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年月日
签订地点:
协议书
(姓名)(性别)(民族)(住址)(身份证号码)(电话)。
事由:
年月日时,因一事。
现甲方与乙方经充分协商,自愿达成如下协议:
一,甲方一次性向乙方赔偿事故的医疗费(含抢救费用)、后续治疗费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费等各种费用合计人民币(大写)元整(小写元)。
上述偿款已经包含法律、法规及有关司法解释所规定应由责任方承担的所有赔偿项目,并已经考虑双方对事故发生所负责任。
若各方在本协议之外还有其他的损失或费用,将视为各方自行承担,并自愿放弃向对方主张的权利。
二,赔偿费用支付时间和方式:
1,支付时间:
;
除本协议签订之前甲方已经支付的元之外,其余部分于年月日之前分次付清。
2,支付方式:
银行转账/现金支付。
三,本协议为一次性解决全部事故损失和责任,甲方向乙方支付本协议第一条赔偿费用后,乙方不得以任何理由要求甲方承担其他责任或索要其他赔偿费用。
四,本协议自双方签字生效,任何一方不得反悔或者违约。
否则,违约方除赔偿给守约方方造成的损失外,还应向守约方支付本协议赔偿款总额30%的违约金。
五,本协议签订于甲方所在地。
若双方因本协议发生纠纷,双方应本着公平、合法的原则协商解决,若协商不成,任何一方均应向协议签订地人民法院起诉。
六,本协议一式二份,甲乙双方各持一份。
甲方(盖章):
乙方(签名):
本协议签订时间:
XXX性别:
X,XXXX年XX月XX日出生
身份证号:
XXXXXX
X,XXXX年XXX月XX日出生
20xx年8月24日双方因一般琐事致使甲方受到伤害,事后经乙方及其家属赔礼道歉,双方就此事达成和解,乙方自愿赔偿甲方的各项损失。
甲方鉴于乙方的悔过表现,对乙方的行为表示谅解,双方在自愿友好的氛围下达成如下和解协议:
第一条:
乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、精神抚慰金等各项经济损失共计万元(大写:
),该赔偿自本协议签订之日一次性支付给甲方。
第二条:
鉴于乙方事后能够赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失,属于有悔过表现,甲方对乙方的行为表示谅解,同意不再追究乙方的刑事责任,并向有司法关机关出具不追究刑事责任的书面谅解书。
第三条:
甲方已经收到乙方全部赔偿款元,甲方自愿放弃其他权利,不再追究乙方的民事赔偿等责任,双方就此事一次性结清,再无其他任何经济纠纷。
第四条:
本协议一式三份,甲乙各执一份,一份交相关机关留存备案,自双方签字后生效。
协信商场连丰加
负责人:
身份证号码:
时间:
医疗事故赔偿协议书范本格式
_______________(医疗机构)
_________________(患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名:
年龄:
性别:
住院号:
疾病诊断:
治疗结果:
二、方共同认定的医疗事故等级:
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费:
元;
2、误工费:
3、住院伙食补助费:
4、陪护费:
5、残疾生活补助费:
6、残疾用具费:
7、丧葬费:
8、被抚养人生活费:
9、交通费:
1籍贯:
住址:
10、住宿费:
11、精神损害抚慰金:
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:
元(不超过2人)
合计:
元
五、偿款给付时间:
六、违约责任
七、其他
1、出院处理:
2、如为死亡患者,尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
代理人:
日期:
见证人:
注:
具体条款根据不同情况可以增减
2
赔偿协议书甲方:
深圳市迪美迦科技有限公司乙方:
张友根20xx年4月15日甲方委托乙方与东莞市虎门正东制衣厂签订《委托加工合同》,约定甲方因生产需要,外发深圳市迪美迦科技有限公司相关面辅料给东莞市虎门正东制衣厂加工成成衣,由于乙方在没有经甲方负责人就加工单价为27元/件价格同意情况下,与东莞市虎门正东制衣厂将此合同签署。
为了妥善解决相关事宜,减少甲方因此而造成的损失,经甲、乙双方协商,达成如下协议:
第一条关于《委托加工合同》的问题:
由于乙方在未经甲方就单价价格同意额情况下,与东莞市虎门正东制衣厂签订《委托加工合同》。
乙方承担单价为27元/件,加工费总金额为27000元的全部加工费。
1.短裤数量1000件,加工单价为27元/件。
加工费总金额27000元
第二条关于短裤面料问题:
由于乙方失误造成短裤加工面料用错,乙方承担面料费11040元
第三条关于短裤辅料问题:
由于乙方失误造成短裤加工辅料拉链全部报废,乙方承担辅料拉链费共计共计2560元。
第四条争议的解决
本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时,应通过友好协商的方式予以解决。
经协商未达成书面协议,则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第五条其他
本协议可根据各方意见进行书面修改或补充,由此形成的补充协议,与协议具有相同法律效力。
本协议自各方的`法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。
