四川省宜宾市高县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案Word下载.docx

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　　C、以上均不是

　　D、流行

　　【答案】D

　　【解析】某病在某地区显著超过该病历年发病率水平如3～10倍时，称流行。

　　5、乙型肝炎恢复期（）。

　　A、HBsAg（+），抗-HBc（+）

　　B、HBsAg（+），HBeAg（+）

　　C、抗-HBe（+）

　　D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）

　　【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢复期。

　　6、以下说法与大卫生观相符的有（）。

　　A、预防保健的责任从医药卫生行业扩大到社会各行各业

　　B、由关注疾病的自然原因到同等程度地关注社会原因

　　C、由消极治疗与康复扩大到积极预防和主动提高健康水平

　　D、卫生事业活动的主体由医务人员扩大到社会全体成员

　　【答案】ABCD

　　【解析】大卫生观的核心是由以疾病、患者及其治疗为中心，扩大到以健康、健康人和保健、康复为中心，由治疗服务扩大到预防服务，由关注疾病的自然原因到同等程度地关注社会原因，由生理服务扩大到心理服务，由院内服务扩大到院外服务，由个体服务扩大到群体服务，由

　　7、上皮细胞侧面的特殊结构包括（）。

　　A、紧密连接

　　B、中间连接

　　C、桥粒

　　D、缝隙连接

　　【解析】上皮细胞侧面特化形成几种细胞连接。

①紧密连接：

又称闭锁小带。

位于相邻细胞间隙的顶端侧面，除加强细胞连接外，还可阻挡细胞外大分子物质经细胞间隙进入组织内。

②中间连接：

又称粘着小带。

　　位于紧密连接下方，除有粘着作用外，还有保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用。

③桥粒：

又称粘着斑。

　　位于中间连接的深部，起牢固的连接作用。

④缝隙连接：

又称通讯连接。

位于上皮深部，有利于细胞间的冲动传递及物质交换。

故选A

　　8、感染性疾病和传染病的主要区别是（）。

　　A、是否有感染后免疫

　　B、是否有传染性

　　C、是否有病原体

　　D、是否有发热

　　【答案】B

　　【解析】传染性，指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。

每种传染病都有比较固定的传染期，在这个期间病人会排出病原体，污染环境，传染他人。

感染性疾病不一定有传染性。

　　9、对胃酸分泌有抑制作用的是（）。

　　A、组胺

　　B、生长抑素

　　C、乙酰胆碱

　　D、肠泌酸素

　　【解析】生长抑素可直接抑制壁细胞泌酸，及通过抑制促胃液素和组胺的分泌等多种途径来间接减少胃酸的分泌。

　　10、有关霍乱的说法，错误的是（）。

　　A、经食物和水传播

　　B、霍乱是由产霍乱毒素的霍乱弧菌引起的

　　C、起病急

　　D、以严重腹痛、腹泻为特征的急性细菌性肠道传染病

　　【解析】霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，传播途径是通过消化道传播，可经水、食物、生活接触和苍蝇等途径传播。

临床表现为剧烈腹泻、呕吐，可引起严重脱水，甚至循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱平衡失调、急性肾损伤等。

多数患者以突起的剧烈腹泻开始，继而呕吐，无发热、腹痛和里急后重。

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，以腹痛、腹泻、脓

　　11、感染性疾病和传染病的主要区别是（）。

　　12、女性，24岁，干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血而就诊。

左上肺可闻及湿啰音。

首先考虑的诊断是（）。

　　A、肺结核

　　B、肺脓肿

　　C、支气管扩张

　　D、肺炎球菌肺炎

　　【解析】青年女性患者，干咳、低热、盗汗伴咯血，为典型肺结核临床表现。

　　13、慢性菌痢是指病程超过（）。

　　A、12个月

　　B、2周

　　C、2个月

　　D、6个月

　　【解析】常见错误：

错选“6个月”，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。

要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。

　　14、关于味蕾的结构特征，下列除哪项外是正确的（）。

　　A、I型细胞和II型细胞均属于神经元

　　B、由I型细胞、II型细胞和基细胞组成

　　C、I型细胞和II型细胞均有味毛

　　D、I型细胞和II型细胞的基底面均可见与神经末梢形成突起

　　【解析】味蕾表面有味孔，内部有味细胞，为感觉上皮细胞，其游离面有微绒毛伸入味孔。

味蕾深部有基细胞，属未分化细胞，可分化为味细胞。

二者不是神经元。

　　15、属于下呼吸道的是（）。

　　A、气管

　　B、口咽

　　C、喉咽

　　D、喉

　　【解析】临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、主支气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。

