常见症状护理常规.docx

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常见症状护理常规

常见症状护理常规

一、发热病人的护理常规

（一）概念：

℃~38℃℃~39℃，超高热41℃以上。

〔二〕护理

病程

观察要点

护理措施

治疗饮食安静度

上

升

期

∣

下

降

期

·体温

·热型

·伴随

症状

3.观察热型及发热时间，随时与医生联系

5.遵医嘱完善各项检查，了解化验结果

7.保持室内环境整洁，限制陪探人员

8.合理饮食，补充适量水分和营养

9.遵医嘱给予抗感染治疗

10.遵医嘱给予物理或药物降温并注意病情变化

11.保持口腔清洁，高热者给与口腔护理

12.加强皮肤护理，保持床单、衣服干燥清洁，预防褥疮

14.对诊断不明的发热病人，应及时留取标本，协助医生早期诊断、积极治疗

15.对高热昏迷或出现神经系统症状的病人，注意安全护理

饮食原则：

高热量、高维生素、高蛋白清淡易消化饮食

安静度：

高热病人卧床休息

指导要点

2.告知患者穿透器、棉质衣服，寒战时应给予保暖

注意事项

2.发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量3.对原因不明的发热慎用药物降温法，以免影响对热型及临床症状的观察

4.有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给与药物降温

附：

常见护理问题

护理问题

相关因素

PC：

体温过高

与以下因素有关

有体液不足的危险

与以下因素有关

二、咳嗽、咳痰病人的护理常规

〔一〕概念：

咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。

咳痰是指呼吸道的反复感染、异物、过热过冷的空气、刺激性气体、香烟或过敏因素的刺激下，支气管分泌大量痰液。

〔二〕护理

病程

观察要点

护理措施

治疗饮食安静度

·咳嗽的程度

·痰液的颜色和量

2.保证充足的水份摄入，使痰液易于咳出；给病人拍背、协助排痰或根据情况给予体位引流

3.遵医嘱给予气道湿化及消炎，使痰液易于排出

4.遵医嘱给予抗感染、祛痰止咳药物，并观察疗效

治疗原则：

饮食原则：

清淡易消化的高热量、高蛋白、高维生素饮食

安静度：

I-II度

指导要点

1.指导病人有效咳嗽排痰，保持病室空气清新，温湿度适宜

2.鼓励病人多饮水，降低痰的粘稠度

附：

常见护理问题

护理问题

相关因素

清理呼吸道无效

·咳嗽无效或没有咳嗽

·不能排出呼吸道分泌物

与以下因素有关

3.咳嗽无力、疲乏

营养失调：

低于机体需要量

·食物摄入量不足

·比推荐的每日需要量少

与以下因素有关

活动无耐力

与身体虚弱，呼吸困难，疲劳感增强有关

三、恶心呕吐病人的护理常规

〔一〕概念：

恶心是上腹部的一种特殊不适感觉，是欲将胃内容物经口突出。

呕吐是将胃内容物或部分小肠内容物不自主地经贲门、食道逆流而出口腔的一种复杂的反射动作。

〔二〕护理

病程

观察要点

护理措施

治疗饮食安静度

·呕吐情况

·呕吐物

·生命体征

·心理状态

·伴随症状

·电解质及酸碱平衡

2.观察呕吐物的性质、特点、次数

呕吐物的性状、气味、颜色和量，及时报告医生

4.呕吐时，观察脉搏、呼吸和血压变化及全身反应、伴随症状，有异常报告医生

5.评估病人心理状态，有无紧张及情绪不稳定情况

6.备好抢救器材和药品，积极参与抢救

7.协助病人取适宜体位，清醒且为一般呕吐者，可协助坐起，并轻拍背部，促使胃内容物吐出，如神志不清或重症者，则取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息

