常用药物使用指引护理部Word下载.docx

常用药物使用指引护理部Word下载.docx

《常用药物使用指引护理部Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常用药物使用指引护理部Word下载.docx（27页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

0.5g～2g/次，Bid或q8h/天

是否有皮疹、皮肤瘙痒、药物热、恶心、腹泻、腹痛；

头孢噻肟钠

各敏感菌的感染，呼吸道、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、创伤及术后感染、败血症等。

对青霉素过敏及严重肾功能不全者慎用。

长期用药可致二重感染，如念珠菌病、伪膜性肠炎等，应予以警惕。

是否有皮疹、头晕、耳鸣、发热、腹泻、呕吐、全身不适等症状。

头孢噻吩钠

用于耐青霉素的葡萄球菌和其它敏感菌引起的感染，如呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、败血症、脑膜炎等。

有过敏反应和青霉素过敏性休克史者禁用

1.5g～3g/次，Bid或q8h/天

本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注,对肾功能减退病人谨慎使用,肝功能损害,胃肠道疾病史者慎用。

观察恶心、呕吐、发热、是否有寒战.

头孢西丁

用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、败血症以及骨、关节、皮肤和软组织等感染。

对本品过敏者禁用。

避免用于有青霉素过敏性休克病史者。

成人1g～2g/次,Bid或q8h/天

本品与氨基糖苷类抗生素配伍时，会增加肾毒性。

过敏反应如皮疹、瘙痒、药物热、呼吸困难、血管神经性水肿等；

有、恶心、呕吐等消化道反应，高血压症状等。

头孢孟多酯

使用于敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等。

对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

交叉过敏反应

出现严重反应时立即注射肾上腺素或采取其他急救措施。

有没有过敏反应其他部适症状。

注射用头孢呋辛钠

用于对头孢呋辛敏感的细菌所致的下列感染：

呼吸道及耳鼻喉感染、泌尿道感染皮肤及软组织感染、败血症、脑膜炎、淋病、骨及关节感染。

对头孢菌素类过敏者禁用本品。

2.5g/次，Bid或q8h/天

对青霉素类药过敏者，慎用本品

使用本品时，应注意监测肾功能，特别是对接受高剂量的重症患者。

肾功能不全者应减少每天剂量。

有没有皮疹、瘙痒、腹泻、恶心、呕吐。

氯霉素

伤寒、副伤寒的选用药物。

0.25~0.75g/次，Bid或q8h/天

使用前，先将药液温热，再加入稀释液中，边稀释边振摇，以免析出结晶。

静注时应缓慢。

是否有高热、咽痛、黄疸、苍白等。

庆大霉素

对大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌。

对链球菌感染无效。

由链球菌引起的上呼吸道感染不应使用。

肌注或静滴，1次80mg，1日2～3次（间隔8小时）

有抑制呼吸作用，不可静脉推注。

可发生耳、肾损害，应予注意。

头孢地嗪钠

用于链球菌属、肺炎球菌等敏感菌所致的肺炎、支气管炎、咽喉炎。

1~2g/次，Bid或q8h/天

不能与其它抗生素在同一溶液内混合。

注射部位可能出现炎症反应和疼痛。

有没有皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、高热。

乙酰谷酰胺

用于脑外伤昏迷、肝昏迷、偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛、腰痛等。

0.6g～1.2g/次，1次/天

注意可能会引起血压下降,当药品性状发生改变时禁止使用。

注意观察血压。

脑蛋白水解物粉针

用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。

对本药任一成份过敏者,癫痫持续状态,癫痫大发作，此时用药可能增加发作频率。

60mg～120mg/次，1次/天

过敏体制者慎用。

当药品性状发生改变时禁止使用。

控制滴速，使用过快会有轻度热感。

马来酸桂哌齐特注射液

脑血管疾病：

脑动脉硬化，短暂性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞，脑出血后遗症和脑外伤后遗症。

脑内出血后止血不完全者（止血困难的人），白血球减少者，对本品过敏的患者禁用。

80mg～160mg/次，1次/天

服本药过程中要定期进行血液学检查，有白血球减少症状病史的人禁用。

注意观察是否有炎症、发热、溃疡和其它可能由于治疗引发的症状。

灯盏花素

用于治疗缺血性脑血管疾病，如脑血栓形成、脑栓塞、脑溢血等所致后遗症瘫痪病人，

25mg～50mg/次，1次/天

必要时使用前后予0.9%NS冲管

观察病情，防外渗。

长春西丁

脑梗塞、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等如头痛、眩晕、认知识别紊乱等。

颅内出血急性期禁用.