　　16、艾滋病（AIDS）的传染源是（）。

　　A、性乱人群

　　B、静脉毒瘾者

　　C、同性恋者

　　D、患AIDS的病人与HIV携带者

　　【解析】艾滋病的主要传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者，主要传播途径为性传播、血液传播和垂直传播。

性接触多为同性恋，异性恋及多性伴间的性行为。

血液传播主要因为静注毒品，共用注射器而感染，或应用未经灭活病毒的血液制品而传播。

因此，乱性人群、静脉毒瘾者、同性恋者、HIV实验室工作人员均为艾滋病的高危人群。

　　17、心理健康的首要标准是（）。

　　A、智力发展正常

　　B、情绪积极稳定

　　C、意志品质健全

　　D、社会适应良好

　　【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理条件，是人适应环境、谋求自我发展的心理保证，心理健康的首要标准是智力发展正常。

故选A。

　　18、侵犯患者隐私权的情形有（）。

　　A、超过诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私

　　B、故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私

　　C、直接侵入患者的身体侵犯其隐私

　　D、未经患者同意允许实习生观摩

　　【解析】侵犯隐私权在实践中主要包括：

（1）超出诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私；

（2）故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私；

　　（3）以非诊疗需要知悉患者的隐私；

　　（4）直接侵入患者的身体侵犯其隐私；

　　（5）未经患者同意允许实习生观摩；

　　（6）未经患者同意公开其病历等有关资料；

　　（8）未经患者同意拍摄临床摄影资料、手术直播、以患者真实姓名公开临床医学报告及研究资料等。

故选ABCD。

　　19、侵犯患者隐私权的情形有（）。

　　20、学生解答问题时，能做到“一题多解”，这说明下列哪种思维能力强（）。

　　A、再现思维

　　B、求同思维

　　C、辐合思维

　　D、发散思维

　　【解析】发散思维，又叫求异思维。

是指人们解决问题时从一个目标出发，思路朝着多个可能的方向进行，得出多种合乎条件的结论的思维。

学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。

故选D。

　　21、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。

　　A、紧密连锁的多态性基因群

　　B、以上均不对

　　C、紧密连锁的单态性基因群

　　D、不连锁的单态性基因群

　　【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。

　　22、锥体束最主要的功能是（）。

　　A、精细调节四肢远端肌肉活动

　　B、抑制腱反射

　　C、支配对侧肢体肌肉运动

　　D、调节肌紧张

　　【解析】锥体系和锥体外系在皮层的起源是互相重叠的，所以难以从皮层运动区损伤的效应分清是属于锥体系还是锥体外系的功能缺损，但到达延髓尾端水平，锥体束出现相对独立性，延髓锥体损伤的效应可以认为

