五官科岗位职责与考核Word下载.docx
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五、3为高热病人复查体温，写动态护理记录，物理降温三测单有降温标志。
六、热情接待新入院病人，做好环境介绍、入院评估、和各种相应的护理及记录，正确处理医嘱。
负责本班危重病人出院和死亡病人的各种记录，床单位的终未清洁消毒，整理各种抢救器械、。
七、责q1h.q2h的滴眼药水医嘱。
八、查对所需抽血的生化试管，并带化验单到床旁再次查对无误后抽血。
九、再次督促特殊检查、手术病人禁食、禁饮。
十、7督促陪人起床，整理房间床单位，督促陪护员收陪人床，指导并协助陪护工做好晨间护理，危重病人参与晨间护理，协助开早餐。
十一、测7的三测并绘制三测单。
7总24小时出入水量或尿量，并记录在三测单上，。
十二、发8口服药，执行手术病人的术前用药和术前其他治疗并签名。
打印前一天病人的日明细单。
十四、8：
00参加晨会，将科内病人的情况进行交班，如出院、入院、手术、死亡等数目情况一一宣读，包括白班和晚夜班发烧的病人（体温37.5℃以上）均要交班，并报告欠费病人的欠费情况。
将晚夜班病人情况与各组责任护士床头交班。
办公班职责
1、7：
50接麻醉、毒剧药品数目相符并登记于麻醉、毒剧药品登记本上，签全名并上锁。
2、8参加集体交班。
认真听取科室病人夜班晨会交班情况，逐一到床旁交接病人情况，重点交接危重病人、手术前后病人、新入院病人的病情、治疗、护理情况。
对科室病人总数、一级护理、病危病人的床号姓名诊断心中有数。
3、查对日览表查病人总数，填写日报表及日工作量表，并负责病房护理工作登记本的各项登记，核对护理级别及饮食卡，与病历相符。
整理办公桌抽屉并保持整洁。
4、查对夜班医嘱，及时填写黑板日志。
5、热情接待新病人，安排床位，做好病人体重及四测的测量.将日览表姓名卡、饮食卡、床头卡、输氧卡登记到位,同时通知医生和责任班检查处理。
并送病人到床旁。
对急诊抢救病人参与抢救。
6、正确转抄各种医嘱，处理医嘱时认真核对各化验、检查单是否与医嘱相符,做好急诊血化
试管,对更改的医嘱需在床旁输液卡上更改并向病、陪人解释。
急诊、特殊检查及治疗要转抄临治本，并及时通知治疗班、责任班，检查落实执行情况。
医嘱如有疑问，找医生落实正确后再处理。
医嘱处理完毕,与电脑护士共同查对医嘱。
7、热情接待呼唤铃并及时通知相关班次处理，在相关班次忙的情况下须相互帮助，自行处理。
8、对转床病人，及时转各种病历、记录，并落实治疗班对转床的到位情况，核对转床后各种治疗\护理卡片的转\停情况,如气垫床、氧气、监测、吸痰、导尿、会阴及口腔护理等。
9、对院内转科病人,通知相关科室准备床位。
清理好病历,通知电脑、责护班进行处理。
10、整理出院病历，检查病历是否完整，填写护理记录单上的出院小结，并将监测单、输液卡归档按顺序订好（三测单、监测单的页码要按顺序放好）。
做好出院病人的解释工作和收集出院病人意见征询表;
通知电脑\责护班进行处理。
11、11：
50治疗班交新入院病人、危重病人手术病人的病情、特殊治疗等情况。
12、15：
00向责班护士了解中午病室情况，处理下午医嘱。
其他同上午。
13、巡视病室，了解病情，作好记录，按要求书写交班报告。
14、17：
30—18：
00负责全科事务。
15、整理办公室，与晚班交接病人整天的治疗、护理及注意事项。
治疗班职责
一、7：
30上班，进行上午的高压医用氧疗的充氧工作。
