徐州标投标申请人资格预审申请书.docx
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徐州标投标申请人资格预审申请书
正本
徐州市建设工程施工招标
投标申请人资格预审
申请书
项目编号：
项目名称：
投标申请人：
（盖章）
法定代表人或其委托代理人：
（签字或盖章）
地址：
日期：
年月日
目录
徐州市建设工程施工招标投标申请人资格预审申请书
一、资格预审申请书
二、资格预审申请书附表
1、投标申请人一般情况
2、拟用于本招标工程项目的主要施工设备情况
3、公司人员及拟派往本招标工程项目的人员情况
4、类似工程经验
5、承担的其他工程获奖情况
6、拟派往本招标工程项目经理情况
7、违规、违纪等行为情况
8、近三年工程营业额数据表
9、财务状况表
10、近三年已完工程及目前在建工程一览表
11、现场组织机构情况
12、拟分包企业情况
13、其他资料
三、法人授权委托书
四、承诺书
一、资格预审申请书
致:
1、经授权作为代表，并以（以下简称“投标申请人”）的名义，在充分理解《投标申请人资格预审须知》的基础上，本申请书签字人在此以
下列标段投标申请人的身份，向你方提出资格预审申请：
项目名称
标段号
2、本申请书附有下列内容的文件的复印件：
2.1投标申请人的企业独立法人营业执照（副本）；
2.2投标申请人的企业资质证书（副本）；
2.3投标申请人的建造师资质证书；
2.4徐州市建设局核发的《江苏省建筑业企业信用管理手册》（外地投标申请人必须持徐州市建设局办理的单项注册手续）；
2.5资格预审文件中要求的其他条件；
2.6江苏省建筑企业信用管理手册（徐州市建设局核发），外地投标申请人需持徐州市建设局办理的单项工程登记表；
3、按资格预审文件的要求，你方授权代表可调查、审核我方提交的与本申请书相关的声明、文件和资料，并通过我方开户银行和客户，澄清本申请书中有关财务和技术方面的问题。
本申请书还将授权给有关的任何个人或机构及其授权代表，按你方的要求，提供必要的相关资料，以核实本申请书中提交的或与本申请人的资金来源、经验和能力有关的声明和资料。
4、你方授权代表可通过下列人员得到进一步的资料：
一般质询和管理方面的质询
联系人1：
电话：
联系人2：
电话：
有关人员方面的质询
联系人1：
电话：
联系人2：
电话：
有关技术方面的质询
联系人1：
电话：
联系人2：
电话：
有关财务方面的质询
联系人1：
电话：
联系人2：
电话：
5、本申请充分理解下列情况：
5.1资格预审合格的申请人的投标，须以投标时提供的资格预审申请书主要内容的更新为准；
5.2你方保留更改本招标项目的规模和金额的权利。
前述情况发生时，投标仅面向资格预审合格且能满足变更后要求的投标申请人。
6、如为联合体投标，随本申请，我们提供联合体各方的详细情况，包括资金投入（及其他资源投入）和盈利（亏损）协议。
我们还将说明各方在每个合同价中以百分比形式表示的财务方面以及合同履行方面的责任。
7、我们确认如果我方投标，则我方的投标文件和与之相应的合同将：
7.1得到签署，从而使联合体各方共同地和分别地受到法律约束；
7.2随同提交一份联合体协议，该协议将规定，如果我方被授予合同，联合体各方共同的和分别的责任。
8、下述签字人在此声明，本申请书中所提交的声明和资料在各方面都是完整、真实的和准确的；
签名：
签名：
姓名：
姓名：
兹代表（申请人或联合体主办人）
兹代表（联合体成员1）
申请人或联合体主办人盖章
联合体成员1盖章
签字日期：
签字日期：
签名：
签名：
姓名：
姓名：
兹代表（联合体成员2）
兹代表（联合体成员3）
联合体成员2盖章
联合体成员3盖章
签字日期：
签字日期：
签名：
签名：
姓名：
姓名：
兹代表（联合体成员4）
兹代表（联合体成员5）
联合体成员4盖章
联合体成员5盖章
签字日期：
签字日期：
二、资格预审申请书附表