　　主要是锥体系的功能缺损。

单侧切断猫或猴的延髓锥体，动物表现为：

对侧肌张力减退，肢体远端肌肉随意运动消失和腱反射减弱，巴宾斯基征阳性，以及动物减少此肢体的运动和永远失去其敏捷灵巧活动的能力等。

若切断双侧锥体，则上述损伤表现在双侧。

可见，锥体束的功能主要是对四肢远端肌肉活动的精细调节。

　　23、硝普钠的作用是（）。

　　A、减弱心肌收缩力

　　B、降低左室后负荷

　　C、降低左室前负荷

　　D、同时降低左室前后负荷

　　【解析】硝普钠是均衡性扩张血管，扩张小动脉，使外周血管阻力（即心脏后负荷）降低而增加心排血量；

扩张小静脉，使回心血量减少，降低左室舒张末压而减轻心脏前负荷，即同时降低左心室前后负荷。

　　24、下列哪些属于药品的内容（）。

　　A、中药材

　　B、抗生素

　　C、生化药品

　　D、血清

　　【解析】药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。

　　25、反映心室去极化的心电波形是（）。

　　A、P波

　　B、U波

　　C、QRS波群

　　D、T波

　　【解析】QRS波群：

代表两心室去极化过程的电位变化，

　　0.06-

　　0.10s。

　　26、人类反射包括（）。

　　A、条件反射和第二信号系统

　　B、条件反射、第一信号系统和第二信号系统

　　C、非条件反射、条件反射和第二信号系统

　　D、非条件反射、第一信号系统和第二信号系统

　　【解析】人类的反射包括非条件反射、第一信号系统和第二信号系统。

　　27、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是（）。

　　A、肺部呼吸音减弱

　　B、肺部叩诊呈鼓音

　　C、杵状指

　　D、肺部闻及支气管呼吸音

　　【解析】慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧，因此常伴有杵状指（趾）。

　　28、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。

　　A、登革热

　　B、流行性出血热

　　C、流行性乙型脑炎

　　D、伤寒

　　【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

　　29、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是（）。

　　A、嗜酸性粒细胞计数

　　B、大便毛蚴孵化

　　C、直肠黏膜活组织检查

　　D、免疫学检查

　　【解析】常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可80%～90%以上．操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高。

