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6人工呼吸的基本原理是人为地造成肺与大气之间的压力差,在人工呼吸时首先要呼吸道通畅。

7调节呼吸最总要的体液因素是CO2

8胃液的主要成分有盐酸。

胃蛋白酶原。

内因子。

黏液

9胃运动形式有紧张性收缩。

容受性舒张。

蠕动

10尿生成的三个基本过程包括肾小球的滤过,肾小管和集合管的重吸收,肾小管和集合管的分泌

11肾小球有效过滤压的动力是胶体渗透压,阻力由血浆胶体渗透压,肾小囊内压组成

12人眼的折光系统包括房水,角膜,晶状体,玻璃体

13视近物时,是眼晶状体,瞳孔,双眼球会聚方面的调节

14牵张反射有腱反射,肌紧张

15小脑的主要功能是维持姿势,调节肌紧张,协调和形成随意运动

16对于心室肌来说,前负荷是心室舒末容积,后负荷是动脉血压

17肺通气的阻力可分为弹性,非弹性

18动作电位的波形由上升支和下降支组成

19临床常用的等渗溶液是0.9%NaCl,和5%葡萄糖

20在组织液生成与回流中,毛细血管血压是促进生成的力量,血浆胶体渗透压是促进回流的力量

21影响肾小球滤过的因素主要有滤过膜的面积和通透性,有效滤过压,肾血浆流量

22当环境温度高于体温时,机体的有效散热方式是蒸发

23心动周期可分为心收起和舒张期

24人类胎盘分泌的激素主要有HCG,雌激素,孕激素

25血液由血浆和血细胞二部分组成

26血液凝固过程包括凝血酶原激活物形成,凝血酶形成,纤维蛋白形成三阶段

27影响心输出量的因素主要有前负荷,后负荷,心收力和心率

28脂溶性小分子物质如O2和CO2通过细胞膜运转的方式是单纯扩散

29能使蛋白质变性子的胃液成分是胃酸,消化力最强的消化液是胰液,急性胰腺炎时,血中常有胰淀粉酶增高

问答题

1.何为贫血?

试分析引起贫血的可能原因有哪些?

答:

血液中的红细胞量,血红蛋白浓度低于正常范围称贫血。

⑴当骨髓造血功能受到大剂量放射线,某些药物等因素抑制时,可导致再生障碍性贫血。

⑵当铁的摄入不足或吸收障碍,成长期慢性失血以致机体缺铁时。

可使血红蛋白合成减少,引起低色素小细胞性贫血,即缺铁性贫血。

⑶体内维生素B12及叶酸缺乏导致幼红细胞性贫血。

⑷当双侧肾脏病变引起肾性贫血。

⑸脾抗会引起脾性贫血。

2.影响心输出量的因素有哪些?

简述其机制?

心排出量等于搏出量和心率的乘积,凡是能影响搏出量和心率的因素均可影响心排出量。

搏出量受心肌收缩能力的影响,前负荷通常用心室舒张末期容积或压力来表示,在一定的范围内,随着心肌前负荷的增大,心肌初长度增加,心肌的收缩力增强,搏出量增多。

后负荷大动脉血压是心室收缩时所承受的负荷与心排血量成反比。

当其他因素不变,大动脉血压增高时,心室的等容收缩期延长,而射血期缩短使输出量减少。

心肌收缩能力与心排出量成正比,心率在一定范围内,心率加快则心排血量增多,但如果心率过快超过180次/min,搏出量和心排血量相应减少。

3.动脉血压是如何形成的?

试述影响动脉血压的因素?

答:

动脉血压的形成需要一个前提。

既有足够血量充盈循环系统。

两个根本因素是心脏射血和外周阻力;

一个调节因素是主动脉和大动脉的弹性储器作用,能缓冲收缩压,维持舒张压,并能保持血流的连续。

4.试述胰液成分和作用?

