中医内科高级副高级职称考试模拟试题及答案Word文件下载.docx
《中医内科高级副高级职称考试模拟试题及答案Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医内科高级副高级职称考试模拟试题及答案Word文件下载.docx（160页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
C．阴虚火旺，肝火扰心
D．阳不交阴，水火不济
E．瘀血阻络，心失所养
E解题思路：
形成不寐的原因很多，思虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交，
阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和等因素，均可影响心神而导致不寐，而瘀血阻
络少见，因此答案是E。
9．下列泻下的粪便中哪一种符合食积泄泻的特点
A．泄泻清稀
B．泻下如水样便
C．泻下粪黄褐而臭
医学高级职称考试习题库电子书系列
D．泻下粪臭如败卵
E．完谷不化
饮食不节，宿食内停，阻滞肠胃，传化失常，则腹痛泄泻，宿食下
注，则泻下臭如败卵。
10．下列哪项不是肺胀的常见合并症
A．悬饮
B．溢饮
C．心悸
D．便血
E．黄疸
肺胀病人，水饮内停，上凌心肺，可出现心悸；
饮溢肌肤可出现溢
饮；
饮停胸胁，可出现悬饮；
肺脾气虚，不能摄血，可出现便血；
而黄疸不是其常见合并症。
11．记载"
肺胀而咳，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病"
者，是哪一书
A．《灵枢·
胀病》
B．《金匮要略·
肺痿肺痈咳嗽上气病》
C．《金匮要略·
痰饮咳嗽病》
D．《诸病源候论·
咳逆短气候》
E．《丹溪心法·
咳嗽》
"
记载于《丹溪
心法·
咳嗽》，提示其病理因素主要是痰、瘀阻碍肺气所致。
12．下列除哪项以外，均为癫证的特点
A．沉默痴呆
B．语无伦次
C．喧扰不宁
D．静而多喜
E．精神抑郁
参见51题。
13．下列哪项不是肺胀危重时的临床表现
A．心慌动悸
B．面唇紫绀
C．肢体浮肿
D．咳吐脓血
E．嗜睡昏迷
肺胀病危重时可出现吐血，便血，一般少有脓血咯出。
其余四项均
是肺胀危重症的可能表现。
14．肺痈一般分为四期论治，下列何者不属四期之列
A．初期
B．成痈期
C．消散期
D．溃脓期
E．恢复期
肺痈的病理演变过程，随着病情的发展，肺痈可以分为初期、成痈
期、溃脓期和恢复期。
15．苏子降气汤适合于哪种类型喘证．
A．痰热郁肺
B．痰浊阻肺
C．表寒里热
D．肝气乘肺
E．上盛下虚
苏子降气汤既有化痰降逆，又有温肾纳气的作用，适于治疗虚实夹
杂，"
上盛下虚"
的喘证。
16．提出"
凡有邪有滞而痞者，实痞也，无邪无滞而痞者。
虚痞也"
的医家是
A．张仲景
B．张景岳
C．李士材
D．叶天士
E．朱丹溪
张景岳在《景岳全书》中记录这段话，提出了痞满应分虚实论治的
原则。
17．下列哪项不是肝阴不足型胁痛的主症
A．胸胁胀痛
B．头晕目眩
C．胁肋隐痛
D．心中烦热
E．舌红少苔
肝阴不足型胁痛，表现为胸胁隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽
燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦而数。
胸胁胀痛，多见于肝气郁结的胁痛特点。
18．下列除哪项外，都是气逆痰阻型呃逆的主证
A．呃逆连声，胸胁胀闷
B．恶心纳呆
C．头目眩晕
D．得热则减，得寒则甚
E．苔薄腻，脉弦滑
气逆痰阻型呃逆主证包括：
呃逆连声，胸胁胀闷，或恶心嗳气，或
头目眩晕，脘闷食少，舌苔薄腻，脉弦而滑。
