河北省廊坊市永清县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案Word格式.docx

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　　【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子；

MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子；

CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体，传递细胞活化信号；

CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要作用；

EB病毒受体是CD21分子。

　　6、下列哪些蛋白在应激急性期反应时减少？

（）

　　A、白蛋白

　　B、前白蛋白

　　C、C-反应蛋白

　　D、运铁蛋白

　　【答案】ABD

　　【解析】在急性期反应过程中有些急性期反应蛋白可增加20-1000倍。

少数蛋白在急性期反应时减少，称为负性急性期反应蛋白，如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白等。

故选ABD。

　　7、下消化道是指（）。

　　A、从胃到大肠的消化管道

　　B、食管以下的消化管道

　　C、从口腔到胃的消化管道

　　D、空肠及其以下的消化管道

　　【解析】由口腔至肛门，为粗细不等的弯曲管道，长约9m，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（又分为十二指肠、空肠及回肠）和大肠等部分。

临床上通常把从口腔到十二指肠的一段，称为上消化道；

空肠到肛门的

　　一段，称为下消化道。

　　8、动脉血压中二氧化碳分压升高引起呼吸运动增强的主要机制是（）。

　　A、刺激外周化学感受器

　　B、刺激中枢化学感受器

　　C、直接兴奋延髓呼吸中枢

　　D、直接兴奋脑桥呼吸调节中枢

　　【解析】二氧化碳分压升高兴奋呼吸运动可通过两条途径：

一是刺激中枢化学感受器，进而引起延髓呼吸中枢兴奋；

二是刺激外周化学感受器，冲动传入延髓，使延髓呼吸中枢兴奋。

这两条途径中以前者为主。

低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。

它对呼吸中枢的直接作用是抑制。

　　9、02对呼吸的调节途径主要是通过（）。

　　A、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

　　B、直接兴奋脑桥调整中枢

　　C、直接刺激呼吸中枢

　　D、外周化学感受器所实现的反射性效应

　　【解析】02对呼吸的调节途径主要是通过刺激外周化学感受器。

　　10、对年老体弱痰量较多且无力咳嗽的支气管炎患者，不宜使用的药物为（）。

　　A、氧氟沙星

　　B、溴已新

　　C、氨溴索

　　D、可待因

　　【解析】老年体弱痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用镇咳药，否则容易导致痰液集聚在呼吸道，引起继发性感染。

可待因属于镇咳药，不能使用。

　　11、CH5O主要检测的是（）。

　　A、补体单个成分2的溶血活性

　　B、补体替代途径的溶血活性

　　C、补体经典途径的溶血活性

　　D、补体单个成分4的溶血活性

　　【解析】CH50反映补体经典激活途径活化的活化程度，与溶血程度成正相关。

　　12、抢救吗啡急性中毒可用（）。

　　A、芬太尼

　　B、纳洛酮

　　C、美沙酮

　　D、哌替啶

　　【解析】吗啡用量过大可致急性中毒，表现为昏迷、呼吸深度抑制、针尖样瞳孔三大特征。

纳洛酮为阿片受体完全阻断剂，可用于吗啡和哌替啶急性中毒，解救呼吸抑制和改善中枢症状，使昏迷患者意识清醒。

　　13、血液中最大的细胞是（）。

　　A、淋巴细胞

　　B、中性粒细胞

　　C、红细胞

　　D、单核细胞

　　【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。

有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。

单核细胞占白细胞总数的3%～8%，是白细胞中体积最大的细胞，直径14-20μm。

　　14、结核病时发生（）。

　　A、脂肪坏死

　　B、液化性坏死

　　C、凝固性坏死

　　D、干酪样坏死

　　【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。

主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。

　　15、下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布？

（）。

　　A、带状疱疹

　　B、胸肌劳损

　　C、颈椎病

　　D、流行性胸痛

　　【答案】A

　　【解析】带状疱疹所致的胸痛是成簇的水疱分布并侵犯一侧肋间神经而引起胸痛，且疱疹不超过体表中线。

　　故选A。

　　16、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（）。

　　A、系膜细胞和基质增生

　　B、壁层上皮细胞增生

　　C、系膜细胞和内皮细胞增生

　　D、毛细血管壁增厚显著

　　【解析】精折与避错：

弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生。

　　17、喉腔最狭窄的部位是（）。

　　A、喉口

　　B、声门下腔

　　C、声门裂

　　D、前庭裂

　　【解析】喉腔侧壁的结构：

有上、下两对粘膜皱襞，上方的一对称为前庭襞，两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂；

下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带，声带具有发音功能，两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。

