执业助理医师临床执业助理医师模拟题97真题无答案Word下载.docx
《执业助理医师临床执业助理医师模拟题97真题无答案Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业助理医师临床执业助理医师模拟题97真题无答案Word下载.docx（19页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
D.颈椎肿瘤
E.颈椎结核
6.6.女，49岁。
近半年来反复出现头痛，头晕，并感四肢麻木，周身发热，情绪不稳，查体无神经系统体征，X线片示颈5～6椎体后缘轻度骨质增生，MRI示颈髓无明显受压，最可能的诊断是
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
E.自主神经功能紊乱
7.7.男性，25岁。
喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。
体格检查：
除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断
A.Froment
B.Mills
C.Finkelstein
D.Gaenslen
E.Dugas
8.8.14岁，男孩。
平素喜踢足球，近1周右小腿上端前侧疼痛。
右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。
X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。
应首先考虑的诊断是胫骨结节
A.撕脱骨折
B.骨髓炎
C.骨结核
D.骨软骨瘤
E.骨软骨病
9.9.患者男性，20岁，青年工人。
抬东西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可触到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为
A.腰椎间盘突出症
B.肌疝
C.腰肌筋膜炎
D.第三腰椎横突综合征
E.棘间韧带损伤
10.10.青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能的诊断是
A.慢性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.强直性脊柱炎
11.11.14岁，男孩。
一周前参加足球比赛后，出现右小腿上端前侧疼痛。
12.12.中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，右足麻木，其诊断最大可能是
A.腰椎骨折
B.腰椎滑脱
C.腰部肌筋膜炎
E.腰扭伤
13.13.有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为
A.L1～2问盘突出
B.L2～3间盘突出
C.L3～4间盘突出
D.L4～5问盘突出
E.L5～S1间盘突出
14.14.患者男性，40岁，车工。
因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4～5间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是
A.腰部肌筋膜炎
B.慢性腰部损伤
C.强直性脊柱炎
D.劳累性腰痛
E.腰椎间盘突出症
二、简单单选
15.15.肩关节周围炎
A.多见于青少年
B.发病急，病程约数周
C.夜间疼痛减轻
D.可见典型疼痛弧
E.肩关节外展受限
16.16.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对
A.好发于网球运动员
B.一旦确诊应手术松解
C.局部封闭常有效
D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验（+）
17.17.骨关节炎的主要病变是
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退行性变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛
18.18.50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛租运动障碍者，应首选
A.髋关节融合术
B.截骨术
C.人工关节置换术
D.关节清理术
E.钻孔减压术
19.19.早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还应选择
A.截骨术
B.关节清理术
C.关节成形术
D.滑膜切除术
20.20.类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项
A.3项
B.4项
C.5项
D.6项
E.7项
21.21.股骨头骨软骨病，多见于
A.3～1O岁
B.青少年
C.中年
D.老年
E.股骨颈骨折后
22.22.治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特殊强调
A.理疗
B.非甾体类抗炎药
C.减少负重
D.高压氧
E.扩血管药物
23.23.骨关节炎的病理特点为
A.滑膜炎
B.附着点炎
C.关节软骨变性
D.小血管炎
E.关节腔炎症
24.24.骨关节炎最常累及的关节是
A.腕关节，踝关节，远端指间关节
B.膝关节，肩关节，近端指间关节
C.腕关节，肘关节，近端指间关节
D.膝关节，髋关节，远端指间关节
E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节
25.25.骨关节炎的病因为
A.遗传因素
B.性激素
C.机械因素
D.肥胖
E.以上均是
26.26.肱骨外上髁炎的病因主要是
A.急性化脓性感染
B.结核
C.类风湿
D.风湿
E.慢性损伤
27.27.不符合骨性关节炎特点的是
A.晨僵
B.骨擦音
C.关节肿痛
D.好发于青壮年人
E.压痛和被动痛
28.28.以关节活动弹响（骨擦音）为特征性体征的风湿病是
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎
29.29.胫骨结节骨软骨病好发年龄是
A.6～9岁
B.10～11岁
C.12～14岁
D.15～17岁
E.18～20岁
30.30.胫骨结节骨软骨病常用的治疗方法是
A.局部封闭
B.手术治疗
C.针灸
D.体育锻炼
E.制动、理疗
31.31.关于腰椎间盘突出症体征叙述错误的是
A.腰椎侧突具有辅助诊断价值
B.多数患者有不同程度的腰部前屈活动受限
C.大多数患者在病变间隙的棘突旁有压痛
D.部分患者有肌力下降
E.直腿抬高试验及加强试验多为阴性
32.32.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于
A.坐骨神经分布区
