脱位试题Word文件下载.docx

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B.10°

～15°

C.15°

～20°

D.20°

～25°

E.25°

～30°

B

7、造成颞颌关节脱位的病因病机不包括（）

A.张口过大

B.过度咬合

C.外力打击

D.杠杆力作用

E.肾虚劳损

8、髋关节脱位，根据股骨头的移位情况可分为（）

A.上脱位、下脱位、中心性脱位

B.前脱位、后脱位、上脱位、下脱位

C.上脱位、下脱位、前脱位、后脱位、中心性脱位

D.前脱位、后脱位、中心性脱位

E.前脱位、后脱位

9、髋关节后脱位复位后维持患肢位置正确的是（）

A.轻度内收伸直中立位

B.轻度外展伸直内旋位

C.轻度外展伸直中立位

D.轻度内收伸直外旋位

E.轻度内收伸直内旋位

C

10、膝关节侧方脱位造成复位困难的原因是（）

A.股四头肌紧张

B.囊关节嵌夹

C.多合并胫骨平台骨折

D.胫骨髁间隆起骨折

E.髌股关节脱位

11、髌骨脱位的固定方法是（）

A.用下肢托板或石膏托将膝关节固定于屈曲10°

中立位

B.用下肢托板或石膏托将膝关节固定于屈曲0°

C.用下肢托板或石膏托将膝关节固定于屈曲30°

D.用下肢托板或石膏托将膝关节固定于屈曲90°

E.抱膝圈固定

12、跖跗关节脱位容易伴发跖骨基底部骨折的是（）

A.第1跖骨

B.第2跖骨

C.第3跖骨

D.第4跖骨

E.第5跖骨

13、跖跗关节脱位的常见类型是（）

A.第1～5跖骨脱向外侧

B.第1～5跖骨脱向内侧

C.第2～5跖骨脱向外侧，第1跖骨脱向内侧

D.第2～5跖骨脱向内侧，第1跖骨脱向外侧

E.第3～5跖骨脱向外侧，第1、第2跖骨脱向内侧

[多项选择题]

14、肩锁关节脱位的临床表现包括（）

A.被动活动时患侧锁骨外侧端活动范围增加，肩关节功能障碍

B.肩峰显著突出，形成典型的“方肩”畸形

C.三角肌下有空虚感，在正常位置不能扪及肱骨头

D.肩锁关节处可摸到一凹陷沟，局部按压有明显弹跳征，如按琴键

E.搭肩试验（Duga征）及直尺试验阳性

A,D

15、关于肩锁关节脱位的功能锻炼，叙述错误的是（）

A.固定期间作肘、腕、指关节活动

B.固定3～4周后开始主动活动肩关节

C.先作肩关节的前屈后伸活动，逐渐作外旋、内旋、外展及上举等动作

D.固定6周后即加大活动范围、被动手法活动

E.功能锻炼期间可用轻手法按摩

B,D

16、关于陈旧性肩关节脱位的整复，叙述正确的是（）

A.陈旧性肩关节前脱位，在3个月以内，无明显骨质硫松者，可试行手法复位

B.年老体弱者可用手法复位

C.脱位的关节固定不动者，可用手法复位

D.经X线片证实，未合并骨折，或关节内外无骨化者，可用手法复位

E.肩关节脱位无合并血管、神经损伤者，可尝试手法整复

A,D,E

参考解析：

肩关节脱位后超过三周尚未复位者，为陈旧性脱位。

关节腔内充满瘢痕组织，有与周围组织粘连，周围的肌肉发生挛缩，合并骨折者形成骨痂或畸形愈合，这些病理改变都阻碍肱骨头复位。

陈旧性肩关节脱位的处理：

脱位在三个月以内，年轻体壮，脱位的关节仍有一定的活动范围，X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。

复位前，可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1～2周；

如脱位时间短，关节活动障碍轻亦可不作牵引。

复位在全麻下进行，先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动，以解除粘连，缓解肌肉痉挛，便于复位。

