人体寄生虫学重点归纳.docx
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人体寄生虫学重点归纳
人兽共患寄生虫病：
有些人体寄生虫病可以在人与动物之间自然的传播，这些寄生虫
病称之。
共生：
两种生物之间的共同生活方式
片利共生（共栖）：
两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。
互利共生：
；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。
寄生：
两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。
寄生虫：
寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。
宿主：
在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。
终宿主：
寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
中间宿主：
寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。
保虫宿主（储存宿主）：
作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。
转续宿主：
寄生虫的非正常宿主。
生活史：
寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。
感染阶段：
寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。
寄生虫：
一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生在另一生物的体表/体内，获取营养，
给被寄生物带来损伤的低等动物
带虫免疫：
人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫
带虫者：
寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者
隐性感染：
免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊断方法不易查到病原体，称为隐性感染
夜现周期性：
微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象
疫水：
疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源
变态：
从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的一系列变化的总称。
完全变态卵——幼虫——蛹——成虫
不完全变态卵——若虫——成虫
伴随免疫：
初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫
机械性传播：
病原体在节肢动物体表或体内，无发育无繁殖（数量／形态不变），虫媒
对病原体只起传递运载作用
生物性传播：
病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一定数
量后才能传播给宿主
免疫逃避：
在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生
旅游者腹泻：
蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收不良的症状，此病在旅游者中多见
再燃：
急性疟疾患者由于治疗不彻底或机体产生了免疫力，大部分红细胞内疟原虫被杀死，疟疾发作停止。
在无新感染的情况下，由于残存的红细胞内的少量疟原虫大量繁殖，再次引起的发作称再燃，四种疟原虫均可引起再燃
复发：
经过抗疟治疗或免疫作用，杀灭所有红细胞内期疟原虫，疟疾发作停止。
在无新感染的情况下，由于肝细胞内迟发型子孢子形成的休眠体复苏，进行裂体增值产生的裂殖子，侵入红细胞内发育，引起的发作称复发。
只有间日疟原虫和卵形疟原虫可引起复发
发热阈：
疟疾的临床发作是由疟原虫的红细胞内裂体增殖所引起,而引起疟疾发作的原虫血症最低值称为发热阈数
幼虫移行症：
是指一些蠕虫的幼虫侵入非正常宿主体内后，不能发育为成虫，但这些幼虫可在体内长期存活并移行，造成的局部或全身性的病变。
象皮肿：
从淋巴管破溃流出含有高蛋白的淋巴液积聚在皮下组织，刺激纤维组织增生形成。
初期，主要为下肢出现压凹性淋巴水肿，提高肢体位置可消退，淋巴液仍流通。
随后出现局部皮肤，皮下组织显著增厚，皮肤弹性消失、变粗、变硬形成象皮肿，为非凹压性水肿提高肢体位置不能消退。
由于患者局部血液循环障碍，皮肤汗腺毛囊功能消退，抵抗力降低，并发细菌感染，局部常致急性炎症或慢性溃疡，有促进淋巴管阻塞和纤维组织增生，加重象皮肿的发展
睾丸鞘膜积液：
多由班氏丝虫所致，阻塞发生在精索，睾丸淋巴管时，淋巴液可以流入鞘膜腔内，引起睾丸鞘膜积液，患部坠胀沉痛，外部阴囊肿大，不对称。
积液中可发现微丝蚴。
乳糜尿：
班氏丝虫所致，主动脉前淋巴结或肠干淋巴结受阻，从小肠吸收的乳糜液经腰干淋巴管反流至泌尿系统的淋巴管，经肾乳头黏膜破损处流入肾盂，混入尿中排出，形成乳糜尿。
如果与淋巴管伴行的肾毛细血管在肾乳头部破裂，可出现乳糜血尿。
尿中可查到微丝蚴
似蚓蛔线虫
一、形态
1、成虫：
长圆柱形，形似蚯蚓
雌虫：
较大，长20-35cm，尾直
雄虫：
较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲
2、虫卵：
受精卵：
短椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被波浪状的蛋白质膜，卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。
未受精卵：
长椭圆形，卵壳蛋白质膜较薄，卵壳内含大小不等的卵黄颗粒，也称屈光颗粒。
感染期虫卵：
受精卵细胞不断分裂而形成幼虫盘曲在壳内
二、生活史
成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→（小肠小肠壁静脉或淋巴管→肝→右心→肺→气管→咽喉→胃→小肠）成虫
寄生部位：
人小肠；感染阶段：
感染性虫卵；感染方式：
经口感染
三、致病
幼虫：
蛔蚴性肺炎
成虫：
掠夺营养；损伤肠粘膜，并发症（肠道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻）
四、实验诊断
1、直接涂片法：
检出率一张80%，三张95%
2、试验驱虫法
十二指肠钩虫和美洲钩虫
一、形态
1、成虫：
A、虫体细长，10mm
雌虫：
尾端呈圆锥状
雄虫：
尾端膨大成交合伞
B、头部具头腺，可分泌抗凝素
C、口囊发达：
十二指肠钩虫：
两对钩齿
美洲钩虫：
一对板齿
2、虫卵：
椭圆形，无色透明，卵壳薄，刚排出虫体的的虫卵内含2—8细胞
二、生活史