无辅班时交接财产，数目相符并登记。
清理、更换、补充物品器械，并及时通知供应室送所需物品数目。
二、消毒水抹治疗台，更换无菌巾，查对已摆好的静脉输液药物并按顺序配药。
严格三查七对、无菌操作，及时查对并签名，将配制好的药瓶盖好消毒杯。
三、及时询问欠费病人的交费情况，负责督促上午的药物执行到位，特别是甘露醇、速尿等。
四、8：
00—11：
00负责各临时医嘱、更改医嘱、新病人医嘱的正确执行，本人执行的医嘱负责签字到位，
五、接听呼唤仪，负责加药至11，下班前整理药柜和抽屉，保持治疗台和治疗室的整洁。
六、11：
50与各组责任护士、办公班护士交接新病人、危重病人、手术病人的病情及输血、输特殊药品情况，并进行床头交接，做到对病房情况心中有数。
七、负责12：
00－15：
00的一切治疗和护理。
八、中午保持走廊的清洁、整齐及病室清洁卫生。
九、执行q1h.q2h的滴眼药医嘱。
一十、15：
00整理治疗室、办公室，与责任护士交班所有病人的情况。
责任班职责
一、8：
00认真听取晨会交班情况，在床头与夜班护士认真交接本组病人夜晚的病情、输液、皮肤、引流等情况，本组病人知道当日的负责护士。
二、完成本组病人的基础护理：
整理床单位，湿刷床铺保持病房整洁，尽可能做到床头柜、床铺下无多余用物。
逐床整理时与病陪人交流，指导病人的正确体位摆放，协助和指导重病人做好翻身拍背护理。
保证本组病人的床头卡、输氧卡、过敏标记的正确到位。
出院病人的床头卡及时撤除，督促卫生员做好床单位的终末处置。
三、完成本组危重病人的护理：
口腔护理、会阴护理、预防压疮护理等、更换氧气管、潮化瓶、引流袋，更换气管切开盘、外湿化罩、湿化液、吸痰管、吸痰液。
四、负责本组病人各种治疗，执行上午的静脉注射、静脉输液、肌肉注射以及各种滴眼药、滴鼻、鼻腔负压引流等专科治疗。
及时巡视、观察并及时记录监测病人的病情、护理，并配合医生做好各种检查、治疗和抢救。
落实本组病人各种检查前的准备及所需配带的物品，对较重病人的外出检查做好预先电话联络和落实陪检人员到位。
五、遵医嘱处理高热病人，测体温并绘制三测单。
六、在无辅班时发放本组病人的口服药并看服到口。
七、热情接待新病人，向病人介绍病室环境，就餐等情况，于本班完成入院评估。
八、做好次日手术病人的术前准备和术前宣教，本日手术病人的迎接准备；
铺好麻醉床，备好氧气、监测仪器。
迎接术后病人，与手术室护士细致认真交接手术病人如：
输液、引流、管等。
九、11：
50与治疗班交接病人情况，重点交接危重病人、新入院病人、手术前后病人的治疗护理。
十、14：
30与治疗班交接，在无辅班时报供应室所需器械、物品。
并向中班了解所管病人的情况，特别是危重病人病情。
十一、下午接班查房时测量本组病人的T、P、R、大小便，绘制三测单。
每周一负责测量本组病人的体重、血压并记录于三测单上。
十二、进行床单位及房间整理，指导和协助陪护工做好黄昏护理，执行下午的肌注、静脉推注、滴眼药、滴鼻等治疗和气管切开等特殊护理。
十三、根据不同病人及病情的不同阶段，向病人进行饮食、休息、功能锻炼、治疗药物的作用及应注意的副作用等方面的健康宣教并检查落实宣教效果。
在病人出院前完成出院小结，向病人或家属做好出院指导。
十四、查看本组病人的病人清理查对并粘贴输液卡，注意每组药物的执行签名，高氧液的签字情况。
对已出院或已停长期输液的输液卡归放病历中，不得有零散的输液卡。
十五、整理治疗室和药柜，下班前20分钟再次巡视本组病人情况，检查本班工作的完成情况，向办
