麻醉药品、精神药品管理制度
根据卫生部[2005]442号《麻醉药品和精神药品管理条例》的文件精神，为了加强医院麻醉、精神药品的管理，保证正常医疗、工作需要，制定本制度。
1、医院成立麻醉、精神药品管理领导小组，主管院内麻醉、精神药品使用管理工作。
2、医院把麻醉、精神药品管理列入年度目标责任制考核，建立麻醉、精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。
日常工作由药剂科承担。
3、医院麻醉、精神药品的管理人员应当掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉、精神药品使用和安全管理。
门诊药房的麻醉、精神药品由专人负责调配。
药剂科应对麻醉、精神药品处方进行专册登记，内容包括：
患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。
4、具有主治医师以上（含主治医师）资格的医师经考试合格，医院麻醉、精神药品管理领导小组审核同意后，可授予麻醉处方权。
5、麻醉、精神药品开具处方时应严格执行国家有关规定，并使用专用处方，医师在为患者（含住院患者）首次开具麻醉、精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的门诊病历并记录，要求其签署《知情同意书》，留存患者（代办人）身份证复印件。
门诊病历、患者（代办人）身份证复印件、《知情同意书》一并由药剂科保管，以备患者随诊或复诊之用。
6、麻醉药品注射剂型仅限医院内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用，麻醉药品非注射型和精神药品需要带出医院外使用时，具有处方权的医师在患者或其他代办人出示下列材料后方可开具麻醉、精神药品处方：
（1）二级以上医院开具的诊断证明；
（2）患者户籍薄身份证、或者其他相关身份证明；
（3）代办人员身份证；
7、麻醉、精神药品注射剂处方为一次常用量，其他剂型处方不得超过3日
常用量，控缓释剂处方不得超过7日用量。
第二类精神药品处方一般不得超过7日用量，对某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉、精神药品注射剂处方不得超过3日用量，其他剂型处方不得超过7日用量。
8、癌症患者购买麻醉药品需到医务科办理麻醉药品专用卡，本卡只供非住院患者使用，有效期为两个月。
到期需继续使用者，应携带户口薄、身份证到医务科更换新卡，连续使用麻醉药品6个月后，换卡时应出示医院复诊证明。
9、其他未尽事宜参照卫生部下发《麻醉药品和精神药品管理条例》执行。
临床用药督导小组
根据卫生部《抗菌药物临床指导应用原则》的文件精神，为建立健全本院促进、指导和监督抗菌药物临床合理应用的管理制度，结合本院实际情况，经院领导小组和药事委员会研究决定成立抗菌药物临床用药督导小组，负责对本院抗菌药物使用情况的调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识的调查及细菌耐药趋势分析；对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
小组成员如下：
组长:
：
赵芹（县医院副院长）
副组长:
：
阿依古丽（药剂科主任）
成员：
塔拉哈提（临床药师）
马巧莲（主管药师）
哈山（急诊科主任主治医师）
刘彩云（内科主任主治医师）
王国柱（外科主任主治医师）
陈永峰（门诊主任）
冉文玉（妇产科主任）
尹士军（中医科主任）
哈巴河县医院
医院药学质量监督（控制）机构人员组成
经医院药事委员会研究决定成立医院药学质量监督小组，负责对本院药品实施监控，小组严格按照质量控制工作职责和制度，定期开展药品质量检查和监督药品使用情况，对于在使用药品过程中的不合理用药以及用药后所发生的不良反应做严格的监控，及时提出纠正和改进意见。
成员如下：
组长：
赵芹（县医院副院长）
副组长：
阿依古丽（药剂科主任）
成员：
