充分认识临床护理工作的重要性Word文档格式.docx
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２０１２．６．２８
护士素质仪表规范培训
一、思想上：
有崇高的敬业精神,全心全意为人民服务的思想。
1、时刻想着自己是实行救死扶伤人道主义的工作者。
2、对工作有责任感，出现差错事故不推卸责任，实事求是。
3、严格要求自己,加强组织纪律性,个人志愿服从工作需要。
4、爱护集体，不做损害集体荣誉的事。
二、技术上：
勤学苦炼、尊重科学、严格操作规程，防止差错事故。
1、在技术上勤学苦炼,掌握优良技术,更好为病人服务。
2、进行静脉穿刺时力争一针见血，如二次穿刺不能成功，一定请别人协助,减少患者痛苦。
3、观察患者细致，使患者不失抢救时机；
抢救技术熟炼，氧气吸入应在一分钟内完成，静脉输液在5分钟内完成。
4、认真执行三查七对,防止差错事故，并要求做到以下几点:
上班时精神集中、有条不紊；
抢救病人沉着敏捷；
业务不熟时多请教不蛮干；
单独值班思想上不松懈；
人多事少，思想上不麻痹。
执行临时或口头医嘱做到:
⑴讲：
要求医生要讲清楚；
⑵重：
护士听后要重复一遍；
⑶查：
执行时一定和第三者查对。
三、作风上：
谦虚谨慎、严肃认真、沉着冷静、敏捷果断。
1、工作严肃、不打闹玩笑、不在病房大声讲话，保持病房安静。
2、同事之间互相尊重。
3、护理患者要做到二心（细心、耐心）三不怕（脏、累、麻烦）。
4、坚守岗位，尽职尽责，不做私活，不串科室聊天，不看小说。
5、在护理工作上要做到严、细、勤、查、想:
严：
严格执行规章制度,严格按操作规程办事。
细：
观察病人细。
勤：
重危病人勤巡视。
查：
岗位责任制完成情况。
想：
接班后想一下本班工作,做到心中有数,下班时想一下有无遗漏的工作。
四、仪表上：
要精神饱满、情绪乐观、举止端庄、服装整洁。
1、上班时精神饱满，举止端庄大方。
2、服装整齐、衣扣扣齐，不允许贴有胶布或别有大头针；
帽子不能遮住眉毛、不能戴高帽，穿软底鞋，不穿高跟鞋，不拖着鞋走路，穿凉鞋时要穿袜子。
3、不配手饰（耳环、手链），上班不做头发、不顶卷，可淡装。
4、带燕帽规范：
⑴带燕帽时，帽子两翼不用卡子,保持帽子两翼稍外翻,似燕子飞翔状态。
⑵长发用发网,使发长不过肩。
⑶前发不宜过高过长,保持整洁。
5、要求坐有坐象,站有站象。
五、语言上：
礼貌说话，做到和气、文雅、谦虚、尊重他人、注意保护性医疗语言。
1、热情接新入院患者,培送病人到病房,介绍环境探视制度、作息时间,使病人不感到陌生。
2、病人出院要主动征求意见，交待出院后注意事项，热情相送。
3、做治疗和护理工作时不叫床号，年龄大称老张同志、老李同志；
年青人称小张同志、小李同志；
与自己年龄相仿的则以张同志、李同志相称。
4、与患者讲话态度严肃和蔼、有问必答、不带污言，并用体贴、尊重、鼓励、安慰、保重的语言。
5、不随意将病情及各种检查结果告诉患者。
护士服装及行为礼仪规范培训
一、护士着装规范礼仪要求
由于以白色为主基调的护士服装不能够满足人的视觉需求，所以现在各大医院的工作服在这个基础上增加了淡蓝色、淡粉色、淡绿色、淡紫色、淡黄色、淡米色等，款式也在经典样式基础上不断翻新变革。
这些不同色彩和样式的工作服并不影响我们规范化的管理，而且更能符合服务对象的心理特点，在某种情况下，还起到了色彩语言的治疗作用。
二、护士服是一种职业礼服
国家卫生部设计的护士服（普通护士服）多为连衣裙式，给人以纯洁、轻盈、活泼、勤快的感觉，以整齐洁净、大方适体和便于各项操作技术为原则。
穿着中要求尺寸合身，以衣长刚好过膝，袖长刚好至腕为宜。
腰部用腰带调整，宽松适度。
下身一般配白色长工作裤或白裙。
夏季着工作裙服时，裙摆不超过护士服。
1、领扣：
护士服的领扣要求扣齐，自己的衣服内领不外露，高领护士服的衣领过紧时可扣到第二个。
男护士服穿着时注意不着高领及深色内衣。
