河南省许昌市建安区事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案Word下载.docx

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　　【解析】饱和脂肪酸通常存在于动物油脂中，如猪油。

有的植物油中也含有大量饱和脂肪酸，如棕榈油。

饱和脂肪酸被认为是导致胆固醇升高的元凶，从而可能引起心脏病、高血压等疾病，不建议过多食用。

单不饱和脂肪酸可清除血液中坏胆固醇。

主要来源为橄榄油、花生油、菜籽油。

多不饱和脂肪酸誉为心脏的保护神。

主要来源为玉米油、种籽、豆类、鱼类。

其中三者的比例分别为

　　1:

1。

故选

　　4、淋巴结实质的皮质部包括（）。

　　A、淋巴小结

　　B、副皮质区

　　C、被膜下淋巴窦

　　D、小梁周窦

　　【答案】ABCD

　　【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。

皮质位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。

浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织，主要分布在B细胞区。

副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。

皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。

故选ABCD。

　　5、女性基础体温在排卵后升高

　　0.5摄氏度左右，并在黄体期维持在这一水平上。

基础体温的升高主要与下列哪种激素有关（）。

　　A、孕激素

　　B、雌激素

　　C、黄体生成素

　　D、卵泡刺激素

　　【答案】A

　　【解析】正常女性的基础体温在排卵后可升高

　　0.5℃左右，并在黄体期一直持续在此水平。

临床上常将这一基础体温的变化，作为判定排卵的指标之一。

妇女在绝经或卵巢摘除后，这种双相的体温变化将消失。

如果注射孕酮则可引起基础体温升高，因此，认为基础体温的升高与孕激素有关。

故选A。

　　6、体温调节的基本中枢位于（）。

　　A、延髓

　　B、中脑

　　C、脑桥

　　D、下丘脑

　　【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元，但其基本中枢位于下丘脑。

下丘脑中视前区-下丘脑前部（PO/AH）神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程，使体

　　温维持在一个相对稳定的水平。

　　7、关于原发型肺结核，下列哪项阐述是错误的（）。

　　A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

　　B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

　　C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位

　　D、原发病灶吸收慢

　　【解析】原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。

为原发结核感染所引起的病症，好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。

原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。

　　8、男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。

体检：

发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。

用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。

病情加重的原因最可能是（）。

　　A、并发气胸

　　B、并发左心衰

　　C、并发呼吸衰竭

　　D、继发肺部感染

　　【解析】自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症，根据该患者的表现，自发性气胸可能性最大。

　　9、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。

　　A、糖

　　B、脂肪

　　C、蛋白质

　　D、维生素

　　【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的线下，一般从进食后1小时左右开始，延续7-8小时。

进食能刺激机体额外消耗能量的作用，称为食物特殊动力作用。

在三种主要营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力约为30%；

进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右，进食混合性食物约10%。

　　10、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障（）。

　　A、溶菌酶

　　B、碱性磷酸酶

　　C、透明质酸酶

　　D、胶原蛋白酶

　　【解析】在疏松结缔组织中，透明质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分子筛，透明质酸酶可以水解透明质酸，使防御屏障破坏。

　　11、位于颅中窝的是（）。

　　A、筛孔

　　B、视神经管

　　C、颈静脉孔

　　D、舌下神经管

　　【答案】B

　　【解析】颅中窝中央部是蝶骨体，体上面中央的凹陷为垂体窝。

窝前方两侧有视神经管，管的外侧有眶上裂，蝶骨体的两侧从前向后外有圆孔、卵圆孔、和棘孔。

　　12、氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）。

　　A、抑制骨髓

　　B、耳毒性

　　C、肝毒性

　　D、消化道反应

　　【解析】氨基糖苷类抗生素的不良反应包括耳毒性（前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤）、肾毒性（氨基糖苷类是诱发药源性肾衰竭的最常见因素，肾功能减退可使氨基糖苷类血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性）、神经肌肉阻滞、变态反应，其中肾毒性和耳毒性是主要的不良反应，其产生与服药剂量和疗效有关，用药期间应经常询问患者是否有眩晕、耳鸣等先兆。