得热则减，得寒则甚为胃寒气逆的特点。
19．噎膈的产生除了与食管、胃有关外，还和哪些脏腑有关
A．心脾肾
B．肝脾肾
C．肺脾肾
D．肝脾肺
E．心肝肺
噎膈病位在于食管，属胃气所主，所以其病变脏腑关键在胃。
又与
肝、脾、肾密切相关，因为三脏与食管、胃皆有经络联系。
20．痞满的治疗原则为
A．疏肝理气
B．健脾益气
C．降逆和胃
D．苦辛通降，理气消痞
E．下气通腑
痞满的病变脏腑主要在脾胃，故治疗原则为苦辛通降，理气消痞。
21．痫证的主要病位是
A．心、脾、肾
B．肺、脾、肾
C．肝、脾、肾
D．心、肝、肺
E．心、肝、肾
痫证大多由于七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，劳累过
度，或患他病之后造成肝、脾、肾的损伤所致。
22．下列除哪项外，均为心血不足型心悸的主症
A．善惊易恐
B．心悸头晕
C．面色不华
D．倦怠无力
E．舌质淡红，脉象细弱
善惊易恐为阴虚痰扰型心悸的主症，其余四项均为心血不足型心悸
的主要症状。
23．下列特点属于实喘的是
A．呼吸短促难续
B．呼出为快
C．气怯声低
D．病势徐缓
E．脉象微弱
实喘的特点是呼吸深长而有余，呼出为快，气粗声高，病势较急，
脉象有力。
而选项中其余四项均为虚喘的特点。
24．治疗肝胃郁热胃痛的主方是
A．保和丸
B．柴胡疏肝散
C．化肝煎
D．一贯煎
E．逍遥散
胃痛之肝胃郁热证，由肝气郁结，日久化热，邪热犯胃导致，治当
疏肝泄热和胃，方选化肝煎。
25．呃逆的发生，除由于胃气上逆所致以外，尚与下述何脏腑有关
A．脾
B．肝
C．肺
D．肾
E．胆
呃逆病位在胃，与肺的功能失调也有关。
手太阴肺经起于中焦，上
膈属肺，功能特点主降，若肺气不降，影响及胃，也可发生呃逆。
26．肝郁化火型不寐首选
A．安神定志丸
B．龙胆泻肝丸
C．朱砂安神丸
D．柴胡疏肝散
E．黄连阿胶汤
肝失条达，气郁化火，上扰心神而不寐，治以清肝泄热，佐以安神，
方选龙胆泻肝汤。
27．下列哪一项不是肺痨的主证
A．咳嗽
B．咳血
C．盗汗
D．胸闷胁胀
E．消瘦
肺痨的主证包括咳嗽、咳血、潮热、盗汗、胸痛、消瘦，出现胸闷
胁胀者少见。
28．治疗湿热泄泻的主方为
A．藿香正气散
B．胃苓汤
C．葛根芩连汤
D．参苓白术散
E．保和丸
湿热泄泻由于感受湿热之邪，由表入里，内陷阳明，肠腑传化失常，
而发生泄泻，治疗当清热利湿，方选葛根芩连汤。
29．以下哪项不是便秘的主要病因病机
A．阳虚体弱，阴寒内生
B．素体阳盛，肠胃积热
C．情志失和，气机郁滞
D．肺气不宣，气化不行
E．气血不足，下元亏损
由于便秘的主要病因病机为阳虚体弱，阴寒内生；
素体阳盛，肠胃
积热；
情志失和，气机郁滞；
气血不足，下元亏损；
故D不是便秘主要病因病机。
30．哮病发作期的病因病理关键是
A．宿痰内伏于肺
B．外邪侵袭，触动伏痰
C．痰气相击，气道被阻
D．邪客于肺，气道不利
E．脏腑虚弱，气失所主
哮病发作期为"
伏痰"
遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，
壅塞气道，肺失宣降，痰随气动，故致痰呜如吼，气息喘促。
31．瘀血停滞兼阴血不足所致胃痛，治疗宜选
A．调营敛肝汤
B．复元活血汤
C．加味四物汤
D．当归补血汤
E．桃仁红花煎
瘀血停滞兼阴血不足可用调营敛肝汤治疗，因此答案是A。
32．下列哪项不是胁痛的常见病因
A．肝气郁结
B．肝气上逆
C．瘀血停着
D．肝胆湿热
E．肝阴不足
胁痛的常见病因包括肝气郁结，瘀血停着，肝胆湿热，肝阴不足，
不包括肝气上逆。
33．痢疾初起，用药当忌
A．疏散表邪之品
B．调气行血之品
C．收敛止泻之品
D．清热凉血之品
E．理气化滞之品
