医学实习总结(精选5篇)Word格式文档下载.docx

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病变未能清晰显示。

诊断就无从谈起了。

这就在于超声的实时显像的特点。

尤其是心脏超声。

婴幼儿的导管未闭。

常常是很细微的。

需要轻微的转动探头。

仔细观察。

手法稍一不到位。

就会导致漏诊。

手法确实是一个艰难的学习过程。

手力、臂力。

　　都要用的。

特别遇到脂肪层较厚的患者。

有时需要双手加压才能获得比较理想的图像。

不然根本诊断不了。

刚开始操作时只压个几分钟。

　　手就开始使不上劲发起抖来。

我想我也许应该像针灸推拿医师一样。

　　练手力、指力等等的肢体力量练习。

我以后一定加强手法练习。

　　超声科主任赵老师说过：

　　“手法这个东西要活。

不能硬搬书本。

　　比如说观察胎儿唇部。

书上肯能会说。

先找到胎儿的颏下。

往上打唇部。

其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部。

反而更容易一些。

”由此看出手法需要一定的领悟能力，多做，不断总结。

才能提高手法技能。

刚开始实习确实心比较急。

理论在实践的过程中。

因为差距而不断遇到障碍。

但是只要坚持。

这样一段过程总会成为过去。

渐渐的熟悉明了：

看到肾盂积液下一步开始找结石；

胆囊内的高回声。

让患者翻身。

动则为结石。

不移动则为息肉；

看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变。

看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了。

我也逐渐进步了。

　　我记得赵老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者。

由于很久才下诊断。

因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者。

但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了。

要敢于诊断。

医学上的无限可能。

我们要敢于相信自己的所见：

先天性的个别动脉的狭窄。

先天性的单叶肾患者等。

那次就遇到一个患者。

始终没能看到胆囊回声。

如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声。

赵老师坚定的诊断先天性无胆囊。

外科手术果然证实了这一点。

赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。

在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神。

也由此可知解剖学对超声的重要性。

　　超声诊断医师也需要有丰富的临床知识。

我们也需要看、问病人的病史。

这样心里有谱。

一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。

　　平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。

医院定期安排中国医科大学教授讲课。

记得那次附属一院的王教授讲胆囊。

小小的一个胆囊学问可真不少。

我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈。

而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩；

还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚；

胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等。

让我受益匪浅。

　　我喜欢在三维彩超实习。

因为那里很多孕妇做产前诊断。

我喜欢体会那些准妈妈的喜悦。

看到她们开心的表情。

我也会跟着高兴。

但是也会遇到伤心的妈妈。

比如胎儿有畸形。

有时看到她们伤心的眼泪。

　　也会跟着难过。

特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超。

发现畸形是比较残忍的。

所以产前诊断的宣传力度还有待加强。

　　而我们肩上的责任越来越重。

　　良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分。

患者本来就是弱势群体。

作为义务工作者。

我们不仅要医治他们身体的疾病。

　　也要关注他们精神的痛苦。

我们应该关爱他们。

尊重他们。

比如说我们在收单时要跟患者说清楚。

做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈。

而做肝胆脾胰之前不宜进餐。

对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。

有一次那也是我第一次遭遇到患者家属的误会。

说我们不公平。

　　排号晚的患者反而先做。

其实那个患者只是进诊室交票排号而已。

并没有先做。

而那个家属吵得好大声。

我当时都懵了。

但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误会。

我想只要真诚的对待患者。

跟患者也可以相处的很愉快。

超声的发展越来越快。

使得超声的应用也越来越广泛。

在辅助检查中已经占有不可代替的地位。

而超声诊断知识的日新月异。

让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习。

我会更加努力的为自己充电。

早日成为合格的超声诊断医师。

为更多的患者服务。

　　医学实习总结2临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。

我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。

自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。

对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。

脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。

如果下面说得太乱，还希望大家见谅。

　　给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。

在那次课中，我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。

　　病历的誊写要体现以下几个部分:

