妇产科护理学中级职称考试历年真题及答案.docx
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妇产科护理学中级职称考试历年真题及答案
妇产科护理学中级职称考试历年真题及答案
天宇考王卫生资格妇产科护理学中级职称考试题库包含：
章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题总量7934道。
A1型题：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、22岁未婚女子，18岁初潮，经量少，周期3-6个月一次，LMP:
8个月前。
追问病史，不食肉，每日饭量2～3两及少量蔬菜。
检查：
体形消瘦，乳房发育不良，阴毛稀少，外阴未婚型，子宫稍小，双侧附件正常，此病人治疗方案首选
A、雌激素周期治疗
B、补充多种维生素
C、用HCG诱发排卵
D、纠正全身健康状况
E、孕激素周期治疗
正确答案：
D
2、32岁某女性患者，1-0-0-10。
去外地丈夫处探亲2周，拟用探亲避孕片1号，正确的服法是
A、月经来潮第5天起每晚服1片，连服22天
B、探亲前1天或当天中午服1片，以后每晚服1片至探亲结束
C、月经来潮第5天开始每晚服1片，连服12天
D、性交后即刻服1片，次早加服1片，以后每次性交后即服1片
E、性交后即刻服1片，以后每晚服1片至探亲结束
正确答案：
B
答案解析：
探亲避孕药适用于探亲夫妇，其特点是服药时间不受月经周期限制，探亲片1号的正确用法：
性生活前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，直到探亲结束次晨加服1片。
3、34岁健康某女性患者，1-0-1-1，现妊娠加周需终止妊娠。
B型超声检查：
BPD5.3cm，胎头、脊柱完整连续，胎心、胎动良好，胎盘位于子宫后壁Ⅰ级，羊水平段最深处4.5cm。
应采用的终止妊娠方法是
A、钳刮术
B、负压吸引术
C、药物流产
D、小剂量催产素静脉滴注
E、利凡诺引产
正确答案：
E
4、60岁妇女，主诉绝经10年之后，重现阴道流血，妇科检查：
子宫稍大，较软，附件（-），首要怀疑的疾病是
A、老年性阴道炎
B、子宫肌瘤
C、宫颈糜烂
D、子宫内膜癌
E、卵巢浆液性囊腺瘤
正确答案：
D
答案解析：
子宫内膜癌多发于绝经后的老年病人，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的体征，最可能是子宫内膜癌。
子宫内膜癌具有生长慢，转移晚的特点。
晚期癌肿漫润周围组织，压迫神经引起下腹部和腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。
癌肿堵塞宫颈管引起宫腔积脓时，可出现下腹部胀痛和痉挛性疼痛。
宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌的筛查。
为早期发现与预防宫颈癌，育龄妇女应每1～2年普查一次宫颈涂片。
早期宫颈癌以手术治疗为主
5、产妇，26岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg。
该产妇可能发生休克的原因是
A、子宫破裂
B、胎盘早剥
C、产时子痫
D、羊水栓塞
E、胎儿窘迫
正确答案：
D
答案解析：
第二产程破膜后羊水进入母体血液循环，阻塞肺小血管，引起迷走神经兴奋，表现为突发的烦躁、呛咳、呼吸困难。
6、产妇王某，产后2周出现弛张热，下腹疼痛且压痛明显，下肢肿胀伴疼痛，皮肤紧张发白，最可能的诊断是
A、子宫肌炎
B、取血栓性静脉炎
C、急性盆腔结缔组织炎
D、急性盆腔腹膜炎
E、产后关节炎
正确答案：
B
答案解析：
血栓性静脉炎患者多于产后1～2周出现高热、寒战，血栓影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、疼痛、皮肤发白。
7、产褥感染的护理不妥的是
A、防止交叉感染，进行床边隔离
B、产妇平卧，臀部抬高
C、体温超过38℃应停止哺乳
D、保证营养摄入
E、保持外阴清洁
正确答案：
B
答案解析：
产褥感染者应该采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，使炎症局限，有利于防止发生感染扩散的严重后果。
