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评学方面主要采用理论、实践考核的方式进行评价,理论考核采用闭卷、笔试方式,实践考核采取操作考核、整体评估记录的方式,并在结束后及时总结,针对不足进行改进。

!

二、课程目标 

(一)总目标

通过《健康评估》课程的学习,学员掌握从事护理实践所必需的健康评估基本理论、基本知识和基本技能;

具有科学的发现服务对象健康问题的逻辑思维能力,学会运用整体评估观、评判性思维,评估临床服务对象的健康问题和身心需要;

树立尊重、爱护评估对象的专业信念;

养成积极的职业情感和良好的职业素质,形成严谨、求实、创新的工作作风和高度负责的工作态度,为进一步学习临床护理学奠定良好的基础。

(二)具体目标

1.素质目标:

(1)培养学生以患者为中心,以救死扶伤、实行革命的人道主义为宗旨,爱岗敬业、乐

于奉献的精神。

(2)培养学生热爱医学、刻苦钻研以及慎独品质和移情理念。

.

(3)培养学生具有良好的人际交往和沟通能力以及团队协作精神。

(4)树立学生正确的人生观,价值观和世界观。

2.知识目标:

(1)能够解释健康评估、会谈、身体评估等基本概念。

(2)能够理解症状、体征等基本理论;

辨认临床常见的症状和体征。

(3)能够阐述心理、社会评估的基本内容。

(4)能够掌握基本的身体评估方法,解释常见异常情况。

(5)能够识别正常心电图及常见异常心电图的图形特征。

(6)能够说明实验室检查的主要项目、注意事项、参考值范围及其异常改变的临床意义。

(7)能够概括说出影像、内镜检查的基本知识。

(8)能够独立完成护理记录。

3.技能目标:

(1)应用沟通交流技巧进行健康史的采集。

(2)学会症状评估、心理、社会评估的基本方法。

(3)熟练运用身体评估的基本技能。

(4)初步学会心电图图谱识别的步骤和方法。

(5)独立完成系统、全面和规范的整体健康评估,书写评估记录,提出初步护理诊断。

三、内容标准 

(一)学时分配 

篇、章

教学内容

学时分配建议

`

理论

实践

小计

第一章

绪论

2

第二章

会谈及其评价

8

10

第三章

心理与社会评估

第四章

身体评估

20

12

32

第五章

-

实验室检查与护理

4

第六章

心电图检查与护理

|

第七章

影像学检查与护理

第八章

健康评估记录

合 

50

22

72

(二)内容标准

第一章绪论

1.了解健康评估课程的起源与发展。

2.了解健康评估在护士执业资格考试中的重要性。

3.熟悉健康评估的性质、学习方法及要求。

4.掌握能正确阐述健康评估与护理程序的关系。

第二章问诊

1.了解问诊的目的及在评估中的重要意义。

2.了解问诊的主要内容。

3.熟悉以Gordon的功能性健康型态作为收集资料和组织信息。

4.掌握问诊的方法、要求与技巧,并能应用于临床实践。

实验1:

问诊

实验目的与要求

1.了解身体评估常用检查方法。

2.熟悉健康资料的采集方法。

实验方法:

示教、分组实践

第三章心理与社会评估

\

1.了解心理评估的主要方法;

社会评估的内容及主要方法。

2.熟悉自我观念、认知、情绪与情感的评估要点。

3.熟悉社会评估的相关概念。

第四章身体评估

第一节身体评估的基本方法

1.熟悉身体评估的注意事项。

2.熟悉触诊法、叩诊法及听诊的注意事项。

3.掌握常见触诊手法及其临床意义。

%

4.掌握常见叩诊手法及其临床意义。

5.掌握常见听诊音及其临床意义。

实验2:

一般状态评估

1.了解资料采集的方法和沟通的技巧。

2.熟悉健康资料采集的内容。

3.能写出一份完整的“健康评估”调查表。

角色扮演、分组讨论

[

第二节一般状态评估

1.了解一般状态的内容。

2.熟悉性别、年龄、生命体征的评估要点。

3.掌握生命体征的测量方法及其临床意义。

第三节皮肤与浅表淋巴结评估

1.熟悉皮肤颜色、湿度、温度、弹性的评估要点。

2.熟悉熟悉浅表淋巴结的分布部位。

3.掌握皮疹、压疮、皮下出血、蜘蛛痣的评估要点。

~

4.掌握水肿的类型及不同程度水肿的表现。

5.掌握浅表淋巴结的评估方法。

6.掌握局部和全身淋巴结肿大的临床意义。

实验3:

