监理表格全套A1A17Word文档下载推荐.docx
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经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
1、分包单位资质材料；
2、分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
脚手架
A4
工程施工进度计划（调整计划）报审表
现报上大嘉国际营运中心工程的总施工进度计划，请予审查和批准。
工程总施工进度计划。
项目经理签发时间
审查结论同意修改后再报（见附件）不同意
监理工程师日期
审定结论：
同意修改后再报（见附件）不同意
总监理工程师日期
抄报：
本表由施工单位填写一式三份，建设、监理、施工单位各留一份
A5
成品、半成品供应单位资质报审单
监理有限公司
根据本工程要求，经我方审查漳州市明欣桩基础工程有限公司单位可提供PHC管桩产品。
请予认可、以予委托。
1、营业执照复印件、企业资质证书、有关许可证。
项目经理签发时间
监理工程师签收时间
产品名称
供货单位
数量
供货时间
审核意见：
A6
监理通知回复单
001
监理有限公司
我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了贵司在通知单中所提及的工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
1、现场已安排好排水措施，抽水泵就位
2、围墙已加固
3、临边洞口已设防护
4、已出值班人员安排表
5、临时用电检查完毕，无发现隐患
承包单位（章）项目经理签发日期
复查意见：
总/专业监理工程师
我方接到编号为B1-001的监理工程师通知后，已按要求完成了贵司在通知单中所提及的工作，现报上，请予以复查。
6、现场已安排好排水措施，抽水泵就位
7、围墙已加固
8、临边洞口已设防护
9、已出值班人员安排表
10、临时用电检查完毕，无发现隐患
A8
建筑材料报审表
编号：
监理有限公司监理工程师
下列材料经自检试验，符合技术规范及技术要求，报请验证并准予进场使用：
1、材料出厂质量保证书2、材料自检试验报告
项目经理：
日期：
材料名称
材料来源、产地
用途
材料规格
本批材料数量
施工单位的试验
试样来源
取样地点、日期
试验日期
试验结果
监理工程师意见
（附审查报告）
同意
不同意
监理工程师日期
本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
A9
设备选型报审表
编号：
监理有限公司监理工程师：
根据编码为设计图纸所要求，需购买下列设备，请予认可。
设备名称
电子经纬仪
水准仪
型号/规格
器具编号
生产厂家
出厂日期
监理工程师审核意见：
总监理工程师审核意见：
总监理工程师日期
A10
工程延期报审表
编号：
根据施工合同第条第款的规定，由于施工现场用水、用电及天气
原因，我方申请工程延期天。
请予以批准。
附件：
1、工程延期的依据及计算
2、证明材料
监理工程师签收时间
根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）关于延长工期日历天的要求，经过审核评估；
暂时/最终同意工期延长日历天。
不同意延长工期，请按约定工日期组织施工。
说明：
项目监理机构总监理工程师日期
A11
工程款支付申报表
监理有限公司
我方已完成了主体砖墙、部份粉刷及部份安装工程工作，按施工合同约定，建设单位应在2009年4月10日前支付该工程进度款共（大写）人民币伍拾陆万肆仟叁佰柒拾肆元玖角玖分（小写：
¥
564374.99元），请予以审核。
承包单位（章）项目经理签发时间
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：
），请按合同规定及时付款。
其中：
1、承包单位申报款为：
2、经审核承包单位应得款为：
3、本期应扣款为：
4、本期应付款为：
1、项目监理机构审查记录
代建单位审定意见：
代建单位（项目）负责人日期
建设单位审定意见：
建设单位（项目）负责人日期
厦门市建设监理专业委员会监制
A12
工程变更费用报审表
变更项目
根据本工程批准的“工程变更单”（编号），现担该工程费用申请，请予审批。
1、变更工程量计算
2、变更依据
专业监理工程师日期
审定意见：
总监理工程师日期期
建设单位（项目）负责人日期
监A-13
技术联系报审表
承包单位：
总/专业监理工程师
因的原因，提出第号技术联系单，请予审查、批准。
简图及说明
承包单位（章）
项目经理日期
专业监理工程师审查意见：
签收日期专业监理工程师日期
总监理工程师审定意见：
设计单位意见：
设计单位代表日期
抄送：
本表由施工单位填写一式三份，审定后建设、监理、施工单位各留一份。
A14
混凝土浇捣令
计划浇筑部位
42#工程桩
砼设计强度等级
C35
计划浇筑数量
37m3
拟测坍落度次数
1
砼试块组数
2
计划浇筑时间
08-2-18
搅拌方式
机械
以下内容是否已通过验收或落实（分管人员签字）
土建工程
序号
项目
自检核查情况及核查人员签字
安装工程砼供应
自检核查情况及检查人员签字
钢筋工程
合格
9
水管预埋、预留
模板工程
10
暖通预埋、预留
3
预埋、预留
11
电管预埋、预留
4
养护措施
12
原材料数量
符合要求
5
防护措施
13
原材料质量
6
浇筑机具准备
14
运输保障
7
浇筑方案或交底
已交底
15
设备保障
8
护筋、护模人员
其他
16
砼配合比报告编号
施工单位值班人员：
施工单位技术负责人
专业监理工程师核查意见
土建监理：
安装监理：
其他：
总监理工程师核查意见：
总监理工程师（签字）：
日期：
A15
拆模报审表
本工程的（部位）于2007年月日浇捣的砼，已按要求进行养护，且砼的强度已满足施工规范/设计指定拆模时应达到的强度要求，我方拟在2007年月日拆除该部位模板，请予于核实。
监理核查意见：
监理工程师日期
A16
工程竣工报验单
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。
1、竣工报告：
根据“厦建监安[2000]059号”文第六条第
（一）款；
2、全部竣工资料：
根据“GB50319-2000”监理规范70页第一5、7、1、1款。
承包单位（章）
项目经理
经初步验收，该工程
1、
符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2、
符合/不符合我国现行工程建设标准；
3、
符合/不符合设计文件要求；
4、
符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
A17
施工测量放线报验单
监理有限公司监理工程师：
根据合同要求，我们已完成桩基桩位工程的施工放样，工作清单如下，请予查验。
测量及放样资料
项目技术负责人：
工程或部位名称
放样内容
备注
查验合格纠正差错后合格纠正差错后再报
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