痢疾初期，多为实证、热证，治宜清热化湿解毒，兼以调气行血导
滞，忌用收敛止泻之品，防止闭门留寇。
34．下列哪项不是痫证发作时治标之法
A．疏肝解郁
B．平肝熄风
C．豁痰顺气
D．安神定惊
E．通络镇痉
痫证发作之时，以治标、控制发作为当务之急，可按病情选用豁痰
顺气，平肝熄风，通络镇痉，宁心安神定惊，清肝泻火等法为治。
35．下列哪项不是气厥虚证的临床表现
A．气息微弱
B．突然昏仆
C．肢冷汗出
D．牙关紧闭
E．脉沉微细
气厥虚证的临床表现为：
头晕目眩，心慌气短，突然昏仆，气息微
弱，汗出肢冷等，牙关紧闭多见于气厥实证。
36．首先提出"
重阳者狂，重阴者癫"
的古典文献是
B．《难经》
D．《中藏经》
E．《类经》
《难经·
二十二难》说，"
，故B为正确答案。
37．明确将咳嗽分为外感、内伤两大类的是哪一部书
A．《景岳全书》
B．《诸病源候论》
C．《医学心悟》
D．《金匮要略》
E．《千金要方》
明·
张景岳在《景岳全书》中，将咳嗽执简驭繁地归纳为外感、内
伤两大类。
38．因精神抑郁，心悸失眠，渐至不思饮食，寡言少动，表情淡漠，时或独语，舌苦腻，脉
弦滑，属何证
A．郁证
B．心悸
C．不寐
D．癫证
E．脏躁
从症、舌、脉判断为痰气郁结之癫证，因此答案是D。
39．肺痨的病理性质是
A．气虚
B．血虚
C．阴虚
D．阳虚
E．气滞
肺痨之为病，总以肺阴亏损为多见，如进一步演变发展，则表现为
阴虚火旺，或气阴耗伤，甚至阴阳两虚。
40．风痰闭阻之痫证的治法应为
A．清肝泻火，化痰开窍
B．涤痰熄风，开窍定痫
C．平肝熄风，安神定惊清肝
D．清热泻火，顺气豁痰
E．舒肝和胃，健脾化瘀
风痰闭阻之痫证治以定痫丸涤痰熄风，开窍定痫，因此答案是B。
41．痫证发作的基本病理因素是
A．肝火偏旺，火动生风
B．肝气郁结，肝阳上亢
C．痰热互阻，腑气不能
D．痰气上扰，气血凝滞
E．风痰阳浊，蒙闭心窍
肝脾肾的损伤是痫证的主要病理基础，而风阳痰浊，蒙闭心窍，流
窜经络则是造成痫证发作时的基本病理因素。
42．治疗外邪犯胃呕吐的主方为
A．荆防败毒散
B．新加香薷饮
C．藿香正气散
D．半夏厚朴汤
外邪犯胃呕吐治以解表疏邪，和胃降逆，多选藿香正气散。
43．呕吐的治疗原则是
A．和胃降逆
B．攻逐肠胃
C．和胃解表
D．活血和胃
E．疏肝和胃
呕吐的治疗总则是和胃降逆，实者重在祛邪以和胃，如解表、消食、
化痰、理气等，虚者重在扶正，如益气、温阳、养阴等。
44．治疗气厥实证的最佳方剂为
A．四磨汤
B．五磨饮子
C．六磨汤
D．逍遥散
E．大七气汤
气厥实证治宜顺气开郁，方用五磨饮子，因此答案是B。
45．下列哪项不是湿热痢的主症
A．腹痛
B．里急后重
C．下痢赤白相杂
D．肛门灼热
E．神昏痉厥
湿热痢主症：
腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短
赤，苔腻微黄，脉滑数。
不包括神昏痉厥。
46．肺胀的病理因素，主要责之于
A．肺肾两虚，气失摄纳
B．心肾阳虚，水气凌心
C．痰浊水饮与血瘀互为影响，兼见同病
D．痰气交阻，伤及肺脾肾，本虚标实
E．阴盛阳微，本虚标实
肺胀的病理因素主要为痰浊水饮与血瘀互为影响，兼见同病。
一般
早期以痰浊为主，渐而痰瘀并见，终致痰浊、血瘀、水饮错杂为患。
47．《金匮要略》治疗胸痹，强调下列何种治法为主
A．活血化瘀
B．宣痹通阳
C．豁痰泄浊
D．温阳散寒
E．益气温阳
《金匮要略》认为胸痹发病原因是"
阳微阴弦"
，治疗当宣痹通阳。
48．胁痛的辨证要点，当以何者为主
A．肝胆
B．气血
C．虚实
D．表里
E．阴阳
由于胁痛的病因病机实证以气滞、血瘀、湿热为主，三者又以气滞
为先；
虚证多属阴血亏损，肝失所养。
所以胁痛之辨证当以气血为主。