本协议一式两份,双方各执一份,具有相同法律效力。
_________乙方(盖章):
_________代表人(签字):
_______
_________年____月____日_________
代表人(签字):
_______年____月____日
_____性别:
_____民族:
_____年龄:
_____身份证号码:
_______________
乙方于_____年_____月_____日在重庆泽学一生餐饮管理有限公司旗下品牌九锅一堂金源不夜城店吃饭期间因店内员工操控失误导致大腿被烫伤。
事后,甲方立即将乙方送往医院救治,并支付乙方治疗所需费用,同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。
现经乙方主动提出,要求甲方给予一次性伤害赔偿费用,故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则,达成如下一次性赔偿协议:
一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计__________元(大写:
人民币__________),已由甲方全部支付给乙方;
本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
_____二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),共计人民币__________元(大写:
__________);
由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。
三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;
或与法定数额有所出入,此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分,即乙方自愿放弃其他权利。
四、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用;
乙方自行决定此费用的分配方式,后果由乙方自行承担。
五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级,乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定,甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。
六、甲、乙双方签订本协议之日起,乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。
七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。
八、本协议经双方签字,甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时,甲乙双方所有的权利义务完全终止,双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。
本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,协议自甲、乙双方共同签字后生效。
甲方签字:
__________乙方签字:
_____年_____月_____日日期:
_____年_____月日
签约地点:
_______________签约地点:
______________
(_____运输公司及其“船号”)及其负责人或合伙人
受害人_______________________之第一顺序继承人?
______年_____月_____日_____时_____分许,“船号”在_______市_______水域航行时不幸沉没,船员_________失踪,已下落不明达______天,至今找寻不到尸体,已无生还可能,经双方协商一致,都认为应按船员_________死亡进行赔偿处理,现就相关的事项,自愿达成协议如下:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人抚养费(和赡养费),交通费,住宿费,精神抚慰金等合计人民币___________元。
二、付款时间及办法(含有关条件):
____________________
三、保险费事项:
_____________________________________
四、工资事项:
______________________________________
五、向法院申请宣告死亡事项:
_________________________
六、搜寻尸体事项:
___________________________________
七、资料的提供事项:
________________________________
本协议书一式________份,双方各执一份,交有关部门若干份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。
________________
学生赔偿协议书
学生赔偿协议书范文
学生赔偿协议书范文【1】
经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币____元。
三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。
以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
