云南省曲靖市马龙县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案Word格式.docx

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故选C。

　　5、十二指肠分为哪四部？

（）

　　A、上部

　　B、降部

　　C、水平部

　　D、升部

　　【答案】ABCD

　　【解析】十二指肠，是人体介于胃与空肠之间的一个器官，十二指肠成人长度为20～25cm，管径4～5cm，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。

十二指肠的形状呈“C”形，包统胰头，可分上部、降部、水平部和升部四部。

故选ABCD。

　　6、刺激多能造血干细胞增生分化的是（）。

　　A、IL-2

　　B、IFN-α

　　C、EPO

　　D、IL-3

　　【解析】由于IL-3可刺激多能干细胞和多种祖细胞的增殖与分化，又称为多重集落刺激因子和造血细胞生长因子。

　　7、不属于原核细胞型的微生物是（）。

　　A、螺旋体

　　B、放线菌

　　C、衣原体

　　D、真菌

　　【解析】真菌属于真核细胞型微生物。

　　8、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。

　　A、K+外流

　　B、Na+内流

　　C、K+内流

　　D、Cl-内流

　　【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；

心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K+外流。

　　9、典型颅内高压的表现为（）。

　　A、头痛

　　B、呕吐

　　C、呼吸困难

　　D、视乳头水肿

　　【答案】ABD

　　【解析】典型的颅内压增高会出现的表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。

故选ABD。

　　10、对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是（）。

　　A、异烟肼+链霉素

　　B、异烟肼+利福平+环丙沙星

　　C、异烟肼+利福平+链霉素

　　D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

　　【解析】异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首选方案。

　　11、一般不会发生贫血性梗死的器官是（）。

　　A、心

　　B、脾

　　C、肾

　　D、肠

　　【解析】贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。

出血性

　　梗死一般发生在严重淤血、组织疏松的部位，肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。

　　12、女性，25岁，低热，便秘腹泻交替2年，查体：

右下腹4cm×

5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

最有可能的是（）。

　　A、结肠癌

　　B、克罗恩病

　　C、肠结核

　　D、肠血吸虫病

　　【解析】考虑该患为肠结核。

　　13、风湿小体中可见（）。

　　A、泡沫细胞

　　B、阿少夫细胞

　　C、R-S细胞

　　D、脂肪细胞

　　【答案】B

　　【解析】纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体。

　　14、属抑菌作用的抗结核药物是（）。

　　A、乙胺丁醇（EMB）

　　B、异烟肼（1NH）

　　C、吡嗪酰胺（PZA）

　　D、利福平（RFP）

　　【解析】乙胺丁醇（EMB）是抑菌剂，余均为杀菌剂。

　　15、肩胛线肺下界体表投影（）。

　　A、第11肋

　　B、第10肋

　　C、第7肋

　　D、第6肋

　　【答案】B

　　【解析】肩胛线肺下界体表投影第10肋。

　　16、不属于反射弧的结构是（）。

　　A、感受器

　　B、受体

　　C、传入神经

　　D、中枢

　　【解析】反射的基础结构是反射弧，由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成。

故选B。

　　17、主动脉对于维持舒张压有重要的作用，其原因（）。

　　A、口径大

　　B、血流速度快

　　C、管壁光滑

　　D、管壁有良好的弹性

　　【解析】主动脉管壁厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性，血液从心室射出后，一部分贮存在大动脉内，在舒张期由于大动脉弹性回缩作用，继续向动脉系统流动，形成舒张压。