成虫→虫卵→杆状蚴→丝状蚴→真皮的血管、淋巴管→右心→肺→气管→咽喉部→胃→小肠→成虫
寄生部位：
小肠
感染阶段：
丝状蚴
感染方式：
丝状蚴从皮肤钻入人体
三、致病
幼虫:
：
钩蚴性皮炎
呼吸道症状：
肺部炎症
成虫：
⑴贫血：
成虫吸血，且边吸边排
分泌抗凝素，是伤口血流不止
不断更换吸血部位，是新旧伤口同时流血
十二指肠钩虫：
0、25ml/天美洲钩虫：
0、05ml/天
⑵消化道症状；⑶异嗜症。
四、实验诊断
1、直接涂片法；2、饱和盐水漂浮法；3、钩蚴培养法。
毛首鞭形线虫，简称鞭虫，成虫主要寄生于盲肠，引起鞭虫
一、生活史：
感染阶段：
感染期鞭虫卵；感染方式：
经口感染；致病虫期：
成虫
诊断虫期：
虫卵
主要寄生部位：
人体盲肠，亦可见阑尾、结肠、直肠、回肠下段寄生。
雌雄虫交配产卵，虫卵随粪便排出体外。
在温度湿度适宜的土壤中，三周后发育为感染期虫卵。
人经口食入含有感染期虫卵的食物，在小肠内幼虫自卵壳极塞处孵出，至结肠，侵入肠粘膜发育，10天后发育为成虫。
成虫以其细长的前端插入肠粘膜吸取营养，虫体后端游离于肠腔。
二、临床症状和致病机制：
轻度感染者无明显症状，粪便检查时发现虫卵
重度感染者有头晕，下腹部阵发性疼痛，腹胀，慢性腹泻，贫血，消瘦等，少数患者出现发热，荨麻疹，嗜酸性粒细胞增多等。
三、致病机理：
机械性损伤+分泌物刺激+虫体以组织液血液为食。
虫体细长前端侵入肠粘膜，粘膜下层甚至肌层，摄取组织液和血液。
虫体分泌物的刺激和机械损伤，导致肠黏膜组织充血，水肿或出血等慢性炎症反应。
虫体进入阑尾，诱发阑尾炎。
少数患者有细胞增生，肠壁组织增厚，形成肉芽肿。
鞭虫病引起的贫血是由于营养不良和损伤的结肠粘膜出血引起。
四、实验学诊断：
粪便检查，粪便直接涂片法（不易发现虫卵），可采用沉淀集卵法、饱和盐水和硫酸锌浮聚法提高检出率。
一粪三检
五、流行：
人是唯一传染源，多见于温暖潮湿的热带和亚热带地区。
蛲虫（蠕形住肠线虫）
一、形态
1、成虫：
细小，乳白色
雌性：
8-13cm，尾端长而尖细
雄性：
2-5cm，尾端向腹面曲
2、虫卵：
无色透明，椭圆形，两侧不对称，卵内有一卷曲幼虫
二、生活史：
成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→成虫
寄生部位：
回盲部
感染阶段：
感染性虫卵
感染方式：
经口感染
成虫寿命：
2-4周
三致病：
1、肛周及会阴皮肤瘙痒、炎症；2、异位寄生及损害。
四、实验诊断：
1、查虫卵，清晨便前；肛周拭子法：
透明胶纸法和棉签拭子法。
2、查成虫：
宿主入睡后2-3小时
五、流行
分布于世界各地，感染率城市高于农村，儿童高于成人
因素：
1、传染源：
病人与带虫者；2、生活史简单；3、感染方式简单，机会多
2、自体感染：
肛门——手——口
3、间接感染
4、虫卵抵抗力强
旋毛形线虫
一、形态：
其背侧有一串杆细胞组成的杆状体（鉴别），杆细胞呈圆盘状，每个杆细胞内有核1个，位于中央。
成虫生殖系统均为单管型。
寄生在宿主横纹肌细胞内的幼虫，长约1mm，卷曲于梭形的囊包中，称之为幼虫囊包，其纵轴与肌纤维平行。
一个囊包内通常含1～2条幼虫。
二、生活史
寄生部位：
成虫寄生在小肠，幼虫在横纹肌内
感染阶段：
幼虫囊包
感染途径与方式：
经口感染，吃了活幼虫囊包的肉类及其制品
致病阶段：
幼虫（为主）、成虫
诊断阶段：
幼虫及囊包；成虫寿命：
♀1～2个月
保虫宿主有多种哺乳动物，如猪、犬、鼠、猫及熊、野猪、狼、狐等野生动物
生活史特点：
成虫和幼虫寄生在同一宿主体内，在发育和完成生活史过程中，无外界的自由生活阶段，但必须通过吃不熟的肉，才能更换宿主使虫种延续。
