江苏省盐城市阜宁县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案Word格式.docx

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　　【答案】B

　　【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先产生。

　　5、关于原发型肺结核，下列哪项阐述是错误的（）。

　　A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

　　B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

　　C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位

　　D、原发病灶吸收慢

　　【解析】原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。

为原发结核感染所引起的病症，好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。

原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。

　　6、肌节是（）。

　　A、位于M线与Z线之间

　　B、1个I带+1个A带

　　C、位于相邻两条Z线之间

　　D、1/2I带+A带+1/2I带

　　【解析】在肌原纤维中，两条相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节，每个肌节由1/2I带+A带+1/2I带组成的。

是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。

　　7、引起胃的容受性舒张的途径是（）。

　　A、迷走神经末梢释放乙酰胆碱

　　B、迷走神经末梢释放血管活性肠肽

　　C、肠-胃反射

　　D、壁内神经释放生长抑素

　　【解析】当咀嚼和吞咽时，食物刺激了咽和食道等处的感受器，反射性的通过迷走神经而引起头区肌肉的舒

　　张，称为受容性舒张。

受容性舒张可能是有迷走-迷走反射实现的，其递质可能是某种肽类物质。

血管活性肠肽是迷走神经释放的肽类物质。

　　8、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。

　　A、1级

　　B、2级

　　C、3级

　　D、4级

　　【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。

　　9、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球（）。

　　A、重量

　　B、运动功能

　　C、感觉功能

　　D、语言功能

　　【解析】人类两侧大脑半球的功能是不对等的。

在主要使用右手的成年人，语言活动功能主要由左侧大脑皮层管理，而与右侧皮层无明显关系。

左侧皮层在语言活动功能上占优势，故称为优势半球。

故选D。

　　10、翼点是哪些骨的会合处？

（）

　　A、额骨

　　B、蝶骨

　　C、顶骨

　　D、枕骨

　　【答案】ABC

　　【解析】翼点是额骨、蝶骨、顶骨、颞骨的会合处。

故选ABC。

　　11、关于毒血症描述正确的是（）。

　　A、血液可查到细菌

　　B、全身脏器多发脓肿形成

　　C、血沉快,血抗链“O”升高

　　D、白喉患者出现全身中毒症及心肌炎

　　【解析】细菌的毒素及其代谢产物吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。

临床上出现高热、寒战等中毒症状，同时常伴有心、肝、肾等实质细胞的变性、坏死，但血培养找不到细菌。

　　12、酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移，这种作用称为（）。

　　A、亲和催化作用

　　B、共价催化作用

　　C、多元催化作用

　　D、一般酸-碱催化作用

　　【解析】酶活性中心上有些基团是质子供体（酸），有些基团是质子受体（碱）。

这些基团参与质子的转移，可是反应速度提高102-105倍，这种催化作用称为酸-碱催化作用。

　　13、人体活动主要的直接供能物质是（）。

　　A、葡萄糖

　　B、脂肪酸

　　C、磷酸肌

　　D、ATP

　　【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。

磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，人体活动主要的直接供能物质即ATP。

　　故选D。

　　14、氯化消毒剂对病毒的主要作用是（）。

　　A、吞噬作用

　　B、氧化破坏多种酶系统

　　C、使蛋白质变性

　　D、对核酸的致死性损害

　　【解析】氯化消毒是指用氯或氯化剂进行饮用水消毒的一种方法，其中氯化剂主要有氯液、漂白粉、漂白粉精、有机氯制剂等。

氯对病毒的作用在于对核酸的致死性损害。

　　15、构成心脏传导系的细胞有（）。

　　A、神经细胞

　　B、移行细胞

　　C、神经胶质细胞

　　D、起搏细胞

　　【答案】BD

　　【解析】心脏传导系统由特殊的心肌纤维组成，其功能是起搏并将冲动传导到心脏各部，使心房肌和心室肌

　　按一定节律进行收缩。

组成传导系统的特殊心肌纤维可分为三种类型：

①起搏细胞：

又称P细胞，多分布在窦房结和房室结内，是心肌兴奋的起搏点。

②移行细胞：

分布在窦房结和房室结的周边及房室结内，起传导冲动的作用。

③束细胞：

又称浦肯野纤维，组成房室束及其分支。

