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进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×
2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng／ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是
A.根治性前列腺切除+放射治疗
B.根治性前列腺切除+化疗
C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
D.前列腺切除+综合治疗
E.双睾丸切除+抗雄性激素药物
8．不属于肱骨髁上骨折的临床表现是
A.肘部疼痛肿胀
B.肘部皮下淤斑
C.肘后三角异常
D.手部皮肤苍白、皮温较低
E.前臂缺血性肌坏死
9．后尿道狭窄的手术方法中最常用；
最被广泛接受和最有效的术式有
A.尿道扩张
B.尿道内切开
C.尿道套入
D.尿道瘢痕切除端对端吻合术
E.膀胱黏膜代尿道
10．外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采龋灸
A.严密监测生命体征
B.输液维持水、电解质平衡
C.鼻饲维持营养
D.气管切开
E.予抗生素
11．关于失语症，下列哪项是错误的
A.运动性失语乃因左侧额下回后部言语中枢损害所致
B.运动性失活患者明白别人的言语，但自己不能说
C.感觉性失活患者能说，但对别人的语言不了解
D.右利者，因右侧大脑半球障碍引起
E.命名性失语患者，不能叫些常用药物的名称，但能说明其用途
12．外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是
A.治疗和预防出血
B.控制腹水
C.预防肝癌
D.防治门静脉高压性胃病
E.治疗脾功能亢进
13．腹部闭合性损伤手术探查指征不包括
A.出现休克征象
B.明显腹膜刺激征
C.膈下游离气体
D.腹部透视胃泡明显扩大
E.肠鸣音消失
14．老年患者，前臂外伤25小时余来诊。
查体：
体温37.9℃.前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑
A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.开放性骨折
D.正中神经损伤
E.前臂肌腱损伤
15．直肠绒毛状腺瘤经肛门切除，其安全边界应为
A.0.5cm
B.1.0cm
C.1.5cm
D.2.0cm
E.3.0cm
16．颅内最常见的恶性和良性肿瘤是
A.神经胶质瘤和血管瘤
B.转移瘤和脑膜瘤
C.神经胶质瘤和脑膜瘤
D.转移瘤和神经纤维瘤
E.神经胶质瘤和颅咽管瘤
17．不属于促进慢性肾炎恶化因素的是
A.肾脏基础病变活动
B.高脂血症
C.高蛋白质饮食
D.高血压
E.遗传因素
18．肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸14次／分，有时四肢抽搐，血pH7.5，CO2CP34mmol／L，HCO3-32mmol／L，BE+5.5，尿pH5.0.PACO27kPa，血K+3.0mmol／L.Cl-90mmol／L，Na+145mmol／L，诊断为
A.肝硬化并肝性脑病
B.肝硬化并肝肾综合征
C.肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒
D.肝性脑病并呼吸性碱中毒
E.肝硬化并酸中毒
19．诊断颅内动脉瘤，主要依靠
A.自发性蛛网膜下腔出血史
B.CT增强扫描
C.全脑血管造影
D.克氏征（+），腰穿血性脑脊液
E.单侧动眼神经麻痹
20．直肠癌浸润肠管生长一周约需
A.0.5～1.0年
B.1～2年
C.2.0～2.5年
D.2.5～3.0年
E.3年以上
21．对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确
A.肾盂肾炎病史超过1年即为慢性期
B.“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗
C.容易再次复发
D.诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史
E.判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别
22．年轻男性患者，右大腿下段外伤后肿痛、畸形，X线片示右股骨骨干下1/3斜形骨折，骨折远端明显向后下移位。
造成此种骨折移位的因素主要是
A.暴力的性质
B.暴力的大小
C.肢体远侧端的重量
D.搬运不当
E.肌肉拉力
23．对肠结核最有诊断价值的检查是
A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B.结肠镜检查示回盲部炎症
C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D.结核菌素试验强阳性
E.粪便中查到结核杆菌
24．男性，腹膜炎手术后6天。
体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确
A.腹部B超
B.X线腹部透视
C.便常规
D.直肠指诊
E.检查腹部切口
25．外伤性面瘫常可见于
A.前颅底骨折
B.中颅底骨折
C.后颅窝骨折
D.凹陷性骨折
E.开放性骨折
26．抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是
