行政审批申报示范文本之五.docx

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行政审批申报示范文本之五

行政审批申报示范文本之五

单独选址

建设用地项目呈报材料

“一书四方案”

编制机关（公章）：

____________________

主要负责人（签字）：

____________________

编制时间：

____________________

一、建设用地项目呈报说明书

申请用地单位

建设用地项目名称

申请用地总面积

新增建设用地

土

地

利

用

现

状

权属

地类

合计

其中

国有土地

集体土地

总计

（一）农用地

耕地

（其中：

基本农田）

园地

牧草地

林地

其它农用地

（二）建设用地

（三）未利用地

分

批

次

城

市

︵

村

镇

︶

建

设

用

地

拟开发区、块名称或编号

用地面积

开发用途

计量单位：

公顷

续一计量单位：

公顷、万元

单独选址建设项目用地

建设项目用地预审文件

预审机关

批复文件

预审意见：

项目批

准文件

批准机关

批准文号

建设规模

工程设计

批准文件

批准机关

批准文号

工程概算

功能分区名称

用地面积

合计

续二

县（市）人民政府审核意见

（公章）

主管领导（签字）：

年月日

市（地、州）人民政府土地行政主管部门审查意见

（公章）

主管领导（签字）：

年月日

市（地、州）人民政府审核意见

（公章）

主管领导（签字）：

年月日

备注

填表人：

二、农用地转用方案

计量单位：

公顷

农用地转用面积

权属

地类

合计

其中

国有土地

集体土地

农用地

其中：

耕地

土地利用总体规划

符合规划

需调整规划

规划级别

国家级

规划级别

国家级

省级

省级

市级

市级

县级

县级

乡级

乡级

农用地转用计划

拟使用计划指标的年度

本项目拟使用计划指标

本年度计划指标

结转计划指标

农用地

其中：

耕地

若使用结转计划指标，请予说明：

填表人：

三、补充耕地方案

计量单位：

公顷、万元

补充耕地责任单位

补充耕地承担单位

已完成补充耕地情况

补充面积

合计

其中

开发

整理

复耕

验收单位及文号

计划补充面积

合计

其中

开发

整理

复耕

对应土地开发整理

项目

名称

面积

补充耕地方式

委托补充

自行补充

缴纳耕地开垦费情况

收费标准

应缴金额

补充耕地实施计划

实施年度

完成面积

资金安排

备注

续一计量单位：

公顷

补充耕地地块情况

序号

补充耕地图幅号及地块编号

土地现状

补充面积

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

补划基本农田地块情况

序号

补划基本农田图幅号及地块编号

土地现状

补划面积

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

合计

填表人：

四、征用土地方案

计量单位：

公顷、万元、人

被征用土地涉及的权属单位

权属单位

状况

土地补偿标

准

地类

面积

前三年平均年产值

土地补偿费数

安置补助费倍数

耕地

水田

旱地

菜地

地类

面积

费用标准

林地

园地

草地

其他农用地

村庄工矿用地

未利用地

续一

其它费用

名称

金额

青苗补偿费

地上附着物补偿费

征地总费用

征地费用综合标准

需要安置的农业人口数

需要安置的劳动力人数

安置途径

货币安置

用地单位安置

农业安置

征地款入股安置

社会保险安置

留地安置

土地开发整理安置

共矿企业安置

货币与农业安置

备注

填表人：

五、供地方案

计量单位：

公顷、万元、公里

建设用地项目名称

建设用地单位名称

申请用地面积

总面积

分期建设项目

申请用地

第一期：

公顷

第二期：

公顷

第三期：

公顷

本期拟供用地

面积

功能分区

长度/数量

面积（公顷）

指标控

制面积

指标对

应条件

新增用地

原有用地

续一

提供方式

功能分区

供地面积（公顷）

设定用途

用地指标控制面积（公顷）

审查意见

建设用地指标适用情况及有关情况说明

填表人：