碳酸氢盐:

中和十二指肠的盐酸,使肠黏膜免受强酸的侵蚀,同时为小肠内各种消化酶的活动提供适宜的碱性;

糖类小解酶:

其主要是胰淀粉酶,可将淀粉酶,水解;

脂类水解酶:

只要是胰脂肪

分解脂肪;

蛋白质水结酶:

主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶,当两者共同作用于蛋白酶,质时,可使蛋白质分解成多肽喝氨基酸;

由此可见,胰液中含有水解只要营养物质的消化酶,因而是消化力最强和最重要的消化液。

5.叙述影响肾小球滤过的因素?

滤过膜的面积和通透性:

肾小球的滤过面积减小,肾小球滤过率也减小,导致少尿或无尿,滤过膜的通透性增大,可导致大分子的血浆蛋白甚至血细胞漏出,故可引起蛋白尿或血尿;

有效滤过压:

肾小球毛细血管血压与肾小球滤过成正比,但当血压降到80mmHg以下时,肾小球毛细血管血压将降低,有效滤过压减小,肾小球滤过率也减小;

血浆胶体渗透压与肾小球滤过成反比,当血浆蛋白浓度明显降低时,血浆胶体渗透压也将降低,此时有效滤过压将升高,肾小球滤过率也就随之增加;

肾小囊内压与肾小球滤过成反比,肾盂内压力显著升高,引起囊内压逆行性升高,有效滤过压减小,肾小球滤过率减小,肾血浆流量与肾小球滤过成正比。

6.给健康家兔静脉注20%葡萄糖5ML后尿量有何变化,为什么?

由于其血浆浓度超过了肾糖阈,肾小球滤液中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收,造成小管液的渗透压增高,使水的重吸收减小,于是尿量增加,同时,近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度,当血液中的葡萄糖超过160-180MG/100ML时,有一部分近端小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限,葡萄糖就不能被全部重吸收,将有一部分葡萄糖随终尿排出而出现糖尿。

 

一、细胞的基本功能

1.以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是O2和CO2

2.水溶性物质,借助细胞膜上的载体蛋白或通道蛋白的帮助进入细胞的过程是:

