辽宁省营口市站前区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案Word格式.docx

辽宁省营口市站前区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案Word格式.docx

《辽宁省营口市站前区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《辽宁省营口市站前区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案Word格式.docx（41页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

　　C、高热、惊厥、昏迷

　　D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭

　　【解析】流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。

潜伏期为4～21日，一般为10～14日。

初期病程1～3日。

起病急，体温在1～2日内升高达39～40℃，伴有头痛、恶心、呕吐，多有精神倦怠或嗜睡，少数患者可有颈强直或抽搐。

极期为病程的第4～10日。

初期症状加重。

　　表现为持续高热（为乙脑必有的症状）、意识障碍（为本病的主要症状）、惊厥或抽搐（是乙脑的严重症状之一）、呼吸衰竭（最严重的表现，也是主要死因），还可有其他神经症状和体征。

恢复期大约于发病后10日左右，大多于2周内恢复。

故选A。

　　6、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的（）。

　　A、及时补充钾离子

　　B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

　　C、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

　　D、必要时加用氢化可的松

　　【答案】B

　　【解析】最重要的治疗措施是及时足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调，使心肾功能改善。

一般不需应用血管活性药物及激素。

中毒性休克患者或重型患者经输液疗法，估计液体已补足，但血压仍低或测不出，可加用血管活性药物。

　　7、我国法定的甲类传染病包括（）。

　　A、天花、霍乱

　　B、鼠疫、霍乱、天花、爱滋病

　　C、鼠疫、霍乱

　　D、鼠疫、霍乱、爱滋病

　　【解析】我国法定的甲类传染病包括鼠疫、霍乱。

　　8、哪项不是心传导系统的结构（）。

　　A、浦肯野纤维

　　B、腱索

　　C、房室结

　　D、房室束

　　【解析】心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支，浦肯野纤维。

　　9、为了切实做到尊重病人自主性或决定，在医生向病人提供信息时要避免（）。

　　A、开导

　　B、适度

　　C、理解

　　D、诱导

　　【解析】医生在向病人提供信息，要注意其真实性、科学性、通俗性，以利于病人正确的理解。

诱导，完全有可能将提供的信息曲解，偏离，是应该避免的。

　　10、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。

　　A、20ml

　　B、30ml

　　C、40ml

　　D、50ml

　　【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。

　　11、关于肩关节的描述正确的是（）。

　　A、关节囊厚而坚韧

　　B、不能做环转运动

　　C、易向后方脱位

　　D、肱骨头大，关节盂浅

　　【解析】肩关节有肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。

肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊薄而松弛，内有肱二头肌长头腱通过，囊的上部、后部和前部有肌肉和肌腱加强关节囊，不易脱位。

运动：

肩关节是人体运动最灵活的关节，可以绕冠状轴作屈伸运动，绕矢状轴作外展和内收运动，绕垂直轴作旋外旋内运动，亦可作环转运动。

　　12、药物在体内转运最常见的方式是（）。

　　A、简单扩散

　　B、易化扩散

　　C、主动转运

　　D、被动转运

　　【解析】药物的转运是指药物在体内通过各种生物膜的过程，也称药物的跨膜转运。

包括被动转运和主动转运。

　　13、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。

　　A、呼吸道合胞病毒

　　B、肺炎链球菌

　　C、肺炎克雷伯菌

　　D、肺炎支原体

　　【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。

　　14、一般人群暴露于结核菌后，最常见的结果是（）。

　　A、感染长期潜伏后再发病

　　B、感染而不发病

　　C、大部分人感染后发病

　　D、无感染

　　【解析】在中国约有

　　5.5亿人口曾被结核菌感染，但是在大部分感染者的体内，结核菌都会处于休眠状态，也不会发病，只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。

　　15、对肾不正确的描述为（）。

　　A、上邻肾上腺

　　B、为中空性器官

　　C、位于脊柱两侧

　　D、实质分为皮质和髓质

　　【解析】肾是实质性器官，实质分为皮质和髓质，位于脊柱两侧，上邻肾上腺，下连输尿管。

　　16、卡托普利抗心衰的作用机制是（）。

　　A、增加去甲肾上腺素分泌

　　B、减少前列腺素的合成

　　C、减少血管紧张素Ⅱ的生成

　　D、拮抗钙离子的作用

　　【解析】血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）作用于血管紧张素受体，可产生收缩血管、促进肾上腺皮质释放醛固酮、增加血容量、升高血压等作用。

