病案管理学试题Word文件下载.doc
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A、单一编号+尾号排列
B、单一编号+尾号排列+条形码
C、单一编号+尾号排列+颜色编码
D、单一编号+条形码 E单一编号+尾号排列+颜色编码+条形码
22、病人姓名按汉语拼音的排列方法①李江阳②李江云③李小英④李小艳正确的排列方法是：
A、②①④③
B、④③②①
C、①②④③
D、①②③④
E、②①③④
23、下列哪项出院病历排列顺序是正确的？
①体温单②医嘱单③首次病程记录④会诊单⑤病程录⑥护理记录⑦出院小结。
A、①②③④⑤⑥⑦
B、⑦③⑤④⑥②①
C、③⑤②⑥①④⑦ D、②③①④⑥⑦⑤
E、⑦③⑤④②⑥①
24、住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，可由什么人携带和保管?
A、病人
B、病人家属
C、陪人
D、医务人员
26、下列哪项不是制约电子病案发展的瓶颈问题D：
A、资金问题
B、标准问题
C、认识问题
D、技术问题
E、法律问题
27、目前我国使用的病案首页是哪一年在全国使用的：
A、1999年
B、2000年
C、2001年
D、2002年
E、2003年
28、在病案首页的填写中，如果超过一次以上的转科，用下面哪个符号表示：
A
A、→
B、*
C、；
D、＃
E、－
29、下列哪些手术切口可能属于污染切口：
A、胆囊
B、乳腺
C、颅脑
D、甲状腺
E、闭合性骨折
30、下列哪项不是病案首页中的内容:
A、职业
B、损伤、中毒的外部原因
C、病史陈述者
D、户口地址
E、医疗付款方式
31、某病人于2003年7月3日入院，2003年7月10日出院，则其住院天数应计为：
A、8天
B、7天
C、6天
D、5天
E、9天
32、住院病人动态日报表不包括下列哪项：
A、昨日留院人数
B、手术人数
C、出院人数
D、转往它科人数
E、入院人数
33、搞好统计工作，达到预期目标，最重要的是：
A、原始资料要多
B、统计计算精度要高C、整理资料要详细D、分析资料要先进
E、原始资料要正确
34、下列哪个资料属于计量资料：
B
A、治愈率
B、血压
C、病历书写质量
D、性别
E、民族
35、ICD-10类目表的结构共分：
A、17章
B、18章
C、19章
D、20章
E、21章
36、在ICD的修订过程中，首次引入了疾病分类是第几次修订时引入的？
A、第五次
B、第六次
C、第七次
D、第八次
E、第九次
37、负责ICD推广应用中具体的技术支持是：
A、
世界卫生组织总部
B、世界卫生组织各区域办事处
C、国家各级卫生行政管理部门
D、各医院病案管理部门 E、北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心
38、在ICD—10的修订中，与过去每次修订的最大变化是：
A、更加注意疾病分类的完善 B、字母数字混合编码 C、更符合临床检索及管理需求
D、强调病因分类 E、将疾病和死亡外因纳入主体分类章，取消补充分类章
39、下列哪项不是病案首页中的内容：
B、操作、中毒的外部原因
40、某医院实际开放床位数100张，2005年4月共出院240人，出院者占用床日数为2400天，实际开放床日数3000天，期内实际占用床日数为2550天，则该院2005年4月病床使用率为：
A、117.6%
B、125%
C、80%
D、85%、
E、以上均不正确
41、住院病案质量评价总分值少于多少为丙级病历：
A、80分
B、75分
C、70分
D、65分
E、60分
42、首次病程记录应在患者入院多长时间内完成？
A、6小时
B、8小时
C、10小时
D、12小时
E、24小时
43、门诊病案工作主要监控正确的指标有：
A、门诊病案在架率：
99%
B、门诊病案借阅归还率100%
