福鼎市康和产科医院医药护技人员考试试题及解析Word格式.docx

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　　D、视网膜中央凹

　　【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功能。

　　6、属于临床诊断伦理原则的有（）。

　　A、及时诊断原则

　　B、生命至上原则

　　C、有效原则

　　D、准确诊断原则

　　【答案】AD

　　【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。

生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原则。

故选AD。

　　7、细菌鞭毛的作用主要是（）。

　　A、与抵抗力有关

　　B、与分裂繁殖有关

　　C、与黏附有关

　　D、与运动有关

　　【解析】鞭毛是细菌的运动器官。

　　8、降压反射的生理意义主要是（）。

　　A、降低动脉血压

　　B、升高动脉血压

　　C、增强心血管活动

　　D、维持动脉血压相对恒定

　　【解析】当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。

因此这一反射曾被称为降压反射。

压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。

该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用，使动脉血压不至发生过分的波动，因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为缓冲神经。

　　9、在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是（）。

　　A、让病人承担手术风险

　　B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险

　　C、让医务人员承担手术风险

　　D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同

　　【答案】BD

　　【解析】在手术治疗中，“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权，让病人及其家属与医务人员共同承受手术风险，同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同。

故选BD。

　　10、血吸虫病时，导致机体损害最严重的是（）。

　　A、童虫

　　B、尾蚴

　　C、成虫

　　D、虫卵

　　【解析】血吸虫病时，引起机体损害最严重的是虫卵。

　　11、下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）。

　　A、低热、盗汗、消瘦

　　B、面神经瘫痪

　　C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡

　　D、性情改变

　　【答案】B

　　【解析】面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。

　　12、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是（）。

　　A、房性早搏和房性心动过速

　　B、心房颤动

　　C、室性早搏

　　D、室性心动过速

　　【解析】慢性肺心病最常见的心律失常是以紊乱性房性心动过速为最具特征性,多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动及心房颤动。

　　13、女性，25岁，l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次；

为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。

目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是（）。

　　A、黄连素

　　B、复方磺胺甲噁唑

　　C、氯霉素

　　D、诺氟沙星

　　【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素，代表药物有诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。

　　14、语言运动中枢位于优势半球的（）。

　　A、角回

　　B、额下回后部

　　C、中央后回

　　D、缘上回

　　【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。

　　15、血浆蛋白的生理功能有（）。

　　A、运输功能

　　B、营养功能

　　C、调节酸碱平衡

　　D、凝血及防卫功能

　　【答案】ABCD

　　【解析】血浆蛋白的生理功能包括：

①营养作用；

②运输功能；

③运输作用；

④缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；

⑤缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；

⑥参与机体的免疫功能；

⑦参与凝血和抗凝血功能；

⑧生理性止血功能。

故选ABCD。

　　16、下列哪项不是引起肺性脑病的原因（）。

　　A、缺氧

　　B、氮质血症

　　C、高碳酸血症

　　D、脑内微血栓形成

　　【解析】肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，脑内微血栓形成，从而引起肺性脑病。

　　17、引起排卵的激素是（）。

　　A、黄体生成素

　　B、卵泡刺激素

　　C、绒毛膜促性腺激素

　　D、雌激素

　　【解析】黄体生成素（LH）高峰是引发排卵的关键因素，成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下，向卵巢表面移动，卵泡壁破裂，出现排卵孔，卵细胞与透明带、放射冠及卵泡也排出，此过程称为排卵。

　　18、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）。

　　A、克雷伯杆菌

　　B、葡萄球菌

　　C、流感嗜血杆菌

　　D、铜绿假单胞菌

　　【解析】克雷白杆菌肺炎多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群，起病突然，主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，毒血症状明显，可早期出现休克。

其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色，可因血液和黏液混合而呈现砖红色痰，是本病的特征性表现，但临床上少见。