皮肤、浅表淋巴结检查

1.掌握一般状态检查的判断标准及名词术语。

2.掌握皮肤检查的内容和方法。

3.掌握淋巴结检查的内容和方法。

第四节头部与颈部评估

1.了解头发和头皮的评估要点。

2.熟悉测量头围的方法。

3.掌握头颅外形和头部运动异常的评估要点。

4.掌握眼、耳、鼻、口的评估要点。

5.掌握眼角膜反射、瞳孔对光反射、鼻窦区压痛、咽及扁桃体的评估方法。

6.掌握颈部外形与运动的评估要点。

$

7.掌握颈部血管的评估要点。

8.掌握甲状腺的评估方法。

9.掌握气管居中的评估方法。

实验4:

头、面、颈部检查

1.掌握头、面、颈部检查的顺序、内容及检查方法。

第五节胸壁、胸廓与乳房评估

"

1.熟悉胸部的重要体表标志。

2.掌握胸壁、胸廓和乳房的评估要点。

3.掌握胸壁、胸廓及乳房的评估方法。

第六节肺与胸膜评估

1.掌握肺脏的评估要点。

2.掌握肺脏及胸膜的评估方法。

实验5:

胸廓及肺部检查

1.掌握掌握胸部的体表标志、人工划线和分区。

2.掌握视诊、听诊和叩诊方法,辨别各种叩诊音。

3.掌握3种呼吸音的特点及正常肺泡呼吸音的分。

第七节心脏与血管评估

1.熟悉心脏评估的主要内容。

2.掌握心脏异常体征的临床意义。

3.掌握脉搏、血压、周围血管征的评估要点。

4.掌握周围血管征的评估方法。

实验6:

心脏检查

1.掌握心脏视诊、触诊和听诊的检查方法。

2.掌握心脏视诊和触诊的内容。

3.掌握心脏听诊的内容。

第八节腹部评估

1.熟悉腹部的分区方法。

2.掌握腹部视诊、触诊、叩诊及听诊的评估要点。

3.掌握腹部视诊、触诊、叩诊及听诊的的评估方法。

4.掌握肝脏、脾脏、胆囊的评估方法。

实验7:

腹部检查

1.掌握腹部体表标志,体表划线、分区及下腹腔脏器对应关系。

2.掌握腹部视诊、听诊、叩诊和触诊的检查方法。

3.掌握肝脏和胆囊的触诊

第九节脊柱与四肢评估

1.掌握脊柱的评估要点;

脊柱触诊与叩诊的评估方法。

2.掌握四肢、关节的评估要点;

四肢关节的触诊与叩诊的评估方法。

第十节神经系统评估

1.熟悉神经系统的组成。

2.掌握脑神经的评估内容。

&

3.掌握运动功能的评估方法。

4.掌握觉功能的评估内容。

5.掌握神经反射的评估方法。

6.掌握自主神经功能的评估内容。

实验8:

脊柱、四肢及神经系统检查

1.掌握脊柱、四肢及神经系统检查的内容及检查方法。

实验方法:

第五章实验室检查与护理

第一节血液检查与护理

1.熟悉血标本采集的方法和注意事项。

2.掌握各项检查的参考值及临床意义。

3.能正确分析血液检查各种异常情况的常见原因。

第二节尿液检查与护理

1.熟悉尿标本采集的方法和注意事项。

2.掌握各项检查的参考值及临床意义。

3.能正确分析尿液检查各种异常情况及常见原因。

第三节粪便检查与护理

1.熟悉粪便标本采集的方法和注意事项。

第四节肝功能检查与护理

1.熟悉常规肝功能检查项目。

3.能正确分析各种异常情况及常见原因。

第五节肾功能检查与护理

1.熟悉常规肾功能检查项目。

第六节临床常用生化检查与护理

1.熟悉临床常用生化检查项目。

3.能正确分析各种异常情况及常见原因。

第六章心电图检查与护理

1.了解心电图基本原理。

2.熟悉常见疾病的心电图改变及临床意义。

3.掌握正常心电图的波形特点、正常值、测量方法。

实验9:

心电图描记

1.掌握心电图描记方法。

2.正确判断正常心电图各波的图像及正常值。

第七章影像学检查与护理

1.了解X线、超声等影像学检查的基本原理。

2.熟悉各种影像学检查方法的适用情况及检查前准备。

3.熟悉各种影像学检查的临床应用。

实验10:

影像学检查

1.了解X线、超声检查的原理。

2.熟悉X线、超声检查的类型。

3.掌握常见正常及常见病理X线片的阅片,B超机的基本使用方法

第八章健康评估记录

1.熟悉护理病历的格式与内容。

2.掌握护理病历书写的基本要求。

实验11:

护理病历的书写

1.了解护理诊断的概念及组成。

2.熟悉护理病历书写的要求、内容及结构。

3.掌握书写护理病历。

分组讨论、书写病历

四、实施建议

(一)教学建议

1.提高教师的整体素质:

教师力量尤其是青年师资是课程建设的基本保证,我们应当一方面采取内部培养即坚持以老带新、试讲制度、集体备课、专业带头人参与本专业教学督导等;

另一方面采取派出去、请进来的方法即利用寒暑假时间安排教师去其他院校参观、进修和培训等,同时请国内外专家、教授进行教学指导和学术讲座。

2.课前做好充分的准备

(1)熟悉教材:

