健康管理内容.docx

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健康管理内容

1.说出健康管理中评价的内容

2.说出运动处方的组成

包括健身锻炼的目标和健身锻炼的内容（运动方式、运动强度、运动持续时间、运动频率、能量消耗目标、注意事项）

3.亚健康状态：

虽然在医院里没有检查出病来，但身体却不是很好。

亚健康即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态，是界乎健康与疾病之间的状态，故又有“第三状态”、“中间状态”、“游移状态”、“灰色状态”等的称谓。

世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称为“亚健康状态”。

4.健康：

是指人体在心理、生理、社会适应能力都处在良好的水平。

5.说出医学检查的健康管理内容

（1）身高、体重、血压

（2）内科（3）外科（4）妇科（5）化学检查：

血液检查、尿液检查

6.健康管理流程

健康管理流程图

健康状况治疗方案门诊住院

评估预测疾病康复方案

促进方案营养心理健

生活方式康

运动调整指

健康数据分析导

亚健康促进方案营养心理方

生活方式案

个人健康档案运动调整执

行

健康数据采集健康维护方案营养心理

生活方式

运动调整

健康问卷

健康检查

历史数据

信息补充、方案调整与完善

7.健康包括:

躯体健康、心理健康、社会适应能力和道德

8.三级预防

9.说出什么是健康促进和影响人类健康的因素？

健康促进：

是指以教育、组织、法律、政策和经济手段，干预那些对健康有害的生活方式、行为和环境，以促进健康。

①环境因素，包括物理、化学、生物因素以及社会因素；②机体生物学因素，包括年龄、性别、遗传、免疫等因素；③生活方式、行为、心理因素，包括吸烟、酗酒、滥用药物、不健康的性行为等；④卫生服务因素。

10.说出对自己实施健康管理的内容和评价流程

内容：

1）综合体检方案2）系统保健方案3）健康教育处方

4）运动处方5）饮食指导处方6）个人健康档案管理

评价流程：

11.心理健康：

以积极有效的教育和措施，维护和改进人们的心理状态，去适应当前和发展的社会环境

心身疾病：

心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病。

广义的心理疾病包括具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍

12.说出几种你知道的不同文化背景的体育运动

13.运动对心理的影响

积极：

1）改善情绪状态

2）提高智力能力

3）确立良好的自我概念

4）培养坚强的意志品质

5）消除疲劳

6）治愈心理疾病

消极：

运动性病症、自卑心理、抑郁、强迫

14.说出评价个体和群体生理健康的途径

个人：

人体自身的机构和功能

人体的化学成分与物质代谢

群体：

社会流行病学

社会阶层对健康的影响

15.掌握评价群体健康的健康管理基本策略

16.说出评价个体和群体心理健康的途径（性格、情绪、行为）

个人:

1）劳逸结合，培养健康的生活方式

2）及时疏泄负面情绪

3）积极参加社会活动，扩大人际交往

4）要正确评价自己，培养悦纳自我的态度

群体:

：

17.健康行为：

人在生理、心理和社会适应各方面都处于良好状态时的行为表现，是一种理想的行为模式。

健康相关行为：

人类个体和群体的与健康和疾病有关的行为。

18.群体健康相关行为的干预方法？

1）开发领导，政策倡导

2）动员广泛参与

3）注意树立团体内典型，培养骨干

4）利用舆论和规范的力量

5）应用竞争机制

6）有效利用评价和鼓励等干预手段

19.说出社会适应的内容

内容:

1）个人生活自理能力2）基本劳动能力3）社会交往能力4）处事能力

5）人际关系能力6）用道德规范约束自己的能力

7）选择并从事某种职业的能力8）从某种意义上来说就是指社交能力

20.了解社会适应的健康评价的途径

（1）从社会化角色（环境、遗传）的角度

（2）自我（社会学角度、心理学角度）

（3）生命历程

（4）社会机构

21.说出运动处方的概念和组成

概念：

康复医师或体疗师，对从事体育锻炼者或病人，根据医学检查资料（包括运动试验和体力测验），按其健康、体力以及心血管功能状况，用处方的形式规定运动种类、运动强度、运动时间及运动频率，提出运动中的注意事项。