A.20％甘露醇250ml快速静点
B.尽快行开颅减压术
C.快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术
D.快速静点地塞米松20mg
E.高压氧舱治疗
27．髋关节后脱位的典型畸形是
A.屈曲内收内旋
B.屈曲内收外旋
C.屈曲外展内旋
D.屈曲外展外旋
E.屈曲外旋
28．男，27岁，排尿痛，尿道流脓性分泌物2天。
查尿道口黏膜红肿、病史5天前有不洁性交史。
尿道分泌物涂片，多核白细胞内有G-双球菌。
诊断
A.淋菌性尿道炎
B.衣原体性尿道炎
C.支原体性尿道炎
D.急性膀胱炎
E.急性前列腺炎
29．脉旁路手术的首选移植物是
A.Dacron人工血管
B.ePTFE人工血管
C.自体大隐静脉
D.自体桡动脉
E.去基质异体血管
30．不在男性直肠与膀胱之间的结构是
A.输精管壶腹
B.精囊
C.前列腺
D.输尿管
E.耻骨前列腺韧带
31．颅内压增高的三大主征是指
A.头痛、呕吐、发热
B.头痛、呕吐、腹泻
C.头痛、呕吐、视盘水肿
D.头痛、发热、血压增高
E.头痛、头晕、心跳加快
32．骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应该
A.立即手术
B.术前至少抗结核治疗2～4周
C.术前5天开始抗结核治疗
D.先做手术，然后立即开始抗结核治疗
E.死骨形成后再手术
33．结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是
A.皮疹
B.药物热
C.胃肠道刺激
D.肾功能损害
E.球后视神经炎
34．膀胱肿瘤的T2a期是指
A.乳头状无浸润
B.局限于固有层内
C.肿瘤浸润浅肌
D.肿瘤浸润深肌层
E.已有局部淋巴结转移
35．男性，患者30岁，6小时前发生十二指肠球部溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是
A.全腹压痛及肌紧张
B.肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.呼吸浅快，腹肌呈板样
E.发热及白细胞计数上升
36．闭合性肋骨骨折的病人，如果出现下列哪项症状提示可能合并有肺或支气管损伤
A.伤侧呼吸音减弱
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧胸内剧痛
D.伤侧皮下气肿
E.伤侧胸膜腔有积液
37．最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是
A.磁共振成像
B.肾动脉造影
C.静脉肾盂造影
D.放射性核素肾图
E.肾动脉核素图
38．女性患者，65岁，以“右侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。
血压180／120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。
头颅CT示左基底区小低密度灶。
39．提示心包积液的体征是
A.Musset征
B.脉短绌
C.Ewart征
D.Roth斑
E.Duroziez征
40．男，30岁，KUB示双侧肾盂各有一直径1.5cm大小结石，双肾中度积水，双侧输尿管无异常，双侧体外震波碎石后出现腰痛、发热、无尿，原因是
A.术前未行抗感染治疗
B.术前未作定位X线
C.不应选择ESWL治疗
D.双侧一次性碎石
E.未能先行解决双侧积水问题
41．只见于萎缩性胃炎的黏膜变化是
A.肠型化生
B.假幽门腺化生
C.中性粒细胞浸润
D.淋巴细胞浸润
E.腺体破坏及减少
42．男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为
A.阑尾残株炎
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.胆囊炎
43．确诊溃疡活动性出血的最可靠的方法是
A.胃液分析
B.X线钡餐检查
C.大便潜血
D.急诊胃镜检查
E.血色素测定
44．腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.500ml
E.1000ml
45．内痔早期症状是
A.肛门疼痛
B.大便后滴血
C.痔核脱出
D.粘液血便
E.肛周红肿
46．关于胸腺瘤临床表现错误的是
A.包膜完整
B.有潜在恶性
C.多位于前上纵隔
D.呈椭圆形或分叶状，边界清楚
E.半数以上合并重症肌无力
47．下列不是静脉曲张常见表现的是
A.小腿常感酸胀
B.长期站立后小腿沉重隐痛
C.久站后踝部肿胀
D.出现小腿慢性溃疡
E.小腿有静息痛、夜间痛现象
48．对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较舍适
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.ERCP
D.PTC
E.气钡对比十二指肠造影
49．胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证
A.气胸患侧肺轻度萎陷
B.食管破裂
C.严重肺裂伤
D.进行性血胸
E.胸壁大块缺损
50．下列有关肾结核尿液的说法哪项不正确
A.一般呈酸性反应
B.有较多红细胞和白细胞
C.尿沉淀涂片抗酸染色50％～70％的病例可查到结核分枝杆菌
D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高.
