山东省聊城市东阿县事业单位考试《公共卫生基础》真题库Word文件下载.docx

山东省聊城市东阿县事业单位考试《公共卫生基础》真题库Word文件下载.docx

《山东省聊城市东阿县事业单位考试《公共卫生基础》真题库Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《山东省聊城市东阿县事业单位考试《公共卫生基础》真题库Word文件下载.docx（42页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

　　C、髋关节

　　D、膝关节

　　【答案】AB

　　【解析】有囊内韧带的只有膝关节里的前后交叉韧带和髋关节里的股骨头韧带。

肩关节内的肱二头肌长头腱不是韧带，只是肌腱。

故选AB。

　　6、下列哪项不是血清的特点（）。

　　A、含钙离子较少

　　B、缺乏纤维蛋白原

　　C、缺乏某些凝血因子

　　D、含有比血浆更多的清蛋白

　　【解析】血清由于是血液凝固后的产物，因此凡是血浆中参与了血液凝固的成分在血清中都可能减少或消失，清蛋白不参与凝血，基本无变化。

故选D。

　　7、以下哪项属于周围免疫器官（）。

　　A、肾

　　B、腔上囊

　　C、脾

　　D、胸腺

　　【答案】C

　　【解析】外周免疫器官由胸腺、脾、淋巴结组成。

　　“骨髓、腔上囊、胸腺”为中枢免疫器官。

　　8、根据抗原抗体反应的特点，以下哪种说法是正确的（）。

　　A、解离后抗体的特异性改变

　　B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响

　　C、解离后抗体不能再与抗原结合

　　D、解离后抗体的活性和特异性保持不变

　　【解析】抗体与抗原解离后不发生改变，其活性和特异性不变。

　　9、诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）。

　　A、胸部体层摄片检查

　　B、痰细胞学检查

　　C、支气管镜检查

　　D、胸部CT检查

　　【答案】B

　　【解析】痰脱落细胞检查或胸水检查找到瘤细胞可确诊支气管肺癌。

　　10、传染源指（）。

　　A、体内有病原体繁殖

　　B、病原体能排出体外

　　C、病原体入侵人体

　　D、病原体不被清除

　　【解析】传染病流行的过程包括3个环节：

传染源、传播途径和易感人群。

传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。

我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。

故选B。

　　11、高血压病肾细动脉易发生（）。

　　A、脂肪变性

　　B、玻璃样变性

　　C、毛玻璃样变性

　　D、纤维蛋白样坏死

　　【解析】玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。

高血压病时，全身细小动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质。

使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞，血流阻力增加，使血压升高，此即细动脉硬化症（arteriolosclerosis），可引起心、肾和脑的缺血。