复位操作采用牵引推拿法或足蹬法，复位后处理与新鲜脱位者相同。

必须注意，操作切忌粗暴，以免发生骨折和腋部神经血管损伤。

若手法复位失败，或脱位已超过三个月者，对青壮年伤员，可考虑手术复位。

如发现肱骨头关节面已严重破坏，则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。

肩关节复位手术后，活动功能常不满意，对年老患者，不宜手术治疗，鼓励患者加强肩部活动。

17、胸锁关节脱位的并发症包括（）

A.臂丛神经压迫

B.气胸、呼吸窘迫

C.吞咽困难、声音嘶哑

D.锁骨下动脉受压

E.气管食管瘘

A,B,C,D,E

18、桡骨头脱位按脱位的方向可分为（）

C.内侧脱位

D.外侧脱位

E.分裂脱位

A,B,D

19、髋关节后脱位的体征是患肢呈（）

A.内收内旋畸形

B.外展外旋畸形

C.屈曲畸形

D.轻度屈曲畸形

E.患肢增长

A,C

20、髋关节前脱位的复位手法有（）

A.屈髋拔伸法

B.回旋法

C.侧牵复位法

D.俯卧下垂法

E.反回旋法

A,C,E

21、距骨脱位按损伤程度可分为（）

A.半脱位

B.全脱位

C.骨折脱位

D.内前方脱位

E.外侧脱位

A,B,D,E

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22、髌骨脱位按脱位的部位和方向可分为（）

A.外侧脱位

B.膝关节间脱位

C.先天性脱位

D.股骨髁间脱位

E.髌骨上脱位

23、膝关节脱位分为（）

C.内脱位

D.外脱位

E.侧方脱位

A,B,C,D

24、足趾间关节脱位可分为（）

A.近端趾间关节脱位

B.远端趾间关节脱位

C.前脱位

D.后脱位

25、跖趾关节脱位的常见类型有（）

A.背侧脱位

B.侧方脱位

C.交锁脱位

D.前伸脱位

E.内旋脱位

A,B,C

26、患者男性，3岁，因“被上提手上台阶，右肘疼痛，不思活动”来诊。

查体：

右肘关节无明显肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。

首先考虑的治疗手法是（）

A.单纯手法复位

B.全身麻醉下行手法复位

C.切开复位并内固定

D.手法复位后患肘外固定2周

E.手术松解卡压的神经

27、患者男性，25岁，因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。

患者以右手托左侧前臂，紧贴于胸壁，以防肩部活动引起疼痛，左肩蜂显著突出，形成“方肩”畸形。

X线片已排除骨折可能。

首先应该采取的治疗措施是（）

A.局部麻醉后手法复位

B.局部麻醉后切开复位

C.全身麻醉后手法复位

D.切开复位后同时修复关节囊

E.骨牵引后行外展架固定

28、患者男性，25岁，因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。

复位成功后，应屈肘90°

用三角巾悬吊上肢的时间是（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

29、患者男性，70岁，因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。

右下肢短缩，外旋50°

畸形，右髋肿胀不明显，有叩痛。

最可能的诊断是（）

A.右髋关节后脱位

B.右髋关节前脱位

C.右股骨颈骨折

D.右粗隆间骨折

E.右髋关节软组织损伤

30、患者男性，70岁，因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。

最易发生的并发症是（）

A.休克

B.坐骨神经损伤

C.髋内翻畸形

D.股骨头缺血性坏死

E.髋关节周围创伤性骨化

31、患者男性，70岁，因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。

确诊后首选的治疗方法是（）

A.口服药物治疗

B.物理治疗

C.牵引治疗

D.闭合复位内固定

E.人工关节置换

32、患者男性，70岁，因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。

首选的检查是（）

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.放射性核素骨扫描

E.关节造影

33、患者男性，25岁，因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。

解除外固定后，该患者左侧肩、肘关节活动受限，处理方法是（）

A.单纯予以物理治疗

B.行关节囊切开松解术

C.在局部麻醉下行手法复位

D.延长外固定1～2周

E.进行关节各个活动方向的主动锻炼

34、患者男性，25岁，因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。

复位不成功的标志是（）

A.疼痛减轻

B.原肩胛盂处空虚感消失

C.方肩畸形消失

