湖南新能源汽车推行应用Word文档下载推荐.docx

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生产企业及产品信息报告书

申请企业名称（盖章）：

：

邮政编码：

联系人：

职务：

电话：

：

电子邮箱：

填表日期：

年月日

填写须知

1．填写本申请书应确保所填资料真实准确；

2．本申请书用墨笔或电子方式填写，要求笔迹清楚；

3．本申请所有填报项目（含表格）页面不足时，可另附页面，填写进程中保留内容提示；

4．本申请中内容不含子公司或控股公司；

申请企业如有子公司或控股公司，每一个子公司或控股公司均应单独填写本申请，并由申请企业汇总后报送；

5.生产企业资料须提交纸质材料和电子文件光盘（含纸质文件的扫描电子文件），且电子文件信息须与纸质文件信息一致；

6.事故处置预案力求覆盖所有可能情形；

7.复印件加盖公章有效；

8.文件加盖骑缝章有效。

企业名称

注册地址

生产地址

注册商标

法定代表人

企业资产

亿元

从业人数

人

占地面积

亩

建筑面积

平方米

产品市场定位

年产销量预测

辆

联系人

联系电话

邮箱地址

生产企业授权申报信息和地方财政补贴的经销商信息

注册资金（万元）

在湖南销售的申报车辆信息

说明

2016年度推广的整车产品须满足财建〔2015〕134号文中规定的新能源汽车产品技术要求；

2017-2020年期间推广的整车和动力电池产品须满足〔2016〕958号文中规定的新能源汽车产品技术要求。

生产企业

车辆类型

主要车辆型号

□乘用车

□客车

□货车

□专用车

连续三年销售车型及销售数量

年销售车型数量（个）

年总销售数量（辆）

其中：

新能源车型数量（个）

新能源车辆销售数量（辆）

产品累计销售情况

产品型号

产品名称

销量

主要销售区域（省份、城市）

投入运行时间

前三年涉及国家查实的“骗补和违规谋补”问题车辆的情况

年份

问题类型

车辆数量

销售区域

整改情况

企业生产能力和生产条件情况

（包括但不限于：

企业人员、资产，企业总体生产能力及新能源汽车生产能力、生产产地大小及环境、主要生产设备和其他生产设备、主要检验仪器设备、生产组织布局、信息化管理系统等）

生产企业财务情况

（包括近5年企业研发投入（不到5年的企业从成立之年算起）、近5年销售收入、近5年研发投入比例、企业当前资产情况以及流动资金等）

新能源汽车的设计开发能力

设计开发主体机构介绍、专业技术人员配置、新能源汽车产品研发投入及研发成果、参与国家和地方科研项目情况等内容）

产品生产一致性保证能力

（包括：

产品与国家标准及国家相应规定的符合性，产品生产一致性保证能力等）

远程信息服务保证能力

（包括内容：

整车、动力电池、驱动电机等相关信息进行实时远程信息服务，车辆信息数据应定时发送至远程监控中心，数据保存时间必须不少于3年；

承诺远程服务全过程和对应数据结果接受省推广办的监督管理，并提供具备相应权限的在线监管入口，在线监管入口网址，用户名，密码；

监控中心地址，系统配置，技术参数，登陆途径，采集的主要数据，保存时间，采样间隔，上传时间，客户保密，负责人，联系电话等）

销售能力及其方案

（保证所销售的新能源汽车与目录产品的一致性，所售车辆符合国家标准及国家相应规定，在湘委托销售机构信息，销售网点数量及地址，主要分布区域等）

售后服务能力及其方案

（是否有售后维修服务站；

是否布局合理；

配件库备件情况；

提供新能源汽车使用及充电安全使用指导和培训；