8.遵医嘱留取呕吐物标本并送检

解痉或止吐药物治疗，并注意用药后反应

10.做好呕吐后病人护理，协助清洁处理

11.加强心理护理

12.遵医嘱监测电解质及酸碱平衡情况

13.当病人有恶心、呕吐时，指导病人缓慢呼吸，减轻或控制症状

14.饮食遵医嘱执行

15.遵医嘱补液治疗

治疗原则：

1.病因治疗2.对症处理3.纠正水、电解质、酸碱平衡

饮食原则：

遵医嘱

安静度：

I度

体位：

神志不清或重症者，取测卧位或仰卧位头偏向一侧

指导要点

1.告知患者及家属恶心及呕吐发生的危险因素及紧急护理措施

防止体位性低血压、头晕、心悸的方法

3.呕吐停止后进食少量清淡、易消化的食物，少食多餐，逐渐增加进食量

注意事项

1.呕吐发生时应将患者头偏向一侧或取坐位

2.呕吐后及时清理呕吐物，协助漱口，开窗通风

3.口服补液时，应少量多次饮用。

4.注意观察生命体征、意识形态、电解质和酸碱平衡情况及有无低血钾表现

5.剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物；待呕吐减轻时可给予流质或半流质饮食，少量多餐，并鼓励多喝水

附：

常见护理问题

护理问题

相关因素

PC：

恶心、呕吐

与以下因素有关

1.急性胃炎

2.急性肝炎

3.使用药物

4.其他因素

有体液不足的危险

与以下因素有关

1.呕吐引起体液丧失过多

2.呕吐引起摄入量减少

营养失调：

低于机体需要量

与长期呕吐和食物摄入量不足有关

有窒息的危险

与呕吐物误入气管有关

四、咯血病人的护理常规

〔一〕概念：

咯血是指喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液随咳嗽由口咯出。

多见于支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病。

分为小量咯血〔一天咯血量小于100ml〕和大咯血〔一天咯血量在500ml以上或咯血量在300ml以上〕

〔二〕护理

病程

观察要点

护理措施

治疗饮食安静度

咯

血

期

∣

缓

解

期

及

恢

复

期

·咯血量及颜色

·咯血先兆症状

·咯血窒息症状

·体温、脉搏、呼吸及血压变化及出入量

2.评估咯血量及颜色。

假设为小量暗红色血块，一般认为出血基本控制；假设咯大量鲜血，则考虑仍有活动性出血

3.评估有无咯血先兆症状，如咽痒、胸闷、气急、烦躁、神色紧张等

4.评估咯血窒息症状，如喷射性咯血过程中，咯血突然停止，冷汗淋漓，发绀，面色苍白，烦躁不安，则考虑窒息所致

生命体征及出入量，并详细记录，及时报告医生

6.少量咯血或恢复期可适当下床活动，大咯血者应绝对卧床休息，可取平卧位，头偏向一侧，也可取患侧卧位。

必要时取头低脚高侧卧位，轻拍背部将血块排出，还可用吸引器吸引

7.保持呼吸道通畅，指导病人有效咯出血块，以防窒息。

及时备好吸引器、气管切开包等抢救用品及抢救药物

8.做好心理护理，保持病室安静，关心和抚慰病人，消除紧张和恐惧，保持情绪稳定。

消除病人周围的咯血污染物。

防止不良刺激。

止血药物，观察止血效果

10.咯血较多时，可在患侧胸部放置冰袋，使局部血管收缩，减轻出血，并遵医嘱配血备用

11.对于咯血缓解期或恢复期患者，根据其原发病，给予有关指导

治疗原则：

1.抗感染及病因治疗

2止血

3.支持及对症治疗

饮食原则：

1.大咯血时，暂禁饮食2.咯血停止后可高热量、高蛋白、多维生素流食或半流食3.禁饮浓茶、咖啡等刺激性饮料

安静度：

I度

指导要点

咯血发生时的正确卧位及自我紧急护理措施

合理饮食，补充营养，保持大便通畅，大咯血时禁食

3.告知患者及时轻咳出血块，严谨屏气或剧烈咳嗽

注意事项

1.注意鉴别咯血、呕血及口腔内出血

2.咯血量的估计应考虑患者吞咽、呼吸道残留的血液及混合的唾液、痰等因素

3.及时清除口腔及气道血液，防止窒息

4.做好口腔护理

5.咯血过程突然中断，出现呼吸急促、发绀、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感、口中有血块等情况时，立即抢救