2、衣扣袖扣：
全部扣整齐，缺扣子要尽快钉上，禁用胶布别针代替。
护士服上禁止粘贴胶布等。
衣兜内忌塞鼓满。
袖扣扣齐使自己的内衣袖口不外露。
这样着装，会给人留下护士职业美的良好印象。
三、护士服的特殊语义与着装标准
特殊护士服常指手术服、隔离服、防护服，其严格的着装流程关联着对病人和护士自身健康的责任。
穿着中表达的是严谨、科学的语义。
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手术服与着装标准；
只适用于手术室内。
分手术洗手衣、裤和手术外衣两部分。
因手术操作的无菌要求，手术服应是无菌的。
手术外衣分一次性和非一次性。
一次性手术衣多为有特殊感染的病人及应急情况下使用。
常在使用后按一次性医用垃圾焚烧处理。
非一次性手术衣可反复高压消毒后使用。
穿手术服时配用的手术圆筒帽和口罩也分一次性和非一次性，其性能特点及术后处理原则同手术衣。
帽子内塞严头发，必要时用发网或发夹固定，要求前不遮眉，后不露发际。
帽缝要在后面，边缘要平整，佩带口罩应四周严密，以吸气时产生负压为适宜。
1、隔离服
常在护理传染病时使用。
它的款式为中长大衣后开背系带式，袖口为松紧式或条带式。
穿、脱隔离衣有着严格的操作流程和要求。
穿隔离服时，必须配用圆筒式帽，头发要求与戴口罩标准同穿手术服一致。
2、防护服
为特殊隔离服，主要用于护理经空气传播及接触性传染的特殊传染病如（SARS）。
这种服装为衣帽连体式，不透空气，可防止并阻止任何病毒通过。
在二级防护时须佩戴特制的医用防护口罩、防护眼镜、鞋套、手套等，其连体帽内应先佩戴一次性圆筒帽，头发要求及戴口罩标准同手术服、隔离服的标准一致。
如为三级防护，则在二级防护的基础上加戴全面型呼吸防护器、护视屏。
防护服及配套防护用品的穿脱有着严格的流程和要求。
3、燕帽象征着护士职业的圣洁和高尚
燕帽要洁白无皱。
它以无声的语言告诉患者，我是一名保护患者健康的职业护士。
戴燕帽时，两边微翘，前后适宜。
一般帽子前沿距发际3—5cm，戴帽前将头发梳理整齐，以低头时前留海不垂落遮挡视线，后发辫长不及衣领、侧不掩耳为宜。
上岗前就应把头发夹好，不要一边工作一边腾出手去弄头发，一则易造成自己头发及至面部的污染，二则会给人以挠首弄姿的不良印象。
燕帽要轻巧的扣在头顶，帽后用白色发夹别住，以低头或仰头时不脱落为度。
注意戴燕帽的上述要领，可使你避免留下零乱的印象，体现出你的干练利落。
男护士戴帽见“男护士礼仪”。
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4、护士戴燕帽的发型、发饰
护士的发型、发饰
普通病房、门诊部的护士，工作时佩戴燕尾帽。
雅致的发型使你更添风采；
简洁的发饰使你更显圣洁优雅。
短发
头发自然后梳，两鬓头发放于耳后，不可披散于面颊，需要时可用小发卡固定。
发长不能过衣领，否则应挽起或用网套兜住。
长发
应将头发盘于枕后，盘起后头发不过后衣领，盘发时可先将头发梳成马尾或拧成麻花状，用发卡或头花固定，也可直接戴网套。
发饰
工作环境中的发饰，主要为有效固定头发之用，发卡、头花、网套等应采用与头发同色系，以素雅、大方为主色调，避免鲜艳、夸张的发饰给病人带来不良的刺激。
染发
可染成黑色或近黑色，严禁染成鲜艳的色彩。
5、护士戴圆筒帽的发型
手术室、传染科及特殊科室的护士，为了无菌技术操作和保护性隔离的需要，工作时佩戴圆筒帽。
在佩戴圆筒帽前，应仔细整理好发型，头发应全部放在圆筒帽内，前不露刘海，后不露发际。
短发
可直接佩戴圆筒帽。
用小发卡或网套盘起后再佩戴，这样可以确保头发不从圆筒帽中滑脱到外面，影响无菌技术操作和隔离防护。
6、护士戴口罩的职业标准
佩带口罩应完全遮盖口鼻，戴至鼻翼上一寸，四周无空隙。
吸气时以口罩内形成负压为适宜松紧，达到有效防护。
无菌操作与防护传染病时必须戴口罩。
口罩带的位置高低松紧要适宜，否则，不但影响护士形象，且没有起到戴口罩的防护作用。
