四川省工程建设统一用表新版监理单位用表讲解.docx
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四川省工程建设统一用表新版监理单位用表讲解
JL-A001
工程开工报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
我方承担的 工程，已完成了以下各项工作：
一、施工组织设计（方案）已审批□
二、劳动力按计划已就绪□
三、机械设备已就绪□
四、管理人员全部到位
五、开工前各种手续已办妥（见附件）□
六、质量管理、技术管理制度已制定□
七、智能建筑质量保证、技术措施已制定□
附：
开工报告
特此申报年月开工，请批准。
□
承包单位（公章）：
项目（副）经理（签字）：
日期：
年月日
总监理工程师审查意见：
项目监理机构（公章）：
总监理工程师（签字）日期：
年月日
本表由施工单位填写，一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-A002
施工组织设计（方案）报（复）审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
现报上 施工组织设计（方案）（全套、部分），已经我单位上级技术负责人审查批准请予审查和批准。
附：
施工组织设计（方案）
承包单位项目部（公章）：
项目负责人（签字）
项目（副）经理（签字）：
日期：
年月日
专业监理工程师审查意见：
１、同意 ２、不同意 ３、按以下主要内容修改补充
专业监理工程师（签字）：
日 期：
年 月 日
总监理工程师审查意见：
１、同意 ２、不同意 ３、按以下主要内容修改补充
并于 月 日前报来。
项目监理机构（公章）：
总监理工程师（签字）日期：
年月日
注：
本表由施工单位填写，一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查、建设、监理、施工单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-A003
分包单位资格报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
我公司拟选的分包单位 法人代
表，可以保证该工程按合同文件的规定执行。
分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。
1、分包营业文件份张 ２、分包单位企业介绍份张
①营业执照复印件（1张）①企业介绍（1张）
②企业资质证书（1张）②历年介绍（1张）
③有关许可证（1张）③企业主要人员履历表（1张）
④本项目负责人履历表（1张）
承包单位项目部（章）：
项目负责人（签字）：
日期：
年月日
分包工程名称
工程量
部位
分包总价
占总包合同总价的%
合计
分包工程的开工日期：
年月日
分包工程预计完工日期：
年月日
专业监理工程师审查意见：
签字：
日期：
年月日
总监理工程师审查意见：
项目监理机构（公章）：
签字：
日期：
年月日
本表由总承包单位填写，一式三份，经监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-A004
工程施工进度计划（调整计划）报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
兹报上 工程，施工进度计划（调整计划），请予审查批准：
编制说明：
附件：
编制人（签字）；：
日期：
年月日
总承包单位（公章）：
项目负责人（签字）：
日期：
年月日
监理工程师审查意见：
１、同意 ２、不同意 ３、应补充
项目监理机构（公章）：
专业监理工程师（签字）：
日期：
总监理工程师（签字）：
日期：
注：
本表由施工单位填写，一式三份，经审核后建设、监理、施工单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-A005
施工测量放线报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
根据合同要求，我们已完成 工程的施工放线，工作清单如下，请予查验。
附件：
项目负责人（签字）：
项目技术负责人（签字）：
放线员（签字）
工程或部位名称
放 样 内 容
备 注
监理工程师审查意见：
查验合格□
纠正差错后合格□
纠正差错后再报□
总监理工程师（签字）：
专业监理工程师（签字）：
日期：
年月日
注：
本表由总承包单位填写，一式四份，经监理单位审查后建设、监理、总承包、施工单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-A006
建筑材料报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
我方于 年 月 日 进场的工程材料如下，现将质量证明文件及自检结果报上。
附件：
１、材料出厂质量证明书（４份）
２、材料自检试验报告（４份）
承包单位项目部（公章）：
项目负责人（签字）：
日期：
年月日
材料名称
钢材
水泥
细骨料
粗骨料
材料来源，产地
用途
材料规格
本批材料数量
施
工
单
位
的
试
验
试样来源
取样地点、日期
试验日期
试验结果
现场见证取样人签字
专业监理工程师意见
（附审查报告）
同意
不同意
同意
不同意
同意
不同意
同意
不同意
项目监理机构（公章）：
专业监理工程师（签字）：
日期：
年月日
监理工程师（签字）：
日期：
年月日
注：
本表由承包单位填写，一式三份，审查后建设、监理、承包单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-A007
主要工程设备选型报审表
工程名称：
编号：
监理单位
根据编号为 设计图纸所要求，需购买下列设备，请予认可。
承包单位项目部（公章）：
项目负责人（签字）：
日期：
年月日
设备名称
型号
规格
功率
容量
最大外观尺寸（mm）
技术参数
生产厂家
出厂日期
监理工程师审核意见：
项目监理机构（公章）：
专业监理工程师（签字）：
日期：
年月日
注：
本表由承包单位填写，一式三份，经审核后建设、监理、承包单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-A008
工程构配件报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
我方于 年 月 日 进场的构配件数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及检测报告报上，拟用于下述部位：