组成：

运动方式、运动强度、运动时间、运动频度、注意事项、体质评定和自我监督

22．掌握制定运动处方的一般原则和方法

原则：

1）因人而异的原则

2）有效的原则

3）安全的原则

4）全面的原则

方法：

1）汇总每个参加加者的个人资料；

2）对每个人进行医学检查以便全面地了解参加者的身体状况；

3）进行负荷的试验和体力测定，为制度运动处方中的运动强度提供依据；

4）根据上述情况，按着运动处方的格式制定出运动处方。

23．预防：

狭义的预防是指预防疾病的发生，广义的预防是指三级预防，根据机体处于疾病自然史的不同阶段，采取相应的措施。

一级预防，预防疾病的发生，属于病因预防。

在疾病自然史的易感期，改变机体的易感性，减少或者阻断易感机体的暴露。

是针对致病因素采取的预防措施，包括针对环境和针对机体的措施。

针对环境的预防措施。

防止和消除环境污染，保护大气、水源、土壤、农作物、食品等，减少因环境污染而造成的危害；在生产中采用危害较小的原材料、改革生产工艺、改造生产设备，尽可能采用机械化、自动化、封闭化、管道化生产，加强通风排气、废水、废渣需经过处理，合格后才能排放；开放健康教育，使广大群众了解各种不良习惯和生活方式对健康的危害，自己起来同不健康的习惯做斗争；制定环境中有害因素的卫生标准，加强法制管理。

针对机体的预防措施。

有计划进行预防接种；禁止近亲结婚，做好婚前、产期咨询；做好孕产妇和婴幼儿保健；养成良好的卫生习惯和生活方式，禁烟、限酒

、合理安排饮食、保持良好的心态；慎重对待医疗措施和药物，预防医源性疾病的危害。

二级预防，临床前期预防。

在亚临床期，早期发现，早期诊断早期治疗疾病，防治疾病进展

三级预防，临床预防。

在疾病的临床期，通过治疗和康复，减少病人的痛苦，减轻病情和致残程度，恢复有效功能，防止并发症、残疾、死亡，延长寿命，提高生活质量

初始预防，是针对疾病危害因素所采取的措施，预防疾病危害因素的发生。

康复：

是指综合地、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施，以减轻伤残者的身心和社会功能障碍，使其得到整体康复而重返社会。

由于康复的对象是具有身体、语言、心理、精神、家庭、教育、职业、社会等多方面障碍的病伤残者，要达到康复的总目标，必须通过不同康复手段的平行介入，由此就决定了康复的多学科性和综合性。

这就需要社会各个方面和各种职业的专业人员协同努力，共同工作。

24.了解一种预防或康复的运动处方

􀀁型糖尿病及其运动处方

非胰岛素依赖型糖尿病发生、发展的重要因素之一是由于多食、肥胖、运动不足,导致身体组织无法正常利用葡萄糖。

因此,适宜的运动对􀀁型糖尿病患者是有益的。

􀀁型糖尿病患者运动时运动强度以采用中等强度较为适宜,这对降低血糖和尿糖有明显作用。

运动中有效的保持时间必须达到10~30min,同时注意运动时间和运动强度配合。

糖尿病（diabetesmellitus）是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合症。

1994年􀀁型糖尿病患者的人数大约1亿,据估计2010年将达到2.16亿。

糖尿病将成为21世纪世界上威胁健康的最大问题。

其发病与不良环境因素及不健康的生活方式有关,病情轻,发病慢,多见于成年人,特别是40岁以后,且多有肥胖。

由于该型糖尿病是以外周组织对胰岛素的抵抗及胰岛素分泌不全为主要特征,而通过合理的运动处方,适当的运动可以起到控制病情,促进康复的作用,因此适宜的运动常常被推荐为一种非药物治疗方式。