比如，口罩戴的太低或口罩带过松，污染的空气可从鼻翼两侧和周围空隙进入口鼻，起不到防护作用，戴的太高会影响视线或擦伤眼黏膜。
有人将口罩戴到鼻孔下面、扯到颌下或吊在耳朵上面，均显示出精神松散、职业形象不正规。
口罩应每天清洗更换、保持洁净。
在一般情况下与人讲话要注意摘下，长时间戴着口罩与人讲话会让人觉得不礼貌。
7、护士佩戴胸卡的要求
胸卡是向人表明自己身份的标志，便于接受监督，要求正面向外，别在胸前，胸卡表面要保持干净，避免药液水迹沾染。
胸卡上不可吊坠或粘贴它物。
8、选择合适的工作鞋
工作时应穿白色低跟、软底防滑、大小合适的护士鞋，这样护士每天在病区不停的行走时，既可以防止发出声响、保持速度，又可以使脚部舒适、减轻疲劳。
反之，如果穿着高跟鞋、硬底鞋或带钉、带响的鞋，在自己行走时容易疲劳，而且也会影响病人休息。
工作鞋应经常刷洗，保持洁白干净。
无论下身配穿工作裤或工作裙，袜子均以浅色、肉色为宜，以与白鞋协调一致。
穿工作裙服时，长袜口一定不能露在裙摆外。
别小看一双工作鞋，不光穿着轻快，结合整体更可以给人以利索俊美之感。
那可是给你的英姿添彩的一笔啊！
9、护士上岗时不能佩戴饰品或过分装饰
护士服装样式虽经历史的演变却都以庄重严肃为主。
不但体现美观大方、清洁合体，更展示着护士职业圣洁典雅、沉稳严谨的气质。
因此，穿工作服无论佩戴何种饰物，或将头发染成流行色，做成不自然的怪发型和过分化妆，都会影响职业美和静态美，病人看病来医院，需要的是语言美、行为美、仪态美、技术精湛的护士，而不是商业形象小姐。
更何况饰物不仅会妨碍工作，也是医院内交叉感染的媒介体，接触各类病人，会划伤病人、划破手套、脱落污染、不便于手的清洁消毒。
所以，护士上岗时，不宜佩戴手饰，包括：
戒指、指环、手链、手镯；
不宜佩戴耳饰，包括：
耳坠、耳环、耳钉。
不宜留长甲及涂染手指脚趾甲。
不宜涂抹浓郁气息的香水，避免对病人不良刺激甚至诱发哮喘等过敏性反应。
禁止梳扮怪异的发型。
10、进出病区的便装要大方秀雅
进出病区的便装因与工作环境相关，以秀雅大方、清淡含蓄为主色调，体现护士美丽端庄且稳重大方。
到病区来上班，不穿过份暴露不雅观的时装，如露脐装、吊带装、超短裙、迷你裤，不穿带响声的硬底鞋、拖鞋出入病区。
男护士不穿背心、短裤到病区。
夏天忌光脚穿鞋，男护士也要着薄袜。
仪表是一种文化和修养，也是一种语言---意同于形体语的付语言。
护士因职业需要对仪表有着特殊的要求。
大量的心理研究表明：
“衣貌取人”是仪表形象在与人接触的第一时间，能直接强烈的刺激人的视觉器官，其优雅和粗俗、文化修养、个性爱好及年龄职业几乎在瞬间可见一斑。
护士规范的着装则向社会展示着护士严谨自信、优雅庄重、诚信大方的工作作风和职业风采。
护士以美好的职业形象、特殊的职业技能和规范具体的服务艺术相结合，赢得病人的信任，得到社会的认可。
护士举止礼仪：
1、护士站、坐、行的正确姿态
原则：
稳重、端庄、大方、优美。
共同要求：
颔首、目光平视、表情自然，挺胸收腹，两肩收紧，自然向后。
（1）站立
头：
微抬，目光平和，自信。
肩：
水平。
上身：
挺直收腹。
双手：
自然下垂在身体两侧或交叉于小腹处。
双足：
靠拢夹角15°
~20°
，重心在足弓。
（2）坐
头、肩、上身同站立要求。
一足稍向后，一手轻拉衣角，另一手展平工作服后下部，轻坐下。
臀坐于椅子2/3或1/2处，双手自然交叉放于一大腿上，双膝轻轻靠拢，两足自然踏平。
（3）行走
双手前后摆动幅度约30°
，两腿靠拢，沿一直线小步前进。
（4）持物
治疗盘：
头、肩、上身、两腿同行走要求。
双手持盘1/3或1/2处，肘关节成90°
角，治疗盘距胸前方约5cm。
病历卡：
左手持病历卡1/3或1/2处，右手轻托病历卡右下角。
（5）拾物
头略低，两肩、上身同站立要求。
右腿后退半步下蹲拾物，直立、右腿迈步行走。
（6）开关门
