《临床护理实践指南》总复习题Word文件下载.doc

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C．60°

D．90°

11、慢性咳嗽患者，给予（A）的饮食，嘱患者多饮水。

A．高蛋白、足够热量B．低蛋白、高维生素C．低蛋白低热量D．以上均可

12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（B）。

A．咯血B．呕血C．呕吐D．不确定

13、昏迷患者使用张口器时，应从处（C）放入。

A．门齿B．舌底C．磨牙D．尖牙

14、口腔护理时应遵循以下（D）的顺序。

A．牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部B．颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下

C．牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下D．牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下

15、颅内高压患者应取（B）卧位。

16、下列哪一项是适宜的病室湿度（B）。

A．75%～80%B．50%～60%C．20%～30%D．10%～20%

17、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（D）。

A．医护人员穿软底鞋B．病室门订橡胶垫

C．推平车进门时，先开门后推车D．医护人员讲话应附耳细语

18、一人将患者搬运至平车，平车与床的位置是（C）。

A．平车头端与床尾成锐角B．平车头端与床头成锐角

C．平车头端与床尾成钝角D．平车头端与床头成钝角

19、患者，8岁，诊断为疝气，在全麻下行手术治疗，将术毕回房，护士应作的准备工作哪项不妥（A）。

A．备热水袋B．备氧气C．铺麻醉床D．备输液架

20、病室湿度过高可产生（D）。

A．呼吸道黏膜干燥B．腹痛、腹泻C．蒸发作用加强D．抑制出汗，气闷

21、下列哪项是铺麻醉床的目的（B）。

A．准备接受患者B．便于接受麻醉手术后的病人C．便于患者住宿D．便于陪床人员休息

22、铺床时，移开床旁桌，床尾椅的距离分别是（A）。

A．20cm15cmB．15cm15cmC．30cm15cmD．20cm20cm

23、下面哪类患者入院后可进行沐浴（C）。

A．脑出血B．急性心梗C．慢性肾小球肾炎D．急性胰腺炎

24、颈椎骨折的患者需采用（C）。

A．轮椅运送B．平车2人搬运C．平车4人搬运D．以上均可

25、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为（B）。

A．可出现发绀、鼻翼扇动B．三凹征见于呼气性呼吸困难

C．表现为呼吸频率加快D．辅助呼吸肌参与呼吸活动

26、患者呕吐物带粪臭味可提示（B）。

A．胃潴留B．小肠梗阻C．上消化道出血D．以上均不正确

27、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（C）。

A．扩大胸腔容量B．减少回心血量C．保持呼吸道通畅D．减轻心脏负担

28、关于床上擦浴，不正确的操作是（C）。

A．防止患者着凉B．动作敏捷

C．脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧D．穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧

29、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（D）。

A．评分≥14分，患者有发生压疮的危险B．评分≤14分，患者有发生压疮的危险

C．分数越高，发生压疮的危险越高D．分数越低，发生压疮的危险越高

30、为患者使用约束带时，错误的是（A）。

A．适合长期使用B．带下垫衬垫C．定时松解D．松紧适宜

31.符合病人休养要求的环境是（）B

A、中暑病人、室温保持在30℃B、儿科病人室内温度宜23℃左右

C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右D、产妇病室、应保温、不可开窗

32.下列需用保护具的患者是（）D

A、大手术后B、不配合治疗患者C、精神病病人D、谵妄躁动

33.协助患者翻身不妥的是（）C

A、有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部

B、翻身前后妥善安置各种管路

C、轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过90°

D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑

34.需去枕仰卧位的是（）B

A、行胸腔穿刺后的病人B、行脊髓穿刺后的病人

C、行腹腔穿刺后的病人D、行髂前棘骨穿刺后的病人

35.某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（）B

A、平卧位B、中凹卧位C、侧卧位D、头低足高位

36.在各种卧位中，下列哪项是错误的（）A

A、中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°

角，抬高下肢约20°

角

B、半卧位时，应抬高床头支架成30～60°

角

C、头低足高位，床尾应垫高15～30cm

D、保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm

37.协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（）D

A、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引

B、石膏固定病员翻身后，注意伤侧位置适当

C、术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身

D、带多导管病员翻身后，注意保持体位舒适

38.用轮椅接送病员时，轮椅的最佳位置应是（）D

A、放在床尾，面向床头B、放在床头，面向床尾

C、放在床旁，面向床尾D、面向床头，椅背与床尾平齐

39.为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（）B

A、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用

B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物

C、对中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛药物

D、一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制

40.高热病人的护理措施中，首先应做的是（）D

A、口腔护理B、测量体温C、补充体液D、降低体温

41.对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（）C

A、帮助病人多翻身B、湿化吸入空气

C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰D、必要时用吸引器吸痰

42.肾炎水肿的病人预防压疮不宜（）C

Ａ、及时更换潮湿的床单Ｂ、每2h变换１次体位

Ｃ、骨突出处垫橡皮圈Ｄ、整理床单时不拖拉病人

43.压疮瘀血红润期表现为（）C

A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫

C、红、肿、热、触痛，与周围皮肤界限清楚D、坏死、组织发黑

44.频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（）D

A、使大量胃液丢失B、营养缺乏、消瘦

C、食欲减退D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调

45护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（）B

A、避免该处继续受压B、剪去水泡的表皮

C、用注射器抽出水泡内液体D、报告护士长

46.特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（）C

A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部

C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔

47.对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（）C

A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要B、调节室内空气，保持适宜的温、湿度

C、测量呼吸时，向病人解释，以便配合D、需要时给予吸痰和氧气吸入

48．晨间护理评估和观察要点包括（）B　

A、必要时协助患者洗漱、清洁B、倾听患者需求，观察患者的病情变化

C、必要时更换被服D、维护管路安全

49.为女患者行外阴护理时不妥的是（）D　

A、留置尿管者，以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗

B、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴

C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂

D、为防止泌尿系感染，应先行肛门周围的清洁处理

40.患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（）B　