　　18、HSV-2主要潜伏于（）。

　　A、肾

　　B、局部淋巴结

　　C、三叉神经节

　　D、骶神经节

　　【解析】常见错误是选三叉神经节或颈上神经节。

选三叉神经节或颈上神经节者是将HSV-1与HSV-2的潜伏部位混淆了。

HSV最有意义的特征是病毒可以潜伏存在神经节中的神经细胞内，而HSV-2潜伏于骶神经节。

　　19、HSV-2主要潜伏于（）。

　　【答案】D

　　20、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。

胸片示：

右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

最可能的诊断是（）。

　　A、癌性空洞伴感染

　　B、肺囊肿继发感染

　　C、金黄色葡萄球菌肺炎

　　D、浸润型肺结核

　　【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。

结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。

　　21、以下不具防御作用的反应是（）。

　　A、纤维蛋白渗出

　　B、血浆渗出

　　C、红细胞漏出

　　D、炎性增生

　　【解析】

　　“渗出是炎症的特征性变化”，其渗出过程涉及到血液动力学改变；

血管通透性增加；

白细胞的渗出及其吞噬活动。

其他选项均包含在以上三个步骤中，而红细胞的漏出与此无关。

　　22、护士在给抢救车上补充抢救药物，其中属于脱水利尿剂的是（）。

　　A、50%葡萄糖

　　B、呋塞米

　　C、尼可刹米

　　D、硝普钠

　　【解析】利尿剂主要包括以下种类

（1）噻嗪类：

如氯噻嗪。

主要作用于在肾脏的远曲小管，抑制钠的重吸收，这样钠被排出去了，水也就跟着排出去了。

（2）髓袢利尿剂：

主要药物是呋塞米，在髓袢抑制钠重吸收。

　　（3）保钾利尿剂：

如螺内酯。

　　（4）渗透性利尿剂：

如甘露醇等。

呋塞米即速尿，是抢救车的常备抢救药物，为髓袢利尿剂，可用于脱水利尿。

　　23、决定A，B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的（）。

　　A、抗原的糖链

　　B、蛋白质合成酶

　　C、蛋白质水解酶

　　D、磷脂酶

　　【解析】决定A，B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的糖蛋白的糖链。

　　24、体现医师克己美德的做法是（）。

　　A、风险大的治疗尽量推给别人

　　B、点名手术无论大小能做多少就做多少

　　C、只要是对病人有利的要求有求必应

　　D、只要是病人的要求有求必应

　　【解析】为患者谋取利益，对患者有利的要求做到有求必应。

　　25、缺氧患者最典型的症状是（）。

　　A、心率加快

　　B、头痛

　　C、发绀

　　D、兴奋

　　【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。

　　26、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。

　　A、登革热

　　B、流行性出血热

　　C、流行性乙型脑炎

　　D、伤寒

　　【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

　　27、O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较（）。

　　A、基本相同

　　B、前者大，因为O2可与血红蛋白结合

　　C、前者小，因为O2分子量小

　　D、前者小，因为O2的溶解度低

　　【解析】气体在液体中的弥散（扩散）系数=溶解度／分子量。

虽然O2的分子量

　　（32）比CO2的分子量

　　（44）小，但O2的溶解度（

　　2.36）比CO2溶解度

　　（48）小很多，所以CO2的弥散系数仍较O2的弥散系数大。

　　28、白喉杆菌具有（）。

　　A、菌毛

　　B、鞭毛

　　C、荚膜

　　D、异染颗粒

　　【解析】白喉棒状杆菌菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽胞。

革兰染色为阳性，用美蓝或奈瑟染色，在胞体内可见深染的异染颗粒。

　　29、右心房的出口是（）。

　　A、上腔静脉口

　　B、下腔静脉口

　　C、右房室口

　　D、冠状窦口

　　【解析】右心房的出口是右房室口。

　　30、能通过胎盘传播引起胎儿先天性疾病的螺旋体是（）。

　　A、雅司螺旋体

　　B、钩端螺旋体

　　C、梅毒螺旋体

　　D、回归热螺旋体

　　【解析】梅毒螺旋体能通过胎盘传播引起胎儿先天性梅毒。

　　31、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）。

　　A、结核菌素试验

　　B、血沉检查

　　C、痰结核菌检查

　　D、血结核抗体检查

　　【答案】C

　　【解析】痰中查到结核菌是确定肺结核为传染源的最主要依据。

　　32、女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg，X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在（）。

