土地整理竣工资料全文档格式.docx

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序号或位置

工程或部位名称

放样内容

备注

号

机井

定位放线

自检结果：

符合规范及设计要求

施工单位：

xxxxxxx工程有限公司技术负责人：

项目经理：

审查意见：

监理项目部：

监理工程师：

说明：

本表一式三份，由承包人填写。

监理机构审检后，承包人1份、监理项目部、监督组各1份。

工程定位测量记录

编号：

工程名称

委托单位

国土资源局

图纸编号

施测日期

年月日

平面坐标依据

国土资源局给点

复测日期

年月日

高程依据

地面高程

使用仪器

水准仪

允许误差

仪器校验日期

定位示意图：

复测结果：

签

字

栏

建设（监理）单位

施工（测量）

单位

专业技术负责人

测量负责人

复测人

施测人

本表由建设单位、施工单位各存一份。

机井钻孔、井管工程质量评定表

项目区名称xxxxxxx土地整理项目表4—1、2

合同段名称

施工单位

单位工程名称

机井工程

单元工程量

一眼

单元工程名称

机井钻孔、井管

检查日期

项类

检查项目

质量标准

检查记录

主控项目

1.井孔

上下通畅、换浆厚无粉砂沉淀

符合设计要求

2.井管

抗压强度符合设计要求、无残缺、断裂、弯曲等缺陷

检测项目

设计值

允许偏差

（mm）

实测值

合格数

（点）

合格率

（﹪）

一

般

项

目

孔径

800

-20

20、19、20、20

4

100

孔深

50000

+-1|500H

20、26、35、12

孔倾斜度

90°

≮2°

2、3、1、1、2

80

井管弯曲

180°

3

3、2、3、2

无砂管内径

500

+-9

9、5、8、9

砼管内径

9、8、9、11、9

无砂管壁厚

110

+-6

5、6、4、5、7

砼管壁厚

+-4

5、4、4、3、

75

检测结果共检测35点，其中合格31点，合格率88.6﹪

评定意见

质量等级

合格

施工单位：

机井下管、填料、洗井工程质量评定表

项目区名称：

xxxxxxx土地整理项目表4—3、4

机井下管、填料、洗井

1.井管安装

对正接直、绑扎牢固、封闭严密

2.虑料

规格粗细符合规范要求

3.洗井抽水

水位稳定时间不小于8小时

1.虑水管安装位置

300

200、150、120

2.管外填料封闭位置

200、180、300、

3.标准滤料

15％

16、13、15、14、13

4.井管安装垂直度

2°

1、2、2、3、2

5.成井含沙量

1|20000

1

6.井底沉淀物厚度

1|200

7.出水量

≮设计值

检测结果共检测19点，其中合格17点，合格率89.5﹪

机井房报验申请表

致xx省xxx工程监理公司（监理单位）

我单位已完成了机井房的施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

一、浆砌砖墩、墙工程质量评定表

二、钢筋工程质量评定表

三、模板工程质量评定表

四、预制板（梁）工程质量评定表

五、砂浆抹面、饰面工程质量评定表

承包单位（章）xxxxxxx工程有限公司

项目经理-

日期------------------------------

浆砌砖墩、墙工程质量评定表

xxxxxxx土地整理项目3—3--2

机井房

一座

浆砌砖墩、墙

1.砂浆强度

不低于设计值

2.砌缝

缝宽均匀、层间错缝符合要求

1.顶面高程

+-10

8、9、5、9

2.垂直度

0.5﹪H

03、0.5、0.5、0.5

3.长度

+-40

40、40、38、39

4.宽度

39、43、40、40

5.厚度

40、41、39、38

6.平整度

10

9、8、11、10、9

7.轴线偏位

9、8、11、10、8

8.灰缝平直度

7

9、7、6、7、5

检测结果共检测35点，其中合格30点，合格率85.7﹪

钢筋工程质量评定表

xxxxxxx土地整项目表3—4

机井房钢筋

1.外观

表面洁净、无锈迹、油渍等污垢

符合规范及要求

2.规格

级别、直径、根数、形状符合设计

符合规范及设计

3.绑扎

绑扎牢固、不得滑动、折断位移

主控

项目

网片长、宽尺寸

162*41

6、8、4、6、

骨架长、宽、高尺寸

290*11*20

+5、-10

5、6、7

一般项目

梁、柱受力钢筋间距

20

9、8、6、9、11、9

墙、板受力钢筋间距

9、10、6、7

基础受力钢筋间距

+-20

15、19、20、21、19

墩台受力钢筋间距

21、20、19、21、19

箍筋及构造间距

20、21、19、15、16

焊接长度

-0.5D

0.5、0.4、0.5、0.6

基础、墩台保护层

5

9、10

2

梁、柱、桩保护层

+-5

5、6、4、5、4

墙、板保护层

+-3

1、3、2、2

检测结果共检测46点，其中合格41点，合格率89﹪

模板工程质量评定表

xxxxxxx土地整理项目表3—4

机井房模板

1.模板制安质量

稳定性、刚度、强度

2.预埋件安装

1.模内长度

5、4、5、5

2.模内宽度

5、5、4、5

3.模内厚度

4、5、6、5、4

4.支点高程

+5

1.垂直度

0.2﹪H

0.2、0.3、0.2、0.2

2.相邻两板高差

2、2、2、3、1

3.表面平整度

3、2、2、3

4.轴线偏位

9、10、11、9、8

5.预留孔洞

10、10、10、

6.预埋件

检测结果共检测41点，其中合格38点，合格率92﹪

砼预制板（梁）工程质量评定表

xxxxxxx土地整项目表3—7--2

混凝土预制板、梁

1.抗压强度

2.外观

表面平整、颜色一致、不得露筋、不得出现蜂窝麻面，如出现必须修整

1.板（梁）长度

162

5、6、4、6、

2.板（梁）宽度

41

19、18、20、20

3.板（梁）厚度

8

5、4、6、5、5

4.平整度

3、4、5、6、4

5.板钢筋保护层

3、2、3、3、

6.梁钢筋保护层

4、5、4、5

检测结果共检测30点，其中合格24点，合格率80﹪

砂浆抹面、饰面工程质量评定表

xxxxxxx土地整项目表3—11.12

砂浆抹面、饰面

砂浆抹面

面层无裂纹、脱层、空鼓现象

饰面

材料品种、规格、颜色、图案镶贴方法符合要求、表面无污点、痕迹

1砂浆抹面平整度

6、8、11、9、10

2.砂浆抹面垂直度

1|200H

1、1、09、1

3.饰面平整度

5、4、4、5、6

4.饰面垂直度

1、0.9、1、1

5饰面接缝平直度

3、2、3、4、2

6.饰面相邻两板高差

3、4、3、2、2

7.饰面阳角方正

+-0.6°

0.6、0.5、0.4、0.5

检测结果共检测32点，其中合格28点，合格率87.5﹪

我单位已完成了104号机井的施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

五、施工放样报验单

六、工程定位测量记录

七、机井钻孔、井管工程质量评定表

八、机井下管、填料、洗井工程质量评定表

根据施工合同要求，我方已完成了104号机井的施工放样工作，请贵方核验。

我单位已完成