贵州省黔东南苗族侗族自治州剑河县事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案Word文档下载推荐.docx

贵州省黔东南苗族侗族自治州剑河县事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案Word文档下载推荐.docx

《贵州省黔东南苗族侗族自治州剑河县事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《贵州省黔东南苗族侗族自治州剑河县事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案Word文档下载推荐.docx（43页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

　　【解析】中枢神经系统转移性肿瘤约占全部临床脑肿瘤的20%以上，恶性肿瘤死亡病例中的24%可有脑转移，5%发生脊髓转移。

恶性肿瘤中最容易发生脑转移的是呼吸道肿瘤（主要是肺癌，占脑转移瘤的50%），而且以颅内肿瘤为首发症状的全身癌症中，肺癌约占半数。

其次是乳腺癌（占脑转移瘤的15%）、恶性黑色素瘤（占脑转移瘤的

　　10.5%），以及胃癌、结肠癌、肾癌和绒毛膜上皮癌等。

故选C。

　　5、下列选项中，不会发生化生的是（）。

　　A、慢性胃炎时的胃黏膜上皮

　　B、支气管假复层纤毛柱状上皮

　　C、神经纤维

　　D、间叶组织中幼稚的成纤维细胞

　　【解析】一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。

化生主要发生于上皮细胞，也见于间叶细胞。

化生有多种类型，最常为柱状上皮（例如子宫颈管和支气管粘膜的腺上皮）、移行上皮等化生为鳞状上皮称为鳞状上皮化生，萎缩性胃炎时胃粘膜腺上皮的肠上皮化生。

在间叶组织中，纤维组织可化生为软骨组织或骨组织。

　　6、下列哪项不是死疫苗的特点（）。

　　A、疫苗较易保存

　　B、接种剂量较大

　　C、一般需接种2～3次

　　D、免疫效果较好

　　【答案】D

　　【解析】本题考核死疫苗的相关知识。

常见错误是选接种剂量较大，认为死疫苗接种剂最大就应该免疫效果好，但死疫苗是死的微生物，不能在体内繁殖，所以免疫效果没有活疫苗好。

死疫苗是毒性较强的死微生物，副作用较大，易保存、免疫次数多为2～3次，且接种剂量大，免疫效果没有活疫苗好。

　　7、医疗责任事故包括下列情形，除了（）。

　　A、擅离职守，贻误诊治时机而造成过失

　　B、遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失

　　C、上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失

　　D、由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失

　　【解析】这种分类主要是从我国的实际情况出发而制定的。

尽管在实践中两者多有交叉，但是依其所占的主要份量来进行分类，还是不难定性的。

据此，医疗责任事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因所致的事故。

医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主

　　8、糖尿出现时，血糖浓度至少是（）。

　　A、83.33mmoL/L（1500mg/dl）

　　B、11.11mmol/L（200mg/dl）

　　C、66.67mmol/L（1200mg/dl）

　　D、27.78mmol/L（500mg/dl）

　　【解析】刚一出现尿糖的血糖浓度称为肾糖阈，正常值为160-180mg/dl。

所以，出现糖尿时，即尿中血糖浓度最低都要＞180mg/dl，故选B。

　　9、主要用于表面麻醉的是（）。

　　A、丁卡因

　　B、普鲁卡因

　　C、苯妥英钠

　　D、利多卡因

　　【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术，常选用丁卡因。

其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，减少手术创面的出血。

　　10、关于体温生理变动的叙述，错误的是（）。

　　A、女性基础体温低于男性

　　B、老年人体温略低

　　C、女性体温随月经周期而变动

　　D、运动时体温升高

　　【解析】

（1）体温的日节律：

在清晨2-6时最低，午后1-6时最高，人体体温的昼夜周期性波动称为体温的

　　昼夜节律。

（2）年龄的影响：

儿童和青少年的体温较高，老年人因基础代谢率低而体温偏低。

　　（3）运动的影响：

运动时肌肉活动能使代谢增强，产热量增加，体温升高。

　　（4）性别的影响：

成年女性的体温平均高于男性

　　0.3℃。

育龄期女性的基础体温随月经周期而改变。

　　11、抗利尿激素（）。

　　A、由垂体后叶合成

　　B、作用于能近曲小管

　　C、在体液渗透压下降时分泌增加

　　D、在血容量增加时分泌减少

　　【解析】在血容量增加时分泌减少（代偿机制）。

　　12、男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。

体检：

左下腹压痛。

大便镜检WBC20～30/

　　HP、RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。

此病人最可能的诊断是（）。

　　A、慢性菌痢

　　B、急性菌痢

　　C、肠结核

　　D、阿米巴痢疾

　　【解析】镜检发现阿米巴滋养体对阿米巴痢疾有确诊意义。

　　13、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。

　　A、呼吸费力伴呼气延长

　　B、呼吸频率增快

　　C、呼吸困难与与发绀

　　D、神经精神症状

　　【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现，当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀，是缺氧的典型表现，因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。

