普通外科专业卫生高级职称考试模拟题练习题13.docx

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普通外科专业卫生高级职称考试模拟题练习题13

普通外科分类模拟题1-（3）

一、单项选择题（A型题）

101、患者，男性，30岁，10年前行阑尾切除术，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12×109/L，诊断最大可能是

  A．输尿管结石

  B．单纯性机械性肠梗阻

  C．水肿性胰腺炎

  D．胆道蛔虫症

  E．绞窄性肠梗阻

102、患者，女性，24岁，经常低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是

  A．节段性肠炎

  B．溃疡性结肠炎

  C．肠肿瘤

  D．肠结核

  E．美克耳（Meckel）憩室炎

103、患者，男性，36岁，半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm的充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为

  A．直肠壶腹癌

  B．升结肠结核

  C．乙状结肠癌

  D．降结肠结核

  E．溃疡性结肠炎

104、患者，女性，18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10×109/L，血沉25mm/小时，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作

  A．腹部B超

  B．纤维结肠镜

  C．选择性肠系膜血管造影

  D．腹部CT

  E．放射性核素显像

105、患者，男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近一周出现腹部阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。

查体：

右下腹可触及肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10×109/L，血红蛋白80g/L，X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是

  A．粘连性肠梗阻

  B．回盲部结核

  C．阑尾残端脓肿

  D．回盲部癌

  E．溃疡性结肠炎

106、患者，女性，55岁，腹痛腹胀，呕吐一天，近三个月来有时腹胀，大便带黏液，无血渍，查体：

体温36℃，脉搏80次/分，血压14/10kPa（115/75mmHg），腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5×109/L，中性80%，可能是

  A．阑尾周围脓肿

  B．回盲部肿瘤

  C．回盲部结核

  D．克隆病

  E．回盲部肠套叠

107、患者，男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进，腹部x线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大

  A．机械性肠梗阻

  B．麻痹性肠梗阻

  C．高位小肠梗阻

  D．低位小肠梗阻

  E．绞窄性肠梗阻

108、患者，成年男性，3个月来有腹胀，有时有腹泻与便秘，大便带黏液，无脓血，查体，腹胀，右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，x线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损，诊断的最大可能是

  A．节段性肠炎

  B．回盲部结核

  C．回盲部癌

  D．阑尾周围脓肿

  E．以上都不是

109、患者，男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀BP18/13kPa，体温：

37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×109/L，其可能为

  A．急性胃炎

  B．急性胆囊炎

  C．急性胰腺炎

  D．肠梗阻

  E．急性肠扭转

110、某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。

查体：

全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取

  A．剖腹探查

  B．全胃肠钡餐透视

  C．胃肠减压支持疗法

  D．腹腔穿刺，灌洗

  E．以上均不合适

111、患者，男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：

全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×109/L，中性86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为

  A．急性阑尾炎

  B．十二指肠溃疡穿孔

  C．粘连性肠梗阻

  D．麻痹性肠梗阻

  E．弥漫性腹膜炎

112、患者，男性，20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。

查体：

体温37℃，脉搏120次/分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为

  A．急性胰腺炎

  B．急性溃疡病穿孔

  C．急性胆囊炎

  D．急性肠扭转

  E．以上都不是

113、患者，男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为

  A．肠道蛔虫

  B．蛔虫性肠梗阻

  C．肠套叠

  D．肠肿瘤

  E．肠扭转

114、患者，男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。

查体：

一般状态差，呈恶液质状态，腹胀，全腹压痛，尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×109/L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为