马巧莲（药剂科主管药事）
张晓放（药库库管）
刘彩云（内科主任）
王国柱（外科主任）
冉文玉（妇产科主任）
哈山（急诊科主任）
陈永峰（门诊主任）
哈巴河县医院
薛勇（麻醉科主任）：
负责手麻科麻醉处方的开具
马巧莲（药剂科主管药师）：
负责验收
张晓放（药库库管）：
负责购进、验收
李娜：
（护理部主任）：
监督临床使用
吾门尔、革命、加尔恒：
负责安全保卫
以上人员严格按照“五专”的要求，专柜存储、专人保管、专用帐册、双人双锁、双人验收。
安装专用防盗门，实行双人双锁管理，并配备防火装置，与保卫科紧密联系确保毒、麻、精神药品的安全。
突发事件药品供应计划
为使医院处理突发事件预案真正落实到实处，药事委员会根据可能突发的疫情、火灾、水灾、传染病等，特配备了以下药品供不时之需：
心三联：
硫酸阿托品注射液10支
盐酸肾上腺素注射液1mg10支
盐酸利多卡因注射液100mg10支
呼吸三联：
尼可刹米注射液10支
盐酸洛贝林注射液3mg10支
盐酸二甲氟林注射液8mg10支
大输液：
5%葡萄糖注射液500ml20瓶
5%葡萄糖注射液250ml30瓶
%氯化钠注射液250ml30瓶
%氯化钠注射液500ml20瓶
碳酸氢钠注射液10ml*5200支
50%葡萄糖注射液20ml100支
维生素C注射液*1010盒
维生素B6注射液*105盒
抗生素：
硫酸庆大霉素注射液8万*1010盒
注射用头孢呋辛钠20支
注射用氧氟沙星冻干粉20支
甲硝唑注射液250ml30瓶
阿奇霉素注射液20支
抗病毒：
注射用炎琥宁80mg20支
利巴韦林注射液20支
板兰根颗粒10g*10100袋
湿润烧伤膏40g10支
云南白药4g10支
破伤风抗毒素注射液1500万10支
注射用血凝酶（立芷雪）10支
酚磺乙胺注射液（止血敏）20支
药师参与临床药学活动管理规定
为使我院临床药学工作进一步深入开展，使我院的临床用药水平进一步提高，同时更加密切关注临床治疗中药物的不合理应用和不良反应，提升药物治疗水平，经药事委员会研究决定，制定药师参与临床药学工作的各项规定，如下：
一、在临床医师的指导下，直接参与临床用药实践，紧密结合临床工作实际，以提升参与临床药物治疗的工作能力；
二、经常深入各科室了解对药品的需求状况，认真征求意见，为临床用药提供充足的药品供应；
三、定期随主任（副主任）医师、主治医师、住院医师等进行查房，针对病人病情提出合理用药建议供医师、护士参考，并做详细记录；
四、参与疑难、危重病人的救治，对救治过程中所使用的药物，提出合理的意见和建议，如发现有不合理用药情况或药物不良反应，应及时提出修改意见，并做记录，及时汇报；
五、药学的研究和学术讨论，定期进行临床药学理论的学习，其中主要科目为：
临床药理学、药代动力学、遗传药理学、抗菌药物临床合理应用等。
哈巴河县医院
本院已有抗生素：
青霉素类：
亲霉素钠（粉针）阿莫西林注射液
阿莫西林胶囊阿莫西林舒巴坦
美洛西林羧苄西林
氯唑西林氨苄西林
头孢菌素类：
头孢氨苄（胶囊、颗粒、干糖浆）
头孢拉定（粉针、胶囊）
头孢克洛（胶囊、颗粒剂）
头孢曲松钠（粉针）头孢噻肟（粉针）
头孢呋辛钠（粉针）头孢哌酮舒巴坦
头孢唑肟（粉针）
氨基糖苷类：
硫酸庆大霉素（注射液、片）
硫酸啊米卡星注射液
硫酸链霉素注射液
大环内酯类：
红霉素（粉针）乙酰螺旋霉素片
罗红霉素阿奇霉素（粉针、分散片）
喹诺酮类：
诺氟沙星胶囊氧氟沙星（注射液、胶囊）
盐酸左氧氟沙星（注射液、胶囊）
倍氟沙星注射液氟罗沙星注射液
硝基咪唑类：
甲硝唑（注射液、片）替硝唑注射液
奥硝唑注射液
呋喃类：
呋喃唑酮片
四环素类：
四环素软膏、眼膏
其他抗菌药：
林可霉素注射液克林霉素（注射液、胶囊）
抗结核类药：
利福平胶囊异烟肼（注射液、片）
吡嗪酰胺片乙胺丁醇片
抗真菌药物：
氟康唑（注射液、胶囊）
抗病毒类药：
利巴韦林（注射液、片）
阿昔洛韦（注射液、滴眼液）
抗微生物、中成药：
板兰根颗粒抗病毒颗粒
双黄连口服液
本院抗菌药物已按分级表执行：
非限制级：
住院医师开具
限制级：
主治医师开具
特殊级：
副主任医师以上开具
升级会员 