按照教学大纲、授课计划、课程标准及国家护士执业资格考试内容把握

好每一节课的重点和难点,使学生便于掌握。

(2)备好教案,制好幻灯片。

(3)复习前一节课的重点内容,并对重点掌握内容进行提问。

(4)遵守上课时间,准时上下课。

3.建议学生做到的:

(1)本门课程主要以理论学习为主,建议学生课前认真预习,在预习中发现问题,带着问题听课、思考;

课堂认真听课,深入理解重点难点,积极思考;

课后主动复习,不断巩固和把握所学知识。

(2)充分发挥自主学习能力,课堂注重互动环节,大大调动学生学习的积极性以及养成

积极动脑、勤于思考的好习惯。

(3)课前预习。

《健康评估》知识面广,内容抽象,学生可适当预习将要学习相应章节

的内容,对一些重要的基础知识,如人体解剖学、生理学、病理学的相关知识要提前温习,为学好新的教学内容奠定基础。

(4)可运用面谈、短信、电话、电子邮件等多种方式与学生进行深入沟通,随时提出问

题共同探讨求证。

4.教学手段与方法的改革

(1)理论课

理论课采用大班讲授的形式,贯彻理论联系实际、少而精的原则,采用讲授、启发、

互动、病例讨论等多种教学方法,灵活利用图片、视频等教学手段,调动课堂气氛,启发学员积极思维,保证教学效果。

(2)实验课

采用小班分组的组织形式。

课前教员认真计划和组织,统一实训操作手法;

课中贯彻“精讲多练”的原则,教员规范示教,并指导学员进行角色扮演,通过学员分别扮演护士和患者角色的学习过程,帮助学员学会整体评估的流程及方法;

课后,开放实训室,鼓励学员利用课余时间自行到实训室练习操作技能。

(3)辅导答疑

适当安排辅导性自习课,解答学员在学习中遇到的问题,注重学习方法的指导,教会学员“自主学习”。

(二)考核评价建议

@

1.考核性质:

考试课

2.考试方式、分制

(1)理论成绩的综合评价占总成绩的70%。

由期末卷面成绩和平时成绩两部分组成,

其中期末卷面成绩占理论成绩的70%,考试方式为闭卷考试,平时成绩占理论总成绩的30%。

(2)实践成绩的综合评价 

学生在教师的指导下,利用业余时间到学院的附属医院,通

过与内科病人的有效沟通、保健指导、健康咨询或健康教育,收集评估资料,运用护理程序书写护理病历,进行评分,占总评成绩的30%。

3.试题类型及分值

(1)单选:

40题,每题1分共40分。

(2)名词解释:

3题,每题3分,共9分。

(3)填空题:

15空,每空1分,共15分。

(4)判断题:

10题,每题1分,共10分。

(5)简答题:

3题,每题4分,共12分。

(6)论述题:

2题,每题7分,共14分。

(三)教材编写建议

1.教材选编注重教材与培养目标的一致性,体现护理学专业层次教学要求,着重培养学

员的综合素质和创新能力。

2.突出护理专业特色:

教材选编以功能性健康形态为指导,培养学员从护理角度提出护

理诊断和判断病情变化的能力,护理专业特色鲜明。

3.先进性:

教材内容既能体现基础理论、基本知识和基本技能,又能充分反映本专业的

新概念、新进展,具有一定的实用性。

4.衔接性:

教材内容注重与基础医学、临床护理学相关课程的前后衔接,体现该课程连

接基础与临床课程的“桥梁”作用。

5.选用配套的辅助教材。

《健康评估》课程辅助教材为《健康评估实训指导及补充教材》,

该教材由我教研室编写完成,已由校内出版。

(四)实验实训设备配置建议

1.尽快配齐内科常见护理技术操作的各项设施和器材。

2.学院出面协调好附属医院内科之间的关系,从而保证临床见习的顺利进行。

(五)课程资源开发与利用建议

1.增强教员课程资源开发和利用的意识,利用学校图书馆、电子化专业期刊、核心期刊

等重要资源,查找阅读文献,了解本课程的最新理论进展和热门问题,积累相关素材,加强健康评估课程素材库建设,通过科学管理、分工协作,逐步收集与课程相关的文本、图片、动画、音频、视频等素材,不断丰富、完善课程资源体系。

2.鼓励学员利用网络资源作为课堂学习的补充,巩固课堂知识,提高学习自主性,开拓

视野。

3.拟计划建设健康评估网络课程,加强多元化教学形式的开发与利用。

(六)其他

1.上课教室满足多媒体教学的需求,教学中所需使用的扩音器﹑电脑﹑投影仪等教学设

备确保运行良好。

2.实践教学基地建设,充分发挥校附属教学医院的良好职能,学生利用课余时间进入

床实际中,将理论与实际相结合。

3.配备相应教学软件,满足教学视听需求。

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