三、致病：
旋毛虫的主要致病虫期是幼虫
旋毛虫的致病过程分为三期：
1．侵入期：
幼虫在小肠内脱囊并钻入肠黏膜发育为成虫的阶段，因主要病变部位在十二指肠和空肠，故又称为肠型期
临床表现：
恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。
同时伴有厌食、乏力、畏寒、低热等全身症状，极易误诊为其他疾病。
此期病程：
1周
2．幼虫移行、寄生期：
新生幼虫随淋巴、血循环移行至全身各器官及侵入横纹肌内发育的阶段，因主要病变部位发生在横纹肌内，又称肌型期。
临床表现：
发烧、水肿、病人突出且最多发症状为全身肌肉酸痛、压痛，以腓肠肌、肱二头肌、肱三头肌疼痛最明显。
有的可出现吞咽困难和语言障碍，还可表现肺炎、胸膜炎和心肌炎等。
可因心衰、呼吸道并发症而死亡。
此期病程：
2周-2月。
3．囊包形成期：
随着虫体的长大、卷曲，幼虫寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状，形成梭形的肌腔包围虫体，由于结缔组织的增生而形成囊壁。
患者全身症状逐渐减轻或消失，但肌肉疼痛仍可持续数月。
四、诊断：
应询问病人有无食入过生肉或未熟肉的病史，群体发病的特点，并能从患者肌肉内活检出幼虫囊包为确诊依据。
病原诊断：
采用活检法，自患者腓肠肌或肱二头肌取样，经压片或切片镜检有无幼虫及囊包。
如果患者尚有吃剩的肉，亦可用同法检查，以资佐证。
丝虫
班氏吴策线虫和马来布鲁线虫（班氏丝虫和马来丝虫）
一、形态
1、成虫：
丝线状，乳白色
雌性：
58、5-105×0、2-0、3mm，尾端略向腹面弯曲
雄性：
28、2-42×0、1-0、15mm，尾端向腹面弯曲2-3圈
2、微丝蚴：
卵胎生幼虫，状如小蛇，头端钝圆，尾端尖细，外被鞘膜，体内有体核，头端无核区为头间隙
二、生活史幼虫：
蚊体内，成虫：
人体内。
成虫→微丝蚴→腊肠期幼虫→丝状蚴→成虫
↓↑
蚊胃→蚊子胸肌→蚊下唇
成虫寄生部位：
淋巴系统
马来丝虫：
班氏丝虫：
2、终宿主：
中间宿主：
3．感染阶段：
4、感染方式：
5、微丝蚴的夜现周期性：
三、致病：
主要为成虫对淋巴系统的损害
1、急性炎症和过敏应用期
急性淋巴结炎、淋巴管炎、丹毒样皮炎
班氏丝虫：
急性精索炎、附睾炎、睾丸炎
2、慢性阻塞期
A、象皮肿：
局部皮肤和皮下结缔组织增生
班氏丝虫：
马来丝虫：
B、乳糜尿、睾丸鞘膜积液
四、实验诊断
血液检查：
厚血膜法，鲜血片法
采血时间：
晚上9时至次日清晨2时
五、流行：
1、流行于热带与亚热带地区
班氏丝虫：
世界性分布，以亚洲较为严重
马来丝虫：
仅限于亚洲
2、传播媒介：
班氏丝虫：
库蚊
马来丝虫：
按蚊
布氏姜片吸虫（姜片虫）
一、形态
1、成虫：
a、长椭圆形，虫体肥厚，形似姜片，是寄生人体的最大吸虫；b．具口、腹吸盘；c、雌雄同体。
2、虫卵：
椭圆形，淡黄色，寄生人体最大的寄生虫卵，卵壳薄，卵盖小，卵内含一个卵细胞和20—40个卵黄细胞。
二、生活史
成虫→虫卵→毛蚴→胞蚴→两代雷蚴→尾蚴→囊蚴→成虫
成虫寄生部位：
小肠
终宿主：
人保虫宿主：
猪
中间宿主：
扁卷螺
传播媒介：
水生植物
感染阶段：
囊蚴
感染方式：
吃入生或未熟的含活囊蚴的水生植物
三、致病：
消化道症状；肠梗阻；重度感染
四、实验诊断
1、粪检虫卵：
a、直接涂片法：
连检三张检查率90%；b、沉淀集卵法。
2、由粪便或呕吐物查成虫
五、流行：
流行于亚洲，主要与当地种植可供生食的水生植物有关，还有饮用水
六、防治原则：