故选B。

　　13、以下哪项不引起左心室肥大（）。

　　A、主动脉瓣狭窄

　　B、二尖瓣狭窄

　　C、二尖瓣狭窄合并关闭不全

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　【解析】二尖瓣狭窄整个病程中，左心室未受累。

当狭窄严重时，左心室甚至轻度缩小，X线显示为梨形心。

　　14、中枢淋巴器官特点之一是（）。

　　A、培养效应性T淋巴细胞或B淋巴细胞

　　B、较周围淋巴器官发生晚

　　C、淋巴细胞增殖不受抗原直接影响

　　D、出生前结构功能尚未完全发育完善

　　【解析】中枢性淋巴细胞的增殖不受抗原直接影响，在淋巴性造血干细胞在其特殊的微环境影响下，经历不同的分化发育过程。

　　15、妊娠期间不宜选用的降压药为（）。

　　A、利尿剂

　　B、β受体阻滞剂

　　C、二氢吡啶类钙拮抗剂

　　D、血管紧张素转化酶抑制剂

　　【解析】血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，所以妊娠期患者不宜选用。

　　16、脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要为（）。

　　A、输血传播

　　B、肠道传播

　　C、垂直传播

　　D、空气传播

　　【解析】脑膜炎奈瑟菌主要经过飞沫侵入人鼻咽部。

　　17、病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为（）。

　　A、逆转录

　　B、转化作用

　　C、重组

　　D、翻译

　　【解析】病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为逆转录。

　　18、《希波克拉底誓言》的精髓是（）。

　　A、救人，至少不伤害

　　B、爱人与爱艺术平行

　　C、恪守职业道德

　　D、尊重病人

　　【解析】

　　《希波克拉底誓言》的内容包括是从医人员入学的第一课重要内容精髓是救人，至少不伤害。

　　19、《希波克拉底誓言》的精髓是（）。

　　20、补体受体存在于下列哪种细胞表面（）。

　　A、中性粒细胞

　　B、T细胞

　　C、B细胞

　　D、以上均存在

　　【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面，而非上述免疫各细胞。

　　21、在我国最常见的疟疾类型是（）。

　　A、卵形疟

　　B、间日疟

　　C、三日疟

　　D、输血后疟

　　【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。

　　22、胆盐占胆汁中固体成分的是（）。

　　A、97%

　　B、60%

　　C、50%

　　D、40%

　　【解析】经肠肝循环进入肝脏的胆盐可刺激胆汁的分泌，是一种重要的利胆剂。

胆汁中固体成分主要为胆盐（约占50%）、磷脂（占30%～40%）、胆固醇（占4%）和胆色素（占2%）等。

　　23、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。

　　A、常合并丁型肝炎病毒感染

　　B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

　　C、病毒逃逸机体免疫攻击

　　D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异

　　【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：

病毒基因易变异，病毒逃逸机体免疫攻击，病毒感染免疫细胞，机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。

　　24、大叶性肺炎病人痰液特点为（）。

　　A、带血丝

　　B、呈铁锈色

　　C、粘液痰

　　D、泡沫样

　　【解析】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。

本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒战高热，咳嗽，呼吸困难和咳铁锈色痰，有肺实变体征及外周白细胞增多等。