请予审核。
附件：
1、数量清单
2、质量证明文件
3、检测报告
承包单位项目部（公章）：
项目负责人（签字）：
日期：
年月日
审查意见：
经查上述工程构配件，检测报告所提供的数据和质量证明文件符合/不符合设计文件和规范和要求。
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构（公章）：
专业监理工程师（签字）：
日期：
年月日
注：
本表由施工单位填写，一式三份，经审核后建设、监理、承包单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-A009
复工申请表
工程名称：
编号：
致监理项目部（监理单位）：
鉴于工程的停工因素（见工程暂时停工通知单第一号）已经消除，特请批准复工。
附件：
承包单位项目部（公章）：
项目负责人（签字）：
日期 年月日
监理工程师审查意见：
1、具备复工条件□
2、不具备复工条件□
3、满足以下条件后再报□
专业监理工程师（签字）：
项目监理机构（公章）：
总监理工程师（签字）：
日期：
年月日
注：
本表由总承包单位填写，一式四份，经监理单位审查后建设、监理、总承包、施工单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-A010
工程变更费用申请表
工程名称：
编号：
变更项目
申请日期
要求批复日期
变
更
后
的
工
程
量
项目名称
原设计数量
变更后数量
工程量
单位
单价
合计
工程量
单位
单价
合计
变更
情况
及理
由
劳动
力主要设备材料及工程增减情况
填表（签字）：
项目负责人（签字）：
日期：
年月日
监理工程师审查意见：
专业监理工程师（签字）：
日期：
年月日
项目监理机构（章）：
总监理工程师（签字）：
日期：
年月日
建设单位审定意见：
建设单位（公章）：
负责人（签字）：
日期：
年月日
注：
本表由承包单位填写，一式三份，经审核后建设、监理、承包单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-A011
费用索赔申请表
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
根据施工合同条款 条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附：
证明材料
承包单位项目部（章）：
项目负责人（签字）：
日期：
年月日
本表由承包单位填写，一式三份，经监理单位审查后建设、监理、总承包单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-A012
工程临时延期申请表
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
工程，根据合同条款的规定，由于
的原因，要求延长工期天，即竣工工期从原来的年月日延长到年月日（包括已延长工期在内）请予以批准。
延长工期计算：
附件：
申报单位（公章）：
项目负责人（签字）：
日期：
年月日
本表由承包单位填写，一式三份，经审查后建设、监理、施工单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-A013
整改复查报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
根据第号监理通知单内容，我们已于年月日整改完毕，现请复查。
自检情况如下：
承包单位项目部（公章）：
项目负责人（签字）：
日期 年月日
监理工程师复查意见：
项目监理机构（公章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日期：
年月日
注：
本表由总承包单位填写，一式四份，经监理单位审查后建设、监理、总承包、施工单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-A014
工程竣工报验单
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，原因，请予检查和验收。
附件：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
总监理工程师
日期
本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-A015
施工现场质量管理审查记录表
工程名称：
编号：
工程名称
施工许可证（开工证）
建设单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
监理单位
总监理工程师
施工项目
项目负责人
项目技术负责人
序号
项 目
内容
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
检查结论：
项目负责人：
年月日
审查结论：
总监理工程师（建筑单位项目负责人）：
年月日
注：
本表一式三份，连同开工报审表（监A-01）一并报项目监理机构审查。
建设、监理、施工单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-A016
工程质量问题（事故）报告单
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
年月日时在工程施工中，发生的工程质量问题（事故），报告如下：
1、经过情况及原因的初步分析：
2、性质：
3、造成损失及人员伤亡：
损失金额：
万元，伤人，亡人
4、补救措施及时处理意见：
待进行现场调查后，再另作说详细报告，并提出处理方案待审查。
日期：
年月日
承包单位（公章）：
项目负责人（签字）：
年月日
项目监理机构（公章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
年月日
抄报：
注：
本表一式四份，由施工总承包单位填写，监理签收后建设、设计、施工、监理单位各留一份。
重大质量事故报质监站。
四川省建设厅制
JL-A017
工程质量问题（事故）处理方案报审单
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
于年月日时在工程施工中，发生的
问题（事故），已于月日提出（工程质量问题（事故）报告单），现提出处理方案，请予审查。
附件：
1、工程质量事故详细报告
2、工程质量事故处理方案
承包单位（公章）：
项目负责人（签字）：
日期：
年月日
设计单位审查意见：
设计人（签字）：
年月日
总监理工程师审查意见：