公班交接病人情况。
主管班职责
一、8参与晨会交班。
负责换药室的工作。
检查消毒液浓度是否合符要求，各
毒桶、痰盂、厕所消毒桶的浓度及各消毒桶所泡物是否浮在上面，各无菌物包的消毒日期是否在安全期内。
并负责病房与洗衣房的被服清点。
二、清理、登记抢救车内各种药物、物品，保证齐全。
上午及时清洗器械，包装消毒，各种消毒包、盒用物按要求配全。
及时清理换药车，将各种器械敷料准备齐全，保证科室随时备用。
清点送消毒物品的数目，不符时及时追查。
二、周二各种无菌物品大消毒，清洗血压计袖带的布套，每周二空气消毒并登记。
三、每周一下午负责协助责负班测量病人的体重并登记于三测单上。
四、11：
00将口服药篮清理后送中心药房摆药，核对后送病房。
五、及时整理换药室、处置室，保持清洁整齐，下班前清洗各消毒桶内的器械用物，及时清洗下午器械，负责领齐各种消毒外用药及各种敷料。
六、清理检查各医疗器械的性能，发现问题及时维修。
将各导线缠绕放好，保持整洁，使之处于备用状态。
七、负责病人的报纸发放。
八、下班前清理备用柜内物品，保证各种用物齐全，随时备用。
九、五病室：
负责本科室不宜搬动病人的清创手术的配合。
电脑班职责
一、8：
00交班晨会上将各个欠费病人的情况交夜班宣读后再发放给相关医师进行催费。
二、负责科室病人帐务的清理。
为出院病人进行结算。
领取病人所需的各种药品，核对领药数目（电脑和病房实际领药数目）。
三、查对病人的交款情况，欠费病人和欠费后又交了住院费的病人均要及时通知治疗班，对欠费病人有治疗的要及时报告医师处理。
四、仔细查对清单无误后发放给病人，如病人有疑问，要耐心予以解释、处理。
五、及时向医师了解第二天手术病人所需费用，并通知病人或家属。
六、负责查对各种特治、充氧、手术器械、恒温器、静脉留置针、封管液的记帐情况，将用物本上材料及时输入电脑，防止漏帐。
七、协助办公班输医嘱，并与办公班查对医嘱后登记，打印次日输液卡、口服药卡、及其他治疗卡。
八、负责医保病人的帐务与医嘱的相符并及时送交审核。
九、负责病人的催费并打印催款单，注明催款单的日期。
一十、车祸病人及时通知车伤办，了解费用情况。
十一、每日清理药房的兰色领药单并装订，与电脑上所发致病房的数目核对，数目相符。
将用物本上材料及时输入电脑，防止漏帐。
特治班职责
一、责病室的骨折治疗仪、气压治疗、快速血糖检测、脑病理生理等仪器的特殊治疗和康复治疗。
二、保持各种特殊仪器设备的清洁与维修。
三、为需重镑牵引的病人进行牵引治疗。
四、与各班交接所需的特殊治疗及注意事项。
五、进行门诊病人的牵引和理疗，并负责记帐。
六、负责特殊治疗车的清洁处置。
七、负责牵引房、仪器放置室的清洁处置。
八、在进行特治时注意防止交叉感染；
注意病人的防寒，体现关爱护理。
辅班职责
一、7：
50接财产器械，帐目相符并登记。
二、辅助治疗班和责护班，对以查对、摆好的药物进行配药，三查七对，严格无菌操作。
将配置好的药物瓶盖好消毒杯并在配药单上及时签名。
三、临时医嘱，负责治疗室和治疗车的的清洁。
四、保持治疗台的整洁，协助责护班进行治疗和护理。
五、发送12N和4口服药看服到口。
六、与各班交接危重病人和特殊病人的治疗和护理。
七、协助责护班发放口服药并看服到口。
八、协助责护班摆次日长期静脉输液的药物，认真三查七对。
九、每周二、五负责查对输液病人过敏人员名单并整理。
护理班职责
30上班，协助患者晨间护理。
二、负责患者的基础护理：
刷床、整理病床单元，准备各种病床；