卡托普利属于血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，可阻止血管紧张素Ⅱ的生成，从而取消血管紧张素Ⅱ收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压等作用。

有利于高血压、心力衰竭的防治。

　　17、医疗责任事故包括下列情形，除了（）。

　　A、擅离职守，贻误诊治时机而造成过失

　　B、遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失

　　C、上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失

　　D、由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失

　　【解析】这种分类主要是从我国的实际情况出发而制定的。

尽管在实践中两者多有交叉，但是依其所占的主要份量来进行分类，还是不难定性的。

据此，医疗责任事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因所致的事故。

医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主要原因导致诊疗护理失误所致的事故。

　　18、下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。

　　A、属于间接凝集反应

　　B、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合

　　C、以上均错

　　D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体

　　【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。

　　19、下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。

　　20、药物在体内的生物转化是指（）。

　　A、药物的活化

　　B、药物的灭活

　　C、药物的化学结构的变化

　　D、药物的消除

　　【解析】药物的生物转化又称代谢，是指进入机体的药物在药酶作用下所发生的化学结构变化。

　　21、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于（）。

　　A、肺容量×

呼吸频率

　　B、肺活量×

　　C、无效腔气量×

　　D、功能残气量×

　　【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量（潮气量和无效腔气量之差）乘以呼吸频率。

　　22、判断生理性应激还是病理性应激的主要依据是（）。

　　A、应激原的理化性质

　　B、应激原的来源

　　C、应激原作用的是躯体还是心理

　　D、应激原对机体的影响程度和导致的结果

　　【解析】根据应激原对机体影响的程度和导致的结果，可将应激分为生理性应激和病理性应激。

生理性应激指应激原不十分强烈，且作用时间较短的应激（如体育竞赛、饥饿、考试等），是机体适应轻度的内外环境变化及社会心理刺激的一种严重防御适应反应，它有利于调动机体潜能又不致对机体产生严重影响。

而病理性应激是指应激原强烈且作用较久的应激（如休克、大面

　　23、腹膜内位器官是（）。

　　A、盲肠、肝

　　B、卵巢、脾

　　C、输卵管、子宫

　　D、胆囊、阑尾

　　【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况，可将腹、盆腔脏器分为三种类型，即腹膜内位、间位和外位器官。