易化扩散

3.葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上的载体蛋白

4.细胞膜主动转运物质时,能量由何处供给细胞膜

5.蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是入胞作用

6.神经末梢释放递质是通过什么方式进行出胞作用

7.Na+由细胞外液进入细胞的通道是电压门控通道或化学门控通道

8.兴奋性是指可兴奋细胞对刺激产生什么的能力兴奋

9.可兴奋组织或细胞受刺激后,产生活动或活动加强称为兴奋

10.刺激是指机体、细胞所能感受的何种变化内或外环境

11.神经、肌肉、腺体受阈刺激产生反应的共同表现是动作电位

12.衡量兴奋性的指标是阈强度

13.保持刺激作用时间不变,引起组织细胞发生兴奋的最小刺激强度称阈强度

14.阈刺激是指阈强度的刺激

15.兴奋的指标是动作电位

16.细胞在接受一次刺激产生兴奋的一段时间内兴奋性的变化,不包括下列哪期恢复期

17.决定细胞在单位时间内能够产生兴奋的最多次数是绝对不应期

18.绝对不应期出现在动作电位的哪一时相锋电位

19.有关静息电位的叙述,哪项是错误的是指细胞安静时,膜外的电位。

是指细胞安静时,膜内外电位差。

20.锋电位的幅值等于静息电位绝对值与超射值之和

21.阈电位指能引起Na+通道大量开放而引发动作电位的临界膜电位数值

22.有关局部兴奋的特征中哪项是错误的有全或无现象

23.有关兴奋在同一细胞内传导的叙述哪项是错误的呈电紧张性扩布

A是由局部电流引起的逐步兴奋过程B可兴奋细胞兴奋传导机制基本相同

C有髓神经纤维传导方式为跳跃式D局部电流强度数倍于阈强度

24.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是乙酰胆碱

25.关于骨骼肌兴奋-收缩耦联,哪项是错误的终末池中Ca2+逆浓度差转运

A电兴奋通过横管系统传向肌细胞深部B横管膜产生动作电位

DCa2+进入肌浆与肌钙蛋白结合E兴奋-收缩耦联的结构基础为三联管

26.兴奋性周期性变化中哪一项的兴奋性最低绝对不应期

27.小肠上皮细胞对葡萄糖进行逆浓度差吸收时,伴有Na+顺浓度差进入细胞,称为继发性主动转运。

所需的能量间接地由何者供应。

钠泵

28.记录神经纤维动作电位时,加入选择性离子通道阻断剂河豚毒,会出现什么结果。

除极相不出现

29.在对枪乌贼巨大轴突进行实验时,改变标本浸浴液中的哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响。

Na+浓度BK+浓度C温度DpHE缺氧

30.人工减小细胞浸浴液中的Na+浓度,所记录的动作电位出现幅度变小

31.有机磷农药中毒出现骨骼肌痉挛主要是由于胆碱酯酶活性降低

32.在神经-骨骼肌接头中消除乙酰胆碱的酶是胆碱酯酶

33.动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经-肌接头部位时,轴突末梢释放Ach,使终板膜产生终板电位,然后在什么部位引发动作电位肌细胞膜