2Omg入5%葡萄糖250mll中静滴，1次/d.

本品不宜与肝素同时应用

是否有皮疹、荨麻疹、瘙痒过敏症状,.

胞磷胆碱钠注射液

于急性颅脑外伤和脑术术后意识障碍。

对本品过敏者禁用

0.25～0.5g，用5%或10%葡萄糖注射液稀释后缓缓滴注。

脑出血急性期不宜大剂量应用。

肌注一般不采用，若用时应经常更换注射部位。

癫痫及低血压患者慎用。

观察病情，滴速不宜过快。

脑外科常用药物（微泵）使用指引

硝酸甘油

用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

禁用于心肌梗死早期，有严重低血压及心动过速，严重贫血和已知对硝酸甘油过敏的患者。

用5%葡萄糖注射液稀释用输液泵恒速输入，剂量为mg/h

使用本品时须采用避光保存、使用，微泵注入每8小时更换一次。

观察血压，视血压调速。

硝普钠

（高危药物）

1、用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、手术前后阵发性高血压等的紧急降血压。

2、用于急性心力衰竭。

动静脉分流或主动脉缩窄时禁用本品，肝肾功能减退的患者不用此药。

1、本品不可静脉注射，应缓慢点滴或使用微量输液泵。

2、经常监测血压.3、避光保存、使用，微泵注入每6小时更换一次。

尼莫地平注射液（高危药物）

预防和治疗蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛。

对尼莫地平及本品任何成份过敏者禁用。

脑水肿和颅内压增高患者禁用。

用输液泵恒速输入，剂量为mg/h

1、应缓慢点滴或使用微量输液泵。

2、经常监测血压.3、避光保存、使用。

注意观察病情，意识、血压、心率。

胺碘酮

适用于心动过速，心律失常。

肺功能不全者应禁用此药。

禁止通外周静脉给药，应中心静脉导管单独给药，防外渗。

注意心率、心律及血压的变化，如心率小于60次／min者停用。

胰岛素

降血糖，激素类药.可降低血糖、纠正糖尿病所引起的糖及其他代谢紊乱。

对胰岛素过敏患者禁用。

皮下注射，一般每日三次，餐前15-30分钟注射，或使用输液泵输入。

用药期间应定期检查血糖，血糖过低易引起出汗、心悸、乏力，重者出现意识障。

观察血糖变化。

氯化钾注射

治疗、预防各种原因引起的低钾血症。

高钾血症禁用。

7.5～15ml/次，2～3次/天

无尿或血钾过高时忌用。

静滴时速度宜慢，不能静脉注射。

观察心率，尿量，防外渗。

浓氯化钠注射液

各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。

高钠禁用。

3g～5g/次，Bid或q8h/天

补液量和速度应严格控制，输液过多、过快易引起血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。

不能静脉注射。

注意控制滴速，防外渗。

20%甘露醇

组织脱水药，渗透性利尿药

严重失水者,颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外；

急性肺水肿，或严重肺瘀血。

20%溶液150m1静脉滴注，8～12小时/次

甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，给大剂量甘露醇不出现利尿反应，故应警惕血高渗发生。

水和电解质紊乱，甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死，高渗引起口渴，防外渗。

脑垂体后叶素

1、治疗尿崩症。

2、抗利尿

收缩血管可诱发心绞痛，对冠心病、动脉硬化、心力衰竭、高血压、肺源性心脏病及过敏体质者禁用

皮下注射4～6U/次，数次/d或视尿量使用。

一般不作静脉注射，本品宜冷藏，避免冰冻。

注意观察尿量，注射部位。

安定注射液

1.可用于抗癫癎和抗惊厥。

2、静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。

孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用

5mg～10mg/次或视病情

静脉注射时速度要慢，避免长期大量使用而成瘾。

使用时注意心率，呼吸。

氨茶碱

适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状。

急性心梗伴有血压显着下降者忌用，对本品过敏者。

0.25mg/次，静注时需稀释成＜25mg／ml释释液。

静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、血压剧降、激动不安、头痛等，故应稀释后缓慢注射。

注意观察心率，呼吸及血压变化。

鲁米那

（苯巴比妥钠）

镇静、催眠、抗惊厥、癫痫.