　　19、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）。

　　20、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）。

　　A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加

　　B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度

　　C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加

　　D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少

　　【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。

药酶抑制剂能降低肝药酶活性，减慢药物代谢速率。

使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。

氯霉素属于药酶抑制剂，使得苯妥英钠代谢减慢，药物浓度增高。

　　21、不会导致组织水肿的因素是（）。

　　A、组织液胶体渗透压升高

　　B、静脉回流受阻

　　C、淋巴回流受阻

　　D、血浆胶体渗透压升高

　　【解析】毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流及静脉回流受阻、组织液胶体渗透压升高会导致组织水肿。

　　22、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是（）。

　　A、性情改变．

　　B、嗜睡、双眼凝视

　　C、惊厥

　　D、头痛

　　【解析】前驱期（早期）1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变。

　　23、肺泡表面活性物质（）。

　　A、可使肺顺应性变大

　　B、位于肺泡上皮与液体分子层之间

　　C、主要成分是二硬脂酰磷脂酰胆碱

　　D、增加肺泡表面张力

　　【解析】肺泡表面活性物质位于肺泡表面，由肺泡Ⅱ型细胞所分泌，主要成分是二棕榈酰磷脂酰胆碱，可使肺顺应性变大，降低肺泡表面张力。

　　24、血浆蛋白的生理功能有（）。

　　25、肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确（）。

　　A、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因

　　B、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

　　C、70%～90%的病例为急性起病

　　D、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

　　【解析】肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染，感染途径以经口、鼻、咽吸入为主，所以病原菌以厌氧菌为主，可占80%以上，所以金黄色葡萄球菌不正确，而“病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因”正确。

肺脓肿起病多数为急性起病，约占病例的70%～90%，其肺部体征与脓肿的大小、部位有关，初期可

　　26、下列哪种成分是C3转化酶（）。

　　A、C234

　　B、C3bBb

　　C、C567

　　D、C3Bb

　　【解析】C3bBb为C3转化酶。

　　27、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。

查体：

T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。

PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。

X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。

最可能的诊断是（）。

　　A、右上肺癌

　　B、右上大叶性肺炎

　　C、右上支气管扩张症

　　D、右上肺结核

　　【解析】患者有发热、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD强阳性，考虑为肺结核。

　　28、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）。

　　A、年龄

　　B、草黄色渗出性胸腔积液

　　C、血性渗出性胸腔积液

　　D、胸腔积液细胞学检查

　　【解析】胸腔积液腺昔脱氨酶（ADA）在细胞免疫疾病中活性都增加,结核病增加较明显。

在结核性胸膜炎时胸腔积液ADA升高。

以ADA>

45U/L为诊断临界值。

胸腔积液（P）ADA/血清（S）ADA>

1更有价值，在结核性胸膜炎诊断中有重要意义。

在癌性胸腔积液时ADA较低，可鉴别结核性胸腔积液与癌性胸腔积液。

　　29、消化道的各项功能中不包括下列哪一项（）。

　　A、水平衡功能

　　B、吸收功能

　　C、免疫功能

　　D、消化功能

　　【解析】消化器官最主要的生理功能是对食物进行消化和吸收，除此外，还具有重要的内分泌功能和免疫功能。

　　30、产后出血是分娩期的严重并发症，导致产后出血最常见的原因是（）。

　　A、胎盘滞留

　　B、宫缩乏力

　　C、软产道裂伤

　　D、凝血功能障碍

　　【解析】子宫收缩乏力、胎盘因素（胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留）、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。

这些原因可共存、相互影响或互为因果。

其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。

故选B。

　　31、在心电图上QRS波反映的是（）。

　　A、窦房结除极

　　B、窦房结复极

　　C、心室除极

　　D、房室结除极

　　【答案】C

　　【解析】P波反映左、右两心房除极过程；

QRS波反映左、右两心室除极过程；

T波反映心室复极过程。

故选C。

　　32、下列哪些蛋白在应激急性期反应时减少？

（）

　　A、白蛋白

　　B、前白蛋白

　　C、C-反应蛋白

　　D、运铁蛋白

　　【答案】ABD

　　【解析】在急性期反应过程中有些急性期反应蛋白可增加20-1000倍。

少数蛋白在急性期反应时减少，称为负性急性期反应蛋白，如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白等。