1、加强粪便管理，防止人或猪的粪便污染水源
2、关键在于不生食水生植物，提倡用熟饲料喂猪
3、治疗病人，常用药物是吡喹酮和槟榔
肝吸虫（华支睾吸虫）
一、形态：
1、成虫：
a、体形狭长，背腹扁平，似葵花籽仁
b、具口、腹吸盘
c、雌雄同体：
两个分支状的睾丸，子宫管状，弯曲
2、虫卵：
寄生人体的最小寄生虫卵，黄褐色，前窄后宽，前端有明显卵盖，具肩峰，小疣，卵内含毛蚴
二、生活史：
成虫→卵→毛蚴→胞蚴→雷蚴→尾蚴→囊蚴→成虫
寄生部位：
终宿主：
保虫宿主：
第一中间宿主：
第二中间宿主：
感染阶段：
囊蚴
感染方式：
生食或半生食含活囊蚴的淡水鱼虾
三、致病：
阻塞性黄疸；胆管炎、胆囊炎；消化功能紊乱；肝硬化；胆石症
四、实验诊断：
a、粪检虫卵：
沉淀集卵法，b．十二指肠引流液检查。
五、流行：
主要流行在东亚及东南亚各国，广东珠江三角洲为世界性高发区，不良饮食习惯为本病流行的最主要因素
六、防治原则：
1、治疗药物：
吡喹酮
2、改变不良饮食习惯，注意饮食卫生
3、加强粪管，改善养鱼办法
卫氏并殖吸虫（肺吸虫）
一、形态：
口吸盘＝腹吸盘；并列：
子宫与卵巢；一对睾丸；一对卵黄腺；虫卵：
卵壳厚薄不均，卵盖大，常略倾斜；内含10多个卵黄细胞，1个卵细胞常位于正中央。
二、生活史：
保虫宿主：
犬、狼等；第一中间宿主：
川卷螺；第二中间宿主：
淡水蟹、蝲蛄；转续宿主：
野猪；感染期：
囊蚴；感染途径：
经口；
感染方式：
食入含囊蚴的溪蟹、蝲蛄;终宿主：
人
移行途径：
移行途径：
消化道、腹腔、横隔、胸腔、肺
三、致病
致病机理：
机械性损伤和免疫病理反应
2、病理分期：
（1）、脓肿期：
主要因虫体移行引起组织破坏和出血。
病变处呈洞穴状或隧道状，内有血液和虫体。
含中性粒细胞及嗜酸性粒细胞等，病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状脓肿壁，并逐渐形成脓肿。
X线:
边缘模糊，界限不清的浸润阴影。
（2）囊肿期：
由于渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡、崩解液化，脓肿内容物浓缩为果酱样粘稠性液体。
X线：
界线清楚的结节状虫囊。
（3）、纤维疤痕期：
虫体死亡或转移至它处，囊肿内容物通过支气管排出或吸收，肉芽组织填充，纤维化，病灶形成疤痕。
X线：
硬结性或条索状阴影。
以上三期病变常可同时见于同一器官内。
临床表现：
（一）、急性期：
由童虫移行引起。
童虫穿过肠壁,在腹腔、腹壁反复游窜，造成肠道和肝的损伤，如出血、坏死等；轻：
低热、乏力、食欲下降、消瘦；重：
高热、胸痛、咳嗽、血痰。
（二）、慢性期：
（1）、胸肺型（最常见）
咳嗽、胸痛、血痰或铁锈色痰（痰中常可见大量虫卵），胸部X线检查显示肺部有明显改变，易被误诊为肺结核或肺炎。
（2）腹肝型：
患者主要表现为腹痛、腹泻、大便带血；或有肝功能紊乱、肝大、转氨酶升高、白蛋白与球蛋白比例倒置等肝损害表现。
（3）皮下型：
可见皮下移走性包块或结节，大小不一，触之可动。
（4）脑脊髓型：
头晕、头痛、癫痫偏瘫、视力障碍等。
四、实验诊断：
痰或粪便中找到虫卵、摘除的皮下包块中找到虫体即可确诊。
五、流行：
流行因素：
１、传染源：
病人、带虫者和保虫宿主；２、中间宿主的存在。
３、不适当的饮食习惯：
（１）生吃半生吃溪蟹、蝲蛄（２）饮用生水（３）生吃或半生吃转续宿主。
日本裂体吸虫（日本血吸虫）
一、形态
1、成虫：
圆柱形，具口、腹吸盘，雌雄同体。
雌虫：
较细长，20mm，暗褐色，常处于雄虫的抱雌沟内，成合抱状态
雄虫：