C、门诊病案传送时间<
=1小时
D、门诊病案送出错误率<
=0.1% E、挂号准确率100%
44、下列哪个标准是错误的：
A、手术操作编码正确率≧90% B、出院病案的归档正确率100% C、出院和化验报告单正确粘贴率100%
D、出入院报表24小时回收率≧95% E、挂号准确率≧99%
45、病案质量全过程管理的原则描述错误的是：
E
A、全员参与，质量第一 B、局部利益服从全局利益 C、以环节质量控制为主，以终末质量控制为辅
D、科学化、先进化和可操作性 E、强调对工作人员责任追究
46、病历书写过程中出现错字时，应采取以下哪种方式？
A、用笔涂黑
B、用圈将错字圈起
C、用涂改液涂去
D、在错字上划两条线
E、以上都不对
47、主治医师首次查房记录应当于患者入院多长时间内完成？
D
B、12小时
C、24小时
D、48小时
E、72小时
48、下列哪项不是病案质量控制的范畴：
A、出院病案的回收率
B、门诊病案的当日回库率
C、医疗的合理性
D、收费的合理性
E、病历书写格式
49、住院病案工作主要监控指标正确的有：
A
A、出院病案排序正确率：
>
=95%
B、出院病案装订正确率>
C、出院病案归档正确率>
95%
D、疾病分类编码正确率100%
E、手术操作编码正确率100%
50、随诊中比较少见的是D：
A、信访随诊
B、家访随诊
C、门诊随诊
D、住院随诊
E、电话随诊
53、甲型H1N1流感属于传染病的哪一类：
A、甲类
B、乙类
C、丙类
D、丁类
E、以上都不是
3、关于资料，以下哪一个说法是错误的D
A资料是未经加工的原始材料 B有的原始资料具有信息功能
C信息通常从资料的加工获得 D资料本身就具有信息的特征 E管理信息不能直接从病案资料中获得
6、医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录一般称为C
A病史B病案C病历D医案E病程记录
14、医院病案委员会是根据下列哪个文件要求建立的C
A医疗机构管理条例 B全国医院工作条例 C医院评审文件
D医疗事故处理条例 E医疗机构病历管理规定
15、关于病案委员会，下列叙述哪一项是错误的B
A是医院学术委员会之一 B每年至少要召开1~2次会议，会议形成的决议为行政决定
C应由院长、临床、护理、医技、职能科室专家及病案科主任组成 D病案科为委员会的办事机构
E二级以上医疗机构都应当设立病案委员会
16、关于病案科（室）的职责与功能，下列叙述哪一项是错误的A
A审批申报病案表格，监控病案记录内容、项目、格式的设置，提出表格印刷、式样的要求
B满足院内、外及社会需求，提供信息服务 C提供各级各类信息和统计报表，参与医院管理
D贯彻执行国家有关法律法规及本单位病案管理的各项规章制度 E参与建立病案管理的信息网络
20、目前我国病案管理的加工主要是：
A资料排列整理B病案编号C病案首页D形成电子病案E医院统计
23、国际疾病分类表示疾病分组情况是采用：
A按一定的规则 B编码的方法 C根据疾病的发生频率
D根据疾病的严重程度 E以上都不是
24、ICD—10第一章某些传染病和寄生虫病的各个类目的分类轴心是D
A解剖部位B病理C临床表现D病因E以上都不是
25、A19粟粒性结核病这个类目的主要分类轴心是临床表现的C
A症状体征 B性别年龄 C急慢性 D分期分型 E发病时间
26、ICD—10中除按解剖系统分类的各章外，其余的是：
A强烈优先分类章 B一般优先分类章 C最后分类章 D附加编码章 E特殊组合章
30、在ICD—10的符号中，NOS和NEC的含义实际上是：
A表示术语内容不完整 B辅助性的修饰词 C提示资料不完整 D表示可酌情编码 E以上都不是
31、ICD—10第一卷的分类“核心”是B
A三位数类目表 B内容类目表 C疾病性质分类 D四位数亚目 E特殊类目表
32、主导词的确定是疾病分类操作环节中重要的一步，下列哪一项可以作为主导词直接查找：