8、持续的雌激素作用而无孕激素拮抗可能会导致以下几种子宫内膜病理改变，但除外
A、子宫内膜简单型增生过长
B、子宫内膜复杂型增生过长
C、子宫内膜不典型增生过长
D、增生期子宫内膜
E、子宫内膜分泌反应不良
正确答案：
E
9、初孕妇41周临产，试产4小时，宫缩2-3分钟一次，每次持续约50秒。
听诊胎心132次／分。
产妇在如厕时突然阴道有大量水流出。
立即听胎心90次／分，检查见胎头仍高浮，首先考虑可能为
A、脐带绕颈
B、脐带脱垂
C、脐带过短
D、胎头受压
E、迷走神经兴奋
正确答案：
B
答案解析：
该患者胎心率的突然变慢，可以考虑为脐带脱垂。
脐带脱垂是指胎膜破裂，脐带进一步脱出于胎先露部的下方，经宫颈进入阴道内。
10、导致产褥病率最主要的原因是
A、乳腺感染
B、上呼吸道感染
C、泌尿系统感染
D、手术切口感染
E、产褥感染
正确答案：
E
答案解析：
造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。
11、滴虫性阴道炎的传染方式不包括
A、性交传播
B、公共浴池传播
C、宫内传播
D、游泳池传播
E、不洁器械传播
正确答案：
C
答案解析：
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起。
可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播。
可通过污染的器械及敷料造成医源性感染。
但不会通过宫内垂直传播。
12、滴虫性阴道炎患者常用的阴道冲洗液为
A、生理盐水
B、0.2‰碘伏溶液
C、2%碳酸氢钠溶液
D、1：
5000高锰酸钾溶液
E、1%乳酸
正确答案：
E
答案解析：
该题的考点是滴虫性阴道炎。
患者阴道环境pH值偏高，局部用药前用酸性溶液如1%乳酸溶液冲洗阴道可提高疗效。
临床表现，典型症状为稀薄泡沫状白带。
阴道毛滴虫适宜在pH5.2～6.6的潮湿环境中生长繁殖，因此，治疗期间应用酸性溶液冲洗阴道，恢复阴道酸性环境，可提高疗效，常用0.5%醋酸或1%乳酸溶液。
13、滴虫性阴道炎患者宜选用的避孕方法是
A、药物避孕
B、安全期避孕
C、宫内节育器避孕
D、安全套避孕
E、免疫避孕法
正确答案：
D
14、对外阴尖锐湿疣的处理错误的是
A、病灶小可用三氯醋酸涂局部
B、局部用5%氟尿嘧啶液贴敷
C、病灶较大可行手术切除
D、以全身应用抗生素为主
E、可用激光或冷冻治疗
正确答案：
D
答案解析：
外阴尖锐湿疣的治疗以局部用药为主，常用药物为三氯醋酸，5%氟尿嘧啶等，也可用冷冻治疗、C0
激光治疗，大的尖锐湿疣可行手术切除。
15、功能失调性子宫出血量常见的类型是
A、无排卵性功血
B、排卵性功血
C、排卵期出血
D、黄体功能不全
E、子宫内膜不规则脱落
正确答案：
A
答案解析：
功血分为排卵型和无排卵型两类，约85%的患者属于无排卵型功血。
16、宫颈癌根治术后留置导尿管的时间是术后
A、1～2天
B、3～4天
C、6～8天
D、10～14天
E、15～18天
正确答案：
D
答案解析：
宫颈癌根治术手术范围较大，术中可因牵拉、推压膀胱或输尿管影响术后排尿功能，在分离粘连时也可能损伤膀胱和输尿管。
故术后排尿功能恢复较慢，一般于术后10～14天拔除尿管。
17、关于产后抑郁的描述，错误的是
A、产后抑郁可由多方面因素造成
B、是一种精神疾病
C、有家族倾向
D、可表现出自我伤害行为
E、与孕期不良生活事件有关
正确答案：
B
18、关于滴虫性阴道炎，以下说法正确的是
A、不影响受孕
B、病原体最适宜pH值为4.2～5.6
C、典型症状为稀薄泡沫状白带
D、病原体比多核白细胞小
E、主要传播途径是血行传播
正确答案：
C
19、关于妇科检查描述正确的是
A、双合诊是指阴道和腹壁的联合检查
B、肛腹诊用于双合诊检查不明确时
C、对未婚者行三合诊检查
D、检查前必须导尿以排空膀胱
E、患者取平卧位
正确答案：
A
答案解析：
检查者一手食指和中指涂擦润滑剂后放入阴道内，另一手放在腹部配合检查称双合诊。
因此选项A正确，其他选项均有不要之处。
双合诊是妇科最常用检查方法，但未婚妇女一般仅限于直肠一腹部诊，禁做双合诊和阴道窥器检查。
20、关于宫颈癌的早期发现与预防，以下措施错误的是
A、提倡晚婚少育
B、积极治疗宫颈慢性疾病
C、每3～5年普查一次宫颈涂片
D、绝经后出血者应及早就医
