急诊医学复习题Word文档格式.docx

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D.39•5C

E•40C

（5）.关于鼻插管的说法，错误的是（）

A•易于放置

B•适用于病性稳定的成人和儿童

C.重量轻，不易耐受

D.不易牢固固定，易脱出

E.鼻粘膜水肿时影响氧释放

（6）.成人首次胸内房颤电击的功率为

A．2ws

B．5ws

C．7ws

D．10ws

E．15ws

（9）.心脏复跳后的后续处理哪项最正确（）

A.稳定循环功能

B.调整酸碱平衡

C.防治脑水肿

D.防治MSOF

E.以上均是

（10）.下列减慢心率的药物中，哪一项不刺激迷走神经反射（）

A.地高辛

B.新斯的明

C.腾喜龙

D.甲氧明

E.维拉帕米

（11）.重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性在（）

A.15％以下

B.30％以下

C.40％以下

D.50％以下

E.60％以下

（12）.病人在烈日下进行体力活动2小时，大量出汗，口渴，并出现胸闷、心悸、恶心、呕吐等症，腋温38C,脉搏105次/分，血压12.0/6.7kPa（90/50mmHg）。

此时最佳抢救措施为（）

A．转移至通风、阴凉处

B．口服大量清凉饮料

C.冰水浸浴

D．5％葡萄糖盐水500ml快速静脉滴人

E．5％碳酸氢钠200—250ml静滴

（13）.婴儿控制性氧疗最好用（）

A•简单面罩

B•塑料头帽

C•空气稀释喷雾面罩

D.氧帐

E.早产儿保育器

（14）

并创造性地提出应用人工呼吸的方法抢

.下列哪部书开创了急诊辨证论治的先河，救自缢病人?

（）

A.春秋战国时期的《黄帝内经》

B．汉代的《神农本草经》

C.东汉张仲景的《伤寒杂病论》

D.东晋葛洪的《肘后备急方》

E.唐朝孙思邈的《备急千金要方》

（15）.我国急救医学起步于（）

A.20世纪80年代

B.20世纪60年代

C.20世纪50年代

D.19世纪50年代

E.19世纪40年代

（16）.判断心跳呼吸骤停简便可靠的依据是（）

A.突然意识丧失，颈动脉无搏动

B.无心音

C.瞳孔散大

D.无血压

E.呼吸变慢

（17）.关于ARDS诊断依据，下列哪项不正确（）

A.在基础疾病过程中发生进行性呼吸窘迫

B.PaO2/FiO2v2000mmHg

C.肺泡气与动脉氧分压差（PA-aDO2）及肺内分流量增加

D.呼吸频率开始快，后来逐渐减慢

E．X线示两肺边缘模糊或斑片状阴影

（18）.下列哪项不是急性乙醇中毒患者血液透析指征（）

A.血中乙醇含量大于500mg/dl

B．伴酸中毒

C.同时服用甲醇

D•同时服用安眠药

E•病人昏睡，颜面苍白，瞳孔扩大

（19）

体温宜控制在

.对重症中暑患者进行降温治疗时，（）

A.35C左右

B.36C左右

C.37C左右

D.38C左右

E.39C左右

（20）.关于电除颤，哪一项是错误的（）

A．是目前治疗室颤惟一有效的方法

B．若不能将细颤转为粗颤，治疗效果则不佳

C．异丙肾上腺素可将多数细颤转为粗颤

D.成人胸外电除颤所需电压为200J

E.若一次除颤不成功，应加大电流再试

（21）.院前急救首先应（）

A．建立有效的循环和呼吸

B．向急救中心通报患者情况

C．握搬运技术把患者运上救护车

D．在途中连续监护

紧急救护首先应做好（）

E．以上均是

（22）.突发性的人员伤亡应立即组织人员赶赴现场，

A．寻找并救护伤员

B．检伤分类

C．现场急救

D．运输和疏散伤员

（23）.对全脑缺血的脑保护效应最确切的措施是（）

A.氧自由基清除剂

B．钙通道阻滞剂

C．低温

D．巴比妥酸盐

E．兴奋性氨基酸桔抗剂

（24）.下列哪项不是急性肝功能衰竭的临床表现（）

A.黄疸

B．ALT、AST和LDH降低

C.血清白蛋白降低

D．凝血酶原减少

E•血糖升高

（25）.下列中毒不能用2％的碳酸氢钠溶液洗胃的是（）

A•内吸磷

B.敌敌畏

C.敌百虫

D.乐果

E.对硫磷

（26）.男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。

为明确诊断，最有价值的体检项目是（）

A.体温+神经反射

B.呼吸+意识

C.脉搏十血压

D.尿量+皮肤色泽

E.心率+心律

（27）.利用鼻导管吸氧，应多长时间更换1次（）

A.2小时

B.5小时

C.8小时

D.12小时

E.24小时

（28）.猝死病人抢救的最佳时间是（）

A.2分钟

B.4分钟

C.6分钟

D.8分钟

E.9分钟

（29）.以下哪项不是院外急救的措施（）

A.心肺复苏

B.气管插管

C.骨折复位

D.止痛

E.搬运

（30）.导致心脏骤停的最常见原因是（）

A.低氧血症

B.严重创伤失血

C.严重颅脑创伤

D.肺梗死

E.冠状动脉硬化

（31）.患者男性，40岁。

因等渗性脱水，低钾血症经快速大量补液补钾后，全身感觉异常，心跳不齐，血压90/60mmHg，脉搏50次／min，神志淡漠，ECG示T波高尖。

其紧急措施不应包括下列哪项（）

A•停止所有钾盐摄入

B•静脉补充5%碳酸氢钠

C•给予镁剂

D•静注10%葡萄糖酸钙

E•静注高渗糖水和胰岛素

（32）.预防急性乌头类药物中毒错误的是（）

A•慎用生品或粉剂，必须炮制入药

B•用药应先煎、久煎

C•可自行购药服用

D•切忌泡药酒或与酒同服.