附：

常见护理问题

护理问题

相关因素

PC：

恐惧

与咯血有关

有窒息的危险

与大咯血时病人体弱，咳嗽反射差，无力将血液咯出；病人极度紧张诱发喉头痉挛有关

有体液不足的危险

与大咯血有关

五、上消化道出血病人护理常规

〔一〕概念：

是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血。

临床表现为呕血和〔或〕黑便，常伴有血容量减少导致急性周围循环衰竭。

〔二〕护理

病程

观察要点

护理措施

治疗饮食安静度

·呕血

·便血

3.观察呕吐物、排泄物量，次数

5.及时建立静脉通道，备好抢救物品

8.创造安静、舒适的环境

治疗原则：

1.补充血容量

2止血

3.预防休克

饮食原则：

1.大量呕血伴恶心、呕吐者禁食2.少量出血无恶心呕吐者给温凉、清淡饮食3.出血停止：

营养丰实，易消化无刺激半流→软食，开始少量多餐，以后改为普食

安静度：

绝对安静I度

指导要点

1.教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施

2.指导患者合理饮食，防止诱发呕血或便血

缓解症状的方法，防止误吸

注意事项

1.输液开始宜快，必要时测定中心静脉压作为调整输液量和速度放入依据

2.注意保持患者口腔清洁，注意肛周皮肤清洁保护

3.区分便血与食物或药物因素引起的黑便

4.必要时留置胃管观察出血量，做好内镜止血的准备

附：

常见护理问题

护理问题

相关因素

PC：

休克

与大量失血有关

组织灌注量改变

与失血导致血容量减少有关

恐惧

与以下因素有关：

1.呕血、黑便

活动无耐力

·出血

·虚弱

·疼痛

与以下因素有关：

2.大出血、体力虚弱

活动无耐力

·头晕

·意识障碍

与以下因素有关：

六、腹胀病人的护理常规

〔一〕概念：

腹胀是一种常见的消化系统症状，即腹部胀大或胀满不适。

引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。

〔二〕护理

病程

观察要点

护理措施

治疗饮食安静度

·腹胀原因

·伴随症状

2.遵医嘱对原发病积极治疗，针对腹胀原因，采取对症处理

指导要点

注意事项

患者腹胀症状持续不缓解应严密观察，配合医生实施相关检查。

七、心悸病人的护理常规

〔一〕概念：

指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。

发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。

〔二〕护理

病程

观察要点

护理措施

治疗饮食安静度

·心律

·心率

·血压

·呼吸

2.评估心律、心率、脉率、呼吸和血压，危重者遵医嘱给予心电、呼吸、血压监护

3.观察病情变化，有异常报告医生配合处理

4.注意休息，重症者绝对卧床，病情轻者鼓励床上或床下活动；心功能不全者取半卧位或端坐位休息

给予氧气吸入

饮食原则：

给予高维生素易消化饮食，少量多餐；高血压病、冠心病、心功能不全者适当控制钠盐摄入

指导要点

自测脉搏的方法和注意事项

2.指导患者识别并防止产生心悸的诱因

注意事项

1.帮助患者减轻恐惧、紧张心理，增加安全感

2房颤患者需同时测量心率和脉率.

附：

常见护理问题

护理问题

相关因素

PC：

焦虑

与以下因素有关：

知识缺乏

·对疾病缺少认识

·对危险因素缺少认识

与以下因素有关：

八、呼吸困难病人护理常规

〔一〕概念：

呼吸困难是指病人主观上感觉空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸、张口抬肩，重者可出现鼻翼煽动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸机也参与呼吸运动，并有呼吸频率，深度及节律异常。