E、重视接触性出血者的进一步追踪
正确答案：
C
答案解析：
为早期发现与预防宫颈癌，育龄妇女应每1～2年普查一次宫颈涂片。
21、关于化疗病人造血系统反应的护理，以下正确的是
A、化疗后24小时内及时使用细胞刺激因子，以升高白细胞
B、病人体温37.5℃时需给予抗生素治疗
C、每日监测病人白细胞计数
D、应严格卧床休息
E、禁止家属探视以避免感染
正确答案：
C
答案解析：
护士应随时注意化疗患者的血象变化（白细胞及分类细胞数目），每日监测患者白细胞计数。
22、关于获得性免疫缺陷综合征，以下说法错误的是
A、主要传播途径为性接触
B、由人类免疫缺陷病毒感染所致
C、可通过宫内感染传给胎儿
D、病程短，患病后很快死亡
E、可经母乳喂养传染给婴儿
正确答案：
D
答案解析：
获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒引起的，一般病程较潜伏期长达3个月至5年。
23、关于老年性阴道炎的临床表现，以下说法错误的是
A、阴道分泌物增多
B、可出现血样脓性白带
C、外阴瘙痒
D、阴道黏膜菲薄充血
E、阴道黏膜上可见白色膜状物
正确答案：
E
24、关于淋病的描述，以下错误的是
A、可通过污染的衣物传播
B、分娩时可感染新生儿
C、淋球菌在潮湿环境中可生存较长时间
D、是目前发生率最高的性传播疾病
E、以侵袭生殖泌尿系统黏膜和外阴上皮为主
正确答案：
E
25、关于卵巢肿瘤，以下描述错误的是
A、是女性生殖器常见肿瘤之一
B、恶性肿瘤的死亡率在妇科恶性肿瘤中占首位
C、有时伴有腹水
D、与消化道恶性肿瘤无关
E、实质性者恶性居多
正确答案：
D
答案解析：
卵巢肿瘤中有5%～10%为卵巢转移性肿瘤，由原发于卵巢外的恶性肿瘤播散至卵巢所致。
来自胃肠道、乳腺和子宫的转移癌最多见，在来自胃肠道的转移癌中以胃癌多见。
26、关于某女性患者生殖器官的自然防御功能，以下说法中正确的是
A、宫颈阴道部的柱状上皮抗感染能力强
B、妊娠期女性生殖器官自然防御能力增强
C、阴道自净作用可抑制嗜酸性病原体的生长
D、宫颈可分泌碱性黏液栓
E、正常女性阴道pH值一般为2.8～3.4
正确答案：
D
答案解析：
健康妇女阴道内有一些病原体存在而没有发生炎症，与女性生殖器官的解剖、生理特点有关，称为自然防御功能，其中阴道上皮细胞含有丰富的糖原，在阴道杆菌的作用下，分解为乳酸以雏持阴道正常酸性环境，阴道pH值通常为3.8～4.4，使嗜碱性病原菌的活动和繁殖受到抑制，称为阴道自净作用。
而子宫颈分泌碱性黏液形成"黏液栓"，抑制嗜酸性病原菌。
27、关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别，正确的是
A、尿中hCG高者为绒毛膜癌
B、有肺转移者为绒毛膜癌
C、前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌
D、镜下见不到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎
E、症状严重者为绒毛膜癌
正确答案：
C
答案解析：
侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，而绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产或足月产后。
葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。
尤其是随访尿或血内hCG的变化，可早期发现恶变倾向，对痰病预后尤为重要。
葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的hCG一次，直到阴性，以后每月一次．半年以后每三个月一次，至少随访两年。
28、关于妊娠滋养细胞疾病的体征及症状，错误的是
A、在先兆流产时排出水泡组织
B、妊娠初期子宫大于妊娠月份
C、可能无胎儿存在
D、妊娠早期或中期有高血压、蛋白尿或水肿
E、关节疼痛
正确答案：
E
29、化疗病人的用药护理内容错误的是
A、严格三查七对
B、避光药物使用时要用白布包好
C、加强巡视，调整滴速
D、发现药物外渗及时处理
E、联合化疗方案，依照药物特点排好用药顺序
正确答案：
B
答案解析：
化疗药物如需避光保存，在使用时应用黑布或者遮光罩包好。