十、其它:
(签字)盖章乙方:
(签字)见证人:
(签字)
年月日年月日年月日
学生赔偿协议书范文【2】
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计人民币元。
二、付款时间:
三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的.方式及后果不再与甲方有任何关系。
以后因这次赔偿事故的结果亦由惭方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
八、本协议为一次性终结处理协议,本协议一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,具有法律效力。
双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议。
九、其他:
监护人监护人:
20XX年月日
车祸个人赔偿协议书
联系电话:
交通事故基本事实及双方责任:
年月日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。
经市公安局交通警-察支队大队第号《交通事故认定书》认定:
双方负责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
年月日年月日
XXX,男,汉族,云南省大理州XX县XX镇XX村人。
身份证号5329XXXXXXXXXX,驾驶证号XXXXXX,系“云LXXXXX”号面包车驾驶员。
XXX,女,汉族,云南省大理州XX县XX镇XX村人。
身份证号5329XXXXXXXXXX,驾驶证号XXXXXX,系该交通事故受害人。
20XX年XX月XX日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。
当晚,甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治。
住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。
20XX年X月XX日,乙方治愈出院。
现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费XXXX元、误工费XXX元、护理费XXXX元、住院伙食补助费XXX元、复查费XX元等费用,合计XXXXX元。
三、以上各项费用一次性付清。
自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,XX交-警大队备案一份。
甲方(签字):
乙方(签字):
赔偿义务人(甲方):
张xx,
________
赔偿权利人(乙方):
李xx,
全权委托代理人:
_______,身份证号:
________(与乙方直系亲属关系)。
2016年x月x日x时x分,乙方李xx驾驶二轮轻便摩托车在________镇________路段与甲方张xx驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞,导致乙方受伤住院治疗。
对此交通事故,xx县公安局交通警-察大队《交通事故认定书》认定,张xx对过错行为负此事故的主要责任,李xx对过错事实负有次要责任。
现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币____拾____万元(¥________元)整,本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币____拾____万元(¥________元)整。
二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险,由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利,所得赔偿款全部归乙方所有。
三、本协议签订后,本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。
四、本协议订立生效后,乙向有关司法机关出具谅解书。
五、本协议经双方当事人签字后生效。
>
合同范本
六、本协议一式三份,双方各持一份,公安机关备案一份。
________赔偿权利人(乙方):
____年___月___日
赔偿协议书集合9篇
甲乙双方年月日发生碰撞,经武清区人民医院检查报告证明,双方身体均无伤害,检查及药物费用20xx元为甲方支付。
现经双方友好协商达成如下协议:
一.甲方一次性支付乙方元,并于今天全部付清;
乙方收到甲方一次性补偿金后,双方再无牵连,乙方以后再发生任何身体或精神上的问题都将自行承担后果,不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。
二.本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
三.本协议内容甲乙双方已全文阅读,并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
四.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
五.本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。
乙方签字并按手印:
证明人签字并按手印:
合同编号:
no_____
签订时光:
签订《征地拆迁补偿协议书》说明