E•生药泡酒，只宜外搽，禁止内服

（33）.毒蛇咬伤后应迅速对伤处进行结扎，正确的结扎方法是（）

A.结扎伤口远心端

B．至少持续24小时

C.结扎期间不能放松，以免毒液扩散

D.在局部排毒治疗前应先放开结扎部位

E.咬伤超过12小时则不宜结扎

（34）.使用呼吸机治疗的危重病人，病情稳定后可以撤离呼吸机，有（）

A.循环功能稳定

B.无呼吸运动障碍

C.感染得到控制

D.无代谢紊乱

E.以上都是

（35）.急救工作开展最有成效的国家是（）

A.中国

B.美国

C.意大利

D.德国

E.法国

（36）.急诊医疗体系的灵魂是（）

A.具有必要的救护装备的救护车

B.现代化急诊医疗通讯联系

C.专业急诊护理队伍

D•健全的急诊科各项制度

（37）.CPR存活链的关键环节是（）

A.早期诊断

B.早期CPR

C.早期电击除颤

D.早期进一步处理

E.早期脑复苏

（38）.下列哪项不是脑功能障碍的临床表现（）

A.反复惊厥或出现昏迷

B.颅内压增高伴有瞳孔异常

C.Glasgow评分>

6分（不用镇静剂）

D.呼吸节律异常

E.以上都对

二。

B型题，每小题1分

（1）..A.高压氧疗

B.持续低流量给氧

C.无控制性给氧

D.鼻导管持续高浓度给氧

E.呼吸末正压给氧

1.成人呼吸窘迫综合征

2.一氧化碳中毒缺氧

3.肺炎病人所致缺氧

4.慢性阻塞性肺病

（2）..A.100％

B.70%〜50%

C.50%〜30%

D.30%以下

E．80%

1．正常人胆碱酯酶活力为

2．轻度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶值在3．中度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶值在4．重度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶值在

（3）.A．中暑衰竭

B．中暑痉挛

C.中暑高热

D．日射病

E.以上都不是

1．以低血钠、低血氯为主

2．以周围循环衰竭为主3．以脑组织局部温度过高为主

4．以全身体热蓄积、体温升高为主

三。

X型题，每题1分

（1）.抢救呼吸衰竭，使用呼吸机不当可出现下列哪些并发症

A.加重心力衰竭

B.加重二氧化碳潴留

C.呼吸性碱中毒

D.继发感染

E.气胸

（2）.脑复苏时低温疗法的机制有

A.降低脑氧耗

B.降低脑能量代谢

C.降低酸性产物堆积及其所致的损伤

D.保护BBB功能

E.抑制氧自由基产生

（3）.下列哪些病可能产生肺水肿

A.左心衰竭

B.DIC

C.尿毒症

D.上呼吸道梗阻后

E.低蛋白血症

（4）.毒物分析提供的可疑物包括（）

A.剩余食物

B.血型

C.头发

D.指甲

E.胃内容物

（5）.冰水擦浴降温时，正确的擦拭顺序是（）

A.手背一上臂外侧一肩一侧颈

B.侧胸一腋窝一上臂内侧一肘窝一手心

C.臀部一背部一颈部

D.髂骨一股外侧一足背

E.足跟一胭窝一股后侧一臀下

（6）.中心静脉插管出现感染，下列做法正确的是（）

A.应及时拔除导管

B.拔管后立即进行细菌培养，以明确致病菌

C.可不必拔管，严密观察，同时全身或局部应用抗生素

D.拔管后，立即更换其他位置继续进行输注

E.应在拔管后，停24—48小时后再行静脉置管，并按以前的速度和浓度

进行输注

（7）.氧疗常见的并发症有

A•氧中毒

B.二氧化碳麻醉

C.吸人性肺不张

D.气压伤

E.鼻粘膜干燥

（8）.作为基层第一线医务人员，应具备下列哪些条件

A.学好基础医学知识

B.责任心强

C.技术过硬

D.知识面广、应急能力强

E.掌握各种急诊抢救技术

（9）.现场伤员分类的要求有（）

A.边抢救边分类

B.派经过训练、经验丰富的人员来承担

C.派有组织能力的技术人员来承担

D.分类应先危后重

E.分类应快速准确

（10）.CPR时应用肾上腺素的作用包括

A.增强心脏张力和自律性

B.使Vf由细变粗

C.提高外周阻力增加MAP，增加冠脉灌注

D.扩张冠脉，增加冠脉灌流

E.增强心肌收缩力

四。

填空题，每题0.5分

（1）.危重症病人在进行营养支持前应首先纠正机体，内环境稳定后，

再根据营养评价结果，计算病人的营养需求。

（2）.I型呼吸衰竭的治疗目标是。

（3）.目前临床常用的胆碱酯酶复能药是、、。

（4）.重症中暑分、、、四种类型。

（5）.急性心力衰竭根据解剖学部位分为和。

（6）.现代心肺复苏的三大要素是、和。

心肺复苏是维持存

活

的基础，则决定生存质量。

五。

概念题，每题2分

（1）.急性肺水肿：

（2）.反跳：

（3）.静息能量消耗（REE）：

（4）.高压氧治疗：

（5）.脑死亡：

六。

简述题，每题5分

（1）.骨折牵引病人的救护要点有哪些？

（2）.如何支持MODS病人心脏有效的泵功能？

（3）.简述增强机体反应能力的方法

七。

论述题，每题8分

（1）.论述脑复苏的治疗措施