30、化疗病人考虑停药的白细胞计数为
A、1.0×10
/L
B、2.0×10
/L
C、3.0×10
/L
D、4.0×10
/L
E、5.0×10
/L
正确答案：
C
答案解析：
使用化疗药物过程中，主要毒副反应为骨髓抑制，病人在定期测定白细胞计数时，如果低于3．0×10
/L应与医生联系考虑停药。
病人所用化疗药物的剂量，通常需要根据病人的体重进行计算。
如果体重不准确，用药剂量过大，可发生中毒反应，过小则影响疗效。
31、化疗前需要准确测量病人体重的原因是
A、精确计算输入量
B、精确计算病人的营养需要量
C、精确计算补液量
D、精确计算药物剂量
E、正确判定化疗的效果
正确答案：
D
答案解析：
化疗药物大多是按体重计算用药量的，药量偏小起不到应有的治疗效果，药量偏大又会引起较大的副反应，故应准确测量体重，以使用最佳的药量。
测量体重的方法：
首先核对磅秤，宜在清晨，患者应空腹、排空大小便后，只穿贴身衣裤，不穿鞋，由护士测量，必要时需两人核对。
32、患者58岁，已绝经8年，因不规则出血来院检查诊断子宫内膜癌，下述哪项不是该病特点
A、生长缓慢
B、转移较晚
C、绝经后妇女多见
D、疼痛出现较早
E、5年存活率较高
正确答案：
D
33、急性淋病的治疗，首选治疗药物是
A、红霉素+链霉素
B、头孢曲松钠+红霉素
C、庆大霉素+甲硝唑
D、阿米卡星
E、青霉素+四环素
正确答案：
B
34、浆膜下肌瘤最常见的症状为
A、阴道排液
B、白带增多
C、下腹坠痛
D、下腹包块
E、不孕
正确答案：
D
答案解析：
浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面。
因此常见症状表现为下腹包块。
35、绝经后补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是
A、减少骨吸收
B、刺激骨形成增加
C、使体重增加，从而增加骨密度
D、增进食欲，促进钙的吸收
E、改善睡眠状况，促进钙的吸收
正确答案：
A
答案解析：
绝经后妇女体内雌激素水平下降，骨吸收速度快于骨质生成，导致骨质丢失变疏松。
所以，绝经后补充雌激素的目的是减缓骨吸收的速度。
36、可以选择吸宫术终止妊娠的情况是
A、妊娠14周
B、急性阴道炎
C、术前2次体温超过37.5℃
D、妊娠8周并呕吐
E、妊娠剧吐
正确答案：
D
答案解析：
负压吸宫术适用于孕10周以内者，所以除外A;各种疾病的急性期或严重的全身性疾病、生殖器官急性炎症、术前相隔4小时测2次体温≥37.5℃及妊娠剧吐酸中毒尚未纠正等情况，均为手术的禁忌证。
37、李女士，26岁，婚后3年不孕，月经周期不规则。
妇科检查无异常发现，基础体温呈双相型曲线，黄体期短，应考虑为
A、无排卵性功血
B、黄体功能不足
C、黄体萎缩不全
D、子宫内膜不规则脱落
E、月经不调
正确答案：
B
答案解析：
根据题意，妇科检查无异常发现，而月经周期不规则，可考虑为功能失调性子宫出血，而基础体温呈双相型表明有排卵，黄体期短，提示黄体功能不足。
38、李女士，36岁，已婚，结婚4年未孕。
妇科检查：
子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件无明显异常。
临床初步诊断为子宫内膜异位。
以下不是子宫内膜异位症的临床表现是
A、不孕症
B、性交痛
C、月经失调
D、原发性痛经
E、盆腔扪及结节
正确答案：
D
答案解析：
子宫内膜异位症痛经的特点是继发性渐进性痛经。
39、李女士行负压吸宫流产术，为其提供的术后护理措施中错误的是
A、术后1个月内禁止盆浴
B、保持外阴清洁
C、术后6个月内禁止性生活
D、术后休息1～2小时，无异常即可离院
E、若有明显腹痛持续10天以上，应随时到医院就诊
正确答案：
C
答案解析：
负压吸宫流产术后应休息2周；保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴和性生活。
40、李女士因患滴虫性阴道炎，准备用自助冲洗器灌洗阴道，护士应告知她醋酸冲洗液的适宜浓度为
A、0.5%
B、1.5%
C、2.5%
D、3.5%
E、4.5%
正确答案：
A
答案解析：
阴道毛滴虫适宜在pH5.2～6.6的潮湿环境中生长繁殖，因此，治疗期间应用酸性溶液冲洗阴道，恢复阴道酸环境，可提高疗效，常用0.5%醋酸或1%乳酸溶液。