故选ABD。

　　33、早期发现肺结核的重要方法是（）。

　　A、血常规检查

　　B、血沉检查

　　C、胸部X线检查

　　D、结核菌素试验

　　【解析】X线检查是筛选肺结核病人最常用、最简便和最有效的办法。

在胸片中，除了一部分单纯的内膜结核以外，几乎都可以显示出肺部病灶形态、范围。

是早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的办法。

　　34、与意志的坚韧性品质相反的是（）。

　　A、优柔寡断

　　B、动摇

　　C、退缩

　　D、执拗

　　【答案】BCD

　　【解析】意志的坚韧性是指在执行决定阶段能矢志不渝、长期保持充沛的精力，遇到困难、挫折的时候能顽强面对，把决定贯彻始终的品质。

与意志的坚韧性品质相反的是动摇、退缩、执拗。

故选BCD。

　　35、人的IgM分子主要特征是（）。

　　A、通过经典途径激活补体

　　B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体

　　C、血清含量高

　　D、电泳时比IgG移向阳极快

　　【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先产生。

　　36、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于（）。

　　A、对氨基苯甲酸

　　B、二氢喋呤

　　C、苯丙氨酸

　　D、谷氨酸

　　【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。

细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底物，在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。

磺胺类药物与氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干扰一炭单位代谢，进而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制。

　　37、正常成人女性的红细胞数量平均为（）。

　　A、4.2×

1012/L

　　B、6.2×

　　C、5.4×

　　D、3×

　　【解析】正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比40％～50％，女性为37％～48％。

　　38、凝固酶试验阳性（）。

　　A、肺炎链球菌

　　B、沙门菌属

　　C、B群链球菌

　　D、金黄色葡萄球菌

　　【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。

　　39、共同参与型的医患关系（）。

　　A、医生有绝对的权威，患者无条件的配合医生

　　B、医生相对主动，患者相对被动

　　C、医生和病人共同商讨病案并决定治疗方案

　　D、病人的主动性大于医生的主动性

　　【答案】C

　　【解析】共同参与型这是一种双向性，以生物-心理-社会医学模式为指导思想的医患关系，医患双方建立在平等基础上，双方有近似相等的权利和地位。

共同参与医疗决策和实施过程，互相尊重，互相依赖。

　　40、干扰素抗病毒作用的特点是（）。

　　A、有种属特异性，无病毒特异性

　　B、无种属特异性，有病毒特异性

　　C、只有病毒特异性

　　D、有种属特异性和病毒特异性

　　【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫作用。

干扰素是非特异天然免疫的组成部分，不同病毒均可刺激细胞产生干扰素。

干扰素作用于邻近细胞，使之合成一些抗病毒蛋白，从而抑制病毒在这些细胞中复制。

因此，干扰素作用具有种属特异性，但与病毒种类无关。

　　41、患者女性，28岁，在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音，既往有关节疼痛史。

该患者瓣膜的病变可能是（）。

　　A、二尖瓣关闭不全

　　B、二尖瓣狭窄

　　C、二尖瓣狭窄和关闭不全

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　【解析】心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音，二者可合并出现，结合患者既往关节疼痛病史，且为女性，考虑风湿性心脏病不能除外。

