中西医护理技术操作.docx
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中西医护理技术操作
目录
中医护理技术操作评核标准：
1、耳针法操作评分标准
2、艾条灸法操作评分标准
3、拔火罐法操作评分标准
4、穴位按摩法操作评分标准
5、刮痧法操作评分标准
6、湿敷法操作评分标准
7、涂药法操作评分标准
8、熏洗法操作评分标准
9、敷药法操作评分标准
10、浸泡法操作评分标准
11、腕踝针操作评分标准
12、中医定向透药法操作评分标准
13、中药塌渍操作评分标准
14、中医超声雾化吸入操作评分标准
15、艾盒灸法操作评分标准
西医护理技术操作评核标准：
一、无菌技术评分标准
二、皮内注射技术评分标准
三、静脉采血技术评分标准
四、密闭式静脉输液技术评分标准
五、静脉留置针输液法评分标准
六、输液泵/微量泵使用技术评分标准
七、密闭式静脉输血技术评分标准
八、无菌器械台的建立评分标准
九、口腔护理技术评分标准
十、血压测量技术评分标准
十一、中心供氧氧气吸入技术评分标准
十二、鼻氧管氧气吸入技术评分标准
十三、超声雾化吸入技术评分标准
十四、心电监测技术评分标准
十五、电动吸引器吸痰法评分标准
十六、中心吸引装置吸痰法评分标准
十七、使用呼吸机气管插管病人吸痰法评分标准
十八、使用呼吸机气管切开病人吸痰法评分标准
十九、除颤技术评分标准
二十、简易呼吸器使用技术评分标准
二十一、心肺复苏基本生命支持技术评分标准
二十二、集尿袋更换法评分标准
二十三、有人床整理法评分标准
二十四、翻身叩背排痰评分标准
郑州市骨科医院
中医护理技术操作考核表
（一）
耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准
科室：
___________姓名：
________________年_____月_____日分数：
________________
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
25
洗手，戴口罩。
2
物品
治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探棒，棉签，镊子，胶布，弯盘。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6
体位舒适合理。
6
操
作
流
程
定穴
术者一手持耳轮后上方。
5
35
另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。
5
皮肤
消毒
再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭（其范围视耳廓大小而定）。
3
行针
选针后符合进针、行针方法（埋豆方法正确）。
15
观察
患者有否晕针、疼痛等不适情况。
2
起针
符合起针要求（留针处有感染时及时处理）。
5
操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15
清理用物，归还原处，洗手；针具处理符合要求。
5
评价
选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手法正确。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
评核者：
___________
附：
耳针法（耳穴埋豆）
一、概念
耳针是采用针刺或其它物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的的一种操作方法。
二、目的
遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
三、禁忌症
耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。
四、护理及注意事项
1、在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循环经络放射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况；
2、执行无菌操作，预防感染，起针后如针孔发红应及时处理；
3、使用耳针疗法法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患者按摩、艾条灸等，以提高疗效。
郑州市骨科医院
中医护理技术操作考核表
（二）
艾条灸法操作评分标准
科室：
___________姓名：
________________年_____月_____日分数：
________________
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
25
洗手，戴口罩。
2
物品
治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要时备浴巾，屏风。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6
体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。
5
35
施灸
点燃艾条，灸法正确。
10
艾条与皮肤距离符合要求。
2
及时除掉艾灰。
5
艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。
5
观察
观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。
5
灸毕
灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。
3
操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15
清理用物，归还原处，洗手。
艾条处理符合要求。
5
评价
施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作熟练，轻巧；运用灸法正确。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
注：
1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。
评核者：
___________
附：
艾条灸法
一、概念
用纯净的艾线（或加入中药）卷成圆柱形的艾条，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。
二、目的
1、遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状；
2、通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的。
三、禁忌症
1、凡属实热症或阴虚发热者，不宜施灸；
2、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
四、护理及注意事项
1、采用艾条灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防治艾灰
脱落时灼伤皮肤或烧毁衣物；
2、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属正常现象，如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收；如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。
郑州市骨科医院
中医护理技术操作考核表（三）
拔火罐法操作评分标准
科室：
___________姓名：
________________年_____月_____日分数：
________________
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
25
洗手，戴口罩。
2
物品
治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6
体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对；检查罐口有无损坏。
5
35
拔罐
酒精棉球干湿适当。
5
点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口。
5
准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
10
观察
随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。
5
起罐
起罐方法正确。
5
操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15
清理用物，归还原处，洗手。
火罐处理符合要求。
5
评价
拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
注：
若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。
评核者：
___________
附：
拔火罐法
一、概念
拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排除罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。
二、目的
1、缓解风寒湿痹而致的腰酸背痛、虚寒性咳喘等症状；
2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒。
三、护理及注意事项
1、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐；
2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕；
3、防止烫伤，拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉；
4、使用过的火罐，均应消毒后备用；
5、起罐后，如局部出现小水疱，可不比处理，可自行吸收，如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
郑州市骨科医院
中医护理技术操作考核表（四）
穴位按摩法操作评分标准
科室：
___________姓名：
________________年_____月_____日分数：
________________
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
25
洗手，戴口罩。
2
指甲符合要求。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6
体位舒适合理，暴露按摩部位；保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对；准确选择腧穴部位及推拿手法。
10
35
手法
根据手法要求和腧穴部位的不同，正确运用。
10
用力均匀，禁用暴力，推拿时间合理。
10
观察
随时询问对手法反应，及时调整或停止操作。
5
操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15
清理用物，归还原处，洗手。
3
评价