腹膜内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。

主要的器官有：

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

故选B。

　　24、下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性（）。

　　A、抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶

　　B、在含胆汁的培养基上生长良好

　　C、能产生毒力较强的外毒素

　　D、属奈瑟菌属，革兰染色阳性

　　【解析】脑膜炎球菌抵抗力弱，对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。

对磺胺、青霉素、链毒素、金霉素均敏感，但容易产生耐药性。

　　25、休克病人应用血管扩张药前最应注意的是（）。

　　A、补足血容量

　　B、联合使用强心药

　　C、监测尿量

　　D、控制输液

　　【解析】休克病人如未补充充足的血容量，而直接使用血管扩张药，回因血液留在外周血管导致回心血量减少，有效循环血容量严重不足。

　　26、在牛乳培养基中可呈现“汹涌发酵”现象的厌氧菌是（）。

　　A、艰难梭菌

　　B、破伤风梭菌

　　C、肉毒梭菌

　　D、产气荚膜梭菌

　　【解析】产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使其中酪蛋白凝固；

同时产生大量其他，可将凝固

　　的酪蛋白冲成蜂窝状，将液面封固的凡士林层上推，甚至冲走试管口棉塞，气势凶猛，称“汹涌发酵”。

　　27、参与构成交感干的神经节是（）。

　　A、终节

　　B、器官内节

　　C、椎前节

　　D、椎旁节

　　【解析】交感干位于脊柱两侧，由椎旁节和节间支连接而成，呈串珠状，上至颅底，下至尾骨前方。

　　28、成人潮气量正常值是（）。

　　A、1500ml-2000ml

　　B、900ml-1200ml

　　C、1000ml-1500ml

　　D、500ml

　　【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量，因呼吸交替似潮水涨落而得其名。

正常成年人平静呼吸时的潮气量为400～600ml。

　　29、下列属于诱导免疫耐受的因素有（）。

　　A、小分子可溶性抗原

　　B、超大剂量抗原

　　C、抗原通过消化道进入

　　D、直接静脉注射抗原

　　【答案】ABD

　　【解析】诱导免疫耐受的因素包括：

（1）抗原的性质：

一般来说分子量小的抗原其免疫原性差，导致耐受能力强，并随分子量大小而递减或递增。

（2）抗原的剂量：

一般来说，抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。

　　（3）抗原注射途径：

一般来说，抗原经静脉注射最易诱导耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最难。

故选ABD。

　　30、腋中线胸膜下界体表投影（）。

　　A、第6肋

　　B、第8肋

　　C、第11肋

　　D、第10肋

　　【答案】D

　　【解析】腋中线胸膜下界体表投影第10肋。

　　31、连于相邻椎体之间的结构有（）。

　　A、后纵韧带

　　B、黄韧带

　　C、前纵韧带

　　D、椎间盘

　　【解析】相邻两椎体间借椎间盘牢固相连。

　　32、再次体液免疫应答产生的抗体主要是（）。

　　A、IgM

　　B、IgE

　　C、IgG

　　D、IgD

　　【解析】本题旨在考查对再次免疫应答的理解。

常见错误为选D。

IgM是产生最早的抗体，但主要是IgG起作用。

再次体液免疫应答产生的抗体是IgG类抗体，具有高亲和力。

　　33、根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过（）。

　　A、2人

　　B、3人

　　C、4人

　　D、5人

　　【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，计算费用的人数不超过2人。

　　34、患者陈某，因晨起眼睑肿胀，尿泡沫多2周来诊，1月前有感冒病史。

门诊医师初步诊断原发性肾病综合征。

下列项目中，为诊断该病的必备项的有（）。

　　A、大量蛋白尿，尿蛋白＞

　　3.5克/天

　　B、凹陷性水肿

　　C、血浆白蛋白＜30克/升

　　D、血脂升高。

　　【答案】AC

　　【解析】肾病综合征的诊断标准：

大量尿蛋白（超过

　　3.5g/24h）；

低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）；

水肿；

高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。

其中

　　1、2两项为诊断必备条件，加上

　　3、4中的一项或二项，肾病综合征的诊断即可成立。

故选AC。

　　35、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是（）。

　　A、地西泮

　　B、扑米酮

　　C、丙戊酸钠

　　D、苯巴比妥

　　【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作，多见于儿童，表现为短暂的意识丧失，持续30秒内。

强直-阵挛性发作及癫痫大发作，指意识突然丧失，全身强直-痉挛性抽搐。

丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。

　　36、过敏反应发生的机制是复杂和抽象的，其中，与药物的过敏反应有关的主要因素（）。

　　A、药物毒性

　　B、患者年龄

　　C、患者体质

　　D、药物浓度

　　【解析】过敏反应发生的机制是复杂和抽象的，其中，与药物的过敏反应有关的主要因素是患者体质。

　　37、弧菌主要分布于（）。

　　A、动物体肠道

　　B、空气

　　C、水

　　D、人体肠道

　　【解析】常见错误为选人体肠道或动物体肠道，认为弧苗属主要引起肠道的烈性传染病，那它只存在于人的肠道、动物肠道，而实际上弧菌属广泛分布于自然界，以水中最多。

　　38、患者，女，25岁，工人。

发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。

体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。

周围血液RBC4.0×

1012/L，WBC8.3×

109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。

对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）。

　　A、肝炎病毒标志物检测

　　B、钩体凝溶试验

　　C、血培养

　　D、外斐反应

　　【解析】患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查，只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查。