41、卵巢肿瘤最常见的并发症是
A、肿瘤破裂
B、盆腔感染
C、蒂扭转
D、肿瘤恶变
E、腹腔积液
正确答案：
C
答案解析：
卵巢肿瘤并发蒂扭转常见于中等大小的肿瘤，当病人突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，是卵巢肿瘤最常见的并发症。
42、慢性宫颈炎的治疗方法中最适宜的是
A、阴道冲洗
B、早期手术治疗
C、激光治疗
D、全身大剂量应用抗生素
E、局部涂硝酸银
正确答案：
C
答案解析：
物理治疗是治疗慢性宫颈炎最常用的方法，包括激光治疗、微波疗法等。
43、慢性盆腔炎的临床表现不包括
A、不孕
B、月经不调
C、下腹隐痛
D、白带增多
E、恶心、呕吐
正确答案：
E
44、梅毒病人最常见的感染途径为
A、淋巴传播
B、血行传染
C、呼吸道传播
D、消化道传播
E、性交传播
正确答案：
E
答案解析：
梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病。
感染途径传染源是梅毒病人，主要的传播途径是通过性交经黏膜擦伤处传播。
45、某38岁女士，妊娠36周检查发现妊高征，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血，面色苍白。
首先考虑为
A、先兆临产
B、先兆早产
C、先兆子宫破裂
D、胎盘早剥
E、前置胎盘
正确答案：
D
答案解析：
该孕妇属于妊娠晚期发生阴道流血，其特点是持续性腹痛，又是妊高征患者，容易发生胎盘早剥。
46、某40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血，妇科检查：
宫颈重度糜烂。
为排除宫颈癌首选的检查是
A、宫颈刮片细胞学检查
B、宫颈活检
C、阴道镜
D、分段诊断性刮宫
E、碘试验
正确答案：
A
答案解析：
宫颈糜烂和宫颈癌都可出现接触性出血的症状，为排除宫颈癌，首选宫颈刮片细胞学检查，此检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。
47、某产妇，产后2～3周寒战，下肢肿胀，疼痛，皮肤发白，最可能的疾病是
A、子宫内膜炎
B、下肢血栓性静脉炎
C、盆腔结缔组织炎
D、盆腔腹膜炎
E、关节炎
正确答案：
B
48、某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，以下不必要的措施是
A、改坐厕为蹲厕
B、改盆浴为淋浴
C、积极治疗患者及带虫者
D、预防性使用甲硝唑
E、相互不借用浴巾
正确答案：
D
答案解析：
滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，男性因感染滴虫后常无症状，易成为感染源。
滴虫阴道炎可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播，可通过污染的器械及敷料造成医源性感染。
因此，可针对其传染方式进行预防，但没有必要预防性使用甲硝唑。
49、某妇女26岁，发现右侧卵巢肿物2年，1小时前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐，妇科检查：
子宫（-），右附件有拳头大囊性肿物，边界清，活动差，左附件（-），其诊断是
A、肿瘤破裂
B、肿瘤感染
C、右附件肿瘤蒂扭转
D、肿瘤恶变
E、左附件炎性包块
正确答案：
C
答案解析：
卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中大小的肿瘤，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充血液后致使动脉血流受阻，发生坏死、破裂或感染，表现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。
50、某患者，26岁，尿频、尿痛3天，近2天白带增多呈脓性就诊。
妇科检查：
阴道黏膜充血，以手指压尿道腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。
最可能的诊断是
A、生殖器结核
B、滴虫性阴道炎
C、念珠菌性阴道炎
D、淋病
E、艾滋病
正确答案：
D
答案解析：