附表1
投标申请人一般情况
1
企业名称
2
总部地址
3
当地代表处地址
4
电话
联系人
5
传真
电子邮箱
6
注册地
注册年份
7
公司资质等级证书号（请附有关证书的复印件）
8
企业信誉
1、是否通过ISO9000系列标准质量体系认证是□否□
2、是否获得政府部门授予的“重合同、守信用”称号
省级□地市级□无□
3、是否获得建设行政主管部门评定“文明工地”或“标化工地”
省级项地市级项无□
4、是否获得银行等有权机构评定的资信等级（有效期一年）
“AAA”□“AA”□无□
9
作为总承包人经历年数
10
作为分包商经历年数
11
其他需要说明的情况
附表2附表2第1页
拟用于本招标工程项目的主要施工设备情况
投标申请人或联合体成员名称
设备名称
设备资料
1、制造商名称
2、型号及额定功率
3、生产能力
4、制造年代
目前状况
5、目前位置
6、目前及未来工程拟参与情况详述
来源
7、注明设备来源
□自有□购买□租赁□专门生产
所有者
8、所有者名称
9、所有者地址
电话
联系人及职务
传真
电传
协议
特为本项目所签的购买/租赁/制造协议详述
附表2附表2第2页
拟用于本招标工程项目的主要施工设备情况
投标申请人或联合体成员名称
设备名称
设备资料
1、制造商名称
2、型号及额定功率
3、生产能力
4、制造年代
目前状况
5、目前位置项目部
6、目前及未来工程拟参与情况详述
来源
7、注明设备来源
□自有□购买□租赁□专门生产
所有者
8、所有者名称
9、所有者地址
电话
联系人及职务
传真
电传
协议
特为本项目所签的购买/租赁/制造协议详述
附表2附表2第3页
拟用于本招标工程项目的主要施工设备情况
投标申请人或联合体成员名称
设备名称
设备资料
1、制造商名称
2、型号及额定功率
3、生产能力
4、制造年代
目前状况
5、目前位置项目部
6、目前及未来工程拟参与情况详述
来源
7、注明设备来源
□自有□购买□租赁□专门生产
所有者
8、所有者名称
9、所有者地址
电话
联系人及职务
传真
电传
协议
特为本项目所签的购买/租赁/制造协议详述
附表2附表2第4页
拟用于本招标工程项目的主要施工设备情况
投标申请人或联合体成员名称
设备名称
设备资料
1、制造商名称
2、型号及额定功率
3、生产能力
4、制造年代
目前状况
5、目前位置
6、目前及未来工程拟参与情况详述
来源
7、注明设备来源
□自有□购买□租赁□专门生产
所有者
8、所有者名称
9、所有者地址
电话
联系人及职务
传真
电传
协议
特为本项目所签的购买/租赁/制造协议详述
附表2附表2第5页
拟用于本招标工程项目的主要施工设备情况
投标申请人或联合体成员名称
设备名称
设备资料
1、制造商名称
2、型号及额定功率
3、生产能力
4、制造年代
目前状况
5、目前位置项目部
6、目前及未来工程拟参与情况详述
来源
7、注明设备来源
□自有□购买□租赁□专门生产
所有者
8、所有者名称
9、所有者地址
电话
联系人及职务
传真
电传
协议
特为本项目所签的购买/租赁/制造协议详述
附表2附表2第6页
拟用于本招标工程项目的主要施工设备情况
投标申请人或联合体成员名称
设备名称
设备资料
1、制造商名称
2、型号及额定功率
3、生产能力
4、制造年代
目前状况
5、目前位置
6、目前及未来工程拟参与情况详述
来源
7、注明设备来源
□自有□购买□租赁□专门生产
所有者
8、所有者名称
9、所有者地址
电话
联系人及职务
传真
电传
协议
特为本项目所签的购买/租赁/制造协议详述
附表2附表2第7页
拟用于本招标工程项目的主要施工设备情况
投标申请人或联合体成员名称
设备名称
设备资料
1、制造商名称
2、型号及额定功率
3、生产能力
4、制造年代
目前状况
5、目前位置
6、目前及未来工程拟参与情况详述
来源
7、注明设备来源
□自有□购买□租赁□专门生产
所有者
8、所有者名称
9、所有者地址