　　18、炎症最常见的原因是（）。

　　A、化学性因子

　　B、免疫反应

　　C、生物性因子

　　D、机械性因子

　　【解析】在众多的炎症因子中，最常见的是生物性因子。

　　19、炎症最常见的原因是（）。

　　【答案】C

　　20、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是（）。

　　A、静息膜电位

　　B、锋电位

　　C、终板电位

　　D、感受器电位

　　【解析】静息电位是细胞在安静状态时膜内外的电位差，不能够传导。

锋电位是动作电位的主要组成部分，具有“全或无”特性，可进行不衰减传导。

终板电位、感受器电位和突触后电位均为局部电位，局部电位以电紧张的方式向周围扩布，为衰减性传导。

　　21、甲状腺分泌的激素是（）。

　　A、生长抑素

　　B、皮质醇

　　C、降钙素

　　D、生长素

　　【解析】降钙素是甲状腺C细胞分泌的肽类激素。

　　22、能够运输脂肪酸的蛋白质是（）。

　　B、α球蛋白

　　C、β球蛋白

　　D、γ球蛋白

　　【答案】A

　　【解析】白蛋白即清蛋白，是血浆中多种物质的运输载体，能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合，在血液中进行运输。

故选A。

　　23、不是结核性胸膜炎常规治疗的是（）。

　　A、胸液量多，每周可抽液2～3次

　　B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

　　C、少量积液不需穿刺抽液

　　D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

　　【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散，故应慎重掌握其适应症，不属于结核性胸膜炎的常

　　规治疗。

　　24、MBR的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是（）。

　　A、±

（10％～15％）

　　B、±

（15％～25%）

　　C、±

（3％～5％）

　　D、±

（5％～8％）

　　【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±

（10％～15％）以内的，都属于正常范围。

　　25、下列选项中，属于手术治疗的道德要求的是（）。

　　A、高度重视，充分准备

　　B、严肃认真，精益求精

　　C、齐心协力，密切配合

　　D、严密观察，加强监护

　　【答案】ABCD

　　【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段，与其他疗法相比它见效快。

但手术治疗也有不可避免的损伤性和较大的风险性，因此，医务人员必须遵循以下道德要求：

①高度重视，充分准备；

②严肃认真，精益求精；

③齐心协力，密切配合；

④严密观察，加强监护。

故选ABCD。

　　26、就满足需要的对象而言，可把需要分为（）。

　　A、自然需要和社会需要

　　B、物质需要和精神需要

　　C、兴趣和爱好

　　D、生理需要和安全需要

　　【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映，是个体心理活动与行为的基本动力。

根据需要的对象不同分为物质需要和精神需要。

　　27、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向（）或者请求赔偿，也可以向请求赔偿。

　　A、药品、药剂、器械生产者

　　B、血液提供机构

　　C、医疗机构

　　D、所在地卫生行政主管部门

　　【答案】ABC

　　【解析】根据《侵权责任法》规定，因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。

患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

故选ABC。

　　28、引起疟疾临床发作的是（）。

　　A、速发型子孢子

　　B、囊合子

　　C、迟发型子孢子

　　D、裂殖体

　　【解析】常见错误：

选答“速发型子孢子”、“迟发型子孢子”、“配子体”，说明对疟疾的发病机制不熟悉。

　　29、凝固酶试验阳性（）。

　　A、肺炎链球菌

　　B、沙门菌属

　　C、B群链球菌

　　D、金黄色葡萄球菌

　　【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。

　　30、正常情况下，影响肾小球滤过的主要因素是（）。

　　A、肾血浆流量

　　B、滤过膜的通透性

　　C、滤过面积

　　D、肾小球毛细血管血压

　　【解析】正常情况下，由于肾血流量的自身调节机制，肾小球毛细血管的血压可保持稳定，故肾小球滤过率基本不变。

　　31、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断（）。

　　A、大便碱性蛋白胨水培

　　B、血培养找霍乱弧菌

　　C、大便涂片革兰染色

　　D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体

　　【答案】B

　　【解析】霍乱的病原菌检查

　　1、涂片染色

　　2、悬滴检查

　　3、制动试验

　　4、增菌培养

　　5、分离培养

　　6、核酸检测。

　　32、（）不属于对病人保密的信息。

　　A、医院及医务人员的有关信息

　　B、“病人”的隐私

　　C、病人的某些病史

　　D、病人的生理缺陷

　　【解析】医疗保密的内容包括：

①病人不愿向外透露的诊疗信息，尤其是某些特殊疾病（性病、妇科病、精神病）；

②病人不愿向外宣泄的生理缺陷，如

　　ED、两性畸形病人；

③病人不愿向外泄露的病史，如性病接触史；

④病人不愿外界知道的与治疗无关的一切个人隐私。

医院及医务人员的有关信息不属于对病人保密的信息。

　　33、下列叙述中，不属于神经调节的特点是（）。

　　A、反应速度快