协助患者的床上洗头、床上擦浴等护理。
三、协助患者的生活护理、大小便护理。
四、巡视病房，特别是输液患者的巡视，出现问题及时报告责任护士。
五、热情接待新病人，为病人修剪指甲及卫生处置。
六、为手术病人铺麻醉床，准备氧气，并协助外出检查病人进行检查。
七、协助病房外勤工作。
八、负责库房、护理车的整洁，及时清理干净，并及时为下班准备所需的棉被等用物。
晚班职责考核
一、接各种器械、财产、毒剧麻醉药品，各项否5分；
未登记否5分。
未与办公班床旁交接病人，10分。
二、全科病人及危重病人心中无数，否10分。
三、未查对下午值班医嘱，否5分；
未签名，否5分。
四、未准备及查对次晨的生化试管，否5分。
五、未测19：
00的三测和绘制三测单，每个否2分；
未对发热病人做好降温处理及体温复查，无动态护理记录，每个否5分；
未按要求监测、不及时记录危重病人及有医嘱监测的病人病情，每个否10分。
六、未整理治疗室、更衣室、办公室、病室走廊（随时保持清洁状态，不得有垃圾、饭盒等脏物）的清洁卫生，每处否5分。
七、未进行医嘱的处置、记帐，每个否10分。
八、9：
30未清点病人、请退陪人、熄灯及时锁大门，否5分。
九、不热情接待新入院病人，否10分；
未做好环境介绍、入院评估、没有监测的病人，未及时完成首次护志，每项否5分。
未做好本班危重病人的出院、死亡的各种记录（与医生相符），未进行床单元清洁消毒，否10分；
未整理各种抢救器械，否5分。
一十、未为23：
00高热病人测体温、绘制三测单，每个否2分。
一十一、23：
30未提交的医嘱记帐，否5分。
一十二、未巡视病房，未落实级别护理，否20分。
一十三、未整理治疗室、处置室、办公室，未按要求写好交班报告，否5分。
不在床旁向夜班交接病人的病情、输液、伤口敷料、皮肤等情况，否10分。
夜班职责考核
1、不按时到科室，着装不整齐，不查看交班报告，每项否5分；
不与晚班交接器械、麻醉药，每项否2分；
未登记，否5分。
未到床旁交接病人，对全科病人及危重病人心中无数，否10分。
2、未查对晚班医嘱，否5分，未签名，否5分。
不查看静脉药物，未根据病人情况调整各病人的输液速度，否5分。
3、未紫外线消毒治疗室、换药室、检查室，每处否5分。
4、未进行医嘱的处置、记帐，否10分。
未给予病人治疗、护理、翻身、吸痰、气管切开护理，每项否10分；
未严密观察危重病人、新病人、术后病人的病情，否10分。
5、3未为高热病人复查体温，无动态护理记录，每个否5分，有物理降温，三测单无降温标志，每个否2分。
6、不热情接待新入院病人，否10分；
未做好环境介绍、入院评估、和各种相应的护理及记录，每项否5分，未正确处理医嘱，否20分；
对本班危重病人出院和死亡病人的各种记录不完善，不及时，床单位的终末未清洁消毒，未整理各种抢救器械，每项否5分。
7、未查对所需抽血的生化试管，否5分；
未进行三查七对，抽血错误否20分。
8、未督促特殊检查、手术病人禁食、禁饮，每个否5分。
9、7不督促陪人起床，未整理房间床单位，未督促陪护员收陪人床，不指导、协助陪护工做好晨间护理，危重病人不参与晨间护理，未协助开早餐，每项否5分。
10、未测7的三测，未绘制三测单，每个否2分；
7未总24小时出入水量或尿量，否5分；
未记录在三测单上，否2分。
11、未发8口服药，视情否5—10分；
未执行手术病人的术前用药和术前其他治疗，每项否5分。
12、未整理治疗室、处置室、办公室，未写好交班报告，否5分。
未打印前一天病人的日明细单，否5分。