项目监理机构（公章）：
总监理工程师（签字）：
年月日
抄报：
注：
本表由承包单位填写，一式四份，审核后建设、设计、承包、监理单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-A018
（）月完成工程量报审单
工程名称：
编号：
工程名称
致（监理单位）：
兹申报 年 月份完成的工程量，请予以核验审定，核定的结果将作为我单位申请月付款的依据
附件：
1、月完成工程量统计报表
2、工程质量情况月报表
承包单位项目部（公章）：
项目负责人（签字）：
日期：
经核验，除以下项目申报数量有差异，请以核定数量为准外，其余可以按报表做月付款报审表。
统计表序号
项目
单位
申报数量
核定数量
简要说明
土
建
1
2
3
4
安装
电气1
给排水
其它意见：
项目监理机构（公章）：
专业监理工程师（签字）：
日期：
年月日
注：
本表由承包单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-A019
（）月付款报审单
工程名称：
编号：
工程名称
致（监理单位）：
兹申报 年 月份完成的工程进度款，请予以核定。
附件：
承包单位项目部（公章）：
项目负责人（签字）：
日期：
经审核，以下项目工作量有差异，应以核定工作量为准。
本月度应付工程进度款为：
承包单位申报数（）+监理单位核定差别数（）X合同规定百分比=本月应付进度款数（）X（
）（合同规定）=元
统计表序号
项目
名称
单位
申报数量
核定表
数量
单位（元）
合价（元）
数量
单位（元）
合价（元）
1
土建
元
详见工程月付款审核表
详见工程月付款审核表
2
安装
元
详见工程月付款审核表
详见工程月付款审核表
合计
其它意见：
项目监理机构（公章）：
专业监理工程师（签字）：
日期：
年月日
注：
本表由承包单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、总承包单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-Ｂ001
工程暂停令
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
由于
的原因，经建设单位同意，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。
要求：
项目监理机构（公章）：
总监理工程师（签字）：
日期：
年月日
注：
本表一式三份，建设、承包、监理单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-Ｂ002
监理备忘录
工程名称：
编号：
事由
致（承包单位项目部）：
单位（公章）：
负责人（签字）：
日期：
年月日
抄报：
注：
本表一式三份，建设、承包、监理单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-Ｂ003
监理工程师通知单
工程名称：
编号：
致（承包单位项目部）：
事由：
内容：
要求：
总／专业监理工程师（签字）：
项目监理机构（公章）：
日期：
年月日
注：
本表一式三份，建设、承包、监理单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-Ｂ004
JL-Ｂ004
（ ）会议记录
工程名称：
编号：
分步工程
主持人
会议地点
会议日期
年月日
会议主要议题：
签到者
工作单位
职务
联系地址
电话
注：
本表一式多份，参加会议单位各留一份，表后附会议记录内容。
四川省建设厅制
JL-Ｂ005
专题报告
工程名称：
编号：
致（建设单位）：
事由：
就以上事由向贵方提出专题报告。
附件：
总监理工程师（签字）：
日期：
年月日
签收意见
签收单位（公章）：
负责人（签字）：
日期：
年 月 日
抄报：
注：
本表一式多份，分送建设、承包等相关单位，监理单位留底存档。
四川省建设厅制
JL-Ｂ006
工程最终延期审批表
工程名称：
编号：
致（承包单位项目部）：
根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估；
□ 最终同意工期延长 日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的
年 月 日延长到 年 月 日，请你方执行。
□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明
项目监理机构（公章）：
总监理工程师（签字）：
日期：
年月日
注：
本表一式三份，建设、承包、监理单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-Ｂ007
费用索赔审批表
工程名称：
编号：
致（承包单位项目部）：
根据施工合同条款 条的规定，你方提出的费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估：
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔，金额（大写）
附：
同意／不同意索赔的理由：
索赔金额的计算：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师（公章）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
年月日
本表一式三份，建设、监理、承包单位各留一份。
四川省建设厅制
JL-C001
质量控制资料检查记录表
工程名称：
编号：
施工单位：
序号
项 目 名 称
份数
检 查 情 况
检查结果：
（接下页）
专业监理工程师（签字）：
日期：
年月日
四川省建设厅制
续
工程名称：
编号：
施工单位：
序号
项 目 名 称
份数
检 查 情 况
检查结果：
专业监理工程师（签字）：
日期：
年月日
四川省建设厅制
JL-C002
工程建设监理工作月报
第 期
年 月 日至 年 月 日
内容提要：
本月工程形象进度完成情况
工程签证情况
本月工程情况评述
本月监理工作小结
下月监理工作打算
总监理工程师（签字）：
项目监理机构（公章）：
日期：
四川省建设厅制
工程名称
设计单位
建设单位
承包单位
形
象
进
度
完
成
情
况
计划完成
实际完成
原因分析
工
程
签
订
情
况
专题报告例会纪要
份
内
容
简要
工程质量签证
份
内
容
简要
向承包单位发出的通知、指标指令
份
内
容
简要
承包单位提出的各种报告
份
内
容
简要
工程付款签证
份
升级会员 