　　42、医务人员的关系模型包括（）。

　　A、平等和尊重

　　B、帮助和信任

　　C、协作和监督

　　D、学习和竞争

　　【解析】医务人员的关系模型包括了四方面：

①平等和尊重；

②帮助和信任；

③协作和监督；

④学习和竞争。

　　43、患者，20岁，建筑工人。

因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。

体格检查：

体温

　　39.6°

C，血压75/45mmHg，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。

周围血液白细胞数为

　　16.2×

109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。

尿蛋白（＋＋＋＋），血小板为

　　7.3×

109/L。

对本例诊断有意义的实验室检查是（）。

　　A、头颅CT检查

　　B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体

　　C、肥达反应

　　D、肌电图检查

　　【解析】判断的能力，以及能否作正确处理。

预测错误率较高。

常见错误：

选答“肌电

　　44、下列属于发病学基本规律的是（）。

　　A、疾病都会有发生、发展和转归

　　B、疾病的发生与原因、条件都有关系

　　C、疾病过程中的因果关系可交替和转化

　　D、社会文明程度、经济发展水平、心理状态等因素与某些疾病的发生密切相关

　　【解析】疾病发病学的基本规律是指不同基本在发生发展过程中共同存在的基本规律。

主要体现在三个方面：

疾病过程中的损伤与抗损伤反应；

疾病过程中的因果转化；

疾病过程中的局部与整体关系。

　　45、心动周期中主动脉血压最低值称为（）。

　　A、收缩压

　　B、循环系统平均充盈压

　　C、脉压

　　D、舒张压

　　【解析】心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。

　　46、对年老体弱痰量较多且无力咳嗽的支气管炎患者，不宜使用的药物为（）。

　　A、氧氟沙星

　　B、溴已新

　　C、氨溴索

　　D、可待因

　　【解析】老年体弱痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用镇咳药，否则容易导致痰液集聚在呼吸道，引起继发性感染。

可待因属于镇咳药，不能使用。

　　47、多数病原菌生长的最适pH为（）。

　　A、6.2～

　　6.6

　　B、6.6～7C、7.8～

　　8.2

　　D、7.2～

　　7.6

　　【解析】多数病原菌生长的最适pH为

　　7.2～

　　7.6

　　48、血栓形成的条件不包括（）。

　　A、血液流速过快

　　B、血液呈高凝状态

　　C、血管内皮细胞损伤

　　D、血液流速过慢

　　【解析】血栓形成的条件包括：

①心血管内皮细胞的损伤，心血管内膜的内皮细胞具有抗凝和促凝的两种特性，在生理情况下，以抗凝作用为主，从而使心血管内血液保持液体状态。

②血流状态的改变，主要指血流减慢和血流产生漩涡等改变，有利于血栓的形成。

③血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。

　　49、可传递抑制信号的是（）。

　　A、KIR

　　B、KAR

　　C、CEA

　　D、TCR

　　【解析】杀伤细胞抑制性受体（KIR）捏一种主要表达在

　　NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。

正常情况下，KIR的存在可能是

　　NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素。

KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。

　　50、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，腹膜炎三联征包括（）。

　　A、腹肌紧张

　　B、腰大肌征阳性

　　C、腹部压痛

　　D、腹部反跳痛

　　【答案】ACD

　　【解析】腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征，即腹肌紧张、压痛和反跳痛。

故选ACD。

　　51、初步区分粪便标本中致病性与非致病性肠道杆菌选用（）。

　　A、SS培养基

　　B、B-G培养基

　　C、罗氏培养基

　　D、巧克力培养基

　　【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。

　　52、必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性（）。

　　A、变应原

　　B、半抗原

　　C、超抗原

　　D、以上均不是

　　【解析】半抗原只有B细胞表位而没有T细胞表位，需要与蛋白质结合后才具有免疫原性。

　　53、CD2的配体是（）。

　　A、VLA-2

　　B、VLA-1

　　C、LFA-2

　　D、TFA-3

　　【解析】本题旨在考核学生对CD2分子的了解。

常见错误是选LFA-2，属记忆不清。

CD2与LFA-3（CD58）结构相似，并且二者可以结合。

　　54、下列关于睾酮功能的叙述，错误的是（）。

　　A、维持正常性欲

　　B、促进精子生长发育

　　C、促进骨骼生长

　　D、抑制蛋白质合成

　　【解析】睾酮的生理功能：

1.对胚胎性分化的影响：

分化睾丸，分化男性的内、外生殖器；

　　2.对附属性器官和第二性征的影响：

能刺激附属性器官的生长发育，促进男性第二性征的出现并维持其正常状态；

　　3.对生精过程的影响：

可直接与生精细胞的雄激素受体结合，分化和生成精子；

　　4.对性行为和性欲的影响；

　　5.对代谢的影响：

能促进蛋白质的合成并抑制其分解。

　　55、抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征，其抗酸性的化学基础是（）。

　　A、分枝杆菌的高核酸含量