  A．十二指肠溃疡穿孔

  B．肠伤寒穿孔

  C．急性阑尾炎穿孔

  D．美克耳憩室炎穿孔

  E．以上都不是

115、患者，男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。

查体：

腹胀，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。

下列检查最有意义的是

  A．纤维结肠镜

  B．腹部CT

  C．腹部X线平片

  D．全胃肠钡餐透视

  E．钡剂灌肠

116、患者，男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。

查体：

腹胀，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。

最可能的诊断是

  A．胃炎胃绞痛

  B．粘连性肠梗阻

  C．绞窄性肠梗阻

  D．结肠癌

  E．幽门梗阻

117、患者，男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。

查体：

腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。

最有效的治疗措施是

  A．禁食水，胃肠减压

  B．低压肥皂水洗肠

  C．饮食疗法

  D．手术探查

  E．以上都不是

118、诱发DIC最常见的病因为

  A．恶性肿瘤

  B．手术及外伤

  C．革兰阴性细菌感染

  D．产科意外

  E．代谢性酸中毒

119、补钾速度一般每小时不宜超过

  A．10mmol

  B．20mmol

  C．30mmol

  D．40mmol

  E．50mmol

120、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

  A．动脉血和尿的pH值

  B．动脉血pH值和HCO3-

  C．动脉血和静脉血pH值

  D．动脉血和静脉血PaCO2

  E．静脉血和尿的pH值

121、急性乳腺炎的病因不包括

  A．乳头内陷

  B．乳汁过多

  C．乳管不通

  D．乳房淋巴管阻塞

  E．婴儿吸乳少

122、中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑

  A．乳管内乳头状瘤

  B．乳腺囊性增生症

  C．乳腺纤维腺瘤

  D．乳腺导管扩张症

  E．乳腺癌

123、腹外疝最易嵌顿的是

  A．斜疝

  B．直疝

  C．股疝

  D．切口疝

  E．脐疝

124、判断休克己纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在

  A．25ml以上

  B．30ml以上

  C．40ml以上

  D．50ml以上

  E．60ml以上

125、与甲状腺髓样癌有关的激素是

  A．甲状腺素

  B．促甲状腺素

  C．降钙素

  D．促甲状腺激素释放激素

  E．胰高血糖素

126、甲亢术后呼吸困难多发生于术后

  A．6小时以内

  B．12小时以内

  C．24小时以内

  D．48小时以内

  E．72小时以内

127、腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是

  A．早期出现休克

  B．腹膜刺激征

  C．有气腹征

  D．移动性浊音（+）

  E．肠鸣音活跃

128、胃溃疡最常见的位置是

  A．胃前壁

  B．胃后壁

  C．胃大弯及胃底

  D．胃小弯近贲门处

  E．胃窦小弯侧

129、胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了

  A．主细胞

  B．壁细胞

  C．黏液细胞

  D．C细胞

  E．嗜银细胞

130、残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少

  A．1年

  B．2年

  C．3年

  D．4年

  E．5年

131、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期

  A．有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气

  B．有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

  C．呕吐是否剧烈且频繁

  D．有无休克

  E．有无酸碱失衡、电解质紊乱

132、胃癌最好发的部位是

  A．幽门管

  B．胃窦大弯侧

  C．胃体大弯侧

  D．胃窦小弯侧

  E．贲门小弯侧

133、肛裂“三联征”是指

  A．内痔．外痔，肛裂

  B．肛裂．内痔，前哨痔

  C．内痔，外痔，前哨痔

  D．肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大

  E．肛裂，前哨痔，外痔

134、结肠癌最早出现的临床症状是

  A．腹部肿块

  B．全身症状如贫血、消瘦、低热等

  C．肠梗阻症状

  D．排便习惯和粪便性状的改变

  E．阵发性绞痛

135、关于小儿急性阑尾炎，错误的是

  A．病情发展快且重

  B．右下腹体征明显

  C．穿孔率达30%

  D．并发症及死亡率较高

  E．宜早期手术

136、导致阑尾穿孔最主要的因素是

  A．阑尾腔阻塞

  B．阑尾壁受粪石压迫缺血

  C．细菌毒力

  D．淋巴管阻塞

  E．免疫力低

137、有关痈处理方法错误的是

  A．中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗

  B．切口应超出炎症范围

  C．切开至皮肤全层

  D．尽量剪除坏死组织

  E．唇痈不宜切开

138、应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为

  A．1:

50～80kcal

  B．1:

100～120kcal

  C．1:

150～200kcal

  D．1:

210～240kcal

  E．1:

250kcal以上

139、迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的

  A．10%

  B．15%

  C．20%

  D．25%

  E．30%

140、发现早期直肠癌最有意义的方法是

  A．直肠镜

  B．钡灌肠

  C．B超

  D．大便潜血检查

  E．CT

141、细菌性肝脓肿的主要治疗是

  A．抗生素治疗

  B．穿刺抽脓，脓腔注入抗生素

  C．切开引流

  D．理疗

  E．内引流术

142、肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是

  A．腹胀、乏力

  B．肝区疼痛

  C．食欲不振

  D．肝区肿块

  E．体重下降

143、关于急性失血患者的输血，正确提法是

  A．用等量的全血补充所估计的失血量

  B．在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血

  C．在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）

  D．先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血

  E．红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

144、成人双手占体表面积的

  A．3%

  B．5%

  C．7%

  D．9%

  E．12%

145、门静脉高压症的治疗，错误的是

  A．下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

  B．食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血

  C．内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

  D．食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗

  E．静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

146、急性胆囊炎最严重的并发症是

  A．细菌性肝脓肿

  B．胆囊积脓

  C．胆囊坏疽穿孔

  D．并发急性胰腺炎

  E．胆囊十二指肠内瘘

147、临床上壶腹癌最重要的症状是

  A．黄疸

  B．上腹疼及腰背疼

  C．寒战、发热

  D．消化道症状

  E．贫血、消瘦

148、早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是

  A．甲状腺抗体的测定

  B．TRH兴奋实验

  C．血清T3、T4、TSH测定

  D．甲状腺扫描

  E．骨龄测定

149、急性胆道感染常见的严重并发症不包括

  A．急性胰腺炎

  B．硬化性胆管炎

  C．胆道出血

  D．感染性休克

  E．肝脓肿

150、血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是

  A．患肢萎缩

  B．足部及小腿酸痛

  C．间歇性跛行

  D．持续性静息痛

  E．肢端青紫

答案:

一、单项选择题（A型题）

101、E　　102、D　　103、C　　104、B　　105、D　　106、B　　107、A　　108、C　　109、D　　110、C　　111、D　　112、D　　113、C　　114、B　　115、C　　116、B　　117、D　　118、C　　119、B　　120、B　　121、D　　122、A　　123、C　　124、A　　125、C　　126、D　　127、E　　128、E　　129、B　　130、E　　131、B　　132、D　　133、D　　134、D　　135、B　　136、A　　137、C　　138、C　　139、C　　140、A　　141、C　　142、D　　143、C　　144、B　　145、C　　146、C　　147、A　　148、C　　149、B　　150、C