对严重肺功能不全、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用，肝硬化或肝功能严重障碍者禁用。

0.1g/次，Bid或q8h/天肌肉注射。

注意用药后肌内注射可出现头晕、困倦等后遗效应，少病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。

注意观察生命体征变化，卧床休息。

曲马多注射液

用于癌症疼痛、术后疼痛等急、慢性疼痛。

严重脑损伤，意识模糊，呼吸抑制等禁用。

肌肉注射，50~100mg/天

肾、肝功能不全、心脏疾病患者酌情减量或慎用。

注意观察病情。

西地兰

用于心力衰竭

禁与钙注射剂合用

静脉注射，0.4mgl加入5%葡萄糖注射液稀释用

过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。

注意观察心率。

氟哌啶醇注射液

用于兴奋、躁动、紧张焦虑、幻觉妄想等精神障碍患者

（1）孕妇及哺乳妇女禁用。

（2）妊娠早期及3岁以下小儿禁用。

肌内注射：

剂量5~10mg/次

长期大量使用可出现迟发性运动障碍。

可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。

东莨菪碱

用于全身麻醉给药、晕动病、震颤麻痹等，对晕动病与苯海拉明合用效果好。

青光眼、前列腺肥者忌用。

1ml:

0.3mg/次

可出现口干，皮肤潮红、视物模糊

氯丙嗪

用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。

止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。

一次25~50mg，一日2次

本品不宜皮下注射，静脉注射可引起血栓性静脉炎，应稀释后缓慢注射。

不适用于有意识障碍的精神异常者。

常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。

可引起体位性低血压、心悸或心电图改变，肌张力障碍。

盐酸雷尼替丁注射液

消化性溃疡出血、胃手术后预防出血，预防应激性溃疡。

对本品及成分过敏者禁用。

150mg，静脉滴注或静脉推注，1~2次/天

用药前首先排除癌性溃疡，严重肝、肾功能不全者慎用。

观察病情

注射用泮托拉唑

用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。

妊娠期与哺乳期妇女禁用。

40mg加入0.9%NS100ml中静脉滴注,1~2次/天

应用本品是不宜同时服用其它抗酸剂或抑酸剂。

治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用。

禁止用其它溶剂或药物溶解和稀释。

注射用奥美拉唑

十二指肠溃疡、胃溃疡、。

每日二次，每次40mg，加入0.9%NS100ml中静脉滴注

本品抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。

消化系统：

如腹泻、便秘、腹痛、恶心/区吐和胀气。

西咪替丁

适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道出血等。

服用本品时应禁用咖啡因及含咖啡因的饮料。

0.2g加入0.9%NS100ml中静脉滴注,1~2次/天

常见的有头晕、头痛、疲乏、嗜睡等症状，与氨基糖甙类抗生素合用时，可能会导致呼吸抑制或呼吸停止。

注意观察病情

法莫替丁

用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热（烧心）。

1、孕妇和哺乳期妇女禁用。

2?

严重肾功能不全患者禁用。

20g加入0.9%NS100ml中静脉滴注,1~2次/天

本品连续使用不偶见皮疹、荨麻疹。

如出现过敏现象，应停药；

得超过7天。

注意观察病情，是否有口渴、恶心及呕吐。

脑外科常用药物使用

氨甲苯酸注射液

（止血芳酸）

用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血。

与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌

静脉滴注：

一次0.1～0.4g，一日不超过0.6g

应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。

偶有头昏、头病、瞳部不适等。

酚磺乙胺

（止血敏）

用于防治各种手术前后的出血。

?