均应复习血吸虫病实验室诊断部分。

嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能作确诊。

　　30、下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）。

　　A、低热、盗汗、消瘦

　　B、面神经瘫痪

　　C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡

　　D、性情改变

　　【解析】面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。

　　31、下列哪一项不属于公共卫生工作的特点（）。

　　A、工作对象的群体性

　　B、工作结果的统计性

　　C、工作过程的公众性

　　D、工作目标的社会性

　　【解析】公共卫生工作特点包括三个方面：

①工作对象的群体性，公共卫生关注的核心是群体与群体的健康水平，它是将有效防止疾病发生、促进健康的理论与方法，在社会层面具体实施，以提高全体成员的整体健康水平。

②工作结果的统计性，公共卫生针对群体实施干预，如采用预防接种的方式预防传染病，可以有效地防止传染病在群体内流行，通过前后统计结果的对比验证其效果。

③工作过程的公众性，

　　32、对于急进型高血压的叙述，以下哪项不正确（）。

　　A、占原发性高血压的1%~5%

　　B、病变发展快

　　C、常因并发尿毒症、脑出血而死亡

　　D、主要病变是细动脉玻变和增生性小动脉硬化

　　【解析】急进型高血压亦称恶性高血压，多见于青中年，血压显著升高，尤以舒张压明显，常>

130mmHg，病变进展迅速，较早出现肾衰竭。

可继发于缓进型高血压，但常为原发性。

特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。

患者常较早出现持续性蛋白尿，并有血尿和管型尿。

常在一年内迅速发展为尿毒症引起死亡。

也可因脑出血

　　33、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）。

　　A、迅速有效的人工呼吸

　　B、及时行AED

　　C、迅速有效的胸外按压

　　D、立即心电图确诊，然后进一步处理

　　【解析】心跳、呼吸骤停应立即做心肺复苏，恢复自主呼吸和循环。

　　34、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗

　　死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。

查体：

体温

　　36.5℃，收缩压140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。

有关肌钙蛋白描述正确的为（）。

　　A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标

　　B、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高

　　C、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死

　　D、6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断

　　【解析】肌钙蛋白对心肌损伤敏感性、特异性均较高。

　　35、引起血小板粘集最重要的物质有（）。

　　A、凝血酶原

　　B、组胺

　　C、ATP组胺（三磷酸腺苷）

　　D、ADP（二磷酸腺苷）

　　【解析】此题考核学生对血栓形成机制的理解。

常见错误：

选凝血酶原，认为凝血酶原为参与凝血的凝血因子Ⅱ，有促进血小板黏集作用，而忽略了凝血酶原为非活化状态，只有活化为凝血酶后才对血小板有黏集的作用。

正确答案是ADP（二磷酸腺苷）。

对血小板有黏集作用的因子有

　　ADP、TXA和凝血酶，其中以ADP最为重要。

前列腺环素项可抑制血小板的黏集，组胺和ATP（三磷酸腺苷）无血小板黏集的作用。

　　36、乙型肝炎恢复期（）。

　　37、血管壁玻璃样变多见于（）。

　　A、小静脉

　　B、大静脉

　　C、大动脉

　　D、细动脉

　　【答案】D

　　【解析】血管壁玻璃样变多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。

　　38、呆小症的病因是（）。

　　A、幼年时甲状腺激素分泌不足

　　B、糖皮质激素分泌过多

　　C、糖皮质激素分泌过少

　　D、食物中缺碘

　　【解析】甲状腺激素可以刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨和牙齿的生长。

如果在婴幼儿时期缺乏甲状腺激素，出生后数周至3-4个月后会出现智力低下和长骨生长停滞。

　　39、CD2的配体是（）。

　　A、VLA-2

　　B、VLA-1

　　C、LFA-2

　　D、TFA-3

　　【解析】本题旨在考核学生对CD2分子的了解。

常见错误是选LFA-2，属记忆不清。

CD2与LFA-3（CD58）结构相似，并且二者可以结合。

　　40、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（）。

　　A、漏出性

　　B、脓性

　　C、乳糜性

　　D、渗出性

　　【解析】结核性胸膜炎多为渗出性。

若胸液检查为漏出液，多数情况下可排除结核性胸膜炎。

　　41、传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作由（）承担。

　　A、卫生行政主管部门

　　B、疾病预防控制机构

　　C、医疗机构

　　D、各级人民政府

　　【解析】根据《传染病防治法》规定，各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。

故选B。

　　42、羊水栓塞的主要病理诊断依据是（）。

　　A、肺小血管和毛细血管内有羊水成分

　　B、微循环内透明血栓

　　C、肺广泛出血

　　D、肺泡腔内有角化上皮、胎便小体

　　【解析】羊水栓塞的主要病理诊断证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。

亦可在母体血液涂片中找到羊水的成分。

　　43、喉腔最狭窄的部位是（）。

　　A、喉口

　　B、声门下腔

　　C、声门裂

　　D、前庭裂

　　【解析】喉腔侧壁的结构：

有上、下两对粘膜皱襞，上方的一对称为前庭襞，两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂；

下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带，声带具有发音功能，两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。

　　44、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（）。

　　A、肾结核

　　B、肾积水

　　C、肾肿瘤

　　D、鹿角型肾结石

　　【解析】肾结核病变在肾，症状在膀胱。

　　45、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。

　　A、淋巴细胞增生

　　B、成纤维细胞增生

　　C、壁层上皮细胞增生

　　D、内皮增生

　　【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；

快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。

　　46、不属于由脑干整合而完成的姿势反射是（）。

　　A、腱反射

　　B、直线和旋转加速度反射

　　C、翻正反射

　　D、颈紧张反射

　　【解析】脑干整合而完成的姿势反射为迷路紧张反射、颈紧张反射、翻正反射、直线和旋转加速度反射。

　　47、杀灭包括芽孢在内所有微生物的方法称为（）。

　　A、消毒

　　B、无菌

　　C、防腐

　　D、灭菌

　　【解析】灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和真菌等在内的全部病原微生物和非病原微生物。

　　48、心绞痛（）。

　　A、疼痛多位于胸骨后或心前区

　　B、疼痛呈压榨性或紧迫感

　　C、疼痛持续时间短

　　D、疼痛放射到右肩、右壁

　　【答案】ABC

　　【解析】心绞痛表现为阵发性胸骨后或心前区压迫性疼痛，疼痛常放射至左肩和左臂内侧，持续数秒到数分钟。

心绞痛常在体力活动、情绪激动或寒冷等因素影响下发生。

故选ABC。

　　49、测定抗体生成细胞数可用（）。

　　A、溶血空斑试验

　　B、E花环试验

　　C、细胞毒试验

　　D、淋巴细胞转化试验

　　【解析】溶血空斑试验是体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法，参与的抗体主要是IgM，每个空斑表示一个抗体生成细胞，空斑数即为抗体生成细胞数。

　　50、正常调节每搏输出量多少的决定因素是（）。

　　A、心率

　　B、心肌收缩力

　　C、动脉血压

　　D、静脉回心血量

　　【解析】每搏输出量与心室舒张末期容积是相适应的，即当心室舒张末期容积增加时，播出量也相应增加，而射血分数基本保持不变。

　　51、下列哪种体征是骨折的共有体征？

（）

　　A、肿胀与瘀斑

　　B、疼痛与压痛

　　C、功能障碍

　　D、反常活动

　　【解析】骨折的特有体征：

畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

　　52、传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作由（）承担。

　　A、卫生行政主