〔二〕护理

病程

观察要点

护理措施

治疗饮食安静度

·呼吸困难发作情况

·发作诱因

·伴随症状

·生命体征

·基础疾病

·心理状态

·紫绀程度

呼吸困难发作情况：

如病人主诉，发生的速度和持续时间

询问呼吸困难发作诱因

4.观察呼吸困难时有无咳嗽、咯血、胸痛、心悸、发热、喘鸣音及下肢浮肿等症状

5.评估呼吸困难的程度或分类

6.观察呼吸困难时呼吸频率、深度和节律的改变，有无三凹征等及血压、心率〔脉搏〕等症状

7.评估患者的基础疾病

9.注意休息，呼吸困难时取适宜体位

11.呼吸困难发作时要保持气道通畅，积极处理，解除气道痉挛，防止窒息

12.遵医嘱监测化验血液，辅助检查

16.遵医嘱用药，积极参加抢救

18.做心理抚慰，促使保持良好心态

19.做好宣教，指导病人休息、饮食、用药等，防止诱因

指导要点

1.告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量防止

进行正确、有效的呼吸机功能训练

3.指导患者合理安排休息和活动，调整日常生活方式

配合氧疗或机械通气的方法

注意事项

1.评估判断呼吸困难的诱因

2.抚慰患者，增强患者安全感

3.不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度

4.心源性呼吸困难应严格控制输液速度，20~30滴/min

附：

常见护理问题

护理问题

相关因素

PC：

呼吸困难

与基础疾病有关

语言沟通障碍

与呼吸困难有关

自理能力缺陷

与呼吸困难有关

九、头晕病人的护理常规

〔一〕概念：

呼吸困难是指病人主观上感觉空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸、张口抬肩，重者可出现鼻翼煽动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸机也参与呼吸运动，并有呼吸频率，深度及节律异常。