铁锈色痰是大叶性肺炎的特异性痰液颜色。

　　25、Q热立克次体常引起（）。

　　A、癣病

　　B、肺部感染

　　C、性病

　　D、脑膜炎

　　【解析】Q热立克次体常引起人类发热及急性上呼吸道感染症状。

　　26、医德修养的根本途径是（）。

　　A、医德管理

　　B、表扬

　　C、医学实践

　　D、医德教育

　　【解析】医学实践是医德修养的根本途径。

　　27、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。

　　A、局部疼痛

　　B、局部压痛

　　C、腹胀、肠麻痹

　　D、行走困难

　　【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。

　　28、诊断伤寒肠热症用（）。

　　A、神奈川试验

　　B、外斐试验

　　C、锡克试验

　　D、肥达试验

　　【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。

　　29、排卵后形成的黄体可分泌（）。

　　A、人绒毛膜生成素

　　B、卵泡刺激素

　　C、促性腺素释放激素

　　D、孕激素和雌激素

　　【解析】排卵后，卵巢周期进入黄体期，卵泡颗粒细胞和内膜细胞分别转化为颗粒黄体细胞和膜黄体细胞。

　　黄体细胞在LH的作用下分泌孕激素和雌激素，血中孕激素和雌激素水平逐渐升高，一般在排卵后7-8天形成雌激素的第二个高峰及孕激素分泌峰。

　　30、翼点是哪些骨的会合处？

（）

　　A、额骨

　　B、蝶骨

　　C、顶骨

　　D、枕骨

　　【答案】ABC

　　【解析】翼点是额骨、蝶骨、顶骨、颞骨的会合处。

故选ABC。

　　31、多数病原菌生长的最适pH为（）。

　　A、6.2～

　　6.6

　　B、6.6～7

　　C、7.8～

　　8.2

　　D、7.2～

　　7.6

　　【解析】多数病原菌生长的最适pH为

　　7.2～

　　7.6

　　32、生物活性最大的甲状腺激素是（）。

　　A、三碘甲腺原氨酸

　　B、反三碘甲腺原氨酸

　　C、甲状腺素

　　D、二碘酪氨酸

　　【解析】甲状腺分泌的激素主要是T4，即甲状腺素，约占分泌总量的90%。

三碘甲腺原氨酸也是甲状腺分泌的激素，分泌量较少，但其生物活性强，比T4的活性约大5倍。

　　33、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是（）。

　　A、毛细血管壁呈双轨状

　　B、毛细血管内皮细胞增生

　　C、肾小球内新月体形成

　　D、系膜细胞和内皮细胞增生

　　【解析】弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是系膜细胞及基质增生并向毛细m管内插入，使毛细血管基底膜增厚，并呈双轨状。

　　34、艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的（）。

　　A、辅助性T-淋巴细胞

　　B、中性粒细胞

　　C、单核-巨嗜细胞

　　D、自然杀伤细胞

　　【解析】HIV主要侵犯了人体CD4+T淋巴细胞。

　　35、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。

　　36、消化性溃疡的并发症有（）。

　　A、出血

　　B、穿孔

　　C、狭窄

　　D、癌变

　　【解析】消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，常见并发症主要包括：

（1）出血（约占患者10%～35%）：

溃疡侵蚀血管可引起出血。

是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。

（2）穿孔（约占患者5%）：

溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。

　　（3）幽门梗阻（约占患者3%）：

主要是由DU或幽门管溃疡引起。

溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解；

慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而

　　37、内环境稳态是指（）。

　　A、血浆的化学成分相对稳定

　　B、细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定

　　C、血液的化学成分和物理特性维持相对稳定

　　D、细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定

　　【解析】内环境稳态也称自稳态，是指内环境的理化性质，如温度、PH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。

