腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告Word文档格式.docx

上传人:wj 文档编号:3623723 上传时间:2023-05-02 格式:DOCX 页数:5 大小:9.79KB
下载 相关 举报
腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告Word文档格式.docx_第1页
第1页 / 共5页
腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告Word文档格式.docx_第2页
第2页 / 共5页
腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告Word文档格式.docx_第3页
第3页 / 共5页
腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告Word文档格式.docx_第4页
第4页 / 共5页
腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告Word文档格式.docx_第5页
第5页 / 共5页
亲,该文档总共5页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
下载资源
资源描述

腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告Word文档格式.docx

《腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告Word文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告Word文档格式.docx(5页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。

腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告Word文档格式.docx

完成的351例病例中,采用的主要治疗方法应用情况如下:

特色疗法使用率100%,中药饮片使用率2.78%,辨证施治率100%。

其中,采纳的关键中医治疗方法情况如下:

辨证选择口服中药汤剂7例(2.78%),针灸治疗227例(90.4%),推拿治疗121例(48.2%),中,其他疗法46例(18.3%)。

(二) 、应用情况分析

按照应用比例将依从性分为三个层次:

好(>75%),中等(25%〜75%)和差(<75%),采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。

具体而言,依从性好的治疗方法包括:

针灸、推拿等;

依从性中等的治疗方法有:

牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐等。

依从性差的治疗方法有:

运动康复训练及口服中药汤剂。

依从性好的治疗方法,分析其原因,具有以下特点:

1.治疗方法的疗效有循证医学证据,被纳入到正规教材以及正式发布的指南中,因此临床医生的依从性好,应用较好;

2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可,因此患者及其家属的依从性好;

3.国家相关政策如医保政策的支持,为治疗方法的实施提供了保障。

分析依从性中等的治疗方法的原因,主要有:

1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症,并非所有的患者均可应用,只有部分符合条件的患者才能够采纳,因此应用比例低,如牵引只适合体质较好的患者;

2.某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色,但尚未经过大样本临床研究证实其疗效,从而限制了其临床使用,如其他疗法中的一些特色疗法,未被广泛接受。

依从性差的治疗方法,分析其原因有:

1、部分患者对于治疗方法具有强烈的选择性;

2、对于中药汤剂的认识片面;

3、大部分患者的运动训练只会在治疗初期执行。

三'

疗效评价与分析

(一) 、总体效果评价

临床痊愈48例19.1%

临床显效176例70.1%

有效26例10.3%

无效1例0.5%o

(二) 、疗效评价

1、评价标准

参照J0A腰腿痛评分系统进行疗效评价,治疗改善率=[(治

疗后评分一治疗前评分)÷

(满分29〜治疗前评分)]X100%。

临床控制:

改善率N75%;

腰腿痛及相关症状消失,直腿抬高试验阴性,恢复正常工作;

显效:

腰腿痛及相关症状基本消失,直腿抬高试验阴性,基本恢复正常工作;

改善率N50且<75%:

有效:

腰腿痛及相关症状减轻,直腿抬高试验可疑阳性,部分恢复工作,但停药后有复发;

改善率>25且<50%。

无效:

腰腿痛及相关症状体征无改善,直腿抬高试验阳性,或者加重,改善率<25%。

2、疗效分析

采用以上评价标准和方法对治疗效果进行评价,主要疗效点为:

以缓解或消除疼痛和直腿抬高试验阴性为主要评价指标;

以患者腰部功能活动恢复正常或改善和患者满意度为预后评价指标;

有并发症者进一步评价其改善程度。

本治疗方案的疗效分析如下:

(1) 、主要评价指标

351例患者主症改善250例(100%);

次症改善202例(80.7%),未改善1例(0.5%)o

(2) 、改善功能活动

腰部功能活动恢复正常或改善。

在351例病例中,224例腰椎功能基本恢复正常,26例的腰部活动度也有不同程度的改善。

(3) 、患者满意度

经从治疗费用、疗程、疗效、诊疗服务等方面对患者的满意度进行调查评价,结果如下表:

患者满意度调查表

治疗费用

合理

139例(90%)

一般

15例(10%)

不合理

0例

疗程

满意

138例(100%)

比较满意

16例(89.6%)

不满意

0例(10.4%)

疗效

142例(92.2%)

12例(7.8%)

接受诊疗方案

接受

351例(100.0%)

不接受

诊疗服务

351例(100%)

四'

中医药的作用分析

(一) 、活血化瘀,通络止痛

腰痛病急性期主要表现为腰部疼痛,活动受限,有时稍有活动即可使腰腰部疼痛加重,疼痛剧烈时难以忍受,影响睡眠,不得平躺。

中医认为不通则痛,通则不痛。

腰部疼痛主要是气血瘀滞、筋脉失养所致。

通过辨证使用中医特色疗法:

针刺、推拿、艾灸等;

口服汤中药剂活血化瘀,通络止痛,以达到治疗目的。

(二) 、散寒除湿,清泻湿热

由与感受湿寒外邪,气血瘀滞、经脉痹阻所致患者腰部疼痛、下肢酸麻等症。

在辨证使用针刺、艾灸、中药汤剂、腰部理疗等治疗基础上,根据腰椎错位和经筋粘连、僵硬等情况,有针对性的使用舒筋理筋手法、腰椎牵引,起到正骨理筋的作用,改变神经根与压迫物之间的空间位置关系,还能疏通经络,松解粘连,消除末梢神经的卡压。

(三)、补益脾肾,通络止痛

肾为先天,温运周身。

若肾虚日久,不能温煦,或久行久立,劳力太过以致腰肌劳损。

治当补肾为主,佐以健脾益气,升举清阳。

以艾灸温通经络,补益脾肾,通络止痛五'

本专科其他中医治疗方法应用情况

中频药物导入治疗

中频能够促进局部血液及淋巴循环,扩张血管,减轻肌肉痉挛,刺激神经组织,兴奋粗纤维;

配合中药透皮给药,还能消除炎症,快速镇痛止疼;

同时还可以锻炼骨骼肌,兴奋平滑肌,调整植物神经,软化瘢痕和松解粘连。

患者在治疗的同时享受到敲击、怕打、按压、揉捏等按摩动作。

中频药物导入治疗疗法治疗疼痛明显的患者46例,疼痛减轻42例,效果突出。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索
资源标签

当前位置:首页 > 医药卫生 > 基础医学

copyright@ 2008-2023 冰点文库 网站版权所有

经营许可证编号:鄂ICP备19020893号-2