　　12、皮肤创伤愈合的过程中，当没有并发症时，下列哪种是最常见的顺序（）。

　　A、肉芽组织-吞噬活动-急性炎症-上皮再生

　　B、急性炎症-吞噬活动-血管减少-上皮再生

　　C、急性炎症-吞噬活动-胶原形成-肉芽组织-上皮再生

　　D、急性炎症-吞噬活动-伤口收缩-肉芽组织-血管减少-胶原形成-上皮再生

　　【解析】此题主要考核皮肤创伤愈合的基本过程。

常见错误：

由于对基本过程没有一个清晰的认识而常常错选。

创伤愈合的基本过程：

①伤口的早期变化，表现为急性炎性反应：

表现为充血、渗出、吞噬活动；

②伤口收缩；

③肉芽组织增生

　　13、男，32岁，低热、盗汗、咳嗽咳血痰两个月。

胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。

该患者突发大咯血，考虑原因是下列哪项（）。

　　A、肺实质病变

　　B、肺结核合并细菌感染

　　C、空洞壁的动脉瘤破裂

　　D、支气管黏膜受损

　　【解析】肺结核大咯血主要是由于空洞壁的动脉瘤破裂。

　　14、引起疟疾临床发作的是（）。

　　A、速发型子孢子

　　B、囊合子

　　C、迟发型子孢子

　　D、裂殖体

选答“速发型子孢子”、“迟发型子孢子”、“配子体”，说明对疟疾的发病机制不熟悉。

　　15、下列关于医德品质的涵义的说法，最确切的说法是（）。

　　A、是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向

　　B、是指医务人员对医德原则和规范的认识

　　C、是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯

　　D、既包括医务人员对医德原则和规范的认识，又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯

　　【解析】医德品质是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现。

既包括医务人员对医德原则和规范的认识，又包括医务人员基于这

　　种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯。

　　16、硫酸镁中毒最早出现的是（）。

　　A、呼吸加快

　　B、尿量减少

　　C、呼吸减慢

　　D、膝反射消失

　　【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛，从而发挥肌松作用和降压作用。

但是硫酸镁注射的安全范围很窄，血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。

肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。

中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解救。

　　17、T、B细胞发挥免疫应答功能的场所是（）。

　　A、脾和淋巴结

　　B、脾、骨髓和胸腺

　　C、脾、胸腺和淋巴结

　　D、淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织

　　【解析】淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织为

　　T、B细胞发挥免疫应答的场所。

　　18、链球菌在体内能直接扩散的原因是具有（）。

　　A、菌毛

　　B、M蛋白

　　C、荚膜

　　D、透明质酸酶

　　【解析】透明质酸酶，又名扩散因子，能分解细胞间质的透明质酸，使病原菌易在组织中扩散。

　　19、链球菌在体内能直接扩散的原因是具有（）。

　　20、造成限制性通气不足的原因是（）。

　　A、气道阻力增高

　　B、肺内V／Q比例失调

　　C、肺泡壁厚度增加

　　D、呼吸中枢抑制

　　【解析】限制性通气不足的常见原因有：

（1）呼吸肌活动障碍，如中枢及周围神经病变，呼吸中枢抑制等。

（2）胸廓及胸膜疾病及肺组织的纤维化。

　　（3）胸腔积液和气胸。

　　21、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海产品或盐腌渍品所致，是因该菌有哪些特性（）。

　　A、嗜盐

　　B、耐高渗

　　C、嗜温

　　D、耐碱

　　【解析】副溶血性弧菌在弧菌属中属于一个了解内容，所以有可能在课堂上老师只作了一般介绍，而学生课下没有很好的记忆，因而就出现了选耐碱、耐酸、耐高温、嗜温的可能性。

副溶血性弧菌的特点同其他引起人类感染的弧菌一样，但该菌与霍乱弧菌的一个显著差别就是嗜盐，在培养基中以含

　　3.5%的氯化钠最为适宜，无盐则不能生长，但当氯化钠浓度高于8%时也不能生长。

　　22、日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位（）。

　　A、肝

　　B、肠系膜上静脉

　　C、肺

　　D、肠系膜下静脉

　　【解析】日本血吸虫成虫主要寄生在人体的肠系膜下静脉。

　　23、大量出汗时尿量减少，主要是由于（）。

　　A、交感神经兴奋，引起血管升压素分泌

　　B、血容量减少，导致肾小球滤过减少

　　C、血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少

　　D、血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素分泌

　　【解析】大量出汗等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分

　　泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，使尿量减少，尿液浓缩。

　　24、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是（）。

　　A、局部淋巴结

　　B、脊髓后根神经节

　　C、神经节

　　D、三叉神经节

　　【解析】水痘-带状疱疹病毒（VZV）在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数患者在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘-带状疱疹病毒。

曾患过水痘的患者，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。

外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。

　　25、左心室内压最高的是（）。

　　A、等容收缩期末

　　B、等容舒张期末

　　C、快速射血期末

　　D、快速充盈期末

　　【解析】在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快，故称为快速射血期。

此期持续约

　　0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占总射血量的2/3。

由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。

故选C。

　　26、对于结核性胸膜炎，下列哪项正确（）。

　　A、是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变

　　B、肺内无结核病灶

　　C、胸膜活检无干酪灶

　　D、不能加用糖皮质激素

　　【解析】结核性胸膜炎属Ⅳ型迟发型变态反应，是人体处于高过敏状态下发生的渗出性病变。

结核性胸膜炎在青年人多见。

肺内的结核病灶在临床有时不易发现，胸膜活检半数可发现干酪病变。

在合理使用抗结核药物同时，可加用糖皮质激素以加快渗液吸收，减少胸膜粘连。

　　27、下列不属于烟酸的不良反应是（）。

　　A、胃肠道反应

　　B、皮肤潮红

　　C、诱发痛风

　　D、持续便秘

　　【解析】烟酸为广谱降血脂药，除Ⅰ型以外的各型高脂血症均可应用。

烟酸会出现胃肠刺激症状，如恶心、呕吐、腹泻，不会造成持续便秘。

　　28、作为内源性致热原，可使体温升高的是（）。

　　A、IL-3

　　B、EPO

　　C、IFN-α

　　D、IL-1

　　【解析】内源性致热源，简称内热源（EP）：

为小分子物质，由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源，如白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）和白细胞介素6（IL-6）等细胞因子，这是目前已明确的四种主要EP，其特点为分子量较小，可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上升，导致产热增加，散热减少，体温上升。