　　A、肺部感染

　　B、阻塞性肺部病变

　　C、急性心力衰竭

　　D、ARDS

　　【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后，在吸入高浓度氧情况下，动脉血氧分压（PaO2）明显下降，仅为

　　7.5kPa（55mmHg），正常一般为12kPa（90mmHg）。

二氧化碳分压（PaCO2）亦降低至

　　4.3kPa（32mmHg），正常一般为

　　5.3kPa（40mmHg）。

而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，以上这些表现均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现，而是急性呼吸衰竭，是ARDS的表现。

　　33、女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱

　　0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：

PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。

下一步应做何处理（）。

　　A、静脉滴注间羟胺

　　B、静脉滴注甲泼尼龙

　　C、再给静脉注射氨茶碱

　　0.25g

　　D、增大氧流量

　　【解析】糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物，该患者出现焦虑不安，考虑有CO2潴留引起精神症状趋势，考虑已给予氨茶碱解痉平喘，可与糖皮质激素增强呼吸肌收缩，预防和改善CO2潴留，同时茶碱类与糖皮质激素合用具有协同作用。

　　34、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）。

　　35、医疗机构侵犯患者隐私权时，下列表述正确的是（）。

　　A、无论患者有无损害都应当承担侵权责任

　　B、只有造成患者损害时才能承担侵权责任

　　C、只有造成患者身体损害时才能承担侵权责任

　　D、只有造成患者精神损害时才承担侵权责任

　　【解析】根据《侵权责任法》规定，“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。

泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。

”故选B。

　　36、根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品采购的说法，错误的是（）。

　　A、药店可以从具有药品生产资质的企业购进药品

　　B、医疗机构可以从具有药品生产资质的企业购进药品

　　C、药品生产企业可以从另一家具有药品生产资质的企业购进原料药

　　D、药品批发企业可以从农村集贸市场购进没有实施批准文号管理的中药饮片

　　【解析】根据《药品管理法》规定，药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品；

但是，购进没有实施批准文号管理的中药材除外。

　　37、患者，20岁，建筑工人。

因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。

体格检查：

体温

　　39.6°

C，血压75/45mmHg，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。

周围血液白细胞数为

　　16.2×

109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。

尿蛋白（＋＋＋＋），血小板为

　　7.3×

109/L。

对本例诊断有意义的实验室检查是（）。

　　A、头颅CT检查

　　B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体

　　C、肥达反应

　　D、肌电图检查

　　【解析】判断的能力，以及能否作正确处理。

预测错误率较高。

常见错误：

选答“肌电

　　38、双肺满布湿啰音多见于（）。

　　A、急性肺水肿

　　B、支气管肺炎

　　C、肺淤血

　　D、支气管扩张

　　【答案】A

　　【解析】湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液时，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。

当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音，而肺淤血虽然也是两肺淤血，但仅产生细小爆裂音，其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音。

　　39、作用于髓袢升支粗短皮质部和髓质部的是（）。

　　A、螺内酯

　　C、氢氯噻嗪

　　D、氨苯蝶啶

　　【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部，特异性抑制髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-同向转运子，抑制NaCl的重吸收。