1患者的一般情况。

姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。

2主诉情况。

即患者家属提供的有关患者的`情况。

　　3患者的现病史。

患者提供的有关自己的现在患病情况。

　　4患者的既往史。

患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。

　　特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

　　5患者个人史。

包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等。

　　6精神科检查。

意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。

　　7量表测评，B超检验报告，X光检验报告等等。

　　据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。

　　这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。

它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。

病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。

也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。

　　在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。

但是。

书本上的介绍没有王教授的介绍全面。

王教授在课堂上明确强调以下几点。

　　1要凸现既往史。

特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。

　　比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。

另外不要忘记考虑酒药依赖。

　　2在个人史部分。

从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。

在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

　　3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

　　还有就是病历报告上面有B超检验报告，X光检验报告。

　　以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常重要。

按照老师介绍的病历誊写思路，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉。

体现了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。

　　在王教授结合病历请来患者进行临床教学时，病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况，甚至比患者知道的还要多这一点明显让患者感到吃惊。

　　据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所控制，是……吃对了药了……”。

　　这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。

　　自己对能够体现”责任”的亮点格外关注。

”病历报告”有感，就是这么体验出来的，如果没有那种情绪的铺垫，我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了，那个印象绝对鲜活。

两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。

可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。

我总觉得，只有这种严谨，才能暗暗的渗透出科学对人的负责。

这种负责，有一种难以名状的魅力。

　　医学实习总结3在临床实践过程中，培养学生获取、分析和处理疾病信息的能力，病历书写和诊疗操作能力以及接触社会与病人、护理交流的表达能力。

xx年轻嘛，多跑跑腿就当时锻炼身体了。

他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验，让我少走了不少弯路。

　　第一次管床真的是没有什么经验，连输液计划都不会开，病人说他一直拉肚子，我知道该给点收敛剂了，但是具体用什么药，用法剂量都不知道，一切都得问，一点点学，一点点积累。

　　今天教授给全内科的实习生做了个小讲课。

主要是教我们读CT片。

以前都学过影像学的，所以听起来也不那么费力。

平时科室里面经常有疑难的病案讨论，我们组里面也会搞一些小专题。

读片的机会很多，不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。

对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说，要读好片子，真的不是一朝一夕就可以练出来的。

　　实习过程中，我还学会了处理各种的人际关系。

科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。

最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。

‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。

今天又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。

钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了;

　　病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。

　　xx年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。

现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。

　　第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。

在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。

　　临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。

尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。

我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

　　刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。

庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。

能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：

学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。

实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。

　　所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。

遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。

按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

　　在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。

我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。

比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。

本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

　　在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。

总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责!

　　xx年我将真正走进医院见习实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。

　　医学实习总结4在完成临床实习的任务之后，接下来进入了我的专业——医学影像学的实习阶段，我立志成为一名优秀的超声诊断医师，实习将我向这个目标迈进了一步，虽然还有一段很长的距离，但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。

　　进入实习后才发现，超声远没有想象中的容易，在学校里学的理论知识主要是诊断，然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋，开始的时候真的很困难，图像很多不认识，我的带教老师要求我先认识正常图像，正常图像认清之后，再记异常声像图表现，只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来，这就需要长期大量的接触病患，多看、多记，才能提高自己的诊断水平。

　　超声还有一个关键就是手法，深入的手法必须靠在临床上的实习才能不断进步，手法的重要性在于有时即使你能诊断，若手法不到位打不到关键的理想的切面，病变未能清晰显示，诊断就无从谈起了，这就在于超声的实时显像的特点，尤其是心脏超声，婴幼儿的导管未闭，常常是很细微的，需要轻微的转动探头，仔细观察，手法稍一不到位，就会导致漏诊。

手法确实是一个艰难的学习过程，手力、臂力，都要用的，特别遇到脂肪层较厚的患者，有时需要双手加压才能获得比较理想的图像，不然根本诊断不了，刚开始操作时只压个几分钟，手就开始使不上劲发起抖来，我想我也许应该像针灸推拿医师一样，练手力、指力等等的肢体力量练习，我以后一定加强手法练习。

　　“手法这个东西要活，不能硬搬书本，比如说观察胎儿唇部，书上肯能会说，先找到胎儿的颏下，往上打唇部，其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部，反而更容易一些。