A临床表现 B病因 C解剖部位 D人名地名 E损伤
33、下列哪一项一般来说不能作为主导词E
A寄生虫病 B以人名地名命名的疾病 C以“病”为结尾的诊断 D损伤的类型 E部位
34、在ICD—10中，A15和A16的分类轴心是：
C
A病因 B急性和慢性 C实验室证实情况 D疾病发生部位 E流行病学情况
35、肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先：
A确定肿瘤的主导词 B确定肿瘤发生部位的主导词 C确定形态学主导词
D在肿瘤表中查找部位编码 E查找肿瘤形态学编码
36、糖尿病的分类，无论是在ICD—9或是ICD—10，其亚目轴心都是：
A病因 B病理 C临床表现 D部位 E实验室检查
37、关于循环系统疾病章编码规则中，下列哪一项描述是错误的：
A未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为非风湿性
B未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为风湿性
C未提及病因的三尖瓣的关闭不全假定为非风湿性 D未提及病因的三尖瓣的狭窄假定为风湿性
E未提及病因的主动脉瓣和肺动脉瓣的狭窄假定为非风湿性
38、当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时B
A按较高的解剖部位分类 B按较低的解剖部位分类
C根据需要可分别编码 D按疾病发生部位先后分类 E归类于相应类目中“其他”或“未特指”的亚目
89、系列编号和单一编号系统一般多采用下列哪一种发号方法：
A直接数字顺序编号 B字母-数字编号 C关系编号 D家庭编号 E冠年编号
39、ICD—10中O80～O84关于分娩方式的分类，下列哪一项是错误的E
A单胎顺产 B借助产钳和真空吸引器的单胎分娩 C经剖宫产术的单胎分娩
D多胎分娩 E经剖宫产术的多胎分娩
45、对医院各种工作和现象的数量和质量方面的原始资料或信息进行收集、整理、分析和反馈的全部过程称为：
A卫生统计学B医院统计工作 C医院统计 D医院统计学 E病案统计工作
46、医院统计工作的步骤为：
A统计调查、收集资料、整理资料 B资料收集、整理资料、统计描述
C收集资料、整理资料、分析资料 D统计设计、整理资料、分析资料 E收集资料、整理资料、统计描述
47、统计分析的主要内容有：
A统计描述和统计学检验 B区间估计与假设检验 C统计图表和统计报告
D统计描述和统计推断 E统计描述和统计图表
48、统计资料的类型包括：
A频数分布资料和等级分布资料 B多项分类资料和二项分类资料 C正态分布资料和频数分布资料
D数值变量资料和等级分类资料 E数值变量资料和分类变量资料
49、搞好统计工作，达到预期目标，最重要的是：
A原始资料要多 B原始资料要正确 C整理资料要详细 D分析资料要先进 E统计计算精度要高
50、计量资料、计数资料和等级资料的关系是：
A计量资料兼有计数资料和等级分组资料的一些性质 B计数资料兼有计量资料和等级分组资料的一些性质
C等级分组资料兼有计量资料和计数资料的一些性质 D计数资料有计量资料的一些性质
E等级分组资料又称半计数资料
87、病案越来越厚，显得杂乱无章，不利于对资料的检索和交流，解决这一问题的最好办法是：
A按日期顺序排列病案 B根据资料来源排列病案 C使用结构化病案
D根据问题排列病案 E使用电子病案
90、下列哪一项内容不宜记录在病人姓名索引上E
A姓名 B联系地址 C病案号 D出生日期 E疾病诊断
91、对于检查、检验回报单贴放装订的整理要求，下列哪项是错误的E
A门诊病人的一切检查、检验回报单按就诊日期贴放装订 D装订一律以病案的左边、底边为齐
B住院病人的一切检查、检验回报单按住院病案整理顺序贴放装订
C各类回报单一律沿表格用纸的左边粘贴 E回报单一律不能随意裁剪
