药理学练习题14.docx

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药理学练习题14

第三十四章肾上腺皮质激素类药

一、单项选择题

1、下列糖皮质激素药物中，抗炎作用最弱者是（）

A、强的松（泼尼松）B、氢化可的松C、地塞米松（氟美松）

D、强的松龙（氢化泼尼松）E、倍他米松

2、糖皮质激素对血液和造血系统的作用是（）

A、刺激骨髓造血机能B、使红细胞与血红蛋白减少

C、使中性粒细胞减少D、使血小板减少E、淋巴细胞增加

3、关于糖皮质激素的临床应用，下列哪一项错（）

A、中毒性肺炎B、心包炎C、虹膜炎D、角膜溃疡E、感染性休克

4、治疗过敏性休克的首选药物是（）

A、糖皮质激素B、抗组胺药C、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、阿托品

5、氢化可的松临床应用不包括（）

A、肾上腺皮质功能不全症B、感染性休克C、自身免疫性疾病

D、严重高血压E、严重感染性疾病

6、下列糖皮质激素药物中，哪一种抗炎作用最强？

（）

A、氢化可的松B、泼尼松C、倍他米松D、氢化泼尼松E、地塞米松

7、长期或大剂量使用糖皮质激素可引起（）

A、胃酸分泌减少B、血糖降低C、促进骨骼发育

D、向心性肥胖E、防止消化性溃疡形成

8、氢化可的松可用于（）

A、慢性肾上腺皮质功能减退B、精神分裂症C、骨折D、霉菌感染

9、糖皮质激素的抗毒机制是（）

A、直接中和细菌外毒素B、直接中和细菌内毒素

C、提高机体对内毒素耐受力D、抑制细菌内毒素的产生

E、拮抗心肌抑制因子的作用

10、下列哪项描述不正确？

（）

A、严重感染使用糖皮质激素时必须使用足量有效的抗生素

B、糖皮激素可中和内毒素，提高机体对内毒素的耐受性

C、皮质激素可减轻炎症早期毛细血管的扩张

D、糖皮质激素可刺激骨髓，使红细胞、血小板增多

E、糖皮质激素可使血淋巴细胞减少

11、关于糖皮激素抗炎作用原理哪一点是错误的？

（）

A、稳定溶酶体膜，抑制致炎物的释放

B、抑制白细胞和吞噬细胞移行血管外，减轻炎症浸润

C、促进肉芽组织生成，加速组织修复

D、直接收缩血管，减少渗出和水肿

E、增加肥大细胞颗粒的稳定性，减少组胺释放

12、水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是（）

A、可的松B、强的松（泼尼松）C、氢化可的松D、地塞米松

13、不属于糖皮激素类药物的不良反应是（）

A、诱发高血压B、耳毒性和肾毒性C、诱发或加重感染

D、动脉粥样硬化E、中枢兴奋

14、长期使用糖皮质激素突然停药可导致（）

A、类肾上腺皮质机能亢进症B、肾上腺皮质萎缩和机能不全

C、诱发消化性溃疡D、骨质疏松E、诱发感染

15、关于糖皮质激素诱发消化系统并发症的机制，下列论述哪一点是错误的（）

A、抑制胃粘液分泌B、刺激胃酸分泌C、刺激胃蛋白酶分泌

D、降低胃肠粘膜抵抗力E、直接损伤胃肠粘膜组织

16、强的松对血液和造血系统的影响是（）

A、降低RBCB、升HbC、降低血小板数D、降低中性白细胞数

17、糖皮质激素类药物长期使用可引起（）

A、潴钠排钾B、降低血糖C、降低胆固醇水平D、升高血钙水平

18、下列哪一种疾病禁用糖皮质激素类药物（）

A、感染性休克B、中毒性菌痢C、带状疱疹D、升高血钙水平

19、严重肝病时不宜用（）

A、氢化可的松B、泼尼松C、氢化泼尼松D、地塞米松E、倍他米松

20、不属于糖质激素药物的是（）

A、氢化可的松B、泼尼松C、氢化泼尼松D、地塞米松E、保泰松

21、长期应用糖皮激素可引起（）

A、高血钾症B、低血糖C、低血钙D、高血钙症E、减少磷的排泄

22、糖皮质激素类药物作用有（）

A、中和内毒素B、减轻毛细血管扩张

C、提高机体免疫功能D、促进肉芽组织增生

23、糖皮质激素引起的物质代谢和水盐代谢紊乱，不包括下列哪些（）

A、骨质疏松B、肌张力增高C、低血钾D、皮肤变薄

24、糖皮质激素清晨一次给药法可避免（）

A、反跳现象B、类肾上腺皮质功能亢进症C、诱发感染

D、反馈性抑制垂体－肾上腺皮质机能E、诱发或加重溃疡病

二、多项选择题

1、糖皮质激素对血液系统有哪些影响（）