E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核.t+‘
51．男性，28岁，右小腿上段窦道，反复流脓，有时排出碎骨块10年，近半月发热，窦道周围红肿、流脓。
X线片示胫骨上段增粗，见死骨块，周同有新生骨，无包壳，目前最佳治疗是
A.死骨摘除术
B.抗生素+局部切开引流
C.病灶清除+植骨
D.抗炎治疗
E.穿刺抽脓，药物注入
52．骨关节结核的早期X线主要表现是
A.以骨质增生为主
B.以骨质破坏为主
C.骨质增生与破坏并存
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失
53．判断胃酸缺乏最可靠的指标是
A.呕吐物无酸
B.空腹胃液中无游离盐酸
C.空腹胃液pH=7.0
D.BAO=0，MAO=0
E.消化不良
54．梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是
A.放射性核素胰腺扫描
B.低张十二指肠造影
C.PTC
D.ERCP
E.MRI+MRCP
55．男，35岁。
腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。
右下腹可触及包块，压痛（+），边界不清。
结肠镜发现回盲部环形溃疡。
最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.克罗恩病
D.肠结核
E.阿米巴肠病
56．60岁男性，活动中突感眩晕，头痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是
A.脑颞叶
B.小脑
C.脑桥
D.基底节
E.脑室
57．急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是
A.肾移植
B.大剂量维生素静脉滴注
C.绝对卧床
D.血液透析
E.预防感染
58．颅底骨折通常的诊断依据是
A.脑脊液鼻、耳漏
B.头痛伴呕吐
C.偏瘫
D.头皮血肿
E.昏迷
59．男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。
体检：
心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。
该患者最可能的诊断是
A.急性心包炎
B.心室膨胀瘤
C.变异型心绞痛
D.梗死后心绞痛
E.急性心肌梗死
60．风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为
A.夜间阵发性呼吸困难
B.劳力性呼吸困难
C.端坐呼吸
D.心源性哮喘
E.咯血
61．一般情况下阑尾的体表投影是
A.脐与右骼前上棘连线的中点
B.与右骼前上棘连线的中外1／3
C.与右骼前上棘连线的中内1／3
D.脐与右骼棘连线的中内1／3
E.脐与右骼棘连线的中外1／3
62．肾盂肾炎最常见的感染途径
A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.腹膜腔感染
E.肾周围器官直接感染蔓延
63．高血压脑出血最常出血的动脉是
A.大脑中动脉
B.豆纹动脉
C.大脑前动脉
D.后交通动脉
E.大脑后动脉
64．判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪些检查最重要
A.X线摄片
B.CT
C.MRI
D.神经系统检查
E.腰穿做奎肯试验及脑脊髓生化检查
65．Themaindiagnosticevidenceforrenalpelviccarcinomais
A.Microscopichematuria
B.Terminalhematuria
C.Grosshematuriathroughouturinationaccompaniedwithurinarytractirritationsymptoms
D.Totalhematuriawithbloodclots
E.Painlessintermittentgrosshematuria
66．男46岁，有腹腔积液，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况
A.贫血
B.失血性休克
C.氮质血症
D.电解质紊乱
E.肝性脑病
67．属于新小脑的结构是
A.小结
B.小脑后叶
C.绒球
D.蚓垂
E.小脑原裂以前的部分
68．蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少
A.4～6周
B.10天
C.2周
D.10～14天
E.8周
69．男性，36岁，心悸、气促，反复咯血，胸片示梨形心。
心率60次／分，律齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底可闻及湿啰音。
今日大咯血，血压150／90mmHg。
处理应选
A.毛花苷C（西地兰）静注
B.阿托品皮下注射
C.呋塞米（速尿静注）
D.垂体后叶素静注
E.酚磺乙胺（止血敏）肌注
70．急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失街是
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.以上都不是
71．为确诊急性胃炎引起的出血，胃镜的检查时间为出血后
A.72小时内
B.24～48小时内
C.5天
D.7天
E.10天
72．亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于
A.正常心脏
B.退行性心瓣膜病
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