A、感觉头晕时应先坐下，再呼叫B、进食30分钟后沐浴

C、水温不可过热。

D、走路注意防滑

41.使用约束带时，对病人应重点观察（）D

A、肢体的位置B、衬垫是否平整

C、约束带是否牢固D、局部皮肤颜色有无变化

42.对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是（）D

A、配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完

B、保持造口周围皮肤干燥、清洁

C、长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻胃管

D、长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次

43.患者女，60岁，食道癌术后行化疗。

为预防静脉炎的发生，护士在为其置管时不正确的是（）D

A、根据需要选择管径最细的导管B、选择血管应避开关节

C、穿刺前对局部皮肤应严格消毒

D、一旦出现局部肿痛或条索样改变时立即拔管

44.鼻饲患者护理不妥的是（）D

A、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内

B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管

C、在牛奶中加入果汁以增加营养，提高口感

D、每次鼻饲量不超过200毫升

45.一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）C

A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

C、创面湿润有脓性分泌物D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润

46.留置尿管的护理不妥的是（）C

A、每日用消毒棉球擦拭尿道口及周围

B、每周更换导尿管一次

C、如观察尿液有浑浊及结晶应立即停止保留导尿

D、每周检查尿常规一次

47.对烧伤患者实施暴露疗法时，下列正确的是（）D

A、室温保持在22～24℃B、相对湿度保持在60～70%

C、床单位每周用消毒液擦拭D、保持创面清洁干燥

48.关于造口护理技术，下列说法不正确的是（）C

A、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况

B、移除造口袋时应由上向下，注意保护皮肤

C、贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥

D、粘贴造口袋时由下而上，必要时涂防漏膏

49.训练膀胱反射功能的方法除外（）D

A、定期夹闭尿管，3～4h开放一次B、定时排尿

C、每日行会阴肌肉收缩和放松练习D、多喝水冲洗尿路

50.为患者行保留灌肠不妥的是（）B

A、臀部垫高约10cm

B、细菌性痢疾患者取右侧卧位

C、嘱患者尽可能忍耐，药液保留20～30min

D、润滑并插入肛管15～20cm，液面至肛门的高度应＜30cm

51．患以下疾病的病人，病室空气相对湿度要求较高的是（A）

A急性喉炎B急性胃炎C心绞痛D风湿性心肌病

52．全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是（D）

A高钾血症B低钾血症C肝功能异常D高渗性非酮症性昏迷

53．患者行脊髓腔穿刺术，术后护士给与患者最适宜的卧位是（D）

A仰卧抬高头胸部30°

B仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头

C俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直D垫薄枕平卧，头偏向一侧

54．患者女性，右侧肺部肿瘤，病变引发咯血一次量约350ml，以下护理措施正确的是（C）

A绝对卧床流食B绝对卧床，仰卧位，头偏向一侧禁食

C绝对卧床，右侧卧位禁食D绝对卧床，右侧卧位流食

55．取侧卧位的患者，双腿位置放置正确的是（C）

A双腿稍弯曲B下腿稍弯曲，上腿伸直

C下腿稍伸直，上腿弯曲D双腿稍微伸直

56．李某某，行右侧乳房肿瘤切除术后1天，护士为其穿脱衣服的顺序是（A）

A先脱左侧肢体，先穿右侧肢体B先脱左侧肢体，先穿左侧肢体

C先脱右侧肢体，先穿右侧肢体D先脱右侧肢体，先穿左侧肢体

57．护士在为一颈椎损伤患者翻身时第二操作者双手位置正确的是（B）

A肩部臀部B肩部腰部C臀部腰部D颈部腰部

58．李某，女，脑血管意外昏迷入院，留置尿管，护士做会阴护理正确操作是（B）

A由外向内自上而下擦洗会阴B由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗

C由外向内依次用消毒棉球擦洗D由尿道口处向远端依次用温水棉球擦洗

59．以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象（B）

A干性坏疽B湿性坏疽C皮肤水泡D糜烂及浅表溃疡

60．用要素饮食定期检查大便潜血，主要是因为要素饮食（A）

A可改变肠道菌群，可能发生凝血功能障碍B可使肠道黏膜脱落，发生出血倾向

C可使消化道功能紊乱，发生出血倾向D可能使维生素代谢紊乱，发生出血倾向

61．男性，50岁，近日严重腹泻住院治疗，对此病人护理措施错误的是（B）

A注意水电解质紊乱B给予高热量、高维生素、多纤维素饮食

C保持肛周皮肤清洁干燥D记录排便次数及形状

62．烧伤创面护理是临床护理的主要内容之一，所以下列说法最正确的是（D）

A创面均采用包扎疗法B尽可能驱除水泡

C小儿烫伤应尽快包扎D暴露创面不应该覆盖任何敷料或被单

63．对感染伤口的处理不妥的是（B）

A充分引流B清创术C应用抗菌药物D去除坏死组织

64．发生便秘原因以下不妥的是（D）

A排便习惯不良B摄入液量不足C缺乏运动D肠道炎或溃疡

65．换药时，应按照（C）原则进行，避免交叉感染

A特殊感染、感染、污染、清洁B污染、感染、特殊感染、清洁

C清洁、污染、感染、特殊感染D感染、污染、特殊感染、清洁

66．患者女，50岁，主因头晕入院治疗，给予七叶皂苷静脉输注，输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿，该症状符合静脉炎（B）

A1级B2级C3级D4级

67．为昏迷病人进行口腔护理时，下列操作方法正确的是（C）

A擦拭动作要快而有力B棉签尽量湿润，以便擦拭效果更好

C用血管钳每次只取一个棉球，挤出多余水分D如有义齿，取下后放入温开水中保存

68．对严重腹泻病人护理措施不妥的是（A）

A高热量、高维生素、多维生素饮食B注意水电解质补充

C便后温水坐浴或肛门热敷D按医嘱选用止泻药

69．下列哪项不是肠外营养的并发症（B）

A低血糖B腹泻C导管败血症D高渗性非酮症性昏迷

70．两人帮助病人移向床头，护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者的部位正确的是（C）

A头颈部腰臀部B颈肩部臀腘窝部

C颈肩部腰臀部D头颈部臀腘窝部

71．病区值班护士接到通知收一位危重病人入院时，其床单位的准备是（D）

A在普通病房准备备用床B将备用床改为暂空床

C在急救室准备备用床D在急救室将备用床改为暂空床

72．卧床病人头发纠结成团，使其湿润疏通时应选用的最佳溶液是（Ｂ）

Ａ肥皂水Ｂ30%乙醇Ｃ生理盐水Ｄ汽油

73．对于呼吸困难的病人，医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是（Ｄ）

A吸氧浓度B口唇颜色C体位D　血氧饱和度及血气分析

74．伤口护理以下不妥的是（Ａ）

　Ａ伤口２―３天换药一次　Ｂ伤口冲洗可用生理盐水　

Ｃ胶布固定，黏贴方向与患者肢体长轴垂直　Ｄ定期对伤口观察、测量、记录。

75．严重水肿病人，护理措施不正确的是（A）

　　Ａ轻度活动　　Ｂ卧床休息　　Ｃ限制钠盐和水分　Ｄ记录２４h出入量

76．抽搐患者护理不当的是（D）

A避免强光、声音刺激B开口器从臼齿处放入

C备好负压吸引抢救物品D抽搐时按压固定好肢体预防坠床

77．男性患者，86岁，体质虚弱，咳嗽、咳痰，以下护理不妥的是（C）

A侧卧位，注意保暖B嘱患者多饮水

C可用强镇咳药物缓解症状D教会患者有效咳嗽

78．造口手术初期护士需观察的要点不包括（B）

A造口粘膜血运、粘膜水肿的观察B造口疝的观察

C造口排气的观察D造口缺血的观察E造口狭窄及造口缝线的观察

79．护士为一位细菌加真菌感染的患者选用口腔护理液正确的是（C）

A生理盐水B0.1%的醋酸溶液C1%-4%的碳酸氢钠D多贝尔氏液

80．压疮Ⅰ期患者禁止使用以下哪种护理措施（C）

A半透膜敷料B水胶体敷料C局部皮肤环形按摩D气垫床

6～9章

1.某患者，男性，68岁，以“冠心病、心绞痛”入院治疗，因述呼吸困难，血氧饱和度85%，遵医嘱给予10L/min面罩吸氧，28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状，患者发生了（C）

A、心力衰竭B、心肌梗死C、氧中毒D、心律失常

2、给患者利用中心供氧吸氧时，护士的指导要点不包括（B）

A、向患者解释用氧的目的B、指导患者观察血氧饱和度的变化

C、指导患者深呼吸D、注意防火、防热、防油

3.某患者，男性，40岁，因“重症肺炎”住院治疗，患者排痰困难，护士采取叩击和体位引流的方法，正确的时间应是（A）

A、餐前1-2小时或餐后2小时B、餐前30min或餐后1.5小时

C、餐前2小时或餐后1小时D、餐前1小时或餐后3小时

4.关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是（D）

A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧B、体位：

侧卧或平卧位，头偏向一侧

C、定时检查口咽通气道是否通畅D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号

5.下列哪项不是气管插管常见的并发症（A）

A、舌压伤B、窒息C、肺不张D、喉炎

6.护士为患者固定气管插管时，下列哪项不正确（B）

A、对于躁动患者给予适当约束

B、操作前，只检查气管导管外露长度，避免气管导管的移位

C、操作前，测量气囊的压力，使其在22-32cmH2O之间

D、调整呼吸及管路的长度和位置，保持头颈部与气管导管活动的一致性

7.监测气管导管气囊压力时，哪项叙述是错误的（C）

A、定时监测气囊压力，使其在22-32cmH2O之间

B、放气时，先吸净气道内及气囊上的滞留物

C、如果气囊压力小于正常范围，应迅速充气至正常范围

D、呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声，可能为气囊破裂，应立即通知值班医师进行处理

8.我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（B）

A、操作前后认真清点棉球数量B、操作后测量气囊压力，使其在正常范围

C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理

D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出

9.关于气管导管的拔出，下列叙述不确切的是（C）

A、患者咳嗽和吞咽反射恢复B、拔除前后给予充分吸氧，严密观察患者生命体征

C、在呼气期拔出导管D、血氧饱和度在正常范围

10.某患者，男性，56岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导