92、在病案的形成方式中，目前只用于门诊病案排列的是哪一种A
AIMR BSOMR CSOAP DPOMR ECMR
93、减少和避免病案号的错号、漏号、重号现象，主要应由下列哪些人员负责A
A病案管理人员 B病案科主任 C住院登记处 D挂号工作人员 E以上都不是
94、下列哪一项病历资料，医疗机构可以不提供申请人复印或复制E
A体温单 B医嘱单 C检验报告单 D手术及麻醉记录单 E会诊单
95、医疗机构的住院病案保存期不得少于D
A15年 B20年 C25年 D30年 E永久
97、关于病案的销毁，下列叙述哪一项错误E
A由病案委员会讨论，医院领导做出决定 B病案管理人员不得擅自决定销毁
C对有历史价值的病案资料应请示有关国家档案部门 D在销毁前，应做好选择性地处理淘汰工作
E一般最好以年度为界限进行销毁
96、医疗机构的门诊病案不得少于A
A15年 B20年 C25年 D30年 E永久
103、关于结构化病案，下列叙述哪一项是错误的D
A易于实行计算机管理 B实际上是指一种计划好的表格病历 C只适用一些为“既定性信息”的记录
D同类信息的比较几乎不可能 E医务人员易受表格的限制
106、核对编码时，主要查看卷一中“包括和不包括”的注释及说明，一般来讲，需要查看的是A
A章、类目、亚目下的注释 B类目、亚目下的注释 C章下的注释
D类目下的注释 E亚目下的注释
105、关于病案保管，下列叙述哪一项是错误的D
A保管是指病案入库的管理 B保管病案的目的是为了更好地提供利用
C保管好病案与其排列系统、编号系统、示踪系统、借阅规定有关\
D最好的保管病案体系是：
单一编号+尾号排列+颜色编码+条形码
E各级医院应视自身的条件、环境、病案流通量等因素决定采用某一管理体系
107、关于病案，下列描述哪一项是不正确的B
A病案应该包括病人过去和现在病史及治疗史 B病案作为一种文件资料，规定有统一的形状和大小
C病案是由许多人以不同的方式记录的文件资料
D病案作为文件资料，可以输入计算机，也可以将纸页制成缩微胶片
E病案应有充分的资料鉴别病人、支持诊断、评判治疗并准确记录结果
108、目前病案的称谓已不再仅指医疗记录，而是指更为广义的健康记录，这种改变首先出现在：
A20世纪50年代 B20世纪60年代 C20世纪70年代 D20世纪80年代 E20世纪90年代
110、屡次迟报统计资料，是指行为人在二年内累计下列多少次迟报统计资料的行为B
A2 B3 C4 D5 E6
111、病案库房的建筑应遵循的最基本、最重要的原则是：
A方便性 B经济性 C适用性 D美观性 E耐用性
112、如果病案号多于6位数，一般不宜采用下列哪一种归档方法E
A顺序号归档系统 B单一号归档系统 C尾号归档 D系列单一号归档 E中间号归档法
113、一般来说，在较大的综合性医院，病案尾号归档法应与下列哪一种归档法并用A
A序列号归档系统 B单一号归档系统 C尾号切口排列归档法 D系列单一号归 E中间号归档法
二、多选题：
1、病人姓名索引在病案管理中的应用：
BDE
A、用于收治病人 B、用于为病人的医疗与有关方面的联系 C、用于医疗付款凭证
D、用于病案资料的检索 E、避免重建病案
2、病案的形成方式：
BCE
A、SORM
B、SOMR
C、IMR
D、MIR
E、POMR
3、下列哪些是可复印的范围：
ADE
A、入院记录
B、死亡讨论
C、抢救记录
D、门诊病历
E、医嘱单
4、采用号码归档的方法有：
ABDE
A、系列单一号归档法
B、顺序号归档系统
C、系列号归档法D、单一归档系统
E、中间号归档法
5、病案借阅的管理以下正确的有：
AC
A、再次住院病人可以调用病案 B、实习生可以借阅病案 C、放置示踪卡是控制病案的最重要的原则
D、病案室不应限制一次使用病案的数量 E、借调病案时，本院和外院人员应该一视同仁
6、哪种记录应当于完成相关工作后24小时内完成?
