失业保险金申领登记表》完整优秀版Word文档格式.docx

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□1.企业（□国有□集体□股份合作□联营

□有限责任公司□股份□外商投资

□港澳台投资□私营□其他）

□2.事业□3.社团□4.个体□5.其他

参加工作时间

失业时间

失业原因

□合同期满□辞退或辞职□其他

单位（个人）缴纳失业保险费时间

有无求职

要求

□1.有求职要求

□2.无求职要求

是否进行

求职登记

□1.已登记

□2.未登记

家

庭

状

况

关系

工作或学习单位

备注

注:

以上由申领失业保险金的人员填写,请在有选项的栏目□上打“√”。

审核意见：

盖章（签字）

失业保险金享受期限月，失业保险金享受数额元/月。

备注

注：

以上栏目由负责办理申领登记的经办机构填写。

填表日期年月日

《就业失业登记证》申领表

填表时间：

姓　名

性　别

出生日期

二寸免冠彩照

民　族

文化程度

健康状况

□良好□一般　□疾病（持残疾证等）

□未婚□已婚□离异□丧偶

政治面貌

□群众□团员□预备党员□党员

户籍性质

□农业（本地/外地）□非农业（本地/外地）□居民户□港澳台、外籍人士

户籍所在地

省（市、自治区）市县（市、区）街道（乡镇）号

现常住地址

学历及变更

情况

发证日期

毕业学校

所学专业

获得学历

备　注

职业资格、专业技术职务及变更情况

职业资格、专业技术职务名称

等　级

就业登记

就业单位（或终止就业单位）

登记类型

□实现就业

□单位就业

□个体经营

□灵活就业

□其他自主就业

□公益性岗位安置

□其他就业形式

□终止就业

劳动合同期限

起始日期

终止日期

失业登记

失业登记/注销失业登记原因

失业/退出失业日期

□登记失业

□年满16周岁，从各类学校毕业、肄业，未能继续升学的

□与企业解除或终止劳动关系的

□从机关事业单位辞职或被辞退解聘的

□由农业户口转为非农业户口，并失去承包土地的

□军人退出现役、且未纳入国家统一安置的

□刑满释放或假释、监外执行的

□劳动教养期满或提前解除劳动教养的

□个体工商户业主或私营企业业主停止经营的

□其他

□注销登记

□以从事有稳定收入工作且收入不低于当地城市居民最低生活保障

□享受基本养老保险待遇的和男满60女满55周岁

□入学、服兵役、移居境外

□连续6个月未与失业登记机构联系

□完全丧失劳动能力

□被判刑收监执行或被劳动教养

□死亡

□其他（含失踪）

就业援助对象认定情况

认定原因

退出原因

□　国有企业下岗失业人员；

□　国有企业关闭破产安置人员

□　集体企业下岗职工

□　享受低保的长期失业人员

□　大龄就业困难人员

□　残疾人

□　零就业家庭成员

□其他

□　公益性岗位就业

□　单位就业

□　个体就业

□　灵活就业

□　退休

□　丧失劳动能力

□退出市场

□判刑劳教

□不接受服务

□为主动联系服务

审

核

单

位

意

见

就

业

经办人：

盖章：

社

区

或

乡

镇

劳

动

保

障

机

构

盖章：

年月日

本人签字：

备注：

1、户籍性质：

在“农业、非农业、居民户”中选择一项填写，已取消“农业、非农业”户口划分的，统一填写“居民户”

2、以上人员须提供相关材料证明，如残疾人须提供残疾证，在相应人员类别勾选

（表一）

失　业　保　险　登　记　表

1、单位名称：

2、组织机构统一代码：

3、失业保险经办机构：

4、缴费单位专管员姓名：

5、登记证编码：

6、缴费单位公章：

7、申请日期：

　　　年　　　月　　　日

《失业保险登记表》填写说明

1、本表由用人单位申请办理失业保险登记时填写。

2、参保单位名称（章）：

与工商登记、有关单位批准成立证件或其他核准执业证件中单位名称一致。

3、登记类型、单位类型、经济类型、事业单位经费来源、隶属关系、参保险种等参保单位根据实情况在所选择项的方框内用“√”表示。

参保单位是事业单位类型的，还需在“是否是企业化管理”项内相应选择“是”或“否”。

4、组织机构代码：

是指国家质量技术监督部门颁发的《中华人民共和国机构代码证》中的代码。

5、工商登记信息：

按工商执照的有关内容填写。

6、批准成立信息：

按有关机关批准或成立的文书或其他核准执业证件上的内容填写。

7、参保单位法人代表或负责人：

具有法人资格的单位，填写法人代表有关信息。

不具有法人代表资格的，填写单位负责人有关信息。

法人代表或负责人为中国国籍，其证件和号码按我国居民身份证填写；

如为外籍人员，根据护照内容填写。

8、单位地址：

按单位所在详细地址填写，应写明所在区（县）、街（乡）、（镇）路（道、胡同）和门牌号码。

9、所属分支机构：

单位所属分支机构在三个以上的，另附表填写。

10、社会保险登记编号和单位编号由经办机构审核后填写。

11、携带资料：

①、营业执照、批准成立证件、事业单位法人证书或其他核准执业证件及其复印件（复印件单位加盖公章）；

②、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书及其复印件（复印件单位加盖公章）；

③、企业法定代表人或负责人身份证及其复印件（复印件单位加盖公章）；

④、办理失业保险结算业务的银行开户名称、开户银行及帐号；

⑤、本单位上一年度《劳动工资统计年报》和本单位职工上月工资发放花名表及其复印件（复印件单位加盖公章）⑥、已参加基本养老保险或参加事业养老保险的单位提供《养老保险缴费申报表》及核发的《社会保险登记证》。

12、本表一式二份，经办机构留存一份，参保单位一份。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填表日期：

参保单位名称（章）

电　话

单位住所（地址）

邮　编

新参保　　□　　　　统筹范围转入　□　　　　　跨统筹范围转入　□

单位分立　□　　　　单位合并　　　□　　　　　其他　　　　　　□

单位类型

　企业　　　　□　　　机关　　　　□　　　　事业　□　　　社团　□

　民办非企业　□　　　城镇个体户　□　　　　其他　□

组织机构代码

企业或个

体工商户

工商登记

信　　息

经济类型

国有　□　　集体　□　　外资　□　　私营　□　其他　□

发照机关

执照号码

发照日期

有效期限

机关事业

团体等

批准成立

批准单位

批准文号

批准日期

事业单位

经费来源

全额拨款　□　　　　　　　　差额拨款　□

自收自支　□　　　　　　　　企业化管理　是□　否□

法人代码

主管部门或总机构

隶属关系

中央　□　　省　□　　计划单列市　□　　市、地区　□　　县　□

乡镇　□　　部队□　　其他　　　　□

参保单位法人

代表或负责人

姓　　名

证件名称

证件号码

参保单位专管员

单位地址

备　　注

开　户　银　行

开　户　名

银　行　帐　号

参加险种及时间

参加险种

参加时间

失业保险　□

工伤保险　□

基本养老保险□

生育保险　□

基本医疗保险□

所属分支机构信息

名　称

负责人

地　址

社会保险登记证编号

单　位　编　号

经

办

科

室

承办人：

　　　　　　　　　年　　月　　日

负

责

人

见　

经办机构公章

科　长：