　　14、下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？

（）

　　A、是影响疾病发生发展的因素

　　B、是疾病发生必不可少的因素

　　C、某些条件可以促进疾病的发生

　　D、某些条件可以延缓疾病的发生

　　【解析】条件是指能促进或减缓疾病发生的某种机体或自然环境。

条件本身不可引起疾病，但可影响病因对机体的作用。

有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。

　　15、高血压脑出血时，哪支血管破裂最常见（）。

　　A、基底动脉

　　B、大脑前动脉

　　C、大脑后动脉

　　D、豆纹动脉

　　【解析】脑出血多见于基底节区域（尤以豆状核区最多见），是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，易使已有病变的豆纹动脉破裂。

　　16、肺内小动脉分支阻塞会有什么后果（）。

　　A、一般不引起严重后果

　　B、凝固性坏死

　　C、液化性坏死

　　D、贫血性梗死

　　【解析】此题考核肺内小动脉分支阻塞的后果。

常见错误：

错选凝固性坏死或出血性梗死，认为肺梗死是凝固性坏死同时也是出血性梗死。

正确答案是一般不引起严重后果，因为肺内小动脉分支阻塞后，其供血区域可由支气管动脉供血而不发生梗死；

由于不是广泛的小动脉阻塞，也不会出现肺动脉栓塞症，故不会出现大片梗死。

　　17、以下研究方法中属于描述性研究的是（）。

　　A、现况研究

　　B、横断面研究

　　C、病例对照研究

　　D、队列研究

　　【答案】AB

　　【解析】流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。

描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么时间、什么地点、什么人群、数量多少。

描述性研究的基本方法是现况研究。

故选AB。

　　18、呼气性呼吸困难常见于（）。

　　A、急性喉炎

　　B、支气管哮喘

　　C、喉头水肿

　　D、肺炎球菌肺炎

　　【解析】呼气性呼吸困难主要见于：

慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等；

支气管哮喘。

其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。

　　19、呼气性呼吸困难常见于（）。

　　20、等张性低氧血症时（）。

　　A、血氧容量降低

　　B、动脉血氧分压降低

　　C、血氧饱和度降低

　　D、组织细胞利用氧障碍

　　【解析】此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低，主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减少。

　　21、高渗性脱水易出现（）。

　　A、口渴

　　B、休克

　　C、尿少

　　D、脱水热

　　【答案】ACD

　　【解析】高渗性脱水按临床表现轻重分为三度。

轻度脱水：

表现为口渴。

中度脱水：

表现为极度口渴、尿少、尿相对密度增高、乏力、唇舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、烦躁、脱水热。

重度脱水：

除了上述症状，可出现狂躁、幻觉、昏迷、血压下降甚至休克。

故选ACD。

　　22、血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张者多见于（）。

　　A、急性阿米巴痢疾

　　C、华支睾吸虫病

　　D、霍乱

　　【解析】常见错误：

选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张，应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点。

要点血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛，多见于霍乱。

血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。

起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。

　　23、属于胆碱能受体的是（）。

　　A、M、β

　　B、M、α、β

　　C、M、N、α、β

　　D、M、N1、N2

　　【解析】胆碱能受体分为两类：

一类是毒蕈碱受体，简称M受体；

一类是烟碱受体，简称N受体，N受体有N1、N2两种亚型。

　　24、下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小（）。

　　A、原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期

　　B、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪

　　C、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪

　　D、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类

　　【解析】有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪均可引起双侧瞳孔缩小。

　　25、夏季，女性患者，23岁，突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。

无发热及腹痛。

查体：

体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。

该患者最关键的治疗是（）。

　　A、立即予以升压药

　　B、应用肾上腺皮质激素

　　C、予以止泻药

　　D、快速补液及电解质，纠正休克

　　【解析】霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克，而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。