电话
联系人及职务
传真
电传
协议
特为本项目所签的购买/租赁/制造协议详述
附表3
公司人员及拟派往本招标工程项目的人员情况
投标申请人或联合体成员名称：
1、公司人员
管理人员
工人
其他
总数
其中技术工人
总数
拟为本工程提供的人员总数
2、拟派往本招标工程项目的管理人员和技术人员
从事本专业工作时间
10年以上
5年至10年
5年以下
管理人员
（以下所列）
项目经理
安全员
质检员
预算员
施工员
材料员
附表4附表4第1页
类似工程经验
1
合同名称
工程地址
2
发包人名称
3
建造师
4
发包人地址
5
与投标申请人所申请的合同相类似的工程性质和特点
6
合同身份（注明其中之一）
□独立承包人□分包人□联合体成员
7
合同总价
8
合同授予时间
9
完工时间
10
合同工期：
11
获奖情况：
鲁班奖□扬子杯工程□
市优工程□无□
附表4附表4第2页
类似工程经验
1
合同名称
工程地址
2
发包人名称
3
建造师
4
发包人地址
5
与投标申请人所申请的合同相类似的工程性质和特点
6
合同身份（注明其中之一）
□独立承包人□分包人□联合体成员
7
合同总价
8
合同授予时间
9
完工时间
10
合同工期：
11
获奖情况：
鲁班奖□扬子杯工程□
市优工程□无□
附表4附表4第3页
类似工程经验
1
合同名
工程地址
2
发包人名称
3
建造师
4
发包人地址
5
与投标申请人所申请的合同相类似的工程性质和特点
6
合同身份（注明其中之一）
□独立承包人□分包人□联合体成员
7
合同总价
8
合同授予时间
9
完工时间
10
合同工期：
11
获奖情况：
鲁班奖□扬子杯工程□
市优工程□无□
附表4附表4第4页
类似工程经验
1
合同名称
工程地址
2
发包人名称
3
建造师
4
发包人地址
5
与投标申请人所申请的合同相类似的工程性质和特点
6
合同身份（注明其中之一）
□独立承包人□分包人□联合体成员
7
合同总价
8
合同授予时间
9
完工时间
10
合同工期：
11
获奖情况：
鲁班奖□扬子杯工程□
市优工程□无□
附表5
承担的其他工程获奖情况
1
合同名称无
工程地址
2
发包人名称
3
项目经理
4
发包人地址
5
与投标申请人所申请的合同相类似的工程性质和特点
6
合同身份（注明其中之一）
□独立承包人□分包人□联合体成员
7
合同总价
8
合同授予时间
9
完工时间
10
合同工期：
11
获奖情况：
鲁班奖□扬子杯工程□市优工程□
附表6
拟派往本招标工程项目经理情况
项目经理资料
姓名
出生年月年月
执业或职业资格
学历
职称
职务
工作年限
自
至
公司/项目/职务/有关技术及管理经验
年月
年月
年月
现在
获奖情况：
1、有无承担过类似工程有□无□
2、承担的类似工程获优质工程情况
鲁班奖□扬子杯工程□市优工程□无□
3、承担过的工程获优质工程情况
鲁班奖□扬子杯工程□市优工程□无□
4、承担过的工程获建设行政主管部门评定“文明工地”或“标化工地”
省级□地市级□无□
5、是否获得建设行政部门颁发的“优秀项目经理”称号
省级□地市级□无□
附表7违规、违纪等行为情况
投标单位名称：
序号
建设单位
工程名称
项目经理
监理单位
存在问题
文件
处罚内容
有效时间
无
投标人所在地县级以上人民政府建设行政主管部门出具其企业及所报项目经理近两年内违规、违纪行为情况的证明
2011年10月18日
附表8
近三年工程营业额数据表
投标申请人或联合体成员名称：
近三年工程营业额
财务年度
营业额（万元）
备注
2009年度
2010年度
2011年度
附表9
财务状况表
1、开户银行情况
开户
银行
名称：
地址：
电话：
联系人及职务：
传真：
电传：
2、近三年每年的资产负债情况
财务状况
（单位：
元）
近三年
2009年度
2010年度
2011年度
1.总资产
2.流动资产
3.总负债
4.流动负债
5.税前利润