ABE
B、出院记录
C、首次病程记录 D、抢救记录
E、手术记录
8、病案科室的职责与功能：
BCD
A、建议、制定有关病案管理的规章制度，监督病案管理制度的实施情况。
B、为医疗、科研、教学服务；
满足院内、外及社会需求提供信息服务。
C、组织病案书写及有关事项的教育培训，指导临床医师书写病案，遵守病案管理规定。
D、依法收集医疗统计数据，进行统计分析提供信息和统计报表，参与医院管理。
E、协调和加强病案科与各科室的联系，推进相互间的密切协助。
9、病案保护的任务ACD:
A、防治病案的损坏 B、保证病案管理系统的完整性 C、延长病案的寿命
D、维护病案的安全 E、协助临床了解病人的病情
10、病案保护的基本要求ADE：
A、立足长远，保证当前 B、借鉴外国经验，结合本国实际 C、实事求是，从实际出发
D、预防为主，防治结合 E、加强重点，兼顾一般
14、随诊工作的种类BD：
A、常规随诊
B、预防性随诊
D、诊断性随诊
E、专题随诊
15、随诊工作的方法AE：
16、随诊的方式ACD：
A、发信随诊
D、电话随诊
17、居住本市不需要到医院复查，且行走不便的病人可采取哪种随诊方式ABE：
D、委托当地机构代随诊
E、电话、电子信件随诊
18、世界卫生组织疾病分类合作中心的成员有：
ABCD
A、澳大利亚
B、巴西
C、委内瑞拉
D、科威特
E、印度
19、世界卫生组织疾病分类合作中心的成员有：
ACE
B、日本
D、瑞士
E、巴西
20、普及应用ICD的意义：
ACDE
A、国内与国外交流
B、统计工作
C、管理需求
D、医疗、研究与教学
E、医疗付款
21、反映医院工作效率的统计指标有：
BCD
A、出院人数
B、病床使用率
C、病床周转次数
D、平均住院日
E、手术次数
22、病案管理系统与制度的控制标准是：
ADE
A、有岗位责任制度
B、多号病案编号系统C、有电子病历系统D、有病案示踪管理系统E、有病人姓名索引系统
23、疾病诊断的填写顺序的基本原则：
AC
A、本科疾病在前，他科疾病在后
B、急性病在前，慢性病在后 C、主要治疗的疾病在前，未治的疾病在后
D、外科疾病在前，内科疾病在后 E、对于一个复杂的疾病诊断的填写，症状在前，病因在后
24、住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目：
BD
A、医院感染未填写
B、24小时内未完成入院记录 C、操作无记录
D、无死亡抢救记录 E、重要治疗未做记录或记录有缺陷
25、哪种记录应当于完成相关工作后24小时内完成?
C、首次病程记录D、抢救记录
26、以下关于病案质量监控说法错误的是：
ABC
A、出院病案排序正确率要求100% B、病案科工作人员是病案质量监控的二级组织
C、环节质量控制是由专职的质控人员根据事先制订的标准检查病历的质量
D、反馈与奖惩是病案质量控制的方法之一 E、终末质量管理可以替代环节质量管理
27、病案工作主要监控指标正确的有：
A、门诊病案在架率100%
B、出院病案装订正确率≥99%
C、疾病分类编码正确率100%
D、出院病案归档正确率100% E、出院病案排序正确率：
≥95%
28、实习医生不可书写以下哪些病历内容？
ABE
A、首次病程记录
C、日常病程记录
D、手术记录
E、入院记录
29、住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目：
B、24小时内未完成入院记录 C、操作无记录
D、无死亡抢救记录 E、重要治疗未做记录或记录有缺陷
36、以下哪些是甲类传染病：
BD
A、传染性非典型肺炎
B、鼠疫
C、伤寒
D、霍乱
E、登革热
三、简答题
1、
简述病案信息的作用。
答：
病案信息有以下作用：
1）
医疗作用，主要是备忘作用；
2）
临床研究与临床流行
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