较粗短，16mm，乳白色，腹吸盘后两侧体壁向腹面卷曲成抱雌沟
2、虫卵：
椭圆形，淡黄色，无卵盖，卵壳薄，卵壳一侧有一小棘，壳表面常附有宿主坏死组织残留物，卵内含一毛蚴
二、生活史
1、成虫→虫卵→毛蚴→两代胞蚴→尾蚴→童虫→成虫
2、终宿主：
人
3、保虫宿主：
牛中间宿主：
钉螺
2、感染阶段：
尾蚴
3、感染方式：
人与疫水接触：
人喝入含尾蚴的生水
4、虫卵的去路：
a、一部分虫卵穿过肠壁进入肠腔，随粪便排出
b、一部分虫卵随血流回肝，在肝脏沉着，死亡钙化
c、一部分虫卵在肠壁沉积钙化死亡
三、致病：
1、尾蚴性皮炎：
仅见于重复感染者
2、童虫：
肺部炎症
3、成虫：
静脉内膜炎，静脉周围炎
4、虫卵：
a、急性血吸虫病：
虫卵周围形成嗜酸性小脓肿
b、慢性吸血虫病：
肝脏及结肠壁纤维化
c、晚期血吸虫病：
三大症状：
肝脾肿大、腹水；门脉高压；胃底静脉曲张
5、异位寄生：
肺，脑部
四、实验诊断：
1、粪检虫卵：
直接涂片法（粘液脓血便）；沉淀集卵法
2、检幼虫：
毛蚴孵化法
3、直肠镜组织检查
4．免疫学诊断
五、流行：
流行于长江流域及以南的12个省、市、自治区
因素：
a、粪中血吸虫卵污染水源
b、水中有钉螺存在
c、人与疫水接触
六、防治原则：
治疗药物：
吡喹酮
普查普治；消灭钉螺；加强粪管；个人防护
链状带绦虫（猪带绦虫）
一、形态
1、成虫:
乳白色，带状分节，长2—4m，有节片700—1000个
头节：
圆球形，直径1mm，有四个吸盘，有顶突，顶突上有小沟
颈节：
窄而短，长约5—10mm，宽0、5mm，有分生作用
链体：
幼节：
短而宽，内部生殖器官不明显
成节：
近方形，有成熟的雌雄生殖器官各一套
孕节：
长形，仅余子宫，子宫分支数每侧为7—13支
2、虫卵：
球形，外具有放射状条纹的棕黄色胚膜，内有六钩蚴
囊尾蚴：
又称囊虫，乳白色半透明囊状物，黄豆粒大小，囊内充满液体，头节卷曲在囊内
二、生活史
虫卵，孕节→六钩蚴→囊尾蚴→成虫
1、成虫寄生部位：
小肠
2、终宿主：
人中间宿主：
猪，人
3、感染阶段：
囊尾蚴，虫卵
4、感染方式：
a、吃入生或不熟的含活囊尾蚴的猪肉，感染猪带绦虫病
b、吃入虫卵感染囊虫病
具体方式：
异体感染
体外自体感染：
肛门—手—口
体内自体感染
三、致病
1、成虫引起猪带绦虫病（一般无明显症状）
a、消化道症状
b、神经系统疾病：
头痛，失眠
2、囊尾蚴寄生引起囊虫病
a、皮下及肌肉囊虫病：
皮下结节
b、脑囊虫病：
癫痫，颅内压增高和精神症状是本病三大主要症状
c、眼囊虫病：
视力下降
四、实验诊断
1、猪带绦虫病：
a、肛周拭子法查虫卵；b、确诊：
孕节。
2、囊虫病：
a、手术摘除
b、X线及CT检查
c、免疫学诊断
五、流行：
地方性流行，与饮食习惯有关
六、防治：
1、普查普治:
a、患绦虫病要及时排虫，以免并发囊虫病；b、排虫时注意有无呕吐现象；c、排虫后检查头颈节是否排出以确定疗效。
2、加强粪便管理及肉管；3、注意卫生。
肥胖带绦虫又名：
牛带绦虫、牛肉绦虫、无钩绦虫
一、形态：
牛带绦虫囊尾蚴：
头节无顶突及小钩，不寄生于人体。
二、生活史
终宿主：
人（唯一的终宿主）；中间宿主：
牛；感染期：
牛囊尾蚴
感染方式：
食入含有活囊尾蚴的牛肉；寄生部位：
小肠，成虫寿命：
20—30年
四.致病：
本虫只成虫引起人体得牛带绦虫病，囊尾蚴不寄生于人体
1.几乎所有患者均有自排节片史。
2.消化道症状、肛门搔痒为主要症状；患者一般无明显症状，仅时有腹部不适，饥痛、消化不良、腹泻或体重减轻等症状。
3.孕节异位寄生，有子宫腔、耳咽管处寄生的报道。
五.实验诊断：
1.粪便中查看孕节：