〔二〕护理

病程

观察要点

护理措施

治疗饮食安静度

·血压

·脉搏

3.抚慰关心病人，使其消除紧张恐惧心理，必要时遵医嘱使用药物

4.保持病室安静，充分休息，防止突然改变体位

6.注意保暖，头部禁用冰袋或冷敷，以免影响脑部血供

7.保持周围环境无障碍物，注意地面防滑，防止跌倒

8.加强基础护理，满足病人需要

治疗原则：

1.治疗原发病，如：

高血压、动脉粥样硬化、高血脂等

指导要点

注意事项

1.指导患者改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢

2.患者活动时需有人陪伴，症状严重需卧床休息

3.教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等

4.对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理抚慰和支持

附：

常见护理问题

护理问题

相关因素

PC：

有受伤的危险

与眩晕有关

十、疼痛病人的护理常规

〔一〕概念：

疼痛研究国际协会曾对疼痛定义为：

与现存的或潜在的组织受损有关所产生的不愉快感觉和情绪之体验。

〔二〕护理

病程

观察要点

护理措施

治疗饮食安静度

·疼痛特点

·疼痛部位

·疼痛性质和程度

·伴随症状

·诱发因素

·心理反应

2.评估疼痛情况：

部位、开始时间和持续时间，性质和程度

3.评估疼痛有无伴随症状，如：

头晕、恶心，不安、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等

5.调整环境，防止光线、温度、声音等刺激

6.注意休息睡眠充足，防止劳累

8.取适当体位，减轻疼痛

9.遵医嘱给予止痛药，注意用药后反应

10.进行心理抚慰、引导，保持良好心态

治疗原则：

治疗原发病

饮食原则：

无特殊限制，曾因某类食物引起的疼痛，应防止摄食该食物

安静度：

1~2度

指导要点

告知患者及家属疼痛的原因或诱因及减轻和防止疼痛的方法，包括亭医院、分散注意力等放松技巧

注意事项

遵医嘱给于止痛药缓解疼痛症状时应注意药物疗效和副作用

附：

常见护理问题

护理问题

相关因素

PC：

有受伤的危险

与眩晕有关

十一、水肿病人的护理常规

〔一〕概念：

水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。

常见于肾炎、肺心病、肝硬化、营养障碍及内分泌失调等疾病。

〔二〕护理

病程

观察要点

护理措施

治疗饮食安静度

·水肿部位

·水肿范围

·发展速度

·生命体征

·体重

·颈静脉充盈程度

·有无胸水征、腹水征

病人的水肿程度、部位、时间、范围、发展速度，与饮食、体位及活动的关系

3.评估患者的心理状态，伴随症状，治疗情况，既往史及个人史

4.观察病人的营养状况、皮肤血供，张力变化及是否有移动性浊音等

5.水肿严重时每日测体重一次，必要时记录24h液体出入量

6.床褥保持清洁干燥、柔软舒适

7.嘱病人穿宽松、柔软的衣服和鞋

8.水肿肢体每日用温水擦洗，增加皮肤抵抗力

9.防止机械因素损伤皮肤

10.尽量防止在水中的皮肤上行穿刺

11.遵医嘱使用利尿药或其他药物，观察药物疗效及副作用

治疗原则：

治疗原发病

饮食原则：

限制水、钠盐的摄入

指导要点

1.告知患者水肿发生的原因及治疗护理措施

注意事项

1.晨起餐前、排尿后测量体重

2.保持病床柔软干燥，无皱褶

3.操作时，防止拖、拉、拽，保护皮肤

附：

常见护理问题

护理问题

相关因素

PC：

有感染的危险

与免疫系统低下有关

有皮肤完整性受损的危险

与以下因素有关：

十二、抽搐病人的护理常规

〔一〕概念：

抽搐是多种原因引起的突然、短暂、反复发作的脑功能紊乱，临床表现为突然意识丧失、呼吸暂停、瞳孔散大、对光反应消失、四肢强直、双手握拳。

〔二〕护理

病程

观察要点

护理措施

治疗饮食安静度

发

作

时

·生命体征

·抽搐情况

3.观察抽搐发作时甚至、瞳孔、呼吸等变化

4.评估抽搐发作的部位、持续时间、间隔时间等，及时与医生联系，配合医生抢救

5.发作时迅速解开衣扣，用包好的压舌板放入口腔内，防止舌咬伤

6.必要时使用约束道具，防止受伤

7.保持呼吸通畅，将头偏向一侧，如有呕吐物及时清理防止窒息

8.备好急救物品，积极参与抢救

抽搐发作时禁食

发

作

后

生命体征

3.保持环境安静，光线偏暗，减少刺激

5.如伴昏迷，执行昏迷护理常规

6.如伴发热，执行发热护理常规

指导要点

及家属抽搐的相关知识，寻找并防止诱因

2.告知患者及家属抽搐发作时应采取的安全措施

4.告知患者单独外出，随身携带注明病情及家人联系方式的卡片

注意事项

1.开口器上应缠纱布，从磨牙处放入

2.提高患者服药依从性

附：

常见护理问题

护理问题

相关因素

PC：

有受伤的危险

与意识改变有关

窒息

与抽搐有关

十三、昏迷病人护理常规

〔一〕概念：

昏迷是指各种原因引起的脑功能高度抑制的一种状态，是最严重的一种意识障碍。

〔二〕护理

病程

观察要点

护理措施

治疗饮食安静度

·生命体征

·昏迷程度

·并发症

·瞳孔观察

4.观察病情变化，有无并发症发生