束细胞能快速传递冲动，将冲动传导至整个心室肌。

故选BD。

　　16、下列哪些属于行为治疗的方法（）。

　　A、系统脱敏

　　B、厌恶疗法

　　C、自由联想

　　D、松弛疗法

　　【答案】ABD

　　【解析】行为治疗的技术包括系统脱敏、厌恶疗法、正强化疗法、示范疗法、松弛疗法等。

自由联想属于精神分析疗法的技术。

故选ABD。

　　17、下列哪种微生物是分子生物学常用的载体（）。

　　A、支原体

　　B、细菌

　　C、噬菌体

　　D、衣原体

　　【解析】选细菌者较多，认为细菌种类繁多，而且很多菌都应用于基因工程。

基因工程需要有基因的载体，还要有接受载体的受体菌或细胞。

细菌中一部分可作为受体菌，而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构还要简单，才能自由出入其中，传递遗传信息，而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。

　　18、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症？

　　A、癌变

　　B、肠穿孔

　　C、幽门梗阻

　　D、出血

　　【答案】BCD

　　【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：

穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。

故选BCD。

　　19、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症？

　　20、下列哪项不是人工被动免疫的制品（）。

　　A、胸腺素

　　B、丙种球蛋白

　　C、类毒素

　　D、抗毒素

　　【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。

常见错误为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。

用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。

　　21、医学心理学的研究方法不包括（）。

　　A、调查法

　　B、测验法

　　C、实验法

　　D、比较法

　　【解析】医学心理学研究方法根据研究手段分为观察法、调查法、测验法、个案法和实验法。

　　22、直径＜2cm的肝癌，最好的定位方法是（）。

　　A、放射性核素扫描

　　B、选择性肝动脉造影术

　　C、B超检查

　　D、胆道造影术

　　【解析】超声是目前肝癌筛查的首选方法，能检出肝内直径＞1cm的占位性病变。

增强CT/MRI，可以更客观及更敏感的显示肝癌，1cm左右肝癌的检出率可＞80%，是诊断及确定治疗策略的重要手段。

当增强CT/MRI对疑为肝癌的小病灶难以确诊时，选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充条件，对直径1～2厘米的小肝癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正确率＞90%。

选择性肝动脉造影（DS

　　23、预防医学研究的主要内容是（）。

　　A、人群的健康状况

　　B、环境因素的生物学效应

　　C、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素

　　D、人类疾病的预防措施

　　【解析】预防医学以个体和确定的群体为对象，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。

　　24、临终患者处于（）时往往会积极配合治疗和护理。

　　A、否认期

　　B、协议期

　　C、抑郁期

　　D、接受期

　　【解析】临终患者处于协议期时，意识到愤怒怨恨于事无补只能加速病程时，开始接受和逐步适应痛苦的现实。

求生的欲望会促使其与疾病抗争，此时患者积极配合治疗和护理，希望通过医护人员及时有效的救助，疾病能够得到控制和好转，期望医学奇迹的出现。

故选B。

　　25、丙型肝炎的主要传播途径是（）。

　　A、粪-口途径传播

　　B、垂直传播

　　C、虫媒传播

　　D、主要通过血液途径传播

　　【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起，虽也可经性接触、母婴传播途径传播，但主要是由输血、血制品注射传播，占输血后肝炎的90%。

　　26、医学人道主义的内容包括（）。

　　A、尊重病人的生命

　　B、尊重病人的人格

　　C、尊重病人的生命价值

　　D、病人平等的医疗权利

　　【答案】ABCD

　　【解析】医学人道主义的基本内容包括

（1）尊重患者的生命；

（2）尊重患者的人格；

　　（3）尊重患者的平等医疗权利；

　　（4）尊重患者的生命价值。

故选ABCD。

　　27、胰腺坏死为（）。

　　A、液化性坏死

　　B、气性坏疽

　　C、干性坏疽

　　D、干酪样坏死

　　【解析】液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。

　　28、糖尿病病人的典型症状是“三多一少”，从肾脏生理的角度看，引起患者多尿的原因是（）。

　　A、肾小管液中的溶质浓度增高

　　B、肾小管液的渗透压降低

　　C、肾糖阈降低

　　D、葡萄糖转运体的数量减少。

　　【解析】肾小管中溶质浓度是影响肾小管和集合管重吸收的重要因素。

糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈时小管内糖浓度增高，妨碍水分重吸收，形成多尿，这称为渗透性利尿。