　　B、作用范围局限

　　C、反应速度快而准确

　　D、作用范围广而作用时间持久

　　【解析】神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节反射，是人体生理功能调节中最主要的形式。

具有局限而精准、迅速、短暂的特点。

　　34、关于抑制性突触后电位的产生过程的描述，哪一项是不正确的（）。

　　A、Ca2+由膜外进入突触前膜内

　　B、突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合

　　C、突触前末梢去极化

　　D、突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动

　　【解析】抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位，对神经元膜去极化达到阈电位有阻碍作用，使该神经元不容易产生动作电位。

　　35、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。

应首先考虑的诊断为（）。

　　A、病毒感染

　　B、支原体肺炎

　　C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　D、军团菌肺炎

　　【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状。

　　36、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）。

　　A、以上都不是

　　B、可引起氧中毒

　　C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒

　　D、诱发代谢性碱中毒

　　【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧来维持其兴奋性因此，应采用限制性给氧，通常采用低流量持续鼻导管（或鼻塞）吸氧，氧浓度24%～28%，氧流量1L/min～2L/min。

若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。

　　37、硝酸盐还原试验如果不显红色时，应加入的试剂是（）。

　　A、肌酸苷

　　B、铜粉

　　C、锌粉

　　D、肌酸

　　【解析】硝酸盐还原试验如果不显红色时，应加入少许锌粉，如出现红色则表明试验确实为阴性。

若仍不产生红色，表示试验为假阴性。

　　38、绝大多数能治愈的肾炎是（）。

　　A、新月体性肾小球肾炎

　　B、慢性肾盂肾炎

　　C、膜性增生性肾小球肾炎

　　D、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　【解析】急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大多数可以治愈。

尤其是儿童患者，约95%可以治愈。

　　39、关于适用于肛肠外科、污染类手术的清洁手术室级别，下列正确的是（）。

　　A、Ⅰ级

　　B、Ⅱ级

　　C、Ⅲ级

　　D、Ⅳ级

　　【解析】I级（特别洁净手术间）：

适用于瓣膜置换术、关节置换术、器官移植手术、心脏外科、神经外科、全身烧伤等感染率大的无菌手术；

II级（标准洁净手术间）：

适用于眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中I类切口的无菌手术；

III级（一般洁净手术间）：

适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科的非I类切口的手术；

IV级（准洁净手术间）：

适用于肛肠外科、污染类手术。

　　40、完全抗原（）。

　　A、既有免疫原性，又有免疫反应性

　　B、既无免疫原性，又无免疫反应性

　　C、不能激发细胞免疫应答

　　D、只有免疫反应性，无免疫原性

　　【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质。

抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。

具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原，如病原体、异种动物血清等。

只具有反应原性而没有免疫原性的物质，称为半抗原，如青霉素、磺胺等。

　　41、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括（）。

　　A、血沉正常

　　B、脑脊液正常

　　C、疗程结束后2年无复发

　　D、结核菌素试验阴性

　　【解析】治愈的标准是：

①临床症状、体征完全消失，无后遗症；

②脑脊液检查正常；

③疗程结束后随访观察两年无复发。

　　42、肺炎时，不属于肾上腺皮质激素使用指征的是（）。

　　A、呼吸衰竭

　　B、严重喘憋

　　C、中毒心脑病

　　D、气胸

　　【解析】肾上腺皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。

但对气胸症状改善无太大意义。

　　43、红细胞的主要功能是（）。

　　A、提供营养

　　B、调节温度

　　C、运输激素

　　D、运输氧气和二氧化碳

　　【解析】红细胞的主要功能书运输氧气和二氧化碳。

血液中

　　98.5%的氧食欲血红蛋白结合成氧合血红蛋白的形式存在和运输的。

红细胞运输的O2约为溶解于血浆中的O2的65倍。

　　44、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）。

　　A、迅速有效的人工呼吸

　　B、及时行AED

　　C、迅速有效的胸外按压

　　D、立即心电图确诊，然后进一步处理

　　【解析】心跳、呼吸骤停应立即做心肺复苏，恢复自主呼吸和循环。

　　45、高热、头痛及有脑膜刺激征的病人，如脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，可诊断为（）。