13、8：
00参加晨会，未将科内病人的情况详细进行交班，如出院、入院、手术、死亡等数目和情况一一宣读，包括白班和晚夜班发烧的病人（体温37.5℃以上）均要交班，未报告欠费病人的欠费情况，每个否5分；
未将晚夜班病人情况与各组责任护士床头交班，否10分。
办公班职责考核
一、未接麻醉柜药品。
否5分，未登记，否5分。
二、、8不认真听取科室病人夜班晨会交班，否5分；
未逐一到床旁交接病人情况，重点交接危重病人、手术前后病人、新入院病人的病情、治疗、护理情况，否5分；
对科室病人总数、一级护理、病危病人的床号姓名诊断心中有数，否5分。
三、、未对照日览表查病人总数填写日报表及日工作量表，否5分；
未进行病房护理工作登记本的各项登记，每项否2分；
未核对护理级别及饮食卡，与病历不符，每个否2分；
未整理办公桌抽屉，不能保持整洁，否5分。
四、电脑护士不上班时，未查对夜班医嘱，否5分；
未检查前一天费用情况，不仔细核对病人明细费（与日结单对照）后发放日明细单，每个否2分，负责费用的解释工作，未预算当日费用未告之科主任，未询问科主任欠费病人是否输液，每个否2分。
五、不热情接待新病人，否10分，未向病人介绍环境，未将日览表姓名卡、饮食卡、床头卡、输氧卡登记到位，每个否2分；
未及时通知责任护士，否5分；
未送病人到床旁，否2分。
急症病人不及时通知医生、责任护士，否10分，抢救病人不参与抢救，否10分。
六、不认真、正确转抄各种医嘱，否20分；
未督促治疗执行到位，每个否5分。
11与电脑护士共同查对医嘱。
对更改的医嘱需未在床旁输液卡上更改并向病、陪人解释，每个否5分。
七、对全科病人心中无数，不能及时了解危重病人情况，否10分；
对病人的病情变化不及时与医生、责任护士沟通外，不积极参与各种抢救，否10分。
八、对转床病人，不能及时转各种病历、记录，并落实治疗班对转床的到位情况，是否停气垫床、氧气、监测、吸痰、导尿、会阴及口腔护理，每项否3分；
未整理出院病历，不检查病历是否完整，未填写三测单上的出院，每项否2分；
未将监测单、输液卡归档按顺序钉好（三测单、监测单的页码要按顺序放好），否2分；
未做好出院病人的解释工作和收集出院病人意见征询表，每个否2分。
50与责任护士向治疗班交新入院病人、危重病人的病情、特殊治疗等情况不认真、不仔细，否10分。
十、对危重、手术、新病人情况未到床旁询问、检查，不能结合护理记录正确书写交班报告，否5分；
不与责任班交接病人情况，未与晚班护士床头交接病人的病情及治疗用药情况，危重病人重点交班，否10分。
治疗班职责考核
一、未按时7：
30上班，否5分；
未进行上午的高压医用氧疗的充氧工作，每个否5分。
无辅班时未交接财产，未登记，否5分；
未清理、更换、补充物品器械，不及时通知供应室送所需物品数目，影响工作，否5分。
二、未用消毒水抹治疗台，不更换无菌巾，否5分；
对已摆好的静脉输液药物未查对，不按顺序配药。
未严格三查七对、无菌操作，每项否20分。
三、未督促上午的药物执行到位，特别是甘露醇、速尿等，每个否5分；
不及时询问欠费病人的交费情况，延误病人治疗，每个否5分。
四、8：
00各临时医嘱、更改医嘱、新病人医嘱的未正确执行，否20分；
本人执行的医嘱未签字，每个否5分。
五、下班前未整理药柜和抽屉，不保持整洁，否5分。
六、11：
50未与各组责任护士交接新病人、危重病人的病情及输血、输特殊药品情况，未进行床头交接，或交接不仔细、不认真，每个否10分。