在补足血容量的基础上，血

　　压仍低，可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。

　　26、对易感人群预防流行性乙型脑炎最关键的措施是（）。

　　A、防蚊、灭蚊和接种疫苗

　　B、注射免疫球蛋白

　　C、注射干扰素

　　D、注射抗生素

　　【解析】流行性乙型脑炎病毒属黄病毒科。

流行性乙型脑炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜体内。

蚊子是该病毒的传播媒介，防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键。

目前尚无有效的药物可以治疗流行性乙型脑炎。

　　27、结核病（）。

　　A、坏疽

　　B、凋亡

　　D、干酪样坏死

　　【解析】干酪样坏死主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。

　　28、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型（）。

　　A、阵发性

　　B、混合性

　　C、吸气性

　　D、呼气性

　　【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等；

吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞；

混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、气胸等；

阵发性呼吸困难见于左心衰。

　　29、主要减少肝糖输出的药物是（）。

　　A、阿卡波糖

　　B、吡格列酮

　　C、格列美脲

　　D、二甲双胍

　　【答案】D

　　【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖，对正常人血糖无明显影响，其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生（肝糖输出主要是肝糖原输出，二甲双胍类药物抑制肝糖原异生，减少肝糖输出），抑制胰高血糖素释放等。

故选D。

　　30、质粒为细菌的（）。

　　A、胞质颗粒

　　B、异染颗粒

　　C、致病物质

　　D、染色体外DNA

　　【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。

　　31、漏出液的蛋白含量为（）。

　　A、25-35g/L

　　B、30-40g/L

　　C、40-50g/L

　　D、＜25g/L

　　【解析】漏出液特点是积液中蛋白质定量小于25g/L，渗出液积液蛋白质定量大于30g/L。

　　32、西方最早论述医德的医生是（）。

　　A、希波克拉底

　　B、盖伦

　　C、迈蒙尼提斯

　　D、帕茨瓦尔

　　【解析】西方最早对医德进行论述的是古希腊名医希波克拉底（约公元前460-377年），他被尊称为“西方医学之父”。

　　《希波克拉底文献》对当时的医德作了比较深入系统的阐述，为西方医德形成及发展奠定了坚实的基础。

1949年世界医学会将《希波克拉底誓言》作为国际医务道德规则，从中可见其宝贵的历史意义和所富有的生命力。

　　33、下列哪项不是流行性感冒的主要特点（）。

　　A、传染性强，常有较大范围的流行

　　B、起病急，全身症状较重，有高热、全身酸痛和眼结膜炎

　　C、致病原是流感病毒，病毒分离和血清学检查可确诊

　　D、X线胸片检查多数有肺纹理增粗

　　【解析】流行性感冒的影像学检查为部分患者可表现支气管纹理增多的支气管感染征象，重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液，甚至融合成片。

　　34、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现？

（）。

　　A、类神经征

　　B、贫血

　　C、易兴奋症

　　D、腹绞痛

　　【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。

表现为类神经征（表现为神经衰弱、强迫症、焦虑症等）、贫血、腹绞痛等。

　　35、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感，这种情感属于（）。

　　A、道德感

　　B、美感

　　C、理智感

　　D、认识

　　【解析】理智感是人在认识活动过程中，对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。

理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的，同时它推动人的认识和实践活动，是人们探索追求真题的强大动力。

　　36、日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位（）。

　　A、肝

　　B、肠系膜上静脉

　　C、肺

　　D、肠系膜下静脉

　　【解析】日本血吸虫成虫主要寄生在人体的肠系膜下静脉。

　　37、糖皮质激素长期大量应用可引起向心性肥胖，原因是影响了一种物质代谢，这种代谢物质是（）。

　　A、糖代谢

　　B、蛋白质代谢

　　C、脂肪代谢

　　D、水电解质代谢

　　【解析】肾上腺皮质激素的不良反应包括医源性肾上腺皮质功能亢进症，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖；

