新疆喀什地区疏勒县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案文档格式.docx

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　　A、色氨酸

　　B、丝氨酸

　　C、精氨酸

　　D、天冬氨酸

　　【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。

大多数蛋白质含有这两种氨基酸残基，所以测定蛋白质溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白质含量的快速简便的方法。

　　6、下述哪个器官或细胞可对抗原识别与应答（）。

　　A、脑

　　B、NK细胞

　　C、浆细胞

　　D、脾和淋巴结中的B细胞

　　【解析】本题旨在考核学生对特异性免疫应答的理解。

常见错误是选脾和淋巴结中的巨噬细胞。

巨噬细胞在特异性免疫应答中，主要做为抗原提呈细胞。

　　7、由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为（）。

　　A、增生

　　B、再生

　　C、机化

　　D、修复

　　【答案】B

　　【解析】组织损伤后，由损伤周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为再生。

　　8、心肌梗死病灶由纤维组织替代属于（）。

　　A、包裹

　　B、分离排出

　　C、钙化

　　D、机化

　　【解析】坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。

最终形成瘢痕组织。

　　9、三种软骨在结构上的区别是（）。

　　A、无定形基质成分

　　B、软骨的物理特性

　　C、软骨的染色特性

　　D、纤维类型

　　【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维，弹性软骨中由大量交织分布的弹性纤维，纤维软骨中有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。

　　10、血液中，血红蛋白的氧含量是指（）。

　　A、血红蛋白能结合的最大氧量

　　B、血红蛋白实际结合的氧量

　　C、血液氧含量占氧容量的百分比

　　D、氧扩散的总量

　　【解析】在100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称Hb的氧容量，而Hb实际结合的O2量称为Hb氧含量。

Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb氧饱和度。

故选B。

　　11、下列疾病中最适宜开展二级预防的是（）。

　　A、麻疹

　　B、高血压

　　C、天花

　　D、直肠癌

　　【解析】不同类型疾病，有不同的策略，任何疾病或多数疾病，都应强调一级预防。

二级预防主要用于预防肿瘤性疾病。

三级预防主要用于心血管疾病。

故选D。

　　12、营养充足的婴儿，孕妇，恢复期病人，常保持（）。

　　A、氮平衡

　　B、氮的总平衡

　　C、氮的正平衡

　　D、氮的负平衡

　　【答案】C

　　【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。

这说明摄入的蛋白质，除用以补充分解了的组织蛋白外，还有新的合成组织蛋白出现，并被保留在机体中。

对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期的患者，因机体内大量组织蛋白的新生成，所以往往会出现正氮平衡状态。

故选C。

　　13、药物及其代谢产物主要从（）排泄。

　　A、胆汁

　　B、汗液

　　C、尿液

　　D、乳汁

　　【解析】排泄系指体内的药物及其代谢产物从各种途径排出体外的过程。

主要排泄途径有肾－尿排泄，胆汁－粪便排泄，肺－呼吸排泄，汗腺－出汗排泄，及乳汁和胎盘排泄等。

故主要排泄是通过尿液排泄。

　　14、下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）。

　　A、BE负值减小

　　B、AB=SB≤正常值

　　C、HCO3-少

　　D、PaCO2升高

　　【解析】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的发生机制为：

由于肺部疾病所致的肺泡通气不足，CO2排出减少；

此外，也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳酸增多等体内酸性物质产生增加，固定酸排出障碍。

　　临床上血气检查结果为：

pH值明显降低，PaCO2明显升高，HCO3-减少、正常或轻度升高，AB=SB并小于正常值，BE负值加大。

其他四项均可在呼吸性酸中毒合并代

　　15、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）。

　　A、表面抗体（抗HBs）

　　B、核心抗体（抗-I-IBc）

　　C、表面抗原（HBsAg）

　　D、e抗原（HBeAg）

　　【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。

　　16、患者，女，25岁，工人。

发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。

体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。

周围血液RBC4.0×

1012/L，WBC8.3×

109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。

对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）。

　　A、肝炎病毒标志物检测

　　B、钩体凝溶试验

　　C、血培养

　　D、外斐反应

　　【解析】患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查，只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查。

　　17、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。

　　A、登革热

　　B、流行性出血热

　　C、流行性乙型脑炎

　　D、伤寒

　　【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

　　18、内环境稳态是指（）。

　　A、血浆的化学成分相对稳定

　　B、细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定

　　C、血液的化学成分和物理特性维持相对稳定

　　D、细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定

　　【解析】内环境稳态也称自稳态，是指内环境的理化性质，如温度、PH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。