D.Duga征阴性

E.弹性固定

35、患者男性，25岁，因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。

首先考虑的诊断是（）

A.肱骨外科颈骨折

B.肩锁关节脱位

C.锁骨中外1/3骨折

D.肩关节脱位

E.肩关节周围炎

36、患者男性，3岁，因“被上提手上台阶，右肘疼痛，不思活动”来诊。

最有可能的诊断是（）

A.右肘关节软组织损伤

B.习惯性右肩关节脱位

C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位

D.右桡骨头半脱位

E.右尺神经卡压综合征

37、跖趾关节脱位的症状有（）

A.肿胀疼痛，功能障碍

B.跖趾关节背伸，趾间关节屈曲，跖骨头向跖侧突出

C.跖趾关节和趾间关节屈曲，跖骨头向跖侧突出

D.跖趾关节和趾间关节背伸，跖骨头向跖侧突出

E.患趾短缩、畸形

A,B,E

38、关于膝关节脱位，叙述正确的是（）

A.前脱位多见，后脱位次之，侧方脱位少见

B.后脱位容易引起血管损伤

C.多合并髌股关节脱位

D.多合并脱位侧的胫骨平台骨折

E.单纯的侧方脱位较多见

39、髌骨脱位按病理机制可分为（）

A.外伤性脱位

B.陈旧性脱位

D.习惯性脱位

E.一过性脱位

A,C,D

40、距骨脱位按脱位的方向可分为（）

A.外前方脱位

B.外脱位

C.内前方脱位

D.内后方脱位

E.内脱位

41、髋关节后脱位可出现的并发症是（）

A.坐骨神经损伤

B.股骨颈骨折

C.股骨头骨折

D.髋臼骨折

E.同侧股骨干骨折

42、适用于髋关节前脱位的整复方法是（）

B.反回旋法

C.回旋法

D.推挤复位法

E.俯卧下垂法

A,B

43、肘关节脱位的临床表现包括（）

A.后脱位者肘关节呈弹性固定于120°

～140°

半屈曲位，呈“靴状畸形”

B.侧后方脱位者可呈现肘内翻或肘外翻畸形，肘关节出现内收、外展等异常活动，肘部的左右径正常

C.分裂型脱位者若尺桡骨上部分别位于肱骨下端的前、后侧，肘关节的前后径明显增宽

D.后脱位者与健侧对比，前臂的背侧明显缩短，关节的前后径增宽，左右径正常

E.前脱位者与健侧对比，前臂掌侧较健肢明显变长

44、肩关节脱位的整复手法包括（）

A.手牵足蹬法

B.椅背整复法

C.拔伸屈肘法

D.肩头顶推法

E.膝顶推拉法

45、肩锁关节脱位的鉴别诊断包括（）

A.肩关节前脱位

B.肩关节周围炎

C.肱骨外科颈骨折

D.肩峰骨折

E.锁骨骨折

A,C,D,E

46、距骨表面软骨面约占整个距骨面的（）

A.1/5

B.2/5

C.3/5

D.4/5

E.全部

47、当暴力迫使足前段内翻内收或前后挤压足部可导致（）

A.距骨周围跗骨脱位

B.跖跗关节脱位

C.跖趾关节脱位

D.足指间关节脱位

E.距骨骨折

48、距骨脱位复位后，固定方法正确的是（）

A.以石膏托将患足固定在90°

中立位4周

B.以石膏托将患足固定在90°

中立位6～8周

C.以石膏托将患足固定在90°

中立位8～10周

D.以石膏托将患足固定在90°

中立位2周

E.以石膏托将患足固定在90°

中立位10～15周

49、膝关节外翻角是（）

A.0°

～5°

B.5°

C.10°

D.10°

E.15°

50、膝关节外侧脱位多合并（）

A.胫骨平台骨折

B.外侧半月板损伤

C.腓神经损伤

D.外侧副韧带损伤

E.内侧副韧带损伤

51、髋关节后脱位的体征不包括（）

A.患肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形

B.患侧臀部和股骨大粗隆异常突出

C.在髂前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头

D.患肢不能主动活动，做外展、外旋动作时呈弹性固定

E.X线片检查可见股骨头位于髋臼内下方

52、关于下桡尺关节脱位，叙述错误的是（）

A.职业性的长期慢性劳损，前臂频繁进行内旋或外旋活动，造成其韧带劳损性松弛，引起下尺桡关节脱位

B.局限于下桡尺关节及尺骨茎突处，旋转及尺偏时加剧

C.因疼痛患侧前臂旋转及桡偏明显受限，伴有三角软骨损伤时尤甚

D.在患肢背侧按压尺骨头，压之复位，抬手即弹回原处，即“琴键征”

E.尺骨凹试验阳性时，考虑存在下桡尺韧带尺骨凹处破裂及尺三角韧带损伤

53、新鲜肩关节前脱位，首选治疗方法是（）

A.悬吊牵引

B.皮肤牵引

C.骨牵引

D.手法复位外固定

E.手术切开复位内固定

54、肘关节后脱位的并发症不包括（）

A.关节强直

B.骨化性肌炎

C.尺神经损伤

D.正中神经损伤

E.Volkmann前臂缺血性挛缩

55、单纯肘关节脱位时可出现（）

A.骨擦音

B.肘后三角失常

C.关节饱满

D.反常活动

E.鹰嘴固定压痛

56、关节脱位的特有体征是（）

A.疼痛与压痛

B.反常活动

C.弹性固定

D.运动消失

E.关节面外露

57、新鲜关节脱位是指脱位时间不超过（）

D.1个月

E.2个月