诱发和加重感染；

诱发或加重溃疡；

心血管系统疾病等。

短期使用糖皮质激素对脂肪代谢无明显影响。

　　大剂量长期使用可促使皮下脂肪分解，还使脂肪重新分布，造成满月脸，水牛背和向心性肥胖。

　　38、尿毒症血透患者，长期有心律失常，服用地高辛，现检查有血钾过高，血钾：

7.0mmol/L，下列何者处理不正确（）。

　　A、给予氯化钙静脉注射

　　B、血透

　　C、给予碳酸氢钠50～100mmol静脉点滴

　　D、给予胰岛素及葡萄糖，静脉注射

　　【解析】氯化钙静脉注射不能降低血钾。

　　39、在医德评价中，我们要坚持动机与效果的辩证统一。

在行为动机和效果均己明了的条件下，我们应重点考察（）。

　　A、动机

　　B、效果

　　C、动机与效果的实际联系

　　D、动机与效果谁占主导地位

　　【解析】在医德评价中坚持动机与效果的辩证统一论，要掌握好、运用好如下三个相互联系的观点：

一是把动机与效果放在医德行为全过程中，既要看动机，又要看效果，综合考察两者的实际联系；

二是在行为整体中，尤其是较长时间里反复多次的行动中，重点考察效果；

三是在行动动机和效果均已明了的条件下，重点考察动机。

　　40、关于细粒棘球蚴病，下列哪项是不对的（）。

　　A、大多数在儿童期感染

　　B、是棘球蚴（包虫）病的其中一种

　　C、主要流行于牧区和半牧区

　　D、人因摄入棘球绦虫的幼虫而感染

①选答“是棘球蚴（包虫）病的其中一种”，棘球蚴病又称为包虫病，包括细粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。

应复习棘球蚴病的概念；

②选答“大多数在儿童期感染”，本病虽然多在青壮年发

　　病’但大多数在儿童期感染。

应复习棘球蚴病的流行病学史。

要点：

细粒棘球蚴病是由细粒棘球绦虫的幼虫感染引起的疾病，是因人摄入棘球绦虫的虫卵而感染。

　　41、属于抗心律失常Ⅲ类（延长动作电位时程）药物的是（）。

　　A、普罗帕酮

　　B、美托洛尔

　　C、维拉帕米

　　D、胺碘酮

　　【解析】抗心律失常药分为四类：

（1）Ⅰ类，钠通道阻滞药，又分为三个亚类:

ⅠA类，适度阻滞钠通道，如奎尼丁，ⅠB类，轻度阻滞钠通道，如利多卡因，ⅠC类，明显阻滞钠通道，如普罗帕酮。

（2）Ⅱ类，β受体阻断药，如普萘洛尔。

　　（3）Ⅲ类，延长动作电位时程药，如胺碘酮。

　　（4）Ⅳ类，钙通道阻滞药，如维拉帕米。

　　42、低张性低氧血症主要血气特点是（）。

　　A、血液氧分压低于正常

　　B、血液氧含量低于正常

　　C、血液氧容量低于正常

　　D、动脉血氧分压低于正常

　　【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，使组织供氧不足，但由于氧分压在8kPa（60mmHg）以上时，氧合血红蛋白解离曲线，近似水平线。

在8kPa以下，曲线斜率较大，所以PaO2降低至8kPa以下，才会使SaO2及CaO2显著减少，引起组织缺氧。

　　43、语言运动中枢位于优势半球的（）。

　　A、角回

　　B、额下回后部

　　C、中央后回

　　D、缘上回

　　【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。

　　44、肉芽组织在组织损伤修复过程中的作用包括（）。

　　A、抗感染和保护创面

　　B、分解、液化坏死物

　　C、填补伤口及组织缺损

　　D、机化或包裹坏死、血栓及异物

　　【解析】肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。

肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：

（1）抗感染保护创面；

（2）填补创口及其他组织缺损伤；

　　（3）机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

　　45、以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。

　　A、畏寒，高热

　　B、血压80/50mmHg

　　C、呼吸频率26次/分

　　D、头痛，烦躁不安

　　【解析】重症肺炎的诊断主要标准：

需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性物质＞4小时，急性肾衰竭。

次要标准：

呼吸频率≥30次/分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg。

　　46、诊断伤寒肠热症用（）。

　　A、神奈川试验

　　B、外斐试验

　　C、锡克试验

　　D、肥达试验

　　【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。

　　47、关于病原携带状态，下列说法正确的是（）。

　　A、是许多传染病的重要传染源

　　B、在大多数传染病中是最常见的表现形式

　　C、并非所有的病原携带者都能排出病原体

　　D、只能出现在显性感染后

　　【解析】病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。

所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带并排出病原体，在许多传染病中成为重要的传染源。

并非所有传染病都有慢性病原携带者，如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。

在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。

　　48、维持身体平衡主要是（）的功能。

　　A、脊髓小脑

　　B、前庭小脑

　　C、皮层小脑

　　D、下丘脑

　　【解析】前庭小脑主要有绒球小结叶构成，是小脑的主要结构之一，与身体姿势平衡功能有密切关系，能协调眼球运动。

前庭小脑与前庭核之间有双向纤维联系，它接受来自前庭核纤维的投射，其传出纤维又经前庭核换元，再通过前庭脊髓束抵达脊髓前角内侧部分的运动神经元，控制躯干和四肢近端肌肉的活动。

　　49、