34.兴奋-收缩耦联的关键因素是肌浆中何种离子的浓度升高Ca2+

35.细胞外液高浓度葡萄糖通过细胞膜进入细胞内是属于载体易化扩散

36.组织兴奋性降低,组织的阈值增加

37.可兴奋细胞受刺激后,首先出现局部电位

38.神经细胞动作电位的主要组成是锋电位

39.神经细胞动作电位的复极相,K+外流至膜外又暂时阻碍K+进一步外流,结果形成负后电位

40.刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到阈电位

41.在神经-骨骼肌接头部位释放Ach产生终板电位的过程中,有何种通道参与化学门控通道

42.神经细胞动作电位除极相的产生与Na+通道开放有关,这种Na+通道属于电压门控通道

43.骨骼肌兴奋-收缩耦联,肌细胞兴奋时释放到肌浆中的Ca2+通过什么机制回收到肌质网终末池。

钙泵

44.神经纤维兴奋时所产生的Na+内流和K+外流,通过什么机制得以恢复静息状态。

45.细胞代谢所需的O2和所生产的CO2是通过什么渠道跨膜转运脂质双分子层

二、血液

1.正常成人的血液总量约相当于体重的8%

2.血浆与组织液各种成分浓度的主要区别是蛋白质

3.下列哪项不是血浆蛋白的主要功能维持血浆晶体渗透压

A运输物质B参与机体的免疫C缓冲pH值D参与生理止血

4.全血的比重主要取决于红细胞的数量

5.血浆胶体渗透压降低时可引起组织液增多

6.当红细胞渗透脆性增大时对低渗盐溶液抵抗力减少

7.红细胞的变形能力的大小取决于红细胞的表面积与体积的比值

8.血浆晶体渗透压降低时可引起红细胞膨胀和破裂

9.血浆的pH值主要取决于下列哪个缓冲对NaHCO3/H2CO3

10.红细胞比容是指红细胞在血液中所占容积百分比

11.红细胞的主要功能是运输O2和CO2

12.中性粒细胞的主要功能是吞噬异物

13.下列细胞中吞噬能力最强的是单核巨噬细胞

14.小血管损伤后止血栓正确定位于损伤部位是由于血小板的哪种生理特性粘附

15.对于血小板的聚集起重要作用的物质是ADP与血栓素A2

16.内源性凝血途径的始动因子是因子Ⅻ

17.外源性凝血途径的始动因子是因子Ⅲ

18.血液凝固的内源性与外源性途径的最主要差别在于因子X的激活过程

19.血液凝固的本质是纤维蛋白原变为纤维蛋白

20.凝血酶的主要作用是使纤维蛋白原转变为纤维蛋白

21.肝素抗凝的主要作用机制是增强抗凝血酶Ⅲ活性

22.血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏纤维蛋白原

23.纤溶酶的主要作用是水解纤维蛋白原和纤维蛋白

24.通常所说的血型是指红细胞表面特异凝集原的类型

25.某人的血浆中只含有抗A凝集素,则该人的血型不可能是A型

26.A型标准血清与B型血液混和时可引起红细胞凝集

27.输血时主要考虑给血者红细胞不被受血者血清所凝集

28.O型血的红细胞膜上含有的抗原是H抗原

29.正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同。

在0.5%NaCl溶液中红细胞的形态是膨胀

30.某患者血浆白蛋白低于30g.L,出现水肿,其主要原因是血浆胶体渗透压下降

31.某患者血沉增快,若将该患者的红细胞置于正常人血浆中,则其血沉速度将正常

32.阿司匹林具有抗血小板聚集作用,是因为阿司匹林可抑制血小板的环氧化酶

33.甲状腺或肺手术后易发生渗血,主要是由于这些组织纤溶酶原组织激活物含量多

34.关于输血的原则,错误的是紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液

35.某人的红细胞与B型血的血清凝集,而其血清与B型血的红细胞不凝集,此人血型为AB型

36.某人的红细胞与B型血的血清凝集,其血清与B型血的红细胞也凝集,此人血型为A型

37.某人的红细胞与B型血的血清不凝集,其血清与B型血的红细胞也不凝集,此人血型为B型

38.正常成年女性血液中红细胞计数是(3.5~5.0)×

10的12次方个/L

39.正常人安静时血液中白细胞计数是(4~10)×

10的9次方个/L

40.正常人血液中血小板计数是(100~300)×

41.血浆胶体渗透压主要来自血浆的白蛋白

42.血浆晶体渗透压主要来自血浆的Na+

43.血液凝固的实质是生成了纤维蛋白

44.抵御化脓性细菌入侵的细胞是中性粒细胞

45.释放组胺引起过敏症状的细胞是嗜碱粒细胞

46.参与生理止血多个环节的细胞是血小板

47.A型血人的红细胞与B型血人的血清相遇时,红细胞发生的变化是凝集

48.组织破损时,创面上血液发生的变化是凝固

49.红细胞悬浮稳定性差时,红细胞出现叠连

三、血液循环

1.有关心动周期的叙述,哪项是错误的心动周期缩短时,收缩期与舒张期均等缩短

是指心脏机械活动周期如心率为75次/分,心动周期历时0.8s房缩期为0.1s,室缩期为0.3s,全心舒张期为0.4s心率增快,心动周期缩短

2.心动周期中,左室内压升高速率最快的时相在等容收缩期

3.心动周期中,心室血液充盈主要是由于心室舒张的抽收

4.房室瓣关闭主要是由于室内压高于房内压

5.主动脉瓣关闭主要是由于主动脉压高于心室内压

6.心动周期持续的时间长短取决于心率

7.心动周期中左室容积最大的时期是房缩期末

8.心动周期中室内压最高时,相当于快速射血期末

9.一个心动周期中,由房室瓣关闭至下次房室瓣开启的时程相当于室缩期和等容舒张期

10.心指数为心输出量/体表面积

11.射血分数为下列何者的百分数搏出量/心室舒张末期容积

12.可引起射血分数增大的因素是心肌收缩能力增强

13.心肌的等长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能心肌收缩能力

14.在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下,在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的