生理学将细胞外液成为内环境。

　　38、慢性菌痢是指病程超过（）。

　　A、12个月

　　B、2周

　　C、2个月

　　D、6个月

　　【答案】C

　　【解析】常见错误：

错选“6个月”，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。

要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。

　　39、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）。

　　A、表面抗体（抗HBs）

　　B、核心抗体（抗-I-IBc）

　　C、表面抗原（HBsAg）

　　D、e抗原（HBeAg）

　　【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。

　　40、下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是（）。

　　A、筒箭毒

　　B、烟碱

　　C、酚妥拉明

　　D、阿托品

　　【解析】在自主神经节，小剂量Ach能激活N1受体而兴奋节后神经元，也能激活N2受体而使骨骼肌收缩，但大剂量Ach则可阻断自主神经节的突触传递。

这些作用统称为烟碱样作用，简称N样作用，它不能被阿托品阻断，但能被筒箭毒碱、美加明、六烃季铵、戈拉碘铵、十烃季铵等阻断。

　　41、控制消化道平滑肌收缩节律的基础是（）。

　　A、壁内神经丛活动

　　B、交感神经兴奋

　　C、迷走神经兴奋

　　D、慢波

　　【解析】消化道平滑肌的收缩是继动作电位后产生的，动作电位是在慢波去极化基础上发生的，所以，慢波被认为是平滑肌收缩的基础。

　　42、下述哪项不符合湿性坏疽的描述（）。

　　A、常有全身中毒症状

　　B、坏疽组织呈污秽黑褐色

　　C、合并腐败菌感染

　　D、坏死与健康组织之间界限清楚

　　【答案】D

　　【解析】湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺等），也可见于四肢（伴有瘀血水肿时）。

此时由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。

腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。

由于病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组织间无明显分界线。

同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后，可引起全身中毒症状

　　43、心绞痛（）。

　　A、疼痛多位于胸骨后或心前区

　　B、疼痛呈压榨性或紧迫感

　　C、疼痛持续时间短

　　D、疼痛放射到右肩、右壁

　　【答案】ABC

　　【解析】心绞痛表现为阵发性胸骨后或心前区压迫性疼痛，疼痛常放射至左肩和左臂内侧，持续数秒到数分钟。

心绞痛常在体力活动、情绪激动或寒冷等因素影响下发生。

　　44、冠心病诊断“金标准”是（）。

　　A、心脏X光片

　　B、心脏超声

　　C、冠脉造影

　　D、冠脉CTA

　　【解析】冠脉造影为诊断冠心病的金标准，且考虑介入性治疗者必做冠脉造影。

冠心病根据病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同，可分为无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。

心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。

　　45、肉芽组织在组织损伤修复过程中的作用包括（）。

　　A、抗感染和保护创面

　　B、分解、液化坏死物

　　C、填补伤口及组织缺损

　　D、机化或包裹坏死、血栓及异物

　　【答案】ACD

　　【解析】肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。

肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：

（1）抗感染保护创面；

（2）填补创口及其他组织缺损伤；

　　（3）机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

故选ACD。

　　46、男性．63岁。

慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。

偶有痰血。

8年前患肺结核，经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年，以后胸部X线片随访，两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。

5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。

重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。

本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，正确的是（）。

　　A、诊断成立，因为符合目前公认诊断标准

　　B、不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系

　　C、不能成立，因为有高血压心脏病的可能

　　D、需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核

　　【解析】患者患肺结核之前10余年，有咳嗽、咳痰病史，且每年发作超过3个月，符合慢支的诊断标准。

心脏病人有心衰时才会出现咳嗽。

　　47、神经元之间的信息传递是依靠突触内的（）。

　　A、神经丝

　　B、微管

　　C、突触小泡

　　D、线粒体

　　【解析】当神经冲动传导至轴突终末时，引起突触小泡内的神经递质释放到突触间隙，并作用于突触后膜相应受体，引起后一神经元膜电位发生变化，产生神经冲动。

　　48、常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于（）。

　　A、皮肤温度

　　B、环境温度

　　C、皮肤和环境的温度差

　　D、风速

　　【解析】常温下环境温度低于机体温度，机体主要通过：

（1）辐射散热：

以热射线（红外线）的热量散发到外界。

此种方式散发的热量，在机体安静状态下约占散热量的60%左右，取决于皮肤温度与外界气温的温度差；

（2）传导散热：

机体的热量直接传给同他直接接触的较冷的物体；

　　（3）对流散热：

受风速影响极大。

　　（4）蒸发散热：

环境温度高于表层温度时，蒸发散热称为机体唯一的散热方式。

　　49、大肠埃希菌0157：

H7株属于（）。

　　A、肠出血性大肠埃希菌（EHEC）

　　B、肠凝集性大肠埃希菌（EAEC）

　　C、肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）

　　D、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）

　　【解析】肠出血性大肠埃希菌（EHEC）是大肠杆菌的一个亚型，EHEC分为

　　157、26、111血清型，主要致病菌株为O157∶H7，可引起感染性腹泻，因能引起人类的出血性肠炎而得名。

　　50、影响气道阻力的主要原因是（）。

　　A、肺泡表面张力

　　B、支气管口径

　　C、气流形式和速度

　　D、肺组织的弹性阻力

　　【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。

气流速度快、气流呈湍流（如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时）、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气，其中以气道口径最为重要。

　　51、肾实质包括（）。

　　A、肾窦

　　B、肾皮质

　　C、肾锥体

　　D、肾柱

　　【答案】BCD

　　【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质，肾皮质主要位于肾实质的浅层，厚约1～

　　1.5cm，富含血管，新鲜标本为红褐色，并可见许多红色点状细小颗粒，由肾小体与肾小管组成。

肾髓质位于肾实质的深部，色淡红，约占肾实质厚度的2/3，由15～20个呈圆锥形的肾锥体构成。

伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。

故选BCD。

　　52、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与应激（）等后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。

　　A、体力活动过少

　　B、身体