　　29、发生甲亢危象时，首选的药物为（）。

　　A、甲硫氧嘧啶

　　B、丙硫氧嘧啶

　　C、普萘洛尔

　　D、碘化钠

　　【解析】甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。

多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。

常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。

主要以大剂量的碘剂抑制甲状腺激素的释放，立即应用丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素的合成。

　　30、构成心脏传导系的细胞有（）。

　　A、神经细胞

　　B、移行细胞

　　C、神经胶质细胞

　　D、起搏细胞

　　【答案】BD

　　【解析】心脏传导系统由特殊的心肌纤维组成，其功能是起搏并将冲动传导到心脏各部，使心房肌和心室肌按一定节律进行收缩。

组成传导系统的特殊心肌纤维可分为三种类型：

①起搏细胞：

又称P细胞，多分布在窦房结和房室结内，是心肌兴奋的起搏点。

②移行细胞：

分布在窦房结和房室结的周边及房室结内，起传导冲动的作用。

③束细胞：

又称浦肯野纤维，组成房室束及其分支。

束细胞能快速传递冲动，将冲动传导至整个心室肌。

故选BD。

　　31、细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活（）。

　　A、核糖体

　　B、核

　　C、细胞质

　　D、细胞壁

　　【解析】在某些情况下，细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成受到抑制，细胞壁受损，但细菌在高渗环境下仍可存活而成为细胞壁缺陷型。

　　32、医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责（）。

　　A、监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作

　　B、检查医务人员执业情况

　　C、接受患者对医疗服务的投诉

　　D、向患者提供咨询服务

　　【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。

　　33、知觉的基本特征有（）。

　　A、选择性

　　B、整体性

　　C、理解性

　　D、恒常性

　　【解析】知觉具有选择性、整体性、理解性和恒常性这四个基本特征。

　　34、突发公共卫生事件的特征有（）。

　　A、突发性

　　B、公共性

　　C、危害性

　　D、积蓄性

　　【答案】ABC

　　【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性，是突然发生，突如其来，所以不具有积蓄性。

故选ABC。

　　35、休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（）。

　　A、脸色苍白，少尿

　　B、四肢冰凉，出冷汗

　　C、脉搏细速，脉压小

　　D、血压进行性下降

　　【解析】缺血性缺氧期时血压可骤降，也可略降，甚至可以正常（由于机体的代偿），故血压下降不是判断休克的早期指标，同时由于血液的重新分配，心脑的灌流量可以维持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的，休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠，神志昏迷。

休克瘀血性缺氧期病人血液和脉压进行性下降，血压常明显下降，脉搏细速，静脉萎陷。

　　36、女，33岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。

体检：

腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾未触及，腹水征（＋）。

腹水检验：

比重

　　1.018，蛋白25g/L。

白细胞

　　0.7×

109/1，中性

　　0.30，淋巴

　　0.70，红细胞

　　0.3×

109/L。

本例最可能诊断是（）。

　　A、巨大卵巢囊肿

　　B、肝静脉阻塞综合征

　　C、结核性腹膜炎

　　D、癌性腹膜炎

　　【解析】腹胀、腹泻与便秘，午后低热，夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回报，考虑为结核性腹膜炎。

　　37、关于良性肿瘤说法正确的是（）。

　　A、生长较快

　　B、易复发

　　C、主要引起局部压迫或阻塞

　　D、镜下表现异型性小

　　【答案】CD

　　【解析】良性肿瘤异型性小，分化较成熟；

生长缓慢，呈外生性生长或膨胀性生长，边界清，一般不浸润，手术易切干净，术后不易复发；

良性肿瘤也不转移。

故良性肿瘤对机体的影响较小，主要表现局部的压迫和

　　阻塞症状。

故选CD。

　　38、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（）。

　　A、肥皂水

　　B、25％硫酸镁

　　C、生理盐水加食醋

　　D、生理盐水

　　【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。

　　39、常引起周围神经炎的化疗药物是（）。

　　A、甲氨蝶呤

　　B、长春新碱

　　C、阿霉素

　　D、左旋门冬氨酸

　　【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物，用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等，其对外周神经系统毒性较大。

