儿科理论考试培训Word文件下载.docx
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4、佝偻病初期的表现是（）
A．易激惹、多汗等神经精神症状
B．各种骨骼畸型C．手镯征
D．肌张力低下E．出牙延迟
5.引起小儿佝偻病的主要原因是（）
A.缺钙
B．缺乏维生素D
C．甲状旁腺功能不全
D．食物中热能和蛋白质不足
E．食物中钙磷比例不当
6、佝偻病初期长骨X线表现为（）
A．骨骺软骨明显增宽
B．干骺端临时钙化带模糊
C．骨质普遍稀疏
D．无明显变化
E．骨干弯曲
7、关于维生素D缺乏性手足搐搦症，那项不正确（）
Ａ. 缺乏维生素Ｄ
Ｂ. 血中钙离子降低
Ｃ．神经肌肉兴奋性降低
Ｄ．多见于4个月至3岁的婴幼儿
Ｅ．出现全身惊厥手足搐搦症
8、4个月人工喂养儿，平时多汗，易惊夜啼，突然双眼直视，反复四肢抽动数次，抽后神志清醒，查体：
颅骨有乒乓球感。
最可能的诊断是：
（）
A.佝偻病活动早期
B．婴儿低血糖症
C．颅内感染
D．婴儿痉挛症
E.婴儿手足搐搦症
9、9个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐。
查体：
体重7kg，Ｔ37℃，会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。
首先想到的诊断及进一步检查（）
Ａ．中枢神经系统感染，做腰穿
Ｂ．败血症，做血培养
Ｃ．癫痫，做脑电图
Ｄ．低钙惊厥，查血钙
Ｅ．低血糖，查血糖
10. 女婴7个月，体重5.5kg，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。
神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。
可能的诊断是（）
A．正常儿童
B．轻度营养不良
Ｃ．中度营养不良
D．重度营养不良
E．佝偻病
11. 佝偻病初期（A）
12. 佝偻病激期（E）
13. 佝偻病恢复期（C）
Ａ．血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高
B．血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常
Ｃ．血清钙磷趋向正常，长骨钙化带重新出现
D．血清钙降低，血磷升高，有"
O"
型腿
E．血清钙、磷降低，长骨干骺端临时钙化带模糊
第四章新生儿与新生儿疾病
1.足月儿的定义是（）
A．体重>
2500g的新生儿
B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者
C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿
D．胎龄＞40周的新生儿
E．胎龄＞28周的婴儿
2.新生儿轻度窒息时，Apgar评分为（）
A.10分B.7~10分C.4~7分
D.2~4分E.0~3分
3.下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（）
A．皮肤颜色B．心率C．呼吸
D．肌张力E．拥抱反射
4.对一个孕34周早产儿进行检查，发现下列中哪项并不具备（）
A皮肤发亮，水肿毳毛多
B头发乱如绒线头
C指甲未达指尖
D足纹遍及整个足底
E耳壳软，甚至可折叠，耳舟不清楚
5.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（）
A.一氧化碳中毒B.围产期窒息
C.产伤D脑血管栓塞E.贫血
6.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）
A．建立呼吸，增加通气
B．尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅
C．给肾上腺素
D．维持正常循环，保证足够心输出量
K．以上都不是
7.关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）
Ａ. 多见于早产儿 Ｂ．有胎儿缺氧
Ｃ．可有呼吸困难 Ｄ．可有呼吸性酸中毒
Ｅ．可有低氧血症
8.新生儿硬肿症硬肿最初出现在（）
A．大腿外侧B．小腿
C．会阴部D．躯干E.面部
9.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（）
A.地西泮B.劳拉西泮
C.苯巴比妥D.苯妥英钠
E.卡马西平
10.光疗的副作用，除了（）
A．发热B．皮疹C．腹泻
D．脱水E．低血糖
11.新生儿病理性黄疸最常见的原因是（）
A.红细胞不成熟，易被破坏
B.母婴血型不合
C.肝细胞内YZ蛋白含量不足
D.胆红素排泄差
E.肝酶发育不完善
12.病理性黄疽应除外（）
A.出现在24小时以内
B．血清总胆红素超过205umol／L
C.足月儿黄疽在第2周末不退者
D．黄疽退而复现
E．均表现为血清间接胆红素增高
13.以下哪一项不是生理性黄疽的特点（）
A．生后2-3天出现黄疽
B．足月儿总胆红素值≤205umol／L（12mg／d1）
C.足月儿黄疽在2周时开始消退
D.结合胆红素＜25.7umol/L（1.5mg／d1）
E．一般情况好
14.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（）
A.血常规B.尿常规C.血培养
D.血气分析E.腰穿脑脊液检查
15.新生儿败血症抗菌疗法，下面描述错误的是（）
A．病原不明时针对革兰阳性和阴性菌
B．药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药
C．开始用药宜选静脉途径
D．一般疗程7-14天
E．新生儿7天前和7天后用药剂量不同