有完整的应急保障体系（有无流动充电车、救援车等提供24小时不间断服务；

对整车的质保承诺；

对动力电池等关键零部件提供不低于8年或12万公里（以先到者为准）的质保；

对驱动电机、充电机、DC/DC、高压线束及其接插件等的质保服务方案；

对整车和动力电池按照一定的折旧率进行回收；

按照国家《缺陷汽车产品召回管理条例》有关规定，对有设计缺陷的新能源汽车进行召回，并承担相应的法律责任等等售后服务方案等）

动力电池回收方案

（包括动力电池回收流程，负责回收的企业与各自分工，以及经费来源等）

推广应用过程中事故处理预案

（在车辆运行与停放过程中，出现爆炸、起火、漏电、各类交通事故等情况时，企业拟采取的处理方案，以及处理过程中经费来源等）

本企业承诺上述表格信息及材料真实准确，并承担相应的法律责任。

企业负责人（签字）：

汽车生产企业（盖章）

附件2-1-2

承诺函

湖南省新能源汽车推广应用工作联席会议办公室：

根据贵办《湖南省2016-2020年新能源汽车推广应用实施工作细则》（2016年第2号）相关规定，我公司承诺：

1、我公司所提交的新能源汽车生产企业及产品信息报告申请材料全部真实有效，如有虚假，我公司愿承担由此引起的一切法律责任。

2、我公司保证我公司在湖南省所推广的所有新能源汽车（含2016年度及以前已出厂的）与湖南省统一的新能源汽车监测平台衔接，及时提供车辆地理位置、行驶里程和其它必要信息以及信息的真实性，并向贵办或贵办授权的单位开放相关数据端。

3、我公司保证按照国家对做好新能源汽车推广应用安全监管工作的有关文件精神，认真落实产品质量安全相关责任，对产品终端用户进行严格的整车产品操作使用、维护保养等培训。

配合好相关部门组织开展的新能源汽车产品市场抽查核查、安全隐患排查等工作。

对发生起火、爆炸等安全事故的产品，全力配合调查分析和整改，对存在设计缺陷的同类产品要立即对接整车企业采取改进措施。

特此承诺。

申请企业法定代表人（签名）：

申请企业（盖章）：

附件2-2

销售企业信息报告材料清单

凡拟参与本省推行应用的新能源汽车销售企业（不包括省内生产企业本身，但包括其在省内授权的销售企业），须提交以下材料：

湖南省新能源汽车推广应用销售企业信息报告书

见附件2-2-1

见附件2-2-2

所销售产品公告、推荐车型目录、免征购置税目录及3C认证等证明材料

附件2-2-1

销售企业信息报告书

所销售产品的生产企业名称与品牌

授权类型（省级经销或地市经销）

产品销售区域及对象定位

年销量预测

1、2016年度推广的整车产品须满足财建〔2015〕134号文中规定的新能源汽车产品技术要求；

2、生产企业如有增加，请在该栏后添加行。

涉及国家查实的“骗补和违规谋补”问题车辆的情况

产品企业及品牌

销售企业财务情况

（包括、近5年销售收入（不到5年的企业从成立之年算起）、企业当前资产情况以及流动资金等）

（保证所销售的新能源汽车与目录产品的一致性，所售车辆符合国家标准及国家相应规定，在湘委托下级销售机构信息，销售网点数量及地址，主要分布区域等）

有完整的应急保障体系（有无流动充电车、救援车等提供24小时不间断服务）；

配合整车和动力电池生产厂家对动力电池的回收；

按照国家《缺陷汽车产品召回管理条例》有关规定，配合生产厂家对有设计缺陷的新能源汽车进行召回，并承担相应的法律责任等售后服务方案）

附件2-2-2

3、我公司保证按照国家对做好新能源汽车推广应用安全监管工作的有关文件精神，配合生产厂家对整车产品负总责，从销售培训、运行监控、维护保养等各环节严格管控，确保推广应用的新能源汽车按国家和生产厂家规范要求得到安全、规范的使用和维护。