不可以氨基己酸注射液混合使用。

一次0.5-2g，稀释后滴注。

本品毒性低，偶有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压等。

维生素K1注射液

用于维生素K缺乏引起的出血。

严重肝脏疾患或肝功不良者禁用。

肌内或深部皮下注射,每次10mg或稀释缓慢静注10～30mg。

本品用于静脉注射宜缓慢。

静注过快,可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等。

偶见过敏反应，肌注可引起局部红肿和疼痛。

邦亭

（注射用白眉蛇毒血凝酶）

用于需减少流血或止血可用来预防出血，如手术前后用药。

有血栓病史者禁用。

静注、肌注、或皮下注射。

使用期间应注意观察病人的出、凝血时间。

偶见过敏样反应

卡络磺钠注射液

用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产科疾病出血,可用于手术出血的预防及治疗等。

对本品药物过敏者禁用。

1~2次/天

个别患者可出现恶心、眩晕及注射部位红、痛。

使用期间应注意观察病人的出血情况。

二乙酰氨乙酸乙二胺注射液

预防和治疗各种原因出血或外科手术渗血如颅脑出血。

可出现的不良反应有头昏、心率减慢、乏力、发热感、呕吐、恶心等。

维生素C

治疗坏血病，严格控制饮食

有过敏反应者禁用。

3g加入500m1液体中静脉滴注，1次/天

快速速静脉注射可引起头晕、昏厥。

注意观察，滴速不宜过快。

注射用环磷腺苷

用于心绞痛、心肌梗死、心肌炎及心源休克。

60~120g加入250

~500m1液体中静脉滴注，1次/天

大量注射时可引起头晕、恶心、高热。

注意观察，滴速不宜过快，防外渗。

注射用还原型谷胱甘肽

各种低氧血症，肝脏疾病，解药物毒性。

0.6~1.2g加入250~500m1液体中静脉滴注，1次/天

注射前必须完全溶解，注射局部轻度疼痛，偶有血压下降，避免同一部位反复注射。

注意观察病情，控制滴速不宜过快。

注射用盐酸纳洛酮

促进病人苏醒，解救急性乙醇中毒。

对本品有过敏反应者禁用。

.4mg加入250~500m1液体中静脉滴注，1次/天

加药后及时使用，根据患者反应控制滴注速度。

细辛脑注射液

用于肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病伴咳嗽、咯痰、喘息。

16~32mg加入250~500m1液体中静脉滴注，1~2次/天

肝、肾功能严重障碍时慎用。

三磷酸腺苷二钠

辅酶类药

对窦房结有抑制作用

40~80mg加入250~500m1液体中静脉滴注，1~2次/天

滴注宜慢，免引起头晕、头胀、胸闷及低血压和。

维生素B6

适用维生素B6缺乏的治疗和预防

100~2000mg加入250~500m1液体中静脉滴注，1~2次/天

维生素B6在肾功能正常使用时不易产生毒素。

多巴胺注射液

补充血容量，提升血压。

嗜铬细胞瘤患者不宜使用。

每分钟按体重1－5ug/㎏。

在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测，静滴时应控制每分钟滴速。

心率、尿量、外周血管灌流情况

阿拉明（重酒石酸间羟胺）

用于各种休克及手术时低血压。

甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和疟疾病史者慎用。

静注或静脉注射：

2～10mg（1/5～1支）次

给药时应选用较粗大静脉注射，并避免药液外溢。

用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。

可拉明（尼可刹米）

用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。

抽搐，惊厥患者禁用，小儿高热而无中枢性呼吸衰竭时禁用。

皮下注射、静注或肌注，每次0.25～0.5ｇ。

大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。

、注射吸收好。

会出现烦躁不安，抽搐，恶心等。

盐酸洛贝林注射液

各种原因引起的中枢性呼吸抑制。

皮下或静注：

每次3—10mg。

剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

可有恶心，呕吐，呛咳，头痛，心悸等

盐酸肾上腺素

用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克，心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。

皮下或肌内注射:

0.5～1.0mg/次。

有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死，用药局部可有水肿、充血、炎症。

可有心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉等症状。

盐酸异丙肾上腺素

用于支气管哮喘房室传导阻滞心脏聚停抗休克

忌与碱性药物配伍

甲亢患者禁用。

每次1—2mg。

若心率增快到140次/分钟或出现心律不齐应用于休克时，宜先补充血容量停药。

少见低血压、头痛、眩晕、皮肤潮红、颤抖、恶心、呕吐、震颤、出汗、心律失常、心率加快、心悸、乏力。

盐酸异丙嗪注射液

用于皮肤粘膜的过敏，晕动病，用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐，镇静催眠。

肌内注射:

25～50mg/次。

可有头晕目眩、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感，反应迟钝、晕倒感、恶心或呕吐外科手术和甚至出现黄疸。

去甲肾上腺素

用于各种原因引起的休克。

血压、心肌缺血、动脉硬化及孕妇禁用。

注射剂1ml:

2mg。

静注外溢可致局部组织坏死；

速度过快可致心律紊乱，过多用药可致肾动脉痉挛而引起尿闭。

严防如有药物外溢或早期坏死，即热敷。

利多卡因注射液

可于麻醉，抗心律失常。

对局部麻醉药过敏者禁用。

根据用途调剂量。

本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。

可引起低血压及心动过缓。

用药期间应注意检查血压、监测心电图。

速尿

（呋塞米）

静脉给药可治疗肺水肿和脑水肿。

利尿。

低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷病人禁用。

静脉注射：

20mg/次

由于利尿作用迅速、强大，防止过度利尿，引起脱水和电解质失衡。

可能出现稍微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等不良反应。

灭吐灵

（甲氧氯普胺）

可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。

肌注：

１次１０～２０ｍｇ。