　　40、心理咨询基本技巧包含下列哪几项（）。

　　A、共情

　　B、真诚

　　C、积极关注

　　D、移情

　　【解析】心理咨询的技巧包含很多，其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。

其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。

　　41、酶促反应中决定酶特异性的是（）。

　　A、作用物的类别

　　B、酶蛋白

　　C、辅基或辅酶

　　D、催化基团

　　【解析】酶按其分子组成可分为单纯酶和缀合酶。

仅含有蛋白质的酶称为单纯酶，如脲酶、某些蛋白质、淀粉酶、脂酶、核酸酶等；

缀合酶则是由蛋白质部分和非蛋白质部分共同组成，其中蛋白质部分称为酶蛋白，11

　　非蛋白质部分称为辅助因子。

酶蛋白主要决定酶促反应的特异性及其催化机制；

辅助因子主要决定酶促反应的性质和类型。

　　42、风湿性心肌炎时风湿小体最多见于（）。

　　A、心瓣膜赘生物内

　　B、脏层心外膜血管旁

　　C、心内膜下方心肌

　　D、心肌间质血管旁

　　【解析】风湿性心肌炎发生于成人者，常表现为灶性间质性心肌炎，以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。

　　43、关于地西泮的叙述错误的是（）。

　　A、肌肉注射吸收慢而不规则

　　B、口服治疗量对呼吸循环影响小

　　C、较大剂量易引起全身麻醉

　　D、其代谢产物也有生物活性

　　【解析】地西泮主要的适应症有：

①焦虑症及各种功能性神经症；

②失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳；

③癫痫：

可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射；

④各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等；

⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。

地西泮为抗焦虑药，随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用，而并非全身麻醉效应。

　　44、内环境稳态是指（）。

　　A、血浆的化学成分相对稳定

　　B、细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定

　　C、血液的化学成分和物理特性维持相对稳定

　　D、细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定

　　【解析】内环境稳态也称自稳态，是指内环境的理化性质，如温度、PH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。

生理学将细胞外液成为内环境。

　　45、某药的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）。

　　A、6小时

　　B、10小时

　　C、15小时

　　D、20小时

　　【解析】消除半衰期（t1/2）：

即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

可预测药物达稳态血药浓度时间。

　　经过5个半衰期，药物达到稳态血药浓度。

该药半衰期为3小时，故达到稳态浓度大概需要15小时。

　　46、阑尾炎的疼痛特点（）。

　　A、上腹痛

　　B、转移性右下腹痛

　　C、左下腹痛

　　D、右下腹痛

　　【解析】阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，疼痛多开始于脐周或上腹部，数小时后转移并局限于右下腹。

　　47、下列哪项属于人工主动免疫（）。

　　A、接种卡介苗预防结核

　　B、注射两种球蛋白预防麻疹

　　C、骨髓移植治疗白血病

　　D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤

　　【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。

常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹．认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。

人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。

　　48、心肌纤维一般有（）。

　　A、一个细胞核

　　B、两个细胞核

　　C、3—4个细胞核

　　D、上百个细胞核

　　【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网。

每个心肌细胞有一个椭圆形的核，位于细胞中央，偶见双核。

　　49、骨髓移植的主要作用是（）。

　　A、重建造血和免疫系统

　　B、抑制实体肿瘤的生长

　　C、治疗病毒感染

　　D、治疗自身免疫病

　　【解析】骨髓为造血系统，且是中枢免疫器官，骨髓移植可重建患者造血和免疫系统。

　　50、视网膜上只有视锥细胞而没有视杆细胞分布的部位是（）。

　　A、黄斑中央凹

　　B、视神经乳头

　　C、视网膜中心

　　D、视网膜周边

　　【解析】视网膜后部有一圆形隆起，称视神经盘，在视神经盘颞侧稍下方有一黄色区域，称黄斑，其中央有一浅凹，称中央凹，此处只有视锥细胞而没有视杆细胞，是视网膜最薄的部分。

　　51、女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。

3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。

无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。

该病例最可能的诊断是（）。

　　A、支气管哮喘

　　B、慢性喘息型支气管炎

　　C、慢性阻塞性肺