七、中午未保持走廊的清洁、整齐及病室清洁卫生，否5分。
八、2：
30未整理治疗室、办公室，否5分；
未与责任护士认真交班病人的情况，否10分。
责任班职责考核
00不认真听取晨会交班情况，否2分；
未在床头与夜班护士认真交接本组病人夜晚的病情、输液、皮肤、引流、等情况，否10分；
本组病人不知道当日的负责护士，否5分。
二、未整理床单位，未湿刷床铺保持病房整洁，床头柜、床铺下有多余用物。
否10分；
逐床整理时不与病陪人交流，未指导病人的正确体位摆放，对重病人不协助和指导病人做好翻身拍背护理。
每个否10分；
本组病人的床头卡、输氧卡、过敏标记的未正确到位，每项否5分；
出院病人的床头卡未及时撒除，未督促卫生员做好床单位的终末处置，每个否5分。
三、未完成本组病人的护理：
口腔护理、会阴护理、预防压疮护理等，每项否5分；
未更换氧气管、潮化瓶、引流袋，更换气管切开盘、外湿化罩、湿化液、吸痰管、吸痰液，每项否5分。
四、遵医嘱处理高热病人，未测体温，未绘制三测单，每个否2分。
五、未有效地与医生交流本组病人的病情及病人的需要，不能为病人提供更好的治疗和护理，否10分。
1、负责本组病人各种治疗，不能按时执行上午的静脉注射及肌肉注射，每个否5分；
不及时巡视、观察，未及时记录监测病人的病情、护理，不能配合医生做好各种检查、治疗和抢救，每项否10分。
未落实本组病人各种检查前的准备及所需配带的物品，对较重病人的外出检查未做好预先电话联络和未落实陪检人员，每项否5分。
2、在无辅班时未发放本组病人的口服药，否10分；
未作到看服到口，否5分。
3、不热情接待新病人，否10分；
未向病人介绍病室环境，就餐等情况，未在本班完成入院评估，每项否5分。
4、未做好次日手术病人的术前准备和术前宣教，否10分；
未作好本日手术病人的迎接准备；
未铺好麻醉床，未备好氧气、监测仪器。
每项否5分；
不迎接术后病人，视情否510分；
与手术室护士不细致认真交接手术病人如：
输液、引流、管等，否10分。
十、、11：
50与治疗班不认真交接病人情况，重点交接危重病人、新入院病人、手术前后病人的治疗护理，每个否10分。
十一、14：
30与治疗班不认真交接，否10分；
在无辅班时未报供应室所需器械、物品，影响工作，否5分。
未向中班了解所管病人的中午病人的情况，特别是危重病人病情，否10分。
十二、下午未测量本组病人的T、P、R、大小便，交主管班绘制三测单。
十二、下午未进行床单位及房间整理，未指导、未协助陪护工做好黄昏护理，否10分；
未按时执行下午的肌注、静脉推注等治疗和气管切开等特殊护理，每项否5分。
十三、未与辅班一起摆次日长期静脉输液的药物，否10分；
未做好三查七对，否20分。
十四、未根据不同病人及病情的不同阶段，未对病人进行饮食、休息、功能锻炼、治疗药物的作用及应注意的副作用等方面的健康宣教并检查落实宣教效果，每个否5分。
在病人出院前未完成出院小结，未向病人或家属做好出院指导，每个否5分。
十五、对本组病人的输液卡未清理查对、未粘贴，每个否2分；
不注意每组药物的执行签名，高氧液的签字情况，每个否2分；
对已出院或已停长期输液的输液卡未归放病历中，有零散的输液卡，每个否5分。
十六、未整理治疗室和药柜，下班前20分钟未再次巡视本组病人情况，未检查本班工作的完成情况，未向办公班认真交接病人情况，否10分。
主管班职责考核
一、8参与晨会交班。
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