　　A、结核性脑膜炎

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、新型隐球菌性脑膜炎

　　D、脱髓鞘脑脊髓炎

　　【解析】选流行性乙型脑炎者认为奈瑟菌属中的脑膜炎球菌引起的疾病是流行性乙型脑炎，这是混淆了流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的基本概念。

实际上，流行性乙型脑炎是由于乙型脑炎病毒引起的。

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起。

在临床上通过对脑脊液离心沉淀后取沉淀物直接涂片染色镜检，如在白细胞内、46、以下关于结核菌素试验错误的是（）。

　　A、硬结直径≥20mm者为强阳性

　　B、PPD0.1ml

　　C、48～72小时看结果

　　D、硬结直径<

10mm者为阴性

　　【答案】D

　　【解析】PPD实验结果解读：

结果判断以局部硬结直径为依据，无硬结或硬结平均直径<

5mm为阴性（—），5～9mm为一般阳性（+），10～19mm为中度阳性（++），≥20mm为强阳性反应（+++），局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应（++++）。

　　47、慢性期的病人由于病程较长、症状固定或反复出现，易出现（）。

　　A、厌世心理

　　B、揣测心理

　　C、恐惧心理

　　D、以上都正确

　　【解析】慢性病是由于病程长，症状相对固定，常常缺乏特效药来治疗的疾病，容易导致患者出现焦虑心境、抑郁心境、怀疑（揣测）心理、厌世心理、恐惧心理等。

　　48、安神药宜（）。

　　A、空腹服

　　B、饭后服

　　C、睡前服

　　D、饭前服

　　【解析】安神药宜睡前服用。

故选C。

　　49、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是（）。

　　A、铜绿假单胞菌

　　B、幽门螺杆菌

　　C、变形杆菌

　　D、流感嗜血杆菌

　　【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形，生长要求微需氧环境。

目前本属细菌已包括近20种。

与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌，目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。

人类是本菌感染的主要传染源，自然人群总感染率约50%，有些地区高达90%。

本菌在上消化道寄居，可能传播途径是粪-口途径。

　　50、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是（）。

　　A、胆固醇

　　B、卵磷脂

　　C、胆色素

　　D、胆盐

　　【解析】胆汁中除水分外，含有胆盐、卵磷脂、胆固醇和胆色素等有机物和Na+、K+、Ca2+、HCO3-等无机物。

胆汁是唯一不含消化酶的消化液。

胆汁中最重要的成分是胆盐，其主要作用是促进脂肪的消化和吸收。

　　胆盐还可与脂肪酸甘油—酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。

并能促进脂溶性维生素的吸收。

　　51、导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）。

　　A、流感嗜血杆菌

　　B、葡萄球菌

　　C、溶血性链球菌

　　D、大肠埃希菌

　　【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。

　　偶见革兰阴性杆菌。

　　52、下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是（）。

　　A、产物对酶合成的阻遏作用

　　B、酶蛋白的诱导作用

　　C、酶蛋白的降解作用

　　D、酶的别构调节

　　【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。

快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活性来进行调节，作用较快。

缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速率，往往起效较慢。

对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控，能促进基因转录合成蛋白的属于诱导作用；

能抑制基因表达的属于阻遏作用。

　　53、下列哪一种细菌是专性厌氧菌（）。

　　A、变形杆菌

　　B、霍乱弧菌

　　C、脆弱类杆菌

　　D、炭疽杆菌

　　【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。

　　54、《突发公共卫生事件应急条例》规定，由（）建立重大、紧急疫情信息报告系统。

　　A、国务院

　　B、国务院办公厅

　　C、国务院卫生行政主管部门

　　D、省、自治区、直辖市人民政府

　　【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。

　　55、卡托普利抗心衰的作用机制是（）。