16.孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg，身长为47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前1／3部位有两条足纹理。
该男婴最可能为（）
A．足月小样儿
B．足月儿
C.早产儿
D．过渡足月儿
E．低出生体重儿
17.足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分应为（）
A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分
18.新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24小时，最可能是（）
A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合症
C.新生儿肺炎D.新生儿湿肺
E.新生儿颅内出血
19.足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：
前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（）
A.头部CTB.血钙测定
C.脑电图D.脑脊液常规
E.血糖检测
20.患儿5天，足月儿，体重2900g，生后第3天出现黄疽，现体温37℃，一般好，WBC12×
109／L，ALT正常，血清总胆红素171μmol／L，间胆为主，最可能的诊断是（）
A．新生儿败血症B．生理性黄疽C．新生儿肝炎
D．G-6-PD缺乏症E．先天性胆道闭锁
21.新生儿出生体重3.2kg，生后48小时血清总胆红素267μmol／L，未结合胆红素249μmol／L。
在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是（）
A．光照疗法B．白蛋白输注
C．口服苯巴比妥D．交换输血
E．输血浆
22.生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。
体温35.8℃，呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3cm,下列哪项检查最有诊断意义（）
A.外周血检查B.血培养C.肝胆B超
D.血沉E.C反应蛋白
23.足月男婴，生后第2天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素228umol/L，母血型O型，子血型A型，Rh
（一），直接抗人球蛋白试验（+），诊断为（B）
24．男婴，出生体重2.2kg，乳腺无结节，胎毛多，足底未见足纹理，生后第2天始出现黄疸，逐渐加重，第6天测血清总胆红素为210umol／L，第18天测血清总胆红素为102umol/L，第25天黄疽消退，肝右肋下2cm，脾未及，吃奶好，大便呈浅黄色，诊断为（A）
25．5天女婴，系第1胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨日家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160umol／L结合胆红素20umol/L，诊断为（A）
A、生理性黄疸
B、新生儿溶血病
C、新生儿败血症
D、新生儿肝炎综合症
E、先天性胆道闭锁
足月男孩，顺产，出生体重3.2kg，生后20小时开始出现黄疸，胆红素测定为210umol／L。
26．最可能的诊断是（）
A．母乳性黄疽B．生理性黄疽
C．新生儿肝炎D．新生儿溶血病
E.新生儿败血症
27.最主要的治疗是（）
A.抗生素B.禁食母乳
C.大剂量维生素CD.维生素E
E.光照疗法
第五章消化系统疾病（包含液体疗法）
1、关于非感染腹泻的病机，哪项错误（）
A.饮食不洁引起
B.过早过量喂食淀粉或脂肪
C.气候突变
D.对某些食物成分过敏或不耐受
E.进食过量或食物成分不恰当
2．慢性腹泻是指（）
A．病程在3个月以上
B.病程在2周以上
C.病程在2个月以上
D.病程在4个月以上
E.病程在4周以上
3．侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中，最具特点的是（）
A.呕吐B.发热
C.腹痛D.恶心
E.排黏液血便
4．脱水时补液的速度取决于（）
A.液体张力B.液体的种类
C.脱水程度和大便量D.大便性质
E.尿少者速度应慢
5．诊断重度脱水的主要依据是（）
A、精神极度萎靡
B、皮肤弹性差
C、眼眶和前囟明显凹陷
D、尿少，哭无泪
E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现
6．关于低渗性脱水，下列哪项是错误的（）
A、失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主
B、多见于久泻、营养不良儿
C、口腔粘膜干燥，口渴明显
D、脱水征比其他两种脱水严重，较易发生休克
E、低钠严重者可发生脑细胞水肿
7．婴儿腹泻伴脱水患儿，在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状，主要是由于（）
A、离子钙降低
B、钙从尿中排出
C、血清钙被稀释
D、钙在肠道内与磷结合被排出
E、进食少，从食物中摄入钙不足
8..婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选用（）
A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液
C、2/3张含钠液D、生理维持液
E、1/4张含钠液
9．7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。
体查：
体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺（－），肠鸣音稍亢进。
大便镜检脂肪球++。
最可能的诊断为（）