1􀀂􀀁型糖尿病的病理特征及其与运动的关系

􀀁型糖尿病可发生于任何年龄,但多见于40岁以后中、老年。

大多数病人起病缓慢,临床症状相对较轻或缺少。

无酮症酸中毒倾向,但在一定诱因作用下,也可发生酮症酸中毒或高渗性昏迷。

不依赖胰岛素,但在饮食和口服降糖药治疗效果欠佳时,或因并发症和伴发病的存在,有时亦需要用胰岛素控制高血糖。

对于􀀁型糖尿病,运动常常被推荐为一种非药物治疗方式。

运动可以提高胰岛素的敏感性和减少体脂,进而提高身体对葡萄糖的吸收。

不管是否合并药物或营养治疗,单独采用合理的运动疗法都是有效的。

运动还有助于预防糖尿病的发生,所以一直被认为是减少世界糖尿病人口的有效之道。

近期的大量研究有助于人们更进一步理解运动所产生的短期和长期的生理效果。

因此,运动作为控制糖尿病的三大手段之一,已逐渐被广泛接受和应用。

但目前在适用性、有效性、安全性等方面,世界上还没有较为统一的运动和方法参考模式。

对于确切的运动方式,控制时间和强度还未有统一的认识。

2􀀂糖尿病人血糖正常水平的调控机制

在运动过程当中能量代谢系统发生了较大变化,需要积极调整血糖和血液游离脂肪酸的浓度。

在中等强度运动开始的5~10min,肌糖原为骨骼肌提供了主要能量来源。

但随着运动时间的延长,血糖和游离脂肪酸的供能比例逐渐增加。

为满足运动对能量的需要,一个由多种激素组成的自律性系统产生反应,消耗了过高的血糖和游离脂肪酸。

这主要在于血液胰岛素浓度的下降和胰岛素拮抗激素的上升,其中包括了胰高血糖素、皮质醇、肾上腺素和

生长激素。

此外,运动中在肝脏内又有新的葡萄糖由乳酸等物质产生（糖异生）。

值得注意的一点是,肌肉收缩后引起包括激素系统在内的刺激因素影响了胰腺的分泌活动。

血糖的升高引起葡萄糖向骨骼肌转运的增加,骨骼肌细胞膜表面募集了大量的GLUT4,且很大程度上依赖胰岛素的刺激。

这个过程既防止血糖过度升高,又保证了运动时骨骼肌能量的供应。

在运动结束后,骨骼肌糖原合成增加,葡萄糖仍然从肝脏释放到血液中,在一定时间内拮抗胰岛素的激素系统依然发挥着作用,甚至高胰岛素和高血糖的情况会同时出现。

CLUT4胰岛素敏感性的增加引发了骨骼肌糖原合成增长。

休息时间的延长,血糖和各种激素水平渐渐接近正常值。

随着休息时间的延长,血糖和各种应激水平渐渐接近正常值。

这时胰岛素需要促进骨骼肌和肝脏的葡萄糖吸收和糖原的合成,而在胰岛素相对不足（分泌不足和/或胰岛素抵抗）状态,这一过程将被损害,原因可能是葡萄糖的转运过程不完整和糖原合成酶活性不足。

长期运动训练是否是胰岛素分泌和储备代偿性的增加,目前还缺乏研究和必要的关注。

3􀀂􀀁型糖尿病患者的运动处方

由于该型糖尿病是以外周组织对胰岛素的抵抗及胰岛素分泌不全为主要特征,而适当的运动可提高外周组织对胰岛素的敏感性,纠正糖代谢紊乱。

因此,􀀁型糖尿病是糖尿病运动疗法的主要适应症,肥胖型􀀁型糖尿病则为最佳适应症。

3.1􀀂锻炼目的

（1）减轻外周组织对胰岛素的抵抗,提高肌肉组织对葡萄糖的利用率,调节糖代谢,降低血糖,减少尿糖;