，病人宜取平卧位或侧卧位，头偏向一侧

6.呼吸困难发绀者遵医嘱吸氧

7.建立静脉通路，遵医嘱用药

8.遵医嘱给予充足的水分和营养

9.备好急救物品，积极参与抢救

⑴注意安全护理，对躁动不安着采取保护措施，防止意外发生；对有假牙者应取出，防止误入气管；对四肢末梢循环不良需要保暖者，注意防止烫伤

⑵加强口腔护理，保持口腔清洁

⑶加强皮肤护理，预防褥疮

⑷加强眼睛护理，保持清洁、湿润

⑸加强大小便的护理，预防肛周及泌尿系感染

⑹注意翻身、扣背，及时吸痰，预防肺部感染

⑺对长期卧床的昏迷病人给予被动运动，防止肌肉萎缩和关节强直

抽搐发作时禁食

十四、围手术期病人护理常规

一、术前护理

时程

项目

观察与护理

备注

手

术

前

掌握日常生活情况

1.基本膳食：

根据病情决定饮食，并通知营养部，评估每日进餐次数、数量，能否保证足够的营养摄取，对不能正常饮食者要寻找原因〔食欲、吞咽困难等〕给予改善，每周测量一次体重并记录

2.了解睡眠状态，睡眠差时给予帮助

3.观察排便、排尿次数，并记录在体温单上，发现异常报告医师，并及时送检，3天无大便且无禁忌症报告医生协助处理

4.吸烟者，说明吸烟的危害。

指导其戒烟

5.了解病人目前对健康的认识，介绍病区环境，同室病友，护理工作程序等

生命体征

1.入院新病人测生命体征、身高、体重并记录2.新病人、发热病人、危重病人、术后病人每日测量4次体温，正常后改为两次

℃者，每4小时测量一次，遵医嘱降温并记录

有异常及时汇报，观察用药的效果及副作用

皮肤黏膜

伤口

观察伤口情况，创伤形态，及时协助换药，并妥善包扎。

保持无菌及正确体位

术前检查及结果

了解检查项目，向病人宣教检查目的、注意事项等，并给予协助，掌握检查结果，有异常及时报告医生

了解病人对手术的反应

询问病人术前需求

宣教：

手术预定时间、麻醉种类

向病人说明:

有可能因为种种原因更改手术日期，如：

病人的身体状况，危重或急诊病人的抢救等，介绍相应麻醉的名称、一般特点和注意事项

血液的准备

向病人及家属说明采血的必要性，血液是医院血库直接冲中心血站取回，为病人做好输血准备，但不一定要输入，并向血库提交输血申请单

方法参照输血事项

抗生素试验

遵医嘱，对预定使用的抗生素是否适应进行确认，可行皮内试验

询问过敏史、用药史、家族史

备皮

备皮范围〔通各疾病护理〕

全身清洁

1.淋浴，注意防止感冒2.洗发，修剪指甲，剃胡须，不能洗澡的人给予全身擦浴

饮食

遵医嘱，手术前8-12小时做好消化道准备

结肠、直肠术前3日起给予低渣饮食

肠道准备

遵医嘱给予灌肠、泻药或抗生素

指导要点

1.呼吸功能训练：

根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会患者有效咳痰，告知患者戒烟的重要性和必要性

2.床上排泄：

根据病情，指导患者在床上使用便器排便

3.体位训练：

教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化；根据手术要求训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求

4.饮食指导：

根据患者病情，指导患者饮食5.肢体功能训练：

针对手术部位和方式，指导患者进行功能训练

注意事项

2.对教育效果需进行评价：

患者能否正确复述术前准备相关配合要点，能否正确进行功能训练；护士应注意观察患者情绪变化，评估患者有无焦虑状态，焦虑是否减轻或消除

二、术中护理

时程

项目

观察与护理

备注

手

术

中

评估和观察要点

1.根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手术，并评估手术间环境和各种仪器设备的情况

2.评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身状况、配合程度、术前准备情况、物品带入情况

3.术中注意评估患者的体位摆放情况、皮肤受压情况

急诊科、急腹症、胃肠道出血、危重及休克病人均应禁食

操作要点

1.护士常规检查手术是环境，保证所有电源、仪器、接线板、吸引器等都处于正常工作状态，仪器设备按标准化布局放置到位

2.运用两种及两种以上的方法进行患者手术信息核对，同时对患者意识和全身状况以及患者带入物品进行评估并记录；通过交谈缓解患者的紧张情绪

3.根据不同手术，评估并准备适合于患者的手术辅助设备、器械和敷料，按标准化布局放置到位

4.连接各仪器，使其处于功能状态。

建立静脉通路，在实施正确体位的同时，确保静脉通路、尿管等各类引流管的通畅以及电刀负极板的安全放置

5.手术医师、麻醉医师、手术室护士三方核对确认患者身份

6.手术体位的安置由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成，注意做好患者隐私的保护

9.巡回护士应密切观察患者的反映，及时发现患者的不适，配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救工作

10.巡回护士和器械护士按照物品清点制度要求，在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕共同查对手术器械、敷料、缝针等物品数目无误并准确记录，术中如有添加及时记录

11.患者