靠孕节子宫分支数和头节有无顶突和小钩与猪带绦虫鉴别。
2.肛周查找虫卵：
透明胶纸法（也能用于查蛲虫），棉签拭子法
猪肉绦虫和牛肉绦虫区别：
体长与节片2～4m，700～1000节，较薄、略透明4～8m，1000～2000节，较厚、不透明
头节球形，有顶突和2圈小钩略呈方形，无顶突及小钩
成节卵巢分为3叶卵巢只分2叶
孕节子宫分支不整齐、每侧约为7～13支子宫分支较整齐、每侧约15～30支
囊尾蚴头有顶突和小钩、可寄生人体引起囊虫病头节无顶突及小钩，不寄生于人
中间宿主猪、人牛
感染期猪囊尾蚴、虫卵牛囊尾蚴
致病猪绦虫病、猪囊虫病牛绦虫病
孕节脱落数节，被动排出单节，主动排出
诊断粪检孕节、虫卵粪检孕节、透明胶纸法查虫卵
防治猪绦虫病、猪囊虫病牛绦虫病
曼氏迭宫绦虫
一、形态：
有卵盖和吸槽
二、生活史：
终宿主：
猫、犬；Ⅰ中间宿主：
剑水蚤；Ⅱ中间宿主：
蛙
转续宿主：
蛇（吃蛙）、鸟、兽、猪
感染阶段：
裂头蚴、原尾蚴；感染途径：
口，皮肤与黏膜
人可作为三种宿主：
1终末宿主：
吃蛙、蛇肉（含裂头蚴）2Ⅱ中间宿主：
误食剑水蚤（含原尾蚴）3转续宿主：
敷贴蛙肉、蛇肉（含裂头蚴）。
三、致病：
（一）成虫寄生→曼氏迭宫绦虫病：
偶然寄生人体，对人的致病力不大，多无明显症状，或可有腹部不适、微痛、恶心、呕吐等消化道症状。
（二）裂头蚴寄生→曼氏裂头蚴病：
危害较成虫大，程度因裂头蚴移行和寄生部位不同而异。
被侵袭的组织常呈炎症反应，并形成嗜酸性肉芽肿囊包。
临床表现：
局部肿胀，游走性包块，疼痛，奇痒及炎症性改变。
根据临床表现，可归纳为以下五型：
１、眼裂头蚴病（最常见）；２、皮下裂头蚴病；３、口腔颌面部裂头蚴病；４、脑裂头蚴病；５、内脏裂头蚴病
四、诊断：
成虫感染——粪检查虫卵或节；
裂头蚴病——活检虫体，CT等影像技术，免疫诊断ID、ELISA等
五、裂头蚴病感染方式：
A、局部敷贴生蛙肉：
主要感染方式。
B、吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉等。
C、喝生水误食感染有原尾蚴的剑水蚤或原尾蚴直接经皮肤粘膜侵入
六.防治：
A.不用生蛙肉敷贴治病、不食生的或半生的肉类、不饮生水。
B.驱肠内成虫可用槟榔、南瓜子联合疗法或用吡喹酮、丙硫咪唑。
C.裂头蚴病主要采用手术摘除
蓝氏贾第鞭毛虫（引起旅游者腹泻）
一、形态：
囊壁较厚，与虫体见有明显的间隙。
二、生活史：
1.寄生部位：
小肠、胆囊；2.感染阶段：
成熟4核包囊；3.感染途径：
经口；4.致病阶段：
滋养体；5.宿主：
人；6.保虫宿主：
家畜、野生动物。
三、致病：
1.机理
（1）虫株毒力；
（2）机械阻隔；（3）肠粘膜损伤：
由于大量滋养体吸附于肠黏膜，引起肠黏膜上皮细胞萎缩变性，甚至坏死脱落，妨碍了肠的消化吸收功能，使大部分可溶性脂肪不能被吸收，引起腹泻。
四、实验诊断：
1.粪便生理盐水直接涂片法：
查滋养体2.碘染色直接涂片法：
查包囊
3.引流十二指肠液镜检：
查滋养体或包囊4.肠胶囊法：
查滋养体
阴道毛滴虫
二.生活史：
1.本虫仅有滋养体期，无包囊期，以二分裂法繁殖。
2.寄生部位——泌尿生殖系统：
女性阴道和尿道，男性尿道及前列腺。
3.感染和致病阶段：
滋养体
4.感染方式——接触感染：
A.直接接触：
通过性生活；B.间接接触：
通过坐便器、公共浴池、游泳池、公用游泳衣裤浴巾等方式。
三.致病：
1.机理：
（1）虫体消耗糖原，阻碍乳酸杆菌的酵解作用，使阴道内pH值转变为中性或碱性
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