A、上呼吸道感染B、生理性腹泻
C、饮食性腹泻D、病毒性腹泻
E、侵袭性细菌所致肠炎
10．6个月患儿，重度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，每天8～10次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。
应考虑诊断为（）
A、重度等张性脱水B、中度等张性脱水
C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水
E、中度高渗性脱水
11、大便腥臭、暗绿色似海水样，涂片可见G+球菌（A）
12、大便稀黄、泡沫多，有时可见豆腐渣样细块（C）
13、水样便或血便，可有伪膜排出，大便涂片染色或厌氧菌培养可发现致病菌（B）
A、金黄色葡萄球菌肠炎
B、伪膜性肠炎
C、真菌性肠炎
D、鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎
E、空肠弯曲菌肠炎
7个月女婴，营养不良II度，腹泻2个月入院。
呼吸46次/分，脉搏140次/分，精神萎靡，心音低钝，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣减弱，四肢无力，腱反射未引出。
14．诊断为（）
A、轻度等渗性脱水B、轻度低渗性脱水
C、中度等渗性脱水D、中度低渗性脱水
E、重度低渗性脱水
15.尚应考虑下列哪项诊断（）
A、低血糖B、低血钙
C、低血钾D、低血镁
E、低血磷
16.下列处理哪项不正确（）
A、立即用1.4%碳酸氢钠20ml/kg扩容，纠酸
B、第1天补液总量按120～150ml/kg计算，减少1/3
C、补累积损失量时给予4:
3:
2溶液
D、补钾需7～10天
E、可输少量新鲜血或血浆
第六章呼吸系统疾病
1.婴幼儿时期易患的肺炎是（）
A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎
C、间质性肺炎 D、干酪性肺炎
E、支原体肺炎
2.支气管肺炎的主要病理生理改变是：
A、病原体侵入 B、高碳酸血症
C、毒素作用 D、低氧血症
E、肺动脉高压
3.小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（）
A、病原体的侵入 B、组织破坏
C、机体免疫功能低下 D、毒素作用
E、缺氧，二氧化碳潴留
4..以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（）
A、起病缓慢
B、多为低热
C、肺部体征出现较晚
D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡
E、氨苄青霉素特效
5.婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是（）
A、鼻病毒肺炎 B、副流感病毒肺炎
C、腺病毒肺炎 D、合胞病毒肺炎
E、肠道病毒肺炎
6腺病毒肺炎的肺部罗音特点（）
A、出现早、罗音多 B、出现早、罗音少
C、出现晚、清楚 D、出现晚、消失快
E、以上都不对
7.小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：
A、体温正常，咳嗽消失
B、体温正常后5～7天，症状消失
C、体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天
D、体温正常后2周，肺部体征消失
E、体温正常后3～4天，症状消失
8.男婴，6个月，发热2d伴咳嗽。
今见小儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音，胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎，病原体主要是：
A、呼吸道合胞病毒 B、腺病毒
C、流感病毒 D、肺炎支原体
E、柯萨奇病毒
6个月婴儿，急起喘憋1天。
体温38.1℃，呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安，唇紫绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿罗音，肝右肋下2cm。
9.该患儿最可能的诊断是（）
A、腺病毒肺炎 B、支气管肺炎
C、喘息性支气管炎 D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、支气管肺炎伴心衰
10.为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断（）
A、血象检查 B、胸部X线摄片
C、鼻咽拭子分泌物标本作病毒分离 D、气管吸出物、血液作细菌培养
E、免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物
11.此患儿最常见的并发症是（）
A、心力衰竭 B、支气管扩张
C、中毒性肠麻痹 D、中毒性脑病
E、休克
第七章心血管系统疾病
1.先心病最主要的病因是：
A.孕母缺乏叶酸
B.宫内感染
C.孕母与大剂量放射线接触
D.妊娠期服药
E.孕母患糖尿病等代射紊乱性疾病
2.先心病中最常见的类型是:
（）
A.室间隔缺损（VSD）
B.房间隔缺损（ASD）
C.动脉导管未闭（PDA）
D.法洛四联症（TOF）
E.肺动脉狭窄（PS）
3.动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绀的部位是:
A.全身
B.上肢紫绀较下肢紫绀明显
C.右上肢紫绀较左上肢紫绀明显
D.一侧肢体
E.下半身
4．法洛四联症的畸形除外：
（）
A.室间隔缺损B.主动脉骑跨
C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭
5．哪项不符合法乐四联症临床表现?