生理学将细胞外液成为内环境。

　　19、内环境稳态是指（）。

　　20、清除自身损伤衰老细胞属于（）。

　　A、免疫自稳功能失调

　　B、生理性免疫防御

　　C、免疫防御作用过高

　　D、生理性免疫自稳

　　【解析】免疫系统的三大功能：

①免疫防御功能：

免疫系统抵御病原体侵害，清除外来抗原异物；

病理情况下导致不利的结果：

过敏反应（作用过高）与免疫缺陷病；

②免疫稳定功能：

机体识别和清除体内衰老、损伤和死亡细胞，以维持机体生理功能的平衡与稳定；

自身免疫疾病；

③免疫监视功能：

机体识别和清除体内出现的突变细胞，防止癌变的发生；

肿瘤与感染。

注意病毒持续感染是免疫监视功能失调而非免疫监视功能失调。

　　21、药品必须符合（）。

　　A、国家药品标准

　　B、省药品标准

　　C、直辖市药品标准

　　D、自治区药品标准

　　【解析】根据《药品管理法》规定，药品必须符合国家药品标准。

只有符合国家药品标准的药品才是合格药品。

　　22、根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于县级以上地方人民政府在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？

（）

　　A、依法做好日常防范工作

　　B、开展应急教育

　　C、建立和完善监测预警系统

　　D、指定机构开展日常监测

　　【答案】AC

　　【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，县级以上地方人民政府应当建立和完善突发事件监测与预警系统，依法做好日常防范工作。

县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，应当指定机构负责开展突发

　　事件的日常监测，并确保监测与预警系统的正常运行。

故选AC。

　　23、影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是（）。

　　A、接触强度和时间

　　B、接触浓度和方式

　　C、接触的时间

　　D、年龄和接触的方式

　　【解析】影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是接触强度（指接触浓度和水平）、接触时间（每天或一生累计接触总时间）。

当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，则造成了职业病。

　　24、Ⅲ型超敏反应又称（）。

　　A、细胞毒型超敏反应

　　B、抗体刺激型超敏反应

　　C、免疫复合物型超敏反应

　　D、迟发型超敏反应

　　【解析】根据超敏反应发生的机制和临床特点，将其分为四型：

Ⅰ型速发型超敏反应，即过敏反应；

Ⅱ型超敏反应，即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应；

Ⅲ型超敏反应，即免疫复合物型或血管炎型超敏反应；

Ⅳ型超敏反应，即迟发型超敏反应。

　　25、不直接与咽相通的是（）。

　　A、喉腔

　　B、口腔

　　C、鼻腔

　　D、中耳鼓室

　　【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。

咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。

　　26、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触（）。

　　A、轴突-树突型

　　B、胞体-树突型

　　C、胞体-胞体型

　　D、轴突-轴突型

　　【解析】轴突-轴突型连接是发生在突触前抑制的特殊链接方式，是通过侧枝神经元释放抑制性递质减弱神经元活动，所以不是兴奋，是抑制。

　　27、影响气道阻力的主要原因是（）。

　　A、肺泡表面张力

　　B、支气管口径

　　C、气流形式和速度

　　D、肺组织的弹性阻力

　　【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。

气流速度快、气流呈湍流（如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时）、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气，其中以气道口径最为重要。

　　28、链球菌在体内能直接扩散的原因是具有（）。

　　A、菌毛

　　B、M蛋白

　　C、荚膜

　　D、透明质酸酶

　　【解析】透明质酸酶，又名扩散因子，能分解细胞间质的透明质酸，使病原菌易在组织中扩散。

　　29、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）。

　　A、脉率

　　B、血压

　　C、尿量

　　D、神志

　　【解析】肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿。

尿量能反映生命器官血液灌流。

　　30、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）。

　　A、以上都不是

　　B、可引起氧中毒

　　C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒

　　D、诱发代谢性碱中毒

　　【答案】A

　　【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧来维持其兴奋性因此，应采用限制性给氧，通常采用低流量持续鼻导管（或鼻塞）吸氧，氧浓度24%～28%，氧流量1L/min～2L/min。