身体略转，半面朝向门，距门约40cm，一手轻带门扶手，另一手微扶门边将门轻轻开关。
（7）推治疗车
肩、上身、两腿同行走要求。
身体略向前倾，治疗车距身体前侧约30cm，两手扶治疗车左右两侧扶手，肘部自然放松，约成135°
~160°
角，向前轻轻推动治疗车，尽量减少治疗车推行过程中发出的声响。
2、护士举止文明规范
（1）举止端庄，行走大方，不勾肩搭背，不打闹，不边走边吃食品及吸烟。
（2）遇同事或熟悉的病人及外单位客人，应主动礼节性示意或问候。
（3）自行车进入病区必须下车推行，并按指定地点整齐摆放。
不任意堆放杂物。
（4）爱护宣传设施及环境绿化，不破坏宣传品，不随处张贴告示。
（5）对求诊患者问路要热情地给予指引，遇病员发生意外时，应主动帮助运送抢救。
（6）除抢救等工作需要外，乘电梯应礼让患者先行。
（三）电话礼仪
1、打电话的礼仪
打电话前应选择对方合适的时间，准备好打电话的内容。
（2）耐心等待，如果铃响了五、六声还没人接，可以挂断电话。
（3）听到对方声音首先问候对方，然后报出自己的姓名或单位，并说出你要找的人。
（4）通话尽量简明扼要，时间不宜过长。
（5）对方不在时的应对
①、用“对不起，打扰了，再见”的话直接结束通话。
②、请教方便联系的时间或其他恰当的联系方式。
③、请求留言“如果可以的话，麻烦您转告他；
×
给他打电话”。
（6）打错电话要致歉。
（7）等对方说了“再见”后再挂电话。
2、接电话的礼仪
（1）电话铃响，应尽快去接。
（2）拿起电话，首先问候对方，然后自报科室与姓名（接者）。
应使用“您好，×
科（部门）”，“您打错了”等用语。
（3）转接电话时应确认对方的身份，若你接到别人的电话，而对方又没有自报家门时，在你替别人转接电话之前最好能先确认对方的身份。
如“对不起，请问您是哪位？
”
（4）转接电话前说“请稍候”。
（5）尽量给人方便
“很抱歉，×
不在，请问需要转告吗？
”“请问，您需要留言吗？
（6）接到打错的电话也需礼貌应对“对不起，您打错电话了”。
（7）应在对方挂电话后再挂电话。
3、电话交谈礼仪
（1）从拿起电话筒起，就不要再与他人交谈，更不要随便说笑。
（2）合适的语音语调
（3）寒暄和礼貌语言，开始时“您好、早上好，”结束时“谢谢”，“再见”。
（4）为了表示自己在专心倾听并理解了对方的意见，需要用一些简单的字，如“好”、“是”、“噢”、“嗯”，作礼貌的反馈。
（5）认真倾听，必要时记录。
4、接打电话的注意事项
（1）病区工作人员无特殊公务上午8~10点不打外线电话。
（2）不打超时电话。
（3）不乱扔电话机，遇有故障及时请信息管理科维修。
（4）不在病区大声呼叫别人接电话。
（5）上班时应关闭手机，或设置在震动状态。
（6）查房及治疗操作期间不得回复电话。
护理人员每天都要与患者接触，护理人员的一言一行，一举一动都在患者心理起着反应。
这些本身就起到了心理治疗的效应。
护理人员的整体素质高直接可以提高药物治疗的效果，首先患者就愿意配合，因此护理人员要想做好护理工作。
首要的事要加强自身素质修养，不断的提高自身素质，加强广泛的知识学习与应用，在护理工作中要做好如下几点.资料来源:
医学教育网
一。
体态要美，体态是一种先天气质的表现，如行为的自然运动，语音的自然高低，五官表情及眼神的自然流露，待人接物的自然风格，都有一种至高无上的表现，是知识与品位的集中表现。
二。
形象仪表要美：
护理人员首先要有健康优美的体魄和健全善良的心理素质，举止文雅，精神饱满。
热情大方，面带微笑，梳洗整洁，微化淡妆，衣着整齐，款式一般，鞋穿轻便，戒指不戴，耳环没有，头发自然，不要戴圈，患者印象，亲密无间。
三。
行为要美，心理健康，美在表现，日常工作，动作轻柔，各种技术，操作规范，平衡性好，准确性高，病人瞧着，紧张没了。
安全信任，可亲可敬，积极配合，疗效最高，按时服药，按时打针，护患关系，融洽的很.[医学教育网整理发布]
四。
语言要美，语言要讲究艺术，讲究方法，要懂得病人心理，根据不同病人，不同心理，音势利导。