前负荷

15.动脉血压升高可引起等容收缩期延长

16.心肌异长调节是由于下列哪项发生了变化粗细肌丝重叠数目

17.正常人心率超过180次.min时,心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短快速充盈期

18.体力劳动时,心搏出量和作功持久明显地增高,其主要调节机制是等长调节

19.左心室的搏功大于右心室的主要原因是下列哪一项的差别肺动脉平均压低

20.下列哪一心音可作为心室舒张期开始的标志第二心音

22.下列哪种心音的强弱可反映主动脉压和肺动脉压的高低第二心音

23.以下哪种细胞不是自律细胞心房、心室肌细胞

窦房结P细胞心室传导束的普肯耶细胞房结区细胞结希区细胞

24.人和哺乳动物的心室肌细胞静息电位为-90mV

25.心室肌细胞电位各时期跨膜电位变化不包括4期自动去极

26.心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是2期复极时程长

27.心室肌细胞动作电位的0期去极是由于何种通道开放Na+

28.心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是K+外流,Ca2+内流

29.心室肌细胞动作电位1期复极是由于K+外流

30.心室肌细胞动作电位3期复极是由于K+外流

31.心室肌细胞动作电位4期内Ca2+逆浓度梯度外运是由何提供能量的Na+-K+泵

32.与心室肌细胞相比,普肯耶细胞动作电位的主要特征是4期自动去极33.将心肌细胞分为快、慢反应细胞主要根据动作电位的0期去极速度

34.窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是Ca2+内流

35.心肌工作细胞具有兴奋性的前提是Na+通道处于备用状态

36.心肌细胞的慢通道可被何种药物阻断异搏定

37.反映心脏健康程度最好的指标是心力贮备

38.用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是心指数

39.用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心脏泵功能的常用指标是心脏作功

40.心肌的异长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能肌小节初长

41.衡量心肌细胞自律性高低的指标是4期自动除极速度

42.影响心肌传导性高低的主要因素是0期除极速度和幅度

43.心室肌细胞兴奋性的特点是有效不应期长

44.去甲肾上腺素使普肯耶细胞自律性增高是通过If电流增强

45.Ach使窦房结细胞自律性降低是通过膜对K+通透性增大

46.心室肌有效不应期的长短主要取决于动作电位2期时程

47.当细胞外Ca2+浓度降低时主要引起心肌收缩降低

48.下列哪项可引起心率减少迷走活动增强

49.下列哪种过程与K+的跨膜扩散无关慢反应细胞动作电位的0期去极

50.下列哪种过程与Ca2+内流无关快反应细胞1期复极

慢反应细胞4期自动去极快反应细胞2期复极慢反应细胞0期去极快反应细胞平台期

51.儿茶酚胺对心肌细胞的作用主要是增加Ca2+的通透性

52.心电图是在体表记录的心脏电变化引起的电场电位变化

53.房室交界区传导减慢可致P-R间期延长

54.在一般情况收缩压的高低主要反映每搏输出量

55.在一般情况下,影响舒张压最主要的因素是外周阻力

56.影响外周阻力最主要的因素是小动脉口径

57.老年人动脉管壁硬化,大动脉的弹性贮器作用减弱引起脉压增大

58.循环系统的平均充盈压反映下列哪项的高低循环系统充盈的程度

60.心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是心舒期室内压较低

61.下列哪项引起静脉回心血量减少呼气动作

62.微循环中参与体温调节的是动ˉ静脉短路

63.组织液的生成主要取决于有效滤过压

64.肾病综合征时,导致组织水肿的原因是血浆胶体渗透压降低

65.心交感神经末梢释放的递质是去甲肾上腺素

66.心迷走神经末梢释放的递质是乙酰胆碱

67.交感缩血管神经节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素

68.对动脉血压波动性变化较敏感的感受器位于颈动脉窦

69.降压反射的生理意义是维持动脉血压相对恒定

70.动脉血压突然升高时,能引起心迷走中枢兴奋

71.夹闭兔颈总动脉引起血压升高的主要原因是窦神经传入冲动减少

72.颈动脉体最敏感的刺激是血液中的感受器所处环境的PO2

73.下列物质中缩血管作用最强的是内皮素

74.有甲乙两患者,甲患者左心室舒张末期容积为140ml,收缩末期容积为56ml;

乙患者左室舒张末期容积为160ml,收缩末期容积为64ml,两者的射血分数相等

75.甲青年身高1.5m,体重50kg体表面积1.4m2,安静时心输出量为4.2L;