B.闭孔神经分布区
C.阴部神经分布区
D.股神经分布区
E.股外侧皮神经分布区
33.33.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射减弱或消失，最常受压迫的神经根是
A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根
34.34.腰椎4～5或腰5～骶1间盘突出症，出现鞍区麻木及大、小便功能障碍，为突出椎间盘压迫
A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆锥
C.马尾神经
E.骶7神经根
35.35.腰椎间盘突出症与腰椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.肌电图
E.超声波
36.36.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为
A.腰痛及下肢放射痛的程度
B.有否间歇性跛行
C.鞍区感觉改变情况
D.双下肢无力情况
E.大、小便是否障碍
37.37.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性
A.Finkelstein
C.Lasegue
D.Thomas
38.38.颈椎病最常见的类型为
A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型
39.39.椎动脉型颈椎病最突出的症状是
A.恶心
B.猝倒
C.头痛、眩晕
D.视物不清
E.耳鸣、耳聋
40.40.神经根型颈椎病的手术指征是
A.颈痛伴手麻木
B.头痛、头晕、眩晕
C.颈肩痛较重，手握力减退
D.反复发作，症状严重，长期保守疗法无效
E.X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄
41.41.神经根型颈椎病最宜采用的治疗方法是
A.按摩
B.针灸
C.牵引
D.封闭
E.手术
42.42.单节段颈椎间盘突出症压迫颈髓，最佳治疗方法是
A.非手术治疗
B.后路减压
C.前路减压融合术
D.人工间盘置换术
E.介入治疗
43.43.狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是
B.限制活动和石膏固定
C.理疗加内服药物
D.伤湿止痛膏局部贴敷
E.醋酸泼尼松龙局部封闭
44.44.胫骨结节骨软骨病好发年龄是
45.45.下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征
A.弹响指
B.弹响拇
C.扳机指
D.鼓槌指
E.握拳尺偏试验阳性
46.46.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥
B.压痛点醋酸泼尼松龙注射
C.加强腕关节背伸抗阻运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
47.47.治疗髌骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用
A.制动休息
B.理疗
C.口服氨糖美辛
D.关节内注射醋酸泼尼松龙
E.股四头肌运动练习
48.48.膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的
A.浮髌试验（+）：
膝关节积液
B.前抽屉试验（+）：
后交叉韧带断裂
C.后抽屉试验（+）：
D.麦氏（McMmurray）试验（+）：
半月板损伤
E.髌骨摩擦试验（+）：
髌骨软骨软化症
三、选择题（B型题）
A．抗核抗体检查
B．类风湿因子测定
C．HLA-B27阳性
D．Heberden结节
E．血尿酸升高
49.49.手骨性关节炎的特征性表现为
A.B.
C.D.
E.
50.50.90％强直性脊柱炎患者具有的特征为
51.51.系统性红斑狼疮的筛选试验为
A．肩关节外展受限
B．肩部疼痛、无活动受限
C．肘关节外侧疼痛
D．肘关节活动受限
E．Finkelstein试验阳性
52.52.肩关节周围炎
53.53.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
54.54.肱骨外上髁炎
A．间歇性跛行，下肢动脉彩超示动脉无闭塞
B．下肢直腿抬高试验及加强试验阳性
C．髋关节外展外旋抗阻力时，下肢放射痛
D．“4”字试验阳性
55.55.腰椎间盘突出症
56.56.股骨头坏死
57.57.腰椎管狭窄症
四、选择题（A3/A4型题）
女性，65岁，绝经10年，无外伤史。
主诉腰痛。
58.58.其可能的病因为
A.肾结石
B.骨质疏松症
C.椎间盘突出症
D.骨关节炎
E.以上均可能
59.59.不必要为她所做的辅助检查是
A.腰椎X线片
B.腰椎T
C.骨密度检测
D.类风湿因子测定
E.肾脏超
60.60.若X线检查后确诊为“腰椎骨关节炎”，不应采取的治疗措施为
A.糖皮质激素静脉注射
B.非甾体抗炎药治疗
C.减肥
D.理疗
E.卧硬板床，少负重
男性，51岁。
双下肢乏力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。
无外伤史，无发热。
颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，一躯干部及双下肢感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，肱二、三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，双侧巴宾斯基征阳性。
61.61.最可能的诊断是
A.脑卒中
B.颈椎病
C.颈椎肿瘤
D.颈椎结核
E.颈神经根炎
62.62.最有助于鉴别诊断的辅助检查为
A.颈椎X线片
B.颈椎X线断层摄片
C.肌电图
D.颈椎MRI
E.全身骨显像
63.63.应考虑的治疗是
A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术治疗
E.颈托围领制动
64.64.致病因素是
A.病毒感染
B.细菌感染
C.退行性改变
D.变态反应
E.高血压
65.65.下列哪项对该病人最不利
A.长时间低头伏案写作
B.枕头过高
C.头过度后伸
D.颈部突然前后摆动
E.牵引
女性，69岁，有长年吸烟史，糖尿病发现1O年，双下肢疼痛3-个月，有间歇性跛行。
66.66.其可能的病因为
A.腰椎间盘突出症
B.骨关节炎
C.腰椎管狭窄症
D.下肢动脉闭塞性脉管炎
E.、均有可能
67.67.不必要做的辅助检查
A.腰椎MRI
B.腰椎X线片
C.双下肢动脉彩超
D.血糖
E.双膝关节X线片
68.68.若影像学检查后，确诊为“腰椎管狭窄症”，不应采取的治疗措施为
A.卧床休息
B.硬膜外腔封闭
C.非甾体抗炎药物
E.加强腰背肌功能锻炼
升级会员 