　　40、心脏的传导系统是指（）。

　　A、特殊心肌纤维形成的一个系统

　　B、心脏内心肌纤维借闰盘相连，胞质经缝隙连接相互连通而形成的一个整体

　　C、将血液由静脉系泵到动脉系的传导系

　　D、心脏内神经纤维组成的一个系统

　　【解析】心壁内含有特殊心肌纤维组成的传导系统。

　　41、属随意肌的是（）。

　　A、骨骼肌

　　B、心肌

　　C、平滑肌

　　D、以上都不是

　　【解析】根据肌细胞的结构和分布，肌组织可分为三类：

骨骼肌、心肌和平滑肌。

骨骼肌的活动既受神经支配，又受意识的控制，所以又称随意肌。

收缩的特点是快而有力，但不持久。

故选A。

　　42、关于应对的说法不正确的是（）。

　　A、应对是人面对应激源时的一种反应

　　B、应对是一种心理现象

　　C、应对都能消除自己的紧张

　　D、应对是一种心理行为策略

　　【解析】应对又称为应付。

是个体解决生活事件和减轻对自身影响的各种策略，又称为应对策略。

目前认为应对是个体为缓冲应激源的影响，应付心理压力或挫折，摆脱心理冲突引起的自身不平衡的紧张状态而产生的认知性适应行为过程。

但是并不是应对都能消除自己的紧张感。

　　43、最易形成慢发病毒感染的病原体是（）。

　　A、HIV

　　B、HBV

　　C、HAV

　　D、HSV

　　【解析】慢发病毒感染是病毒在显性或者隐性感染后，病毒有很长的潜伏期，可达数月，数年甚至数十年。

　　在症状出现后呈进行加重，最终导致死亡，如HIV引起的艾滋病、麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎、狂犬病毒及朊粒感染引起的疾病等。

　　44、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时，引起的失眠属于（）。

　　A、治疗作用

　　B、后遗效应

　　C、变态反应

　　D、副作用

　　【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，药效较肾上腺素持久，口服有效。

它能松弛支气管平滑肌，收缩血管，有显著的中枢兴奋性，较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。

　　45、小剂量碘剂用于（）。

　　A、甲状腺危象

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、甲状腺功能亢进的术前准备

　　D、单纯甲状腺肿

　　【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。

小剂量碘是合成甲状腺激素的原料，用于预防和治疗单纯性甲状腺肿。

　　46、能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是（）。

　　A、CD2

　　B、CD8

　　C、CD4

　　D、CD40

　　【解析】AIDS病毒能特异性结合人体CD4淋巴细胞，侵犯人体免疫系统。

　　47、下列脑神经不含有感觉纤维的是（）。

　　A、三叉神经

　　B、面神经

　　C、舌咽神经

　　D、舌下神经

　　【解析】从脑发出左右成对的神经。

共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。

依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。

（1）感觉神经，包括嗅、视和位听神经；

（2）运动神经，包括动眼、滑车、外展、副和舌下神经；

　　（3）混合神经，包括三叉、面、舌咽和迷走神经。

研究证明，在一些感觉性神

　　48、影响药物效应的机体因素不包括（）。

　　A、性别

　　B、年龄

　　C、肝肾功能

　　D、给药途径

　　【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。

药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药。

机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。

　　49、抗生素主要是由（）。

　　A、病毒产生

　　B、放线菌产生

　　C、细菌产生

　　D、支原体产生

　　【解析】抗生素是微生物合成代谢产物，能抑制或杀死某些其他微生物，而细菌和真菌产生的抗生素很少，大多数是放线菌产生。

　　50、夏季，女性患者，23岁，突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵

　　发性痉挛疼痛，尿少。

无发热及腹痛。

查体：

体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。

该患者最关键的治疗是（）。

　　A、立即予以升压药

　　B、应用肾上腺皮质激素

　　C、予以止泻药

　　D、快速补液及电解质，纠正休克

　　【解析】霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克，而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。

在补足血容量的基础上，血压仍低，可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。

　　51、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹，下列药物中可解救该患者的是（）。

　　A、毛果芸香碱

　　B、新斯的明

　　C、阿托品

　　D、卡巴胆碱

　　【解析】急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。

阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。

阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱（ACh）的M样（毒蕈碱样）作用，表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸

　　52、人体活动主要的直接供能物质是（）。

　　A、葡萄糖

　　B、脂肪酸

　　C、磷酸肌

　　D、ATP

　　【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。

磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，人体活动主要的直接供能物质即ATP。

　　故选D。

　　53、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的（）。

　　A、胸腺退变及萎缩改变

　　B、炎症反应强烈

　　C、病原体不易被消灭

　　D、炎症反应低下

　　【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷，细菌入侵后全身淋巴结可肿大，炎症反应低下，病原体不易被