对发生起火、爆炸等安全事故的产品，配合生产厂家的调查、分析和对存在设计缺陷的同类产品的整改工作。

附件2-3

运营企业信息报告材料清单

凡拟参与本省推行应用的新能源汽车运营企业，须提交以下材料：

湖南省新能源汽车推广应用运营企业信息报告书

见附件2-3-1

见附件2-3-2

企业产品公告、目录及3C认证等证明材料

售后法人身份证复印件、营业执照或社会信用统一代码证复印件

附件2-3-1

运营企业信息报告书

电子信箱：

运营所使用产品的生产企业名称与品牌

企业运营资质（出租客运/租赁（含网约）/公路客运/公路货运/非营运）

产品用途定位

年运营车辆数量预测

连续三年运营车型及数量

产品累计运营情况

运营数量

主要运营区域

累计行驶里程

示范运行时间

运营区域

运营企业财务情况

（包括、近5年运营收入（不到5年的企业从成立之年算起）、企业当前资产情况以及流动资金等）

运营服务能力及其方案

（保证所购置的新能源汽车运营所必须的条件，包括：

自有充电站及充电桩类型、数量、主要分布区域等；

具有经过专业培训的驾驶人员、安全技术人员的数量、资历情况；

线路和牌照许可情况；

市场客户情况等；

是否有售后维修服务站；

能够得到或提供新能源汽车使用及充电安全使用指导和培训；

有无完整的应急保障体系（有无流动充电车、救援车、紧急替换车等提供24小时不间断服务）；

生产厂家对整车及驱动电机、充电机、DC/DC、高压线束及其接插件等的质保服务方案；

配合整车和电池生产厂家对动力电池等的回收；

配合生产厂家对有设计缺陷的新能源汽车进行召回，并承担相应的法律责任等运营服务方案）

附件2-3-2

2、我公司保证及时提供所推广的新能源汽车的地理位置、行驶里程和其它必要信息以及信息的真实性，并向贵办或贵办授权的单位开放相关数据端。

3、我公司保证按照国家对做好新能源汽车推广应用安全监管工作的有关文件精神，从驾驶及安全培训、运行监控、维护保养等各环节严格管控，确保我公司新能源汽车按国家和生产厂家规范要求得到安全、规范、有效的使用和维护。

配合好相关部门组织开展的新能源汽车产品市场抽查核查、安全隐患排查等工作以及生产厂家对发生起火、爆炸等安全事故的产品进行的调查、分析和整改工作。

若事故原因涉及我公司的，我公司保证立即进行相应的整治整改工作。

附件3

新能源汽车推行上牌及销售打算月度情形表

企业名称（盖章）

邮箱

一、推广上牌累计及上一月度完成情况

销售车型

本年度累计销售数量（辆）

上一月度销售情况

销售数量（辆）

购车城市

购车单位

……

总计

二、销售合同月度计划

意向购车单位（或个人）

购买车型

拟购数量（辆）

上牌城市

附件4-1-1

申报购买奖补

×

年度已推行新能源汽车重要参数申报表

申报企业

车型型号

《道路机动车辆生产企业及产品》批次号

《新能源汽车推广应用推荐车型目录》批次号

《免征购置税的新能源汽车汽车车型目录》批次号

单位载质量能量消耗量Ekg值

纯电动续驶里程值R（km）

动力电池容量E1（kWh）

（插电式混合动力汽车）节油率X（%）

（车型1）

（车型2）

...

联系人：

联系：

填表说明：

车辆类型请按以下括号内的分类选取：

【纯电动乘用车,插电式混合动力（含增程式）乘用车,纯电动客车,插电式混合动力客车,纯电动专用车,插电式混合动力（含增程式）专用车，纯电动货车，插电式混合动力（含增程式）货车】

附件4-1-2

年度新能源汽车推行应用自算表

编制单位：

编制日期：

单位：

辆，万元/辆，万元

车辆型号

车辆用途

推广数量

纯电动续驶里程R（km）

车辆长度L（m）（客车填写）

电池容量C（kWh）

车辆售价（含补贴）

实际成交价（开票价格）

国补标准

已到位国补资金金额

省补金额

市补金额

合计

/

1、车辆类型请按以下括号内的分类选取：

【纯电动乘用车,插电式混合动力（含增程式）乘用车,纯电动客车,插电式混合动力客车】。

储能装置属于利用超级电容、钛酸锂快充的，请专门注明。

新能源专用车、货车不享受省级购买奖补。

2、车辆用途：

a.客车要紧包括：

公交、通勤、租赁、旅行等；

b.乘用车要紧包括：

公事、出租、租赁、私人等；

c、专用车要紧包括：

邮政、物流、环卫、工程等。

附件4-1-3

年度已推行新能源汽车明细表

编制单位（盖章）：

单位：

万元/辆，km

牌照号

车型

车辆VIN码

生产厂家

上牌时间

车辆发票价格

车辆运营单位

申报补贴单位或个人

电机生产厂家

电池生产厂家

截止2016年12月31日累计行驶里程数

已到位国补资金比例（全额）