乙青年身高1.6m,体重68kg,体表面积1.7m2,安静时心输出量5.1L,两者的心指数相同

76.某患者出现颈静脉怒张、肝肿大和双下肢水肿,最可能的心血管疾病是右心衰

77.某人由平卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏量、动脉血压降低,该人搏出量减少是由于下列哪项所致异长调节

78.在实验中,动物出现搏出量降低、左心室舒张末期压力降低,血压降低,分析其原因是静脉回心血减少

79.安静时,给兔M受体阻断剂阿托品可引起心率明显增加,房室传导加速。

若切断双侧迷走神经后再给阿托品,心脏的变化为心率明显增快

80.给家兔静脉小剂量的肾上腺素后,心率增快,心缩力增强,但平均动脉压变化不大,这是因为肾上腺素

通过β受体扩张骨骼肌血管

81.某人出现血钠升高,血钾下降,全身血容量增加,血压升高,此时最可能的原因是醛固酮增加

82.静脉注射去甲肾上腺素后,出现血压升高,心率减慢,后者出现的主要原因是降压反射活动加强

83.引起冠状血管舒张最强的因素是腺苷

84.保证运动器官血液供应的重要机制是各器官血流量的重新分配

85.形成动脉血压的基本因素是心脏射血和外周阻力

86.一般情况下,左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%~30%,可见影响冠脉血流量的主要因素是舒张压的高低和心舒期的长短

87.实验中,夹闭兔双侧颈总动脉后全身血压升高,心率加快,主要原因是颈动脉窦神经传入冲动减少

88.在实验过程中,给予动物某药物后出现心率减慢,心电图P-R间期延长,该药是心得安

89.自律性最高的部位是窦房结

90.传导速度最慢的部位是房室交界

91.传导速度最快的部位是普肯耶纤维

92.可反映左右心房除极过程的是P波

93.可反映左右心室除极过程的是QRS波群

94.可反映左右心室复极过程的是T波

95.在一个心动周期中,动脉血压的最高值称为收缩压

96.在一个心动周期中,动脉血压的平均值称为平均动脉压

97.右心房或胸腔大静脉内的血压称中心静脉压

98.收缩压与舒张压之差称为脉压

99.重度营养不良引起水肿的主要原因是血浆胶体渗透压降低

100.右心衰引起水肿的原因是毛细血管血压升高

101.过敏性反应时组织水肿的原因是毛细血管,微静脉管壁通透性增加

102.左冠脉血流量急剧减少是在等容收缩期

103.左冠脉血流量达最高峰是在舒张早期

104.左室内压上升速度最快是在等容收缩期

105.左室容积下降速度最快是在快速射血期

106.左室内压下降速度最快是在等容舒张期

四、呼吸

1.肺通气的原动力是呼吸运动

2.肺内压在下列哪一时相中与大气压相等吸气末与呼气末

3.肺的静态顺应性越大,表示肺的弹性阻力小,肺扩张程度大

4.肺泡回缩力主要来自肺泡膜的液体分子层表面张力

5.胸廓的弹性回缩力成为吸气的弹性阻力见于深吸气

6.影响气道阻力最重要的因素是呼吸道口径

7.胸膜腔内压等于大气压-肺回缩力

8.胸内负压与下列哪个因素无关胸廓的向外扩张力

大气压肺内压肺的回缩力胸膜腔的密闭性

9.下列关于肺泡表面活性物质生理作用的叙述,哪一项是错误的增加肺的回缩力

稳定肺泡内压降低肺泡表面张力维持肺泡于适当的扩张状态阻止血管内水分滤入肺泡

10.比较不同个体之间肺弹性阻力大小的指标是比顺应性

11.肺总容量等于肺活量+余气量

12.反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为最大通气量

13.呼气储备量等于肺活量-深吸气量

14.对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是机能余气量

15.当呼吸肌完全松弛时,肺

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