A、增加红细胞B、增加血小板C、减少淋巴细胞

D、减少嗜酸性粒细胞E、减少中性粒细胞

2、哪些药物必须在肝内转化后才起效（）

A、氢化可的松B、可的松C、泼尼松D、氢化泼尼松E、地塞米松

3、糖皮质激素药物可用于（）

A、急性严重感染B、过敏性休克C、水痘

D、风湿性或类风湿性关节炎E、虹膜炎

4、长期使用糖皮质激素药物对电解质的影响是（）

A、抑制钙的吸收B、增加磷的排泄C、促进钾的排泄

D、增加钠的排泄E、增加钙的吸收

5、糖皮质激素用于治疗休克时应注意（）

A、采用大剂量突击疗法B、对感染性休克，需在有效抗生素治疗下应用

C、治疗各种原因引起的休克为首选药

D、需肾上腺素等升压药治疗下应用E、采用短效类

三、判断题

1、糖皮质激素长期应用引起的类肾上腺皮质功能亢进症，是由于刺激肾上腺皮质分泌氢化可的松过多所致（）

2、糖皮质激素能使糖尿病恶化的原因是它减少胰岛素的产生，而引起高血糖症（）

3、糖皮质激素具有抗炎作用，故能抑制感染扩散（）。

4、糖皮质激素的抗毒作用是由于它能直接对抗或破坏细菌内毒素（）。

5、病毒感染一般不用糖皮质激素，因用后可降低机体防御能力反使感染扩散而加剧。

（）

四、填空题

1、糖皮质激素的主要药理作用、、、

和。

2、为防止医源性肾上腺皮质机能不全应采取措施有、、

、和。

3、糖皮质激素诱发或加重溃疡的原理是、和，

当其用于严重感染时应注意合用。

4、具有抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克的药物有、、

和、。

5、对于合并慢性感染的患者，需使用糖皮质激素时，需合用。

6、可的松和泼尼松在分别转化为和而生效，故

病人不宜直接应用。

五、简释名词

1、肾上腺皮质危象

2、反跳现象

3、停药症状

六、问答题

１、简述肾上腺皮质激素的药理作用。

２、简述糖皮质激素引起的柯兴氏综合征表现及其机理？

３、试述糖皮质激素的不良反应？

４、暴发型流脑可应用哪些药物进行综合治疗？

并简述它们的药理作用机制。

５、简述糖皮质激素的抗炎机制。

６、糖皮质激素有哪些临床用途？

第三十五章甲状腺激素和抗甲状腺药

一、单项选择题

１、硫脲类药物严重的不良反应是（）

A、白细胞减少（粒细胞缺乏症）B、药热、药疹

C、甲状腺肿大D、突眼加重

２、放射性碘的严重不良反应是（）

A、过敏反应B、甲状腺功能低下C、肝毒性

D、再生障碍性贫血E、血小板减少症

３、丙基硫氧嘧啶的作用机制是（）

A、破坏甲状腺组织B、抑制甲状腺摄碘

C、抑制甲状腺激素的生物合成D、抑制甲状腺激素的释放

E、抑制TSH的分泌

４、下列描述哪项正确（）

A、甲基硫氧嘧啶可抑制T4转化为T3B、甲亢平是抢救甲亢危象的首选药

C、大剂量碘可抑制甲状腺素的合成,故可用于甲亢内科治疗

D、丙基硫氧嘧啶可用于甲亢危象治疗E、以上都不对

５、甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用（）

A、小剂量碘剂B、大剂量碘剂C、甲状腺素

D、他巴唑E、地巴唑

６、下列描述哪项有错（）

A、甲状腺制剂可用于治疗粘液性水肿B、甲状腺制剂可用于治疗呆小病

C、甲基硫氧嘧啶最严重的不良反应是肝损害

D、硫脲类中他巴唑作用最强,甲亢平作用最长

E、老年人服用甲状素过量，易致心绞痛

７、甲基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的作用机制是（）

A、抑制甲状腺激素的释放B、抑制碘的活化和碘化酪氨酸的缩合

C、抑制甲状腺细胞对碘化物的摄取和利用D、抑制T3转化为T4

E、破坏甲状腺组织

８、不宜用于甲亢危象的药物是（）

A、丙基硫氧嘧啶B、普萘洛尔C、大剂量碘剂D、放射性碘

９、甲亢术前使用硫脲类药物后于术前两周再加服大剂量碘剂，原因是（）

A、硫脲类作用不强，合用后者可增加其抗甲状腺作用

B、大剂量碘剂可防止术后发生甲状腺肿大

C、大剂量碘剂可使代偿性增生的甲状腺腺体缩小变韧

D、大剂量碘剂可降低基础代谢率，便于手术

10、关于丙基硫氧嘧啶的描述，不正确者是（）

A、可用于甲亢的内科治疗B、可用于甲亢术前准备

C、可使甲状腺组织的腺体和血管增生