　　29、下列选项中，不符合病理性血红蛋白减少的原因是（）。

　　A、红细胞丢失过多

　　B、各种原因的缺氧

　　C、造血功能障碍

　　D、造血原料不足

　　【解析】由于造血原料供应不足（如缺铁性贫血）、造血功能障碍（如再生障碍性贫血）、或红细胞破坏、丢失过多等原因引起，简称为病理性贫血。

　　30、肺炎时，不属于肾上腺皮质激素使用指征的是（）。

　　A、呼吸衰竭

　　B、严重喘憋

　　C、中毒心脑病

　　D、气胸

　　【解析】肾上腺皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。

但对

　　气胸症状改善无太大意义。

　　31、Na＋跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是（）。

　　A、主动转运

　　B、易化扩散

　　C、离子泵转运

　　D、载体协助

　　【解析】Na+借助于通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散，称为经通道易化扩散。

　　32、下列最易引起肠穿孔的肠道疾病是（）。

　　A、肠结核

　　B、肠伤寒

　　C、肠阿米巴病

　　D、细菌性痢疾

　　【解析】肠伤寒溃疡一般深及黏膜下层，严重时可达肌层或浆膜层，深者可致肠穿孔。

　　33、冻伤患者的足坏死为（）。

　　B、干性坏疽

　　C、气性坏疽

　　D、凝固性坏死

　　【解析】干性坏疽大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。

　　34、感觉器官对适宜刺激的感受能力叫（）。

　　A、感觉

　　B、感受性

　　C、感觉阈限

　　D、最小可觉差

　　【解析】感受性也叫感觉的敏感程度。

是感觉器对刺激的感受能力，感受性的高低用感觉阈限大小来测量。

　　故选B。

　　35、维生素B12是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏（）。

　　A、外科切除空肠

　　B、慢性胃炎引起的胃酸缺乏

　　C、胃全切除

　　D、胃壁细胞的自家免疫性破坏

　　【解析】维生素B12与胃黏膜壁细胞分泌的内因子结合成复合物后，才能在回肠吸收，所以外科切除空肠不会引起其缺乏。

　　36、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。

　　A、淋巴细胞增生

　　B、成纤维细胞增生

　　C、壁层上皮细胞增生

　　D、内皮增生

　　【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；

快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。

　　37、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。

　　A、肾上腺素

　　B、多巴胺

　　C、异丙肾上腺素

　　D、酚妥拉明

　　【解析】肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；

激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；

减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。

　　38、可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是（）。

　　A、巨大芽胞杆菌

　　B、炭疽杆菌

　　C、多黏芽胞杆菌

　　D、枯草芽胞杆菌

　　【解析】常见错误为选蜡样芽胞杆菌，是把炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌混淆了。

炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌。

其两端截平，无鞭毛。

当取自病人或病畜新鲜标本直接涂片时，常单个或呈短链；

经培养后则形成长链，呈竹节样排列。

芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央，有毒菌株在人和动

　　物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。

　　39、地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）。

　　A、人虱

　　B、鼠蚤

　　C、恙螨

　　D、蜱

　　【解析】人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介，而恙虫病的传播媒介是恙螨。

应复习立克次体病的流行病学部分，从而作出正确判断。

要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱；

地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤；

恙虫病的传播媒介是恙螨。

　　40、医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的（）等措施，保证药品质量。

　　A、冷藏

　　B、防冻

　　C、防潮

　　D、防虫

　　【答案】ABCD

　　【解析】根据《药品管理法》规定，医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。

　　41、男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清（）。

　　A、乳糜性胸腔积液

　　B、渗出性胸腔积液

　　C、假性乳糜性胸腔积液

　　D、浆液血性胸腔积液

　　【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。

渗出液Light标准：

LDH＞200U/L，胸水蛋白/血清蛋白＞

　　0.5，胸水LDH/血清LDH＞

　　0.6。

漏出液常见原因：

心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。

　　42、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）。