（2）促进脂肪组织分解,纠正脂肪代谢紊乱,减少体内脂肪,降低血脂,调节体重而减肥;（3）提高体力,促进健康,预防和控制感染及其它并发症的发生。

3.2􀀂运动强度控制

由于多食、肥胖、运动不足等是导致身体组织无法正常利用葡萄糖、促使􀀁型糖尿病发生、发展的重要因素,因此,为达到锻炼目的,从能量代谢的角度分析,􀀁型糖尿病患者运动时的运动强度以采用中等强度较为适宜,这对降低血糖和尿糖有明显作用,即相当于最大摄氧量的40%~60%。

以心率表示则运动时有效心率范围为（220-年龄）（50%~70%）;而肥胖型糖尿病患者运动时的运动强度以采用较低强度为好,以利于体内脂肪的利用和消耗,即相当于最大摄氧量的40%~50%或（220-年龄）（50%~60%）HRmax。

其中（220-年龄）为最高心率。

运动时运动强度的大小直接关系到􀀁型糖尿病和肥胖型糖尿病不同的锻炼效果,应注意区别对待。

运动强度较低的运动,能量代谢以利用脂肪为主;运动强度中等的运动,则有明显的降低血糖和尿糖的作用。

以心率作为评定和控制运动强度的指标,简便、易行、科学,故已被广泛用于运动实践。

运动过程中的心率监测常常采用自测脉率的方法,即1min脉搏数。

为了保证锻炼安全有效,运动时的运动强度必须控制在已确定的有效心率范围之内,开始锻炼时应选择最低运动强度（220-年龄）50%（50%HRmax）,以后随着体力的改善,病情好转、运动能力的提高,运动强度逐步加大,但不可超过最大运动

强度,即（220-年龄）70%（70%HRmax）或（220-年龄）60%（60%HRmax）。

若运动中患者出现了诸如血糖波动较大,运动如出现疲劳感明显且难以恢复等不适应的情况,则应立即减小运动强度或停止运动。

值得注意的是,虽然􀀁型糖尿病为非胰岛素依赖,病情较轻,但患者多为中老年人,体力较弱,运动水平低,因此,运动中有效心率范围最好是依据运动耐力试验的结果来定。

3.3􀀂运动时间和频度

运动时间,于初始阶段可以稍短,5~10min/次,以后随机体对运动的逐步适应,运动时间视患者身体条件不同逐渐延长。

每次运动应有运动前5~10min的准备活动及运动后至少5min的放松活动,运动中有效心率的保持时间必须达到10~30min。

由于运动时间和运动强度配合,影响运动量的大小,所以当运动强度较大时,运动持续时间应相应缩短;强度较小时,运动持续时间则适当延长。

对于年龄小、病情轻、体力好的患者,可采用前一种较大强度,短时间的配合,而年老者和肥胖者采用一种运动强度较小,持续时间较长的运动较为合适。

3.4􀀂运动频度

一般以1周3~5次为宜具体视运动量的大小而定。

如果每一次的运动量较大,可间隔一两天,但68武汉体育学院学报第37卷不要超过3天,如果每次运动量较小且患者身体允许,则每天坚持运动一次为最理想。

特别指出锻炼的持续时间对􀀁型糖尿病,尤其是肥胖型糖尿病是一个非常重要的因素,比!

型糖尿病一般更为持久,以从最初的5~10min/次逐渐

增至40~60min/次为宜。

而!

型糖尿病患者则重在每天锻炼习惯的形成以保持运动的良性循环,每次锻炼的持续时间为10~30min。

3.5􀀂运动种类

适合于􀀁型糖尿病的运动种类为:

中等强度节律性有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车、游泳,全身肌肉都参与活动的中等强度的有氧体操:

如医疗体操、健身操、木兰拳、太极拳等,适当的娱乐性球类活动,如门球、保龄球、羽毛球,肥胖􀀁型糖尿病患者的运动疗法可以选择上述各类活动。

但运动强度宜偏低,运动时间宜适当延长。

患者可根据自己特点和爱好进行选择。