49．最早提出用大剂红花、桃仁、降香及失笑散治疗死血心痛的医家是
A．孙思邈
B．危亦林
C．朱丹溪
D．王肯堂
E．林佩琴
王肯堂在《证治准绳》中提出用大剂红花、桃仁、降香、失笑散等
治疗死血心痛，因此答案是D。
50．下列哪项不是胃阴亏虚之胃痛的主证
A．胃脘隐痛
B．泛酸嘈杂
C．口燥咽于
D．大便干燥
E．舌红少津，脉细数
胃阴亏虚之胃痛的主证是胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结，舌红少
津，脉细数，因此答案是B。
二、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：
以下每道考题有2～6个
提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（51-53题共用题干）
患者，女，52岁，近因操劳过度出现心前区疼痛，症见心痛阵发，心胸憋闷，失眠心烦，腰
膝酸软，大便偏干，舌红少津，苔花剥，脉细而时有间歇。
51．辨证为
A．心血瘀阻
B．气阴两虚
C．心肾阴虚
D．心肾阳虚
E．痰浊闭阻
52．治法为
A．活血化瘀，通脉止痛
B．滋阴降火，养心安神
C．补血养心，益气安神
D．滋阴清火，养心和络
E．滋阴降火，交通心肾
53．代表方为
A．血府逐瘀汤加减
B．柴胡疏肝散加减
C．天王补心丹合炙甘草汤加减
D．生脉散合人参养荣汤加减
E．六味地黄丸合交泰丸加减
51．C；
52．D；
53．C
（54-57题共用题干）
某女性，47岁。
反复咳嗽七年，现咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，
苔白腻脉滑。
54．根据上述临床表现及中医辨证体系，下列哪种证型最符合该患者的病机
A．痰湿蕴肺
B．肝火犯肺
C．痰热郁肺
D．风热犯肺
E．风燥伤肺
55．根据中医辨证论治，下列哪种方剂最为适合该患者的治疗
A．二陈汤平胃散合三子养亲汤
B．除湿丸加减
C．麻杏蒌石汤加减
D．麻杏石甘汤加减
E．清金化痰汤加减
56．若兼见恶寒背冷，四肢不温，怕冷喜温，痰粘白如沫者，舌淡苔白滑，可加
A．附子肉桂
B．白术陈皮
C．干姜白芥子
D．生姜半夏
E．党参黄芪
57．如经治疗病情平稳后，服下列何药以资调理
A．补中益气汤
B．参苓白术散
C．枳术丸
D．玉屏风做
E．六君子丸
54．A；
55．A；
56．C；
57．E
（58-60题共用题干）
张×
×
，男，20岁。
小便时受寒诱发腹痛，以少腹疼痛为主，拘急而痛，得温可减，舌苔薄
白，脉沉紧。
58．根据患者上述临床特征，按照中医辨证体系，此患者考虑诊断为腹痛，其病机为
A．寒邪直中少阴
B．寒邪直中太阴
C．厥阴经受寒
D．寒凝气滞
E．寒凝血瘀
59．如此，针对本病本证型，其中医治法当选用下列哪种最为合适
A．温中散寒
B．温肾散寒
C．温肝散寒
D．散寒理气
E．散寒祛瘀
60．那么针对本病下列方剂中最为恰当的是
A．通脉四逆汤
B．乌头桂枝汤
C．当归四逆汤
D．暖肝煎
E．吴茱萸汤
58．C；
59．C；
60．D
（61-63题共用题干）
患者，女性，59岁，表现项背强急，四肢麻木，筋惕肉阴，直视，口噤，头目昏眩，自汗，
神疲气短，舌红无苔，脉细数。
61．该病诊断为
A．中风
B．眩晕
C．痉证
D．厥证
E．痫证
62．治则为
A．补益心肾，潜阳安神
B．补肾益髓，填精养神
C．补益气血，健脾宁心
D．滋阴养血，熄风止痉
E．补气，回阳，醒神
63．代表方为
A．左归饮合天王补心丹
B．七福饮
C．四逆汤
D．生脉饮
E．四物汤合大定风珠
61．C；
62．D；
63．E
（64-67题共用题干）
赵某，男，25岁。
1990年6月20日就诊。
主诉：