D、严重的毒性反应是引起白细胞减少

E、可抑制已合成的甲状腺激素的释放

11、关于碘制剂的描述，哪项正确（）

A、可用于粘液性水肿B、可用于降血糖C、可用于呆小病

D、可用甲亢内科治疗E、治疗甲亢危象的主要药物

12、粘液性水肿宜用（）

A、氢氯噻嗪B、甲状腺激素C、他巴唑

D、氨苯喋啶E、小剂量碘剂

13、大剂量的碘剂不能单独长期用于治疗甲亢是因为（）

A、为合成甲状腺素提供原料B、失去抑制合成激素的效应

C、使T4转化为T3加重甲亢D、使腺体增生肿大

14、下列哪一种情况慎用碘制剂（）

A、甲亢危象B、甲亢病人术前准备C、单纯性甲状腺肿

D、孕妇和哺乳妇女E、粒细胞缺乏

15、甲亢手术前准备，应在术前服用（）

A、丙基硫氧嘧啶B、地巴唑C、小剂量碘剂

D、甲硝唑E、喹碘仿

16、甲状腺激素可用于治疗（）

A、甲状腺机能亢进B、呆小病、粘液性水肿C、甲亢危象

D、甲亢术前准备E、以上都是

17、丙基硫氧嘧啶的抗甲状腺作用原理是（）

A、阻止碘的吸收B、抑制甲状腺素的释放C、抑制过氧化酶

D、抑制T4在周围组织中脱碘转变为T3E、破坏甲状腺腺泡上皮

18、甲状腺素过量时,下列现象除哪一种外都可能出现（）

A、心绞痛B、手抖、多汗C、情绪激动

D、心脏代偿失调E、便秘

19、可用于甲状腺机能检查的药物是（）

A、心得安B、丙基硫氧嘧啶C、小剂量碘剂

D、大剂量碘剂E、放射性碘

20、关于硫脲类抗甲状腺作用的描述，不正确项是（）

A、作用机制是抑制过氧化酶，抑制甲状腺激素合成

B、可用于甲亢术前准备C、可用于甲亢内科治疗

D、作用机制是抑制甲状腺球蛋白水解酶

21、负反馈调节TSH分泌的物质是（）

A、甲状腺中碘的含量B、甲状腺中甲状腺素的含量

C、血液中儿茶酚胺的量D、血液中甲状腺素的浓度

E、甲状腺胶质细胞中酪氨酸残基的量

22、以下属抗甲状腺药是（）

A、乙胺嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、磺胺邻二甲氧嘧啶

D、甲磺丁脲E、氯磺丙脲

23、下列关于T4和T3的药理特性哪些是正确的（）

A、T4的作用大于T3B、血中以T3为主C、T3作用强于T4

D、T3维持时间长于T4E、T4和T3在体内可相互转化

24、宜选用大剂量碘制剂治疗的疾病是（）

A、粘液性水肿B、甲状腺危象C、轻症甲亢内科治疗

D、结节性甲状腺肿E、弥漫性甲状腺肿

二、多项选择题

1、关于甲基硫氧嘧啶的叙述，哪几项是错误的（）

A、作用强、快、短B、可抑制T4周围组织中脱碘转变为T3

C、引起粒细胞缺乏症较多见

D、可使甲状腺组织和血管增生、充血、质软而脆

E、不引起突眼

２、甲巯咪唑的临床应用（）

A、单纯性甲状腺肿B、轻、中度甲亢C、甲状腺危象

D、甲亢的术前准备E、甲状腺机能检查

３、抗甲状腺药硫脲类的药理作用是（）

A、抑制甲状腺内的过氧化物酶B、影响碘离子的摄取

C、使MIT和DIT不能缩合成新的T4、T３

D、抑制已合成的T4和T３的释放和利用E、以上都对

４、硫脲类的作用特点是（）

A、起效慢B、持续时间短停药作用即消失

C、使腺体充血、肿大、变软脆D、疗程长E、突眼加重

５、可引起粒细胞减少的药物有（）

A、丙基硫氧嘧啶B、青霉素C、磺胺嘧啶

D、氨苄青霉素E、氯霉素

６、可用于甲亢危象治疗的药物有（）

A、大剂量碘剂B、小剂量碘剂

C、丙基硫氧嘧啶D、普萘洛尔E、甲亢平

三、判断题

１、甲基硫氧嘧啶最严重的不良反应是粒细胞缺乏症。

（）

２、碘剂可抑制甲状腺素释放，用于甲亢的内科治疗。

（）

３、单纯性甲状腺肿，用甲状腺素治疗的目的是补充内源性甲状腺素的不足和抑制TSH分泌（）

４、I131产生的β射线射程远，在体表可以测到，故可用于甲状腺功能检查

（）

四、填空题

１、硫氧嘧啶类可抑制酶，抑制甲状腺素的碘化物抑制

酶，抑制甲状腺素。

２、治疗甲状腺机能亢进的药物有、、、

和。

３、预防地方性甲状腺肿可用，治疗单纯性甲状腺肿可用

。

五、名词解释

甲状腺危象

六、问答题

１、试比较丙基硫氧嘧啶和大剂量碘剂的作用原理、作用特点和临床应用。

２、大剂量碘制剂于甲状腺手术前用药的意义有哪些？

３、甲状腺功能亢进治疗药物有哪几类？

举例说明。