若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。

　　31、家兔静脉内注入20%葡萄糖10ml，尿量将增加，其原因是（）。

　　A、ADH分泌减少

　　B、肾小管液溶质浓度增高

　　C、醛固酮分泌减少

　　D、肾小球滤过率增加

　　【解析】高浓度葡萄糖使得血糖超过肾糖阈，肾小管液溶质浓度增高出现尿量增多。

　　32、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（）。

　　A、系膜细胞和基质增生

　　B、壁层上皮细胞增生

　　C、系膜细胞和内皮细胞增生

　　D、毛细血管壁增厚显著

　　【解析】精折与避错：

弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生。

　　33、正常人每昼夜排出的尿量约为（）。

　　A、2000～2500m1

　　B、100m1以下

　　C、2500m1以上

　　D、1000～2000m1

　　【解析】正常人在一般情况下，24小时尿量在1500m1左右。

若经常超过2500m1者称为多尿。

如24小时尿量少于400m1，称为少尿。

　　34、关于阻塞性肺气肿，下列哪一项描述是正确的（）。

　　A、其病理改变不完全可逆

　　B、α1－抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

　　C、经积极治疗可以痊愈

　　D、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

　　【解析】肺气肿时肺泡结构发生破坏，是不可逆性改变。

　　35、抗原提呈细胞所不具备的作用是（）。

　　A、为T细胞活化提供第二信号

　　B、使MHC分子与抗原肽结合

　　C、促进T细胞表达特异性抗原受体

　　D、降解抗原为小分子肽段

　　【解析】抗原提呈细胞只是处理提呈抗原，激活T细胞，并不能促进其表达特异性抗原受体。

　　36、支气管扩张常见的肺部体征是（）。

　　A、无异常体征

　　B、固定持久的局限性湿啰音

　　C、局限性哮鸣音

　　D、双肺哮鸣音

　　【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音，其部位较为固定，常持久存在。

　　37、以下哪项不符合慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则（）。

　　A、应用免疫调节药物

　　B、禁酒、避免劳累、适当休息

　　C、抗病毒治疗

　　D、注射乙肝疫苗

　　【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则

　　1、休息

　　2、高蛋白饮食

　　3、抗病毒药物治疗

　　4、免疫调节剂

　　5、免疫抑制剂

　　6、护肝

　　7、中药。

注射疫苗属于预防措施。

　　38、中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）应为（）。

　　A、2.5ml

　　B、1.0ml

　　C、1.5ml

　　D、1.8ml

　　【解析】中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）为

　　1.5ml，基础量2000ml。

　　39、特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（）。

　　A、肺功能测定

　　B、血沉

　　C、动脉血气分析

　　D、肺部体征

　　【解析】动态血气分析是评判特发性肺间质纤维化临床疗效最重要的指标。

　　40、下列关于瞳孔反射的说法错误的有（）。

　　A、强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大

　　B、光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小

　　C、看近物时，瞳孔扩大

　　D、看近物时，晶状体前凸

　　【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。

当视近物时，可反射性地引起双眼瞳孔缩小，称为瞳孔近反射。

视近物时，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；

视远物时，瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。

　　41、下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小（）。

　　A、原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期

　　B、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪

　　C、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪

　　D、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类

　　【解析】有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪均可引起双侧瞳孔缩小。

　　42、属于肠系膜上动脉的直接分支（）。

　　A、胃十二指肠动脉

　　B、胃右动脉

　　C、乙状结肠动脉

　　D、回结肠动脉

　　【解析】肠系膜上动脉的分支有：

胰十二指肠下动脉、空肠动脉和回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉。

　　43、预防白喉的人工自动免疫制剂是（）。

　　A、自身菌苗

　　B、类毒素

　　C、亚单位疫苗

　　D、抗毒素

　　【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。

　　44、脑膜炎球菌的主要致病因素是（）。

　　A、直接致组织坏死作用

　　B、外毒素

　　C、肠毒素

　　D、内毒素

　　【解析】流行性脑脊髓膜炎的发生和机体免疫力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，鼻咽腔的细菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可查到本菌。

严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈项强直等脑膜刺激症。

甚至由于两侧肾上腺出血，发生肾上腺功能衰竭，中毒性休克。

上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。

　　45、呼吸衰竭通常是指（）。

　　A、血液运输氧的能力降低

　　B、外呼吸功能障碍的结果

　　C、内呼吸功能障碍的结果

　　D、呼吸系统病变造成机体缺氧

　　【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。

　　46、绒癌最常转移到（）。

　　A、肺

　　B、肝

　　C、肾

　　D、胃

　　【解析】毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。

早期就可以通过血液转移至全身各个组织器

　　官，引起出血坏死。

最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。

　　47、腱反射或骨骼肌牵张反射（）。

　　A、此反射在屈肌较明显

　　B、以上各项都对

　　C、是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动

　　D、效应器是被牵拉的肌肉

　　【解析】腱反射或骨骼肌牵张反射在伸肌较明显，引起反射的感受器是肌梭，传入纤维是Ⅰa类，传出神经元是脊髓前角α运动神经元，效应器是被牵拉的肌肉。

　　48、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。

　　A、视网膜周边部

　　B、黄斑

　　C、视盘处

　　D、视网膜中央凹

　　【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功能。

　　49、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。

　　A、紧密连锁的多态性基因群

　　B、以上均不对

　　C、紧密连锁的单态性基因群

　　D、不连锁的单态性基因群

　　【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。

　　50、易向左锁骨上淋巴结转移的是（）。

　　A、乳腺癌

　　B、肺癌

　　C、胃癌

　　D、食管癌

　　【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。

胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。

胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发

　　生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。

终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。

　　51、属于非典型抗精神病药物的是（）。

　　A、卡马西平

　　B、氟西汀

　　C、利培酮

　　D、阿普唑仑

　　【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。

　　52、麻疹最常见的首发表现是（）。

　　A、肺炎

　　B、喉炎

　　C、中耳炎

　　D、脑炎

　　【解析】麻疹是儿童罪常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性强。

临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，也可并发麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。

其中肺炎最常见。

　　53、为诱导免疫耐受，投与免疫抑制剂的最好时间是（）。

　　A、二次免疫应答中

　　B、几乎与抗原同时投与

　　C、接种抗原前一周

　　D、注射抗原后一周

　　【解析】考查要点：

建立免疫耐受。

常见错误：

选接种抗原前一周。

接种抗原前一周，机体尚未接触抗原，没有免疫应答，当然不会产生“诱导免疫耐受。

”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，所以应同抗原一起投与。

　　54、关于突触传递的描述，错误的是（）。

　　A、具有延搁效应

　　B、易疲劳

　　C、