脐腹痛伴剧烈呕吐2天。
患者发病初，腹痛呈
阵发性加剧，曾吐出咖啡色物，已2天未进食，腹胀拒按，大便秘结，口燥咽干，冷汗自出。
患者2年前曾做过阑尾炎手术。
检查：
于脐旁可触到条索状肿物。
舌质偏红，舌苔黄燥，脉滑
数有力。
64．该患者的中医诊断是：
A．汗证
B．胃痛
C．呕吐
D．便秘
E．腹痛
65．该病的证候分型是：
A．气滞腹痛
B．寒积腹痛
C．肠道实热
D．中阳不足
E．瘀血阻滞
66．该病的治法是：
A．理气止痛
B．温中散寒，健脾和胃
C．泻热通腹
D．温补脾胃，缓急止痛
E．活血化瘀
67．该病首选方药是：
A．木香顺气散加减
B．良附丸加减
C．大承气汤加减
D．黄芪建中汤加减
E．少腹逐瘀汤加减
64．E；
65．C；
66．C；
67．C
（68-70题共用题干）
赵某，男，49岁，眩晕，耳鸣，头目胀痛月余，素有血压高，伴口苦心烦，失眠多梦，遇情
志不遂而加重，心悸易怒，BPl60／100mmHg，头颅CT示：
腔隙性脑梗塞，舌红苔黄，脉弦
数
68．若患者目赤便秘，可选加
A．大黄、芒硝
B．枳实、厚朴
C．大黄、黄柏
D．生地、枳实
E．槟榔、枳壳
69．若患者眩晕剧烈，手足麻木或震颤者，可加
A．羚羊角、石决明、龙骨、牡蛎
B．黄芩、夏枯草
C．丹皮、生地
D．僵蚕、地龙
E．羌活、川芎
70．若患者烦躁易怒，口苦目赤，属肝火上炎者宜加
A．龙胆草、丹皮、夏枯草
B．黄连、黄柏
C．蒲公英、地丁
D．大黄、芒硝
E．生地、玄参
68．A；
69．A；
70．A
（71-73题共用题干）
患者戴×
，女，30岁。
昨晚起居不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶
寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。
71．根据患者上述临床特征，此患者应诊断为何种病证
A．脾胃虚寒型呕吐
B．饮食停滞型呕吐
C．痰饮内停型呕吐
D．外邪犯胃型呕吐
E．肝气犯胃型呕吐
72．如此，下列治疗方法中最适合上述辨证类型的是
A．疏邪解表，芳香化浊
B．消食化滞，和胃降逆
C．燥湿化痰，健脾和胃
D．温养脾胃，降逆止呕
E．舒肝和胃，降逆止呕
73．那么，根据上述辨证特点，下列方剂中，针对本证型的方剂应首选
B．苓桂术甘汤
C．小半夏汤
D．温胆汤
E．香砂六君子丸
71．D；
72．A；
73．A
（74-77题共用题干）
王某，女性，40岁，咳吐脓血痰，已两月余，现痰液已渐清稀，腥臭味已减，低热，胸胁隐
痛，午后潮热，形体消瘦，口燥咽干，舌质红，苔薄，脉细小数。
74．本病例的证机为
A．虚热内扰，损伤肺络
B．邪毒尚盛，正气已虚
C．邪毒渐去，阴气耗伤
D．余毒渐盛，肺阴大伤
E．邪毒复燃
75．本病例治法为
A．清热解毒泻火
B．清润补肺，化痰
C．清热解毒，补益正气
D．清余毒，补肺阴
E．清虚热，止咳
76．本病例选方为
A．竹叶石膏汤
B．桑杏汤
C．沙参清肺汤
D．千金苇茎汤
E．麻杏甘石汤
77．本病例选上方后宜加哪组药物效果更好
A．黄芩、黄连、银花、连翘
B．桑白皮、瓜蒌、大黄、葶苈子
C．郁金、赤芍、丹皮、乳香
D．败酱草、鱼腥草、石膏、知母
E．功劳叶、青蒿、地骨皮、白薇、冬瓜仁
74．C；
75．B；
76．C；
77．E
（78-86题共用题干）
石某，女，34岁，阵发性头晕3年，每遇劳累睡眠不佳时，则头晕发作。
素日脾胃不好，面色
黄白，纳少乏力，头重昏蒙，无旋转，苔白腻，脉濡滑。
78．其诊断为
A．气血亏虚证
B．痰湿中阻证
C．肾精不足证
D．瘀血阻窍证
E．肝阳上亢证
79．其治法是
A．补益气血
B．化痰祛湿，健脾和胃
C．补肾填精
D．活血通窍
E．平肝潜阳
80
升级会员 