6.税后利润
投标申请人请附最近三年经过审计的财务报表，包括资产负债表、损益表和现金流量表。
3、为达到本项目现金流量需要提出的信贷计划（投标申请人在其他合同上投入的资金不在此范围内）
信贷来源
信贷金额（万元）
无
附表10
近三年已完工程及目前在建工程一览表
投标申请人或联合体成员名称：
序号
工程名称
工程地点
建设单位
合同
金额
（万元）
结算
金额
（万元）
竣工质量标准
竣工
日期
1
2
3
4
5
6
7
8
附表11第1页
现场组织机构情况
A、现场组织机构框图
总工程师
工程养
护
组
安全管理组
计划统计组
计财劳务组
物资供应组
安质监察组
工程施工组
项目经理部
项目经理
附表11附表11第2页
B、现场组织机构框图文字详述
项目经理部：
负责具体的施工生产。
项目经理：
全权负责本标段的管理，制定计划、做出决策。
总工程师：
负责组织实施工协调指挥及施工技术管理。
工程施工组：
负责施工技术管理工作，其下设各分项工程施工组、监察指导各施工组的工作。
工程养护：
负责监督、指挥项目部养护组工作。
计财劳务组：
负责计划、人员调配、劳资、计量、合同、财务管理、经济核算、费用控制等工作。
安全质量监察组：
负责质量检查、质量监管、处理质量问题、安全管理工作。
物资供应组：
负责材料、设备供应及管理工作。
计划统计组：
负责计划统计工作。
安全管理组：
负责整个施工作业中的安全施工工作。
C、总部与现场管理部门之间的关系详述
针对本标段的工程特点，拟成立一个指挥部，下设项目经理部，来完成本标段的施工任务。
指挥部全权负责全标段的对外协调、对内指挥、验工拨款、业务指导等工作。
附表12
拟分包企业情况
名称
无
地址
拟分包工程
分包理由
近三年已完成的类似工程
工程名称
地点
总包单位
分包范围
履约情况
附表13
其他资料
1、近三年的已完和目前在建工程合同履行过程中，投标申请人所介入的诉讼或仲裁情况。
请分别说明事件年限、发包人名称、诉讼原因、纠纷事件、纠纷所涉及金额，以及最终裁判是否有利于投标申请人。
无
2、近三年中所有发包人对投标申请人所施工的类似工程的评价意见。
无
3、与资料预审申请书评审有关的其他资料。
无
法人授权委托书
本授权委托书声明：
我（姓名）系（投标人名称）的法定代表人，现授权委托（单位名称）（姓名）为我的代理人，以本公司的名义参加的资审、投标活动。
授权委托人所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。
代理人无转委权，特此委托。
代理人：
性别：
年龄：
投标人（法人印章）：
法定代表人（印章）：
日期：
年月日
四、承诺书
（建设单位）：
我单位有幸参加 （工程及标段名称）的招投标活动，在此承诺如下：
1、投标项目经理部人员全部为本单位正式上岗人员；
2、本工程不串通投标、不转包、不违法分包、不私自招乱雇人员，并向管理部门提供自有劳务人员名单；
3、总承包单位专业（劳务）分包，或专业公司劳务分包按规定办理分包合同备案手续；
4、按要求办理民工权益告知牌及民工上岗胸牌；
5、保证投标保证金从投标单位的法人基本账户存入到交易中心保证金的专储账户，所有的保证金只退还到投标人公司注册地银行基本账户；
6、遵守廉洁相关规定，不向招投标各方主体及监管部门行贿、受贿；
7、选派项目经理无在建工程或合同规定范围内的全部施工任务临近竣工阶段，经发包人同意，承包人可以选派负责该合同管理工作的项目经理作为拟选派项目经理人选，参加该工程项目的投标竞争；
8、我单位一旦中标，保证所报项目经理按照招标人要求亲临施工现场实施管理。
投标报名时，所需资料除要携带原件和复印件外，我单位的授权委托人和所报投标项目经理必须到报名现场接受招标人的询问。
以上承诺如有违反，愿接受相关部门处罚，并自愿退出徐州招投标市场。
投标人：
（法人印章）
法定代表人印章
日期：
年月日
升级会员 