”由此看出手法需要一定的领悟能力，多做，不断总结，才能提高手法技能。

刚开始实习确实心比较急，理论在实习的过程中，因为差距而不断遇到障碍，但是只要坚持，这样一段过程总会成为过去，渐渐的熟悉明了：

胆囊内的高回声，让患者翻身，动则为结石，不移动则为息肉；

看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变，看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实习渐渐联系起来了，我也逐渐进步了。

　　我记得赵老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者，由于很久才下诊断，因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者，但是超声就是这样。

　　既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了，要敢于诊断。

医学上的无限可能，我们要敢于相信自己的所见：

先天性的个别动脉的狭窄，先天性的单叶肾患者等。

那次就遇到一个患者，始终没能看到胆囊回声，如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声，赵老师坚定的诊断先天性无胆囊，外科手术果然证实了这一点。

在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神，也由此可知解剖学对超声的重要性。

超声诊断医师也需要有丰富的临床知识，我们也需要看、问病人的病史，这样心里有谱，一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。

平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。

医院定期安排中国医科大学教授讲课，记得那次附属一院的王教授讲胆囊，小小的一个胆囊学问可真不少，我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈，而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩；

胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等，让我受益匪浅。

　　我喜欢在三维彩超实习，因为那里很多孕妇做产前诊断，我喜欢体会那些准妈妈的喜悦，看到她们开心的表情，我也会跟着高兴。

但是也会遇到伤心的妈妈，比如胎儿有畸形，有时看到她们伤心的眼泪，也会跟着难过，特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超，发现畸形是比较残忍的，所以产前诊断的宣传力度还有待加强，而我们肩上的责任越来越重。

　　良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分，患者本来就是弱势群体，作为义务工作者，我们不仅要医治他们身体的疾病，也要关注他们精神的痛苦。

我们应该关爱他们，尊重他们，比如说我们在收单时要跟患者说清楚，做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝胆脾胰之前不宜进餐，对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。

　　医学实习总结5作为医学生的第一个暑假学校便布置了社会实践，由于我学的是临床，所以就近找了一个熟人开的诊所去实习。

虽然学什么不一定非要实践于那一行，即使少了些丰富多彩的经历，可这样可以学以致用也值了。

大二学得粗浅，专业课虽学了几门呢，但还只是略懂皮毛，而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。

　　诊所里工作人员只有一个女医生。

医生就是妈妈的朋友，按辈分称呼她李婶。

她开了十几年的诊所，最擅长的是给小孩打针。

虽然我也很想学到她的这门“手艺”，但是难度系数也太大了，实在不敢恭维呀。

听诊器应放在肘动脉处，再放气后出现第一音时为收缩压，继续放气至声音消失时为舒张压。

　　静脉注射，进针后见回血即松开止血带，缓慢注入药液。

在注射过程中，要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内。

要注意注射药液速度应按药性分别处理。

而且需长期反复作静脉注射的患者，应注意保护静脉，不要总在一处。

静脉注射方法是:

病人垂腕，由于重力血管容易充盈，只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节，既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤，血管这样显得更直，更明显，充盈度更好，穿刺成功率增高。

　　虽然我写的头头是道，但是也只给几个病人注射过，他们的血管都是很直的，难度系数最低，难度系数高了我可不敢上……

　　我还学了一下发热处理。

最常用的方法是服用解热镇痛药。

如阿司匹林0．3-0．6克1次，一天3次，饭后半小时服。

除了药物降温外，还可用物理方法降温，常用的方法有：

　　①酒精擦浴，以30％-50％酒精，轻擦患者颈项，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股沟处、下肢、脚心脚背。

每次15-30分钟。

酒精擦浴的优点是温和，不像药物降温那样难控制、有副作用，而且可以随时进行；

　　②冷敷：

常用冷毛巾或冰帽置于患者头部，也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。

　　虽然在诊所实习很辛苦，但是我还是非常喜欢那些实习的日子。

　　通过这次实习，我充分体会到了医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。

唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：

　　“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。

”因此，医学生掌握先进医疗技术的同时，还要具有爱岗敬业，廉洁奉献，全心全意为人民服务的品格，发扬救死扶伤的人道主义精神，才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。