1、本协议文本签约之前,协议当事人应当仔细阅读本协议资料。
2、为体现协议当事人的自愿原则,本协议文本中相关条款后都有空白行,供协议当事人自行约定或补充约定。
协议当事人能够对文本条款的资料进行修改、增补或删减。
协议签订生效后,未被修改的文本印刷文字视为双方同意的资料。
3、本协议文本中涉及到的选取、填写资料以手写项为优先。
4、对协议文本【】中选取资料、空格部位填写及其他需要删除或添加的资料,协议当事人应当协商确定。
【】中选取资料,以划√方式选定;
对于实际状况未发生或当事人不作约定时,应在空格部位打,以示删除;
对于涉及不到的条款,应用钢笔直接划去。
5、本协议条款由晋江市土地管理部门负责解释。
征地拆迁补偿协议书
立协议双方:
甲方:
晋江市土地储备中心
委托代理人:
,联系电话:
法定代表人:
电话;
联系地址:
委托代理人:
经福建省人民政府批准,因泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程建设需要,根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国土地管理法实施条例》、《福建省实施〈中华人民共和国土地管理法办法〉和相关法律、法规、政策的规定,甲、乙双方依照《泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程征地拆迁补偿安置实施方案》(以下简称《补偿方案》),在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方房屋搬迁补偿(含土地补偿)安置事宜达成如下协议:
第一条乙方已搬迁房屋、附属物状况
根据乙方带给的产权书证材料,结合相关法律、法规及《补偿方案》所确定的标准,经甲、乙双方核对,对乙方房屋、附属物状况确认如下:
(一)房屋坐落:
(二)房屋产权属所有(共有)。
(三)房屋用途:
【住宅】【店面】【工业用房】。
(四)房屋的总楼层数层(房屋所在的楼层数为第层)
(五)房屋的附属物状况:
(详见
(六)己搬迁房屋【有】【无】设置抵押权。
已搬迁房屋已被抵押给。
现房屋所有权人与抵押权人按以下方式处理该房屋抵押权:
(七)其他:
第二条房屋搬迁补偿安置方式:
乙方自愿选取以下第种补偿安置方式。
1、货币补偿。
2、产权调换。
3、货币补偿、产权调换相结合。
乙方可选取产权调换,也可选取货币补偿,或者两种方式相结合。
乙方选取的补偿方式一经确定,不得随意变更。
乙方选取产权调换的部分,由甲方带给安置房;
双万就拟调换房屋的户型、套数、面积等相关事宜签订《产权调换意向书》。
根据双方签字确认的【《泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程(征地)拆迁区域内住宅状况及补偿认定表》】、【《泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程(征地)拆迁区域内店面状况及补偿认定表》】、【《泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程(征地)拆迁区域内工业用房状况及补偿认定表》】
(认定的补偿安置面积,其中乙方自愿选取平方米的住宅作产权调换,平方米的店面作产权调换,平方米的工业用房作产权调换(异地安置)。
第三条协议双方协商同意选取下列第种方式确定己搬迁房屋的货币补偿金额:
第一种:
经当事人充分协商,双万自愿按《补偿方案》及其附表所列的标准,确定已搬迁房屋的补偿金额,具体如下:
(一)住宅。
根据双方签字确认的《泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程(征地)拆迁区域内住宅状况及补偿认定表》(
l、合法建筑面积平方米,补偿金额小计元。
2、违法、违章部分,其中:
(1)手续不完整部分建筑面积平方米,补偿金额小计元;
(2)无手续部分建筑面积平方米,补偿金额小计元。
3、经有权机关批准的住宅用地,尚未基建的,土地面积亩(平方米),补偿金额小计元。
以上1、2、3三项合计补偿金额元。
(二)店面。
根据双方签字确认的《泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程(征地)拆迁区域内店面状况及补偿认定表》(
1、合法建筑面积平方米,补偿金额小计元;
2、违章建筑面积平方米,补偿金额小计元;
以上1、2两项合计补偿金额元。
(三)工业用房。
根据双方签字确认的《泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程(征地)拆迁区域内工业用房状况及补偿认定表》(
1、经批准合法使用的土地面积(平方米),扣除未缴纳土地规费元后,补偿金额小计元。
2、未经批准的土地面积亩(平方米),补偿金额小计元。
3、合法建筑面积平方米,补偿金额小计元。
4、使用未经批准土地违法基建房屋的建筑面积平方米,补偿金额小计元。
5、土地已批但未经规划建设部门批准违章基建房屋的建筑面积平方米,补偿金额小计元。
6、超层高部分的建筑面积平方米,补偿金额小计元。
以上1—6项合计工业用房的搬迁补偿金额元。
第二种:
协议双方以(房地产价格评估机构)对房屋市场价格和安置房市场价格同时进行评估所出具的号《房地产估价报吉》为依据,协商确定房屋的补偿金额,房屋的补偿金额(含房屋的装潢补偿、土地使用权补偿)具体如下:
(一)住宅补偿金额元(其中合法建筑面积平方米);
(二)店面补偿金额元(其中合法建筑面积平方米);
(三)工业用房补偿金额元(其中合法建筑面积平方米)
个性说明: