院感知识医疗废物处置注意事项.docx

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院感知识医疗废物处置注意事项

医疗废物处置

这8点需注意

那么，医疗废物处置该注意哪些呢？

小编为大家整理如下，供大家使用参考：

1、何为医疗废物？

分几类？

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以与其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以与其他危害性的废物。

医疗废物分为五大类，分别是：

感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物

2、医疗废物如何收集

医疗卫生机构应当与时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器。

医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。

简单来说，分类装入淡黄色的印有警示标志和警告语的医疗废物包装袋、锐器盒、周转箱。

〔警示标志的形式为直角菱形，警示标志的底色为淡黄，边框和警告语的颜色为黑色，警告语应与警示标示组合使用〕

3、医疗废物的收集需要注意哪些

1、首先要记住医疗废物不能混合收集！

2、盛装废物前，应当对医疗废物包装物或容器进展认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。

3、包装物或容器的外外表被感染性废物污染时，应当对被污染处进展消毒处理或者增加一层包装。

4、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

4、医疗废物暂存处需注意什么

1、与生活垃圾分开，远离医疗区、食品加工区与人员活动密集区。

2、防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗功能。

3、区域划分：

遵循洁污分开原如此。

4、标识明显。

5、做好登记，容包括来源、种类、重量和数量、交接时间、最终去向与经办人签名等，资料保存三年。

6、禁止转让买卖医疗废物。

7、医疗垃圾存放时间不得超过2天。

8、发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时，应在48小时与时上报卫生行政主管部门。

5、注射器、缝合针等锐器如何处理

像注射器、小玻璃制品、刀片、缝合针等锐器、一般都是先放入一个叫利器盒的收纳盒。

利器盒为一次性使用，按国家要求，规定在24小时必须由医疗废物处置单位回收，在48小时彻底安全焚化。

6、使用后的医疗器械和输液瓶，算不算医疗废物

使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。

使用后“未经污染〞的输液瓶不属于医疗废物。

“未经污染〞的输液瓶虽不属医疗废物，但处置也有原如此，废弃输液瓶等使用后医用塑料制品不能当废品卖给废品站，也不能卖给没有资质的单位用于再次医疗。

“一定要卖给有资质的单位〞：

1、要有环保部门认定；

2、要在工商部门正规登记；

3、要能明确追踪到回收后的详细用途；

4、不能用于食物加工。

7、废弃的药品包装是否属于医疗废物，如何处理

药品包装不属于医疗废弃物，但按照有关规定处理。

1、关于麻醉药品和精神药品的废弃包装处置。

要严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医发〔2005〕438号）等有关规定,做好麻醉药品、第一类精神药品废弃空安瓿、贴剂的回收、核对、记录和监视销毁工作。

2、关于按医疗废物处理的废弃药品包装处置。

对被病人血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）、空安瓿（注射药小瓶）等废弃药品包装,要严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理方法》（卫生部令36号）、《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》（卫办医发〔2005〕292号）等有关规定进展规处置。

3、关于其他废弃药品包装的处置。

对于医疗过程中产生的上述废弃药品包装以外的、按生活垃圾处理的其他废弃药品包装特别是贵重药品废弃包装，应当尽量在使用前进展毁形，不易毁形的要进展破坏性标记,并将此类废弃药品包装统一收集后,交由有资质的回收机构统一处理。

8、不具备集中处置条件的医疗机构怎样做

《医疗废物管理条例》第二十一条规定，不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。

自行处置医疗废物的，应当符合如下根本要求：

1、使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；

2、能够燃烧的，应当与时燃烧；

3、不能燃烧的，消毒后集中填埋。

前不久，2019年全国医疗卫生机构传染病防治分类监视综合评价工作交流会在省市召开。

国家卫健委综合监视局局长延配在会上表示，全部医疗卫生机构都要按照要求进展自查。

除了自查，国家组织了分类分级监视。

在会议之前，4月份国家卫健委就专门发布了《国家卫生健康委办公厅关于进一步推进医疗卫生机构传染病防治分类监视综合评价工作的通知》，公布了多项监视检查的容，其中就包括"医疗废物处置"。

医疗废物的管理工作常常被认为没有技术含量，但却直接影响着我们的生活环境，只有严格处理好每一个细节，才能真正有效地防止病原微生物的传播，防止对环境造成污染。

跟大医院相比，基层医疗机构尤其是村卫生室、诊所等，在医疗废物的分类、收集等方面容易出现疏漏。

所以，大家一定要根据规定慎重处理，防止处罚。

那么具体如何处理呢？

我们为大家整理如下：

医疗废物包括五类：

感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物、病理性废物。

感染性废物 

携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

被病人血液、体液、具有传染性的排泄物污染的塑料、橡胶、棉、纤维与其他材质的废物。

微生物实验室废弃的病原体培养基、标本、菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本。

隔离的传染病病人、疑似传染病病人产生的生活垃圾。

正确收集方法

1、用黄色带盖医疗垃圾桶收集，并套专用黄色医疗垃圾袋。

当容器3/4满时，垃圾袋封口并贴上专用标识。

2、微生物实验室的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等 在产生地用压力蒸汽灭菌后再按照感染性废物收集。

3、废弃的尿液、胸腹水、脑脊液等标本可直接排入有污水处理系统的下水道。

4、废弃的血液、血清、粪便标本，与其他感染性废物放入有医疗垃圾袋与带盖医疗垃圾桶。

5、输血袋应在输血24小时后，单独收集于黄色医疗垃圾袋。

6、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的废物（含生活废物）应用双层黄色医疗垃圾袋密闭包装。

损伤性废物 

能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

废弃的金属类锐器，如医用针头、缝合针、针灸针、探针、穿剌针和各种导丝、钢钉、手术锯等。

废弃的玻璃类锐器，如盖玻片、载玻片、玻璃安瓿、破碎的玻璃试管。

废弃的其他材质类锐器，如一次性镊子、一次性探针、一次性使用塑料移液吸头等。

正确收集方法

直接放入黄色医疗专用锐器盒。

注:

选择适宜规格的利器盒，装满3/4即封口转运。

药物性废物 

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。

1、批量废弃的一般性药品，如:

抗生素、非处方类药品等。

2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：

致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。

3、废弃的疫苗、血液制品等。

正确收集方法

批量的过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，应由药学部按种类集中收集并登记后，退回生产厂家或交由危险废物处置机构处置。

少量的药物性废物一包括废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物的药瓶可以直接放入用以盛装感染性废物医疗垃圾袋与医疗垃圾桶，但应当在标签上注明。

化学性废物 

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

1、医学影像医学实验使用后的废弃的化学试剂。

废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

2、废弃的含重金属物质的器具、物品，如含汞血压计、含汞温度计，以与口腔科等使用后的含汞物品等。

正确收集方法

批量的废化学试剂（如乙醇、甲醛、二甲苯等），应当交由专门的危险废物处置机构处置。

批量的含汞体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门危险废物处置机构处置。

病理性废物 

诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验室动物尸体等。

1、手术与其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

2、医学实验动物的组织、尸体。

3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

4、传染病、疑似传染病与突发原因不明的传染病产妇的胎盘。

5、胎龄在16周以下，或胎重不足500克的死产胎儿。

正确收集方法

直接放入医疗垃圾袋与带盖医疗垃圾桶。

胎儿遗体、婴儿遗体应依照《殡葬管理条例》规定，纳入遗体管理。

严禁将胎龄16周以上或胎重500g以上胎儿遗体、婴儿遗体作为医疗废物处置。

分娩后的胎盘归产妇所有，任何单位和个人不得买卖胎盘。

产妇在分娩前应与医疗机构办理胎盘处理手续，并随病史归档备查。

医用非医疗废物 

对人和环境无危害或危害程度很低，没有被患者血液、体液分泌物和啡泄物污染，可以作为生活垃圾处置，或者进展规的回收再利用。

如：

患者使用的尿不湿纸尿裤、尿片、卫生巾、卫生纸等生活用品；B超耦合剂擦拭纸等；一次性的枕巾、无纺布、外包装等;化学冰袋、鞋套、袖套、皮肤清洁巾、擦手巾；一般试剂、消毒剂的空瓶等。

注：

对于实际操作中-些难以确认是否被污染的一次性使用器械或物品，仍应作为医疗废物进展处置。

国家卫生和计划生育委员会等部]联合发布的《关于在医疗机构推进生活垃圾分类理的通知》（国卫办医发2017-30号）

正确收集方法

对于未被患者血液体液和排泄物等污染的输液瓶/袋，应当去除输液皮条和针头后，单独分类存放与回收。

存在如下情形的输液瓶/袋，即使未被患者血液、体液和排泄物等污染，也不得纳入可回收生活垃圾。

1、在传染病区使用，或者用于传染病患者、疑似传染病患者以与采取隔离措施的其他患者的输液瓶/袋，应当按照感染性医疗废物处理。

2、输液涉与使用细胞毒性药物（如肿瘤化疗药物等）的输液瓶/袋，应当按照药物性医疗废物处理。

3、输液涉与使用麻醉类药品、精神类药品、易制毒药品和放射性药品的输液瓶/袋，应当严格按照相关规定处理。