D.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全
E.先天性心脏病，房间隔缺损
73．急性肾衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是
A.高镁、高磷、低钙
B.低镁、高磷、低钙
C.高镁、低磷、高钙
D.低镁、高磷、高钙
E.高镁、高磷、高钙
74．继发性腹膜炎的腹痛特点是
A.阵发性全腹痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.持续全腹痛，原发部位显著
D.高热后全腹痛
E.疼痛与进食有关
75．男性青年，骑自行车跌倒，左小腿下1/3处腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患者步行到医院，其诊断最大的可能是
A.胫骨闭合性骨折
B.腓骨闭合性骨折
C.胫腓骨闭合性双骨折
D.左小腿软组织损伤
E.左小腿下1/3软组织挫伤
76．男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨天开始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是
A.胆道出血
B.胃癌出血
C.胃十二指肠溃疡出
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.应激性溃疡出血
77．急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后的
A.12小时
B.8小时
C.48小时
D.24小时
E.4小时
78．60岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，诊断为
A.混合疝
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝
79．男性，30岁，车祸致腰1椎体爆裂型骨折伴完全性截瘫2天入院，经急诊手术减压内固定后已1周，截瘫无恢复迹象，目前最需要注意的并发症为
A.压疮
B.双下肢深静脉栓塞
C.脊柱畸形
D.泌尿系统结石
E.肺炎
80．肛瘘治疗过程中，最重要的是确定
A.肛周皮肤是否有外口
B.肛瘘分泌物细菌培养结果
C.肛瘘与肛门括约肌解剖关
D.肛瘘有几个内口
E.肛瘘有几个外口
81．下列哪项指标最能反映出主动脉瓣狭窄的程度
A.左心室收缩末期压力
B.左心室舒张末期压力
C.左心室收缩末期与舒张末期压力阶差
D.主动脉收缩期与舒张期压力阶差
E.左心室与主动脉收缩期压力阶差
82．原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是
A.通过小动脉
B.通过小静脉
C.通过淋巴管
D.沿神经干传播
E.直接局部蔓延
83．男性，42岁，心悸气短，有时心前区疼痛。
查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。
心电图：
V1～3T波倒置。
超声：
室间隔肥厚。
该患者易发生
A.心脏破裂
B.心包缩窄
C.感染性心内膜炎
D.猝死
84．测试深静脉是否通畅的试验是__________。
A.Trendelenburg试验
B.Perthes试验
C.Pratt试验
D.Finkelstein试验
E.Allen试验
85．急性胆囊炎最严重的并发症是
A.细菌性肝脓肿
B.胆囊积脓
C.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.胆囊十二指肠内瘘
86．女，40岁，因持续胸痛1天就诊。
10天前曾发热伴咳嗽。
BP120／70mmHg，心界不大，心率84次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闯及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。
该患者最可能的渗断是
A.限制型心肌病
B.病毒性心肌炎
C.急性心包炎
D.肥厚型心肌病
E.急性胸膜炎
87．对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需做肾切除
A.肾盂结石肾功能尚可
B.肾盏结石
C.肾下极多发性结
D.鹿角形结石
E.肾结石合并肾功能丧失
88．男，20岁。
突发上腹刀割样剧痛迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体应考虑为
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性肠扭转
D.肠伤寒穿孔
E.溃疡病穿孔
89．对前列腺中叶增生的检查，下述哪项无助于诊断
A.膀胱镜检查
B.直肠指诊
C.膀胱造影
D.CT
E.B超
90．关于脑疝的描述，哪项不正确
A.颅内各分腔存在压力差
B.脑组织有移位
C.一定有占位性病变
D.脑干、血管、脑神经受压
E.大脑后动脉受压时，可引起枕叶缺血
二
多选题（共10题，每题1分）
1．以下有关短肠综合征的描述正确的是
A．肠系膜血管栓塞是常见病因
B．最常见的临床表现是腹泻
C．易发生消化道溃疡和胆石症
D．发病仅取决于小肠切除的长度
E．治疗以补充营养和维持内环境稳定为主
正确答案：
A,B,C,E考生答案：
2．有关上尿路结石，下列哪些是正确的
A．肾结石、输尿管结石称上尿路结石
B．钙、磷酸镁铵结石与尿路感染有关
C．膀胱镜逆行肾盂造影的主要目的是了解肾功能
D．双侧输尿管结石，应先治疗梗阻严重的一侧
E．上尿路结石可导
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