　　A、48小时内

　　B、48小时后

　　C、5天以后

　　D、7天以后

　　【解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病之后的2天内。

　　43、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。

　　A、局部疼痛

　　B、局部压痛

　　C、腹胀、肠麻痹

　　D、行走困难

　　【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。

　　44、发生缺铁性贫血的首要原因是（）。

　　A、铁摄入不足

　　B、铁需要量增多

　　C、骨髓造血功能减退

　　D、慢性失血

　　【解析】当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。

缺铁性贫血的主要病因：

需铁量增加、铁摄入不足，铁吸收障碍，铁丢失过多。

在正常的情况下，每天需要补充铁10-20mg。

婴幼儿需铁量较多，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。

青少年偏食易缺铁。

女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。

　　45、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感，这种情感属于（）。

　　A、道德感

　　B、美感

　　C、理智感

　　D、认识

　　【解析】理智感是人在认识活动过程中，对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。

理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的，同时它推动人的认识和实践活动，是人们探索追求真题的强大动力。

　　46、急性肺水肿咳痰的性状是（）。

　　A、脓性

　　B、铁锈色

　　C、棕红色

　　D、粉红色泡沫样

　　【解析】急性肺水肿时因为心脏收缩力严重减弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急剧减少，肺静脉回流不畅，使得肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使得血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，从而可引起有咳嗽，咳粉红色泡沫痰的症状。

　　47、胆绞痛止痛应选用（）。

　　A、单用哌替啶

　　B、烯丙吗啡+阿托品

　　C、可待因

　　D、哌替啶+阿托品

　　【解析】哌替啶又称杜冷丁，其作用比吗啡弱，但依赖性较轻。

对各种剧痛如创伤、术后均有镇痛效果。

缓解内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛）需与阿托品（M受体阻断药，可松弛内脏平滑肌）合用。

　　48、催产素的生理功能有（）。

　　A、促进乳腺排乳

　　B、降低血压

　　C、子宫收缩

　　D、使心率加快

　　【答案】AC

　　【解析】催产素的生理功能包括促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作用。

催产素的副作用包括降低血压、使心率加快、精神紧张和浮肿。

故

　　B、D选项是催产素的副作用。

故选AC。

　　49、腱反射或骨骼肌牵张反射（）。

　　A、此反射在屈肌较明显

　　B、以上各项都对

　　C、是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动

　　D、效应器是被牵拉的肌肉

　　【解析】腱反射或骨骼肌牵张反射在伸肌较明显，引起反射的感受器是肌梭，传入纤维是Ⅰa类，传出神经元是脊髓前角α运动神经元，效应器是被牵拉的肌肉。

　　50、引起DIC的是（）。

　　A、荚膜

　　B、外毒素

　　C、内毒素

　　D、芽胞

　　【解析】大量内毒素可直接活化凝血系统，也可通过损伤血管内皮细胞间接活化凝血系统，引起弥漫性血管内凝血（DIC）。

　　51、林可霉素（）。

　　A、具有较强抗绿脓杆菌作用

　　B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染

　　C、为支原体肺炎首选药物

　　D、对念珠菌有强大抗菌作用

　　【解析】林可霉素属于林可霉素类，在体内分布较广，在骨组织中的浓度是血药浓度的

　　1.5倍，故该药物可用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节炎的治疗。

　　52、高血压病肾细动脉易发生（）。

　　A、脂肪变性

　　B、玻璃样变性

　　C、毛玻璃样变性

　　D、纤维蛋白样坏死

　　【解析】玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。

高血压病时，全身细小动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质。

使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞，血流阻力增加，使血压升高，此即细动脉硬化症（arteriolosclerosis），可引起心、肾和脑的缺血。

　　53、下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是（）。

　　A、产物对酶合成的阻遏作用

　　B、酶蛋白的诱导作用

　　C、酶蛋白的降解作用

　　D、酶的别构调节

　　【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。

快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活

　　性来进行调节，作用较快。

缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速率，往往起效较慢。

对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控，能促进基因转录合成蛋白的属于诱导作用