　　39、下列能使心输出量增加的因素是（）。

　　A、心迷走中枢紧张性增高

　　B、颈动脉窦内压力增高

　　C、心交感中枢紧张性增高

　　D、静脉回心血量减少

　　【解析】在影响心输出量的各个因素中，静脉回心血量减少导致心肌拉伸程度不够，收缩力达不到最大限度，故心输出量减少；

颈动脉窦内压力增加说明外周血压上升，心脏后负荷增加，输出量同样受到影响而减少；

心室舒张末期容积如果减小的话，回心血量减少。

故静脉回心血量减少、心室舒张末期容积减小、颈动脉窦内压力增高错误。

心脏受交感和迷走神经支配，前者释放去甲肾上腺素对心脏有正性

　　40、影响药物效应的机体因素不包括（）。

　　A、性别

　　B、年龄

　　C、肝肾功能

　　D、给药途径

　　【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。

药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药。

机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。

　　41、干扰素抗病毒作用的特点是（）。

　　A、有种属特异性，无病毒特异性

　　B、无种属特异性，有病毒特异性

　　C、只有病毒特异性

　　D、有种属特异性和病毒特异性

　　【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫作用。

干扰素是非特异天然免疫的组成部分，不同病毒均可刺激细胞产生干扰素。

干扰素作用于邻近细胞，11

　　使之合成一些抗病毒蛋白，从而抑制病毒在这些细胞中复制。

因此，干扰素作用具有种属特异性，但与病毒种类无关。

　　42、血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。

　　600．健康是指（）。

　　A、身体处于良好状态

　　B、身体和道德品质处于良好状态

　　C、身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态

　　D、身体、心理、社会适应处于良好状态

　　【解析】健康是一个综合的、历史性的概念，在不同的历史时期，人们对健康的认识不断变化、更新和扩展。

所谓健康，就是在身体、心理、社会社会完全处于良好的状态，而不仅仅是单纯的没有生理疾病或身体虚弱的状态。

而20世纪80年代中期，WHO对健康概念进行了完善—所谓健康就是身体、心理、道德、社会适应完全处于良好的状态，而不仅仅是单纯的没有生理疾病或虚弱状态。

道德健康也被融入到了健康的概念中。

　　43、不属于坏死标志的是（）。

　　A、核内出现包涵体

　　B、核溶解

　　C、核固缩

　　D、组织结构崩解

　　【解析】坏死包括：

1）细胞核的表现为：

①核浓缩②核碎裂③核溶解2）细胞浆的改变：

嗜酸性染色增强。

　　3）间质的改变：

在各种溶解酶的作用下，间质的基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。

坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。

　　44、心理咨询基本技巧包含下列哪几项（）。

　　A、共情

　　B、真诚

　　C、积极关注

　　D、移情

　　【答案】ABCD

　　【解析】心理咨询的技巧包含很多，其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。

其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。

故选ABCD。

　　45、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的（）。

　　A、特异性全身反应

　　B、非特异性全身反应

　　C、代偿性反应

　　D、病理性反应

　　【解析】应激是机体在受到一定强度的应激原（躯体或心理刺激）作用时所出现的全身性非特异性适应反应。

　　46、内环境稳态是指（）。

　　A、血浆的化学成分相对稳定

　　B、细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定

　　C、血液的化学成分和物理特性维持相对稳定

　　D、细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定

　　【解析】内环境稳态也称自稳态，是指内环境的理化性质，如温度、PH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。

生理学将细胞外液成为内环境。

　　47、炎症最常见的原因是（）。

　　A、化学性因子

　　B、免疫反应

　　C、生物性因子

　　D、机械性因子

　　【解析】在众多的炎症因子中，最常见的是生物性因子。

　　48、拉米夫定的主要作用是（）。

　　A、促进HBeAg转换

　　B、抑制HBVDNA复制

　　C、降低ALT

　　D、促进肝细胞再生

　　【解析】常见错误：

选答“促进HBeAg转换”，有研究显示，拉米夫定能“促进HBeAg转换”，即HBeAg阴转，抗HBe阳转，但这不是拉米夫定的主要作用。

要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。

　　49、胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。

　　A、餐后

　　0.5-1小时出现疼痛

　　B、空腹痛

　　C、夜间痛

　　D、餐后3-4小时出现疼痛

　　【解析】消化性溃疡的主要症状是上腹疼痛，以节律性疼痛为最具特征性；

空腹痛、夜间痛常见于十二指肠溃疡，胃溃疡多餐后

　　0.5～1小时出现疼痛。

　　50、炎症时有致痛作用的物质是（）。

　　A、细菌产物

　　B、组胺

　　C、溶酶体酶

　　D、缓激肽

　　【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性；

促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛（皮下注射）。

　　51、发生甲亢危象时，首选的药物为（）。

　　A、甲硫氧嘧啶

　　B、丙硫氧嘧啶

　　C、普萘洛尔

　　D、碘化钠

　　【解析】甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。

多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。

常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。

主要以大剂量的碘剂抑制甲状腺激素的释放，立即应用丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素的合成。

　　52、抽血液抗凝剂后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为（）。