A.最突出的症状是杂音
B.常有蹲踞现象
C.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭
D.可突然发生昏厥、抽搐
E.婴儿早期可无紫绀
6．关于先心病，下列哪项是错误的?
A.适当参加能胜任的体力活动
B.免于接受预防接种
C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D.紫绀型患儿因血液浓稠应预防脱水
E.作扁桃体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素
7.左向右分流型先心病可出现以下症状但除外：
A．体循环血量减少
B．肺循环血量增多
C．肺动脉压力增高
D．肺动脉压力下降
E．反复肺炎
8.先心病患儿右心房轻度增大，右心室显著增大，右心室血氧含量正常但压力增高，肺动脉压力降低诊断考虑：
A.肺动脉狭窄B.动脉导管未闭
C.法洛四联症D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
9．半岁患儿，胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤，P2亢进分裂，水冲脉不明显，胸片示左心室增大诊断考虑:
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法乐四联症
第八章泌尿系统疾病
1.学龄前儿童正常尿量为：
A.200毫升B.300毫升
C.400毫升D.600-800毫升
E.1000毫升
2.急性肾炎最早的症状是：
A.水肿、少尿B.高血压
C.血尿D.呕吐
E.发热
3.我国大量蛋白尿的定量标准为：
A.≥50mg/Kg.d
B.≥70mg/Kg.d
C.≥75mg/Kg.d
D.≥90mg/Kg.d
E.≥100mg/Kg.d
4.肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是：
A.大量蛋白尿B.低蛋白血症
C.高脂血征D.高血压
E.水肿
5.肾病综合征最主要的临床表现是：
A.低蛋白血症B.水肿
C.高血压D.血尿
E.大量蛋白尿
6.急性肾炎引起水肿的主要机理是：
A.大量蛋白尿引起低蛋白血症
B.血压增高引起急性心衰
C.肾小球滤过率下降
D.全身毛细血管通透性增加
E.抗利尿激素分泌过多
7.男，10岁，因水肿、腹水收入院。
查：
血压120/90mmHg，尿蛋白（+++），尿RBC+/HP，尿WBC0~1个/HP，血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。
：
其诊断首先考虑：
A.肾病综合征B.急性肾炎C.泌尿系感染
D.肾结石E.急性肾炎并休克
8、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿（A）
9、大量蛋白尿、低蛋白血症、高血压、低补体血症（B）
10、血尿、水肿、高血压、尿少（C）
A.单纯性肾病
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.泌尿系感染
E.急进性肾炎
第八章血液系统疾病
1．小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（）
A．4-6天，4-6岁B．7天，1岁
C．4-6周，4-6岁D．4-6天，4-6周
E．1岁，6岁
2.小儿出生后主要造血是（）
A．肝脏造血B．骨髓造血
C．脾脏造血D．淋巴结造血
E．以上都不是
3.哪项不是缺铁性贫血的原因（）
A．早产B．双胎C．生长发育过快
D．母孕期严重缺铁性贫血
E．接触阳光少，影响铁的吸收
4.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后先出现的反应是（）
A．红细胞总数升高
B．血清铁增加
C．血清铁饱和度升高
D．网织红细胞增高
E．红细胞平均容积恢复正常
5.关于生理性贫血哪项正确（）
A．生后6个月发生
B．为小细胞低色素性贫血
C．营养不良是主要原因
D．与红细胞生成素不足有关
E．主要是红细胞寿命长
6.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是（）
A．幼红细胞胞浆发育落后于胞核
B．幼红细胞巨幼变
C．网状细胞增生
D．粒细胞形态不受影响
E．细胞浆嗜碱性增强
7.诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是（）
A．血清铁蛋白减低
B．血清铁降低
C．红细胞游离原卟啉增高
D．血清总铁结合力增高
E．骨髓铁粒幼红细胞数减少
8.下
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