急性淋病最早症状为尿痛、尿频、排尿困难，白带增多呈脓性。
外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿，阴道有脓性分泌物。
根据病人表现，符合急性淋病诊断。
由革兰阴性淋病奈瑟菌引起，淋菌喜潮湿，怕干燥，主要通过性交直接传播，间接传播是通过接触污染的衣物、便器等。
淋菌以侵袭生殖、泌尿器官黏膜的柱状上皮及移行上皮为特点。
首选第三代头孢菌素治疗。
51、某患者，女，46岁，既往曾患宫颈糜烂，此次因下腹不适，腰骶部疼痛，伴白带增多而就诊，正确的处理是
A、物理治疗
B、可暂时观察，定期随访至绝经之后
C、药物治疗
D、行宫颈椎切术治疗
E、先做宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌后，再做治疗
正确答案：
E
答案解析：
慢性宫颈炎是宫颈癌的高危因素之一，二者在临床表现上也有相似之处，因此治疗前应先作宫颈刮片细胞学检查明确诊断，再选择适宜的治疗方案。
52、某患者接触性出血半年，宫颈活检后确诊为宫颈癌1期，首选治疗方法是
A、放疗+激素治疗
B、放疗
C、化疗
D、手术治疗
E、激素治疗
正确答案：
D
53、某女，停经90天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐部，未能触及胎体，B超示子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为
A、葡萄胎
B、羊水过多
C、子宫肌瘤
D、子宫肉瘤
E、先兆流产
正确答案：
A
答案解析：
停经后阴道流血，不能触及胎体，结合B超结果，最符合葡萄胎的特点。
病理检查是确诊绒毛膜癌最可靠的依据。
而白带增多是妇科炎症疾病的表现，一般不属于葡萄胎的症状。
54、某女性患者，40岁，月经量增多，月经周期缩短2年。
妇科检查，子宫增大约妊娠3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件（-），最可能的诊断是
A、功能失调性子宫出血
B、子宫内膜癌
C、子宫颈癌
D、子宫肌瘤
E、围绝经期
正确答案：
D
答案解析：
此病人子宫增大，质硬，月经量增多，周期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。
功血病人虽有月经改变，但生殖器无器质性病变；子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血，子宫增大变软；子宫颈癌的特点是接触性出血；围绝经期妇女子宫萎缩变小。
因此，正确答案为D。
55、某女性患者，52岁，患多发性子宫肌瘤，准备行经腹全子宫切除术，术前阴道准备正确的是
A、术前5天每日阴道冲洗1次
B、术前4天每日阴道冲洗1次
C、术前3天每日阴道冲洗1次
D、术前2天每日阴道冲洗1次
E、术前1天每日阴道冲洗1次
正确答案：
C
答案解析：
经腹全子宫切除术术前阴道准备一般从术前3天开始。
56、女，28岁，14岁月经来潮，周期正常。
现停经45天，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。
妇科检查：
宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，作涂片见羊齿植物叶状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。
可能的诊断是
A、异位妊娠
B、流产
C、子宫内膜不规则脱落
D、无排卵性功血
E、黄体功能不足
正确答案：
D
答案解析：
根据卵巢功能状态，功血可分为无排卵性和有排卵性功血两类，约有85%的病人属于无排卵性功血。
该女士短时间停经后，阴道流血持续20天，时多时少，是功能失调性子宫出血的病人。
根据妇科检查，颈管内有透明分泌物，作涂片见羊齿植物叶状结晶的结果是雌激素作用的特点，提示病人属于无排卵性功血。
57、女，42岁，诊断子宫肌瘤，住院评估发现病人及其丈夫对子宫切除顾虑重重，担心会影响夫妻生活，针对此病人，护士除进行常规住院教育外，还应重点做好的教育指导是
A、子宫肌瘤发病原因
B、子宫切除术前准备配合要点
C、并发症的预防
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