力争用语言来消除患者对护理人员的抵触心理。
温和的语言病人感到可亲可近，反之，语气强硬，粗暴，病人感到恐慌，使护患关系紧张，病人消极的对待治疗和护理，影响疾病的治愈。
护士着装仪表要求从简单角度说，着装礼仪要求就几个词：
“洁净”“完好”“平整”。
总之作为一名高素质的护理人员，心灵美与外表美是相统一的，一定能做到体态美，仪表美，行为美，语言美。
会给患者留下美好的印象，通过自身高素质的辐射，使患者感到温暖，愉快，振奋，欣慰，缩短了护患距离，并能导致护患关系中的心理相容与情绪共鸣，使每个病人都能处在一种最佳的心理状态下来接受治疗，达到最好的治疗效果，达到了保护生命，减轻痛苦，增强健康的目的.因此护理人员素质与护理工作的影响很重要，一定要提高素质教育。
霍超
２０１２．７．１
医患沟通意义
在医疗市场竞争日趋激烈的社会背景下,加强与患者的沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,能使患者积极支持、配合医疗工作,减少不必要的医患纠纷。
1．医患沟通是医疗诊断的需要 疾病诊断的前提是对患者疾病起因、发展过程的了解,病史采集和体格检查就是与患者沟通和交流的过程,这一过程的质量,决定了病史采集的可靠程度和体格检查的可信度,在一定意义上也就决定了疾病诊断正确与否。
医患沟通是临床治疗的需要,医疗活动必须由医患双方共同参与完成。
2．医患沟通是医学发展的需要 随着现代医学科技高速发展,临床医生对仪器的依赖性越来越大。
社会-心理-生理医学模式的建立和发展,是医学人文精神的回归,医学的新模式使医患沟通比以往任何时候更显得重要。
3．医患沟通是减少纠纷的需要 相当一部分医患纠纷,由于医患相互交流不足和沟通不够,致使患者对医疗服务内容和方式的理解与医护人员不一致,进而信任感下降所导致。
4．医患沟通是双向性的 要真正体现医学的整体意义和完整价值,实现医学事实与医学价值、医学知识和人性目的和谐统一,医患沟通方式可以以交谈为主,也可通过电话、书信等方法。
在医疗工作中，医护人员要不断地加强自身全面素质的提高，掌握沟通的艺术，努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境。
对患者提出的各种各样问题要耐心解释，切忌大声呵斥、简单粗鲁，敷衍了事。
医护人员如能和患者沟通的非常融洽，不但可为治疗疾病提供信息，促进疾病的好转，提高疾病的治愈率，更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾，减少医患纠纷和医疗事故的发生。
医患沟通技巧的"
一、二、三、四、五、六"
1一个根本：
诚信、尊重、同情、耐心；
2两个技巧：
倾听，就是多听患者或家属说几句话；
介绍，就是多对患者或家属说几句话；
3三个掌握：
掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；
掌握患者医疗费用的使用情况；
掌握患者社会心理状况。
4四个留意：
留意患者的情绪状态；
留意受教育程度及对沟通的感受；
留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值；
留意自身的情绪反应，学会自我控制。
5五个避免：
避免强求患者及时接受事实；
避免使用易刺激患者情绪的词语和语气；
避免过多使用患者不易听懂的专业词汇；
避免刻意改变患者的观点；
避免压抑患者的情绪。
６六种方式：
即预防为主的针对性沟通、交换对方沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。
医患沟通方式
１．预防为主的针对性沟通：
在医疗活动过程中，主动发现可能出现问题
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