取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度。
7
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练，运用手法正确，用力均匀。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
注：
若损伤皮肤，扣20分。
评核者：
___________
附：
穴位按摩法
一、概念
穴位按摩是在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体穴位。
通过局部刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而达到防病治病，保健强身目的的一种技术操作。
二、目的
1、各种急、慢性疾病的临床症状；
2、穴位按摩，达到保健强身的目的。
三、禁忌症
各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。
四、告知
按摩时局部出现酸胀的感觉。
五、护理及注意事项
1、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤；
2、操作时用力均匀、柔和、持久，禁止暴力。
郑州市骨科医院
中医护理技术操作考核表（五）
刮痧法操作评分标准
科室：
___________姓名：
________________年_____月_____日分数：
________________
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
25
洗手，戴口罩。
2
物品
治疗盘，刮具（如牛角刮板等），治疗碗内盛少量清水。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6
体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对；明确刮治部位。
5
35
手法
刮治手法，运用正确。
10
刮治方向符合要求。
5
刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，
刮治时间合理。
5
观察
观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。
5
刮毕
清洁局部皮肤，保暖。
5
操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15
清理用物，归还原处，洗手。
5
评价
刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均匀。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
注：
刮破皮肤，扣20分。
评核者：
___________
附：
刮痧法
一、概念
刮痧法师应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出未目的的一种技术操作。
二、目的
1、缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状；
2、使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。
三、禁忌症
形体过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。
四、告知
1、刮痧部位出现红紫色斑点或瘀斑，数日后方可消失；
2、刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。
郑州市骨科医院
中医护理技术操作考核表（六）
湿敷法操作评分标准
科室：
___________姓名：
________________年_____月_____日分数：
________________
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
2
25
洗手，戴口罩。
5
物品
治疗盘，药液及容器，敷布，镊子，弯盘，橡胶单，中单。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6
体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。
6
操
作
流
程
湿敷
再次核对湿敷部位。
5
35
药液温度适宜。
5
敷料大小合适。
3
湿敷时间、部位正确。
5
未沾湿患者衣裤、床单。
2
观察
观察局部皮肤反应。
5
敷布的湿度适当。
5
湿敷部位频频淋湿。
5
操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15
清理用物，归还原处，洗手。
5
评价
湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练，轻巧。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
评核者：
___________
附：
湿敷法
一、概念
湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。
二、目地
减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。
三、禁忌症
疮疡脓肿迅速扩散不宜湿敷。
四、告知
注意药液温度，防止烫伤。
五、护理及注意事项
1、操作前向患者做好结束，以取得合作，注意保暖，防止受凉。
2、注意消毒隔离，避免交叉感染。
3、治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。
郑州市骨科医院
中医护理技术操作考核表（七）
涂药法操作评分标准
科室：
___________姓名：
________________年_____月_____日分数______________
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
衣帽整齐。
5
操
作
准
备
护士
洗手，戴口罩。
2
25
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
物品
治疗盘，弯盘，药物，棉签，镊子，棉球，纱布，胶布，绷带。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6
体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。
6
操
作
流
程
清洁
皮肤
执行无菌操作，取镊子、清洗方法正确。
8
35
揭去原来敷料，方法正确。
5
用盐水棉球擦去原药迹。
4
观察伤口情况。
2
准备
药物
核对再次核对涂药部位。
4
将药物摇匀（水剂）或调匀（膏药）。
5
涂药
涂药正确，薄厚均匀不污染衣物。
5
包扎松紧适宜、美观。
2
操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15
清理用物，归还原处，洗手。
5
评价
涂药方法、部位的准确，皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练，动作轻巧。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
评核者：
___________
附：
涂药法
一、概念
涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法，其剂型有水型、酊型、油型、膏型等。
二、目的
患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。
三、禁忌症
婴幼儿颜面部禁用。
四、护理及注意事项
1、涂药前需清洁局部皮肤；
2、涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后需将瓶盖改进，防止挥发；
3、混悬液先摇匀后再涂药；
4、霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤；
5、涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞；
6、刺激性较强的药物，不可涂于面部，婴幼儿禁用；
7、涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。
郑州市骨科医院
中医护理技术操作考核表（八）
熏洗法操作评分标准
科室：
____________姓名：
__________________年______月______日分数______________
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
25
洗手，戴口罩。
2
物品
治疗盘，药液，盛放药液容器，水温计等。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6
体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对；确定熏洗部位及手法。
5
35
手法
熏洗方法，运用、正确。
10
药液温度适宜。
5
药液量适宜。
2
药液未沾湿患者衣裤、被单；熏洗时间适宜。
5
观察
观察药液温度及病情变化，询问患者有无不适。
5
熏毕
清洁局部皮肤、擦干。
3
操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15
清理用物，归还原处，洗手。
5
评价
熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练，轻巧。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
评核者：
___________
附：
熏洗法
一、概念
熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。
二、告知
注意药液温度，防止烫伤。
三、目的
1、缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状；
2、减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状；
3、促进肛肠疾患的伤口愈合；
4、治疗妇女会阴部瘙痒等症状。
四、护理及注意事项
1、冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被；
2、熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤；
3、在伤口部位进行熏洗时，应揭去敷料，熏洗完毕后更换消毒敷料；
4、所用物品需清洁消毒，用具一人一份消毒，避免交叉感染。
郑州市骨科医院
中医护理技术操作考核表（九）
敷药法操作评分标准
科室：
____________姓名___________________年______月______分数：
_____________
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表端庄大方、态度和蔼、衣帽整齐，洗手戴口罩。
5
5
操
作
准
备
评估
主要临床表现、既往
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