中医内科学题库_001Word格式.doc

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A.肺系B.肺C.肾D.心

11．证见干咳为主，痰少而粘，痰中带有血丝血点，色鲜红，咳声短促，午后手足心热，盗汗，口干咽燥，胸部隐隐作痛，舌苔薄，舌边尖红，脉细数。

其辨证属：

A.肺痨阴虚火旺证B.肺痨肺阴亏虚症　　C.肺痨气阴耗伤证D.咳嗽肝火犯肺证

12．苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方？

A.心阳不振B.水饮凌心C.心血瘀阻D.肾阳虚衰

13．心悸不安，动则更甚，或持续不已，胸闷气短，甚则喘促难卧，汗出，怯寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力或迟。

证属：

A.水饮凌心B.心血瘀阻C.心阳不振D.心脾两虚

14．提出“无痰则不作眩”的论点的医家是：

A.张景岳B.刘河间C.朱丹溪D.李东垣

15．中风病中经络阴虚风动证的代表方是：

A.大蓁艽汤B.牵正散C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮

16．强调“无虚不作眩”的医家是：

A.李东垣B.张景岳C.刘河间D.朱丹溪

17．心脾两虚不寐的舌脉象是：

A.舌红少苔，脉细数B.舌尖红、舌苔薄黄，脉细数C舌淡苔薄，脉细无力D.舌淡，脉弦细

18．癎病的主要病因为：

A.七情失调B.痰邪C.脑部外伤D.先天因素

19．以下哪项不属中风病阳闭症：

A.面赤身热B.气粗口臭C.躁扰不宁D.痰涎壅盛

20．胃脘胀痛，攻撑连胁，胸闷嗳气，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒加重，舌苔薄白，脉弦。

治宜选用：

A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.清中汤D.良附丸

21．腹痛的治疗大法是：

A.通B.泻C.补D.清

22．痰饮内停所致呕吐，若痰热内郁，呕吐而口干口苦者，可选用：

A.半夏厚朴汤B.黄连温胆汤C.苓桂术甘汤D.小柴胡汤

23．腹痛部位的范围在：

A.岐骨以下胃脘之处B.胃脘以下,耻骨毛际以上C.剑突下脐以上D.脐以下,耻骨毛际以上

24．大便干结，腹部胀满，腹痛拒按，面红身热，口干口臭，小便短赤，舌红，舌苔黄燥，脉数。

其辨证属于：

A.热秘B.气秘C.冷秘D.血虚秘

25．身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。

治疗的主方是：

A茵陈蒿汤B.大柴胡汤C.茵陈四苓汤D.茵陈术附汤

26．首先将水肿分为阳水和阴水的医家是：

A严用和B.张景岳C.李东垣D.刘河涧

27．治疗气淋的代表方是：

A.八正数B.六磨汤C.沉香散D.石苇散

28．多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。

苔黄，脉滑实有力。

治疗首选方是：

A．消渴方B．六味地黄丸C．金匮肾气丸D．玉女煎

29．中消突出的症状是：

A．多饮B．多食C．多尿D．尿甜

30．寒湿腰痛的主方是：

A.加味二妙散B.身痛逐瘀汤C.甘姜苓术汤D.右归丸

二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）

1．肺胀的临床表现有:

A．痰鸣气喘突发突止B．喘咳上气C．心悸浮肿D．唇甲紫

绀E．胸部憋闷如塞

2．虚喘的证候特征：

A．声低息短B．呼吸深长费力，呼出为快　C．气喘动则加甚

D．呼吸表浅，深吸为快　　E．呼多吸少

3．哮病的发病特点是：

A．病情缠绵，时轻时重，发作与间歇无明显界限B．间歇发作，突发突作　　C．反复发作性　D．有过敏史或家族史E．无论新病痼疾均伴有气喘

4．风燥伤肺型咳嗽可选：

A．沙参麦门冬汤B．桑杏汤C．杏苏散D．清燥救肺汤E桑菊饮

5．中医自汗盗汗的治法有:

A．益气固表法B．养血补心法C．滋阴降火法D．清肝泻热，化湿和营法E．以上均是

6．淋证的病机主要是：

A．肺失通调B．三焦水道不利C．湿热蕴结下焦D．膀胱气化不利　　　E．肝肾阴虚

7．颤震的主要病因病机有：

A．风阳内动B．髓海不足C．气血亏虚D．痰热动风E．心神失养

8．噎嗝的证治分型为：

A．痰气交阻型B．淤血内结型C．津亏热结型　D．气虚阳微型E．肝郁气滞型

9．阴水的症候特征有：

A．起病缓慢，从下肢先肿，肿以腰以下为甚。

B．起病急，从面目先肿，肿热以腰以上为甚

C．肤色萎黄或晦暗，按之恢复缓慢

D．肤色光亮而薄，按之凹陷易于恢复

E．脉象洪大

10．肺癌的证型主要有：

A．郁阻肺络B．痰湿雍肺C．阴虚毒热D．气阴两虚E．阴阳

11．肥胖的辨证论治的证型有：

A．胃热滞脾B．脾虚不运C．痰湿内盛D．脾肾阳虚E．气滞血瘀

12．不是脾胃虚弱型痞满的代表方是：

A．补中益气汤B．四君子汤C．参苓白术散D．归脾汤E．八珍汤

13．瘀血阻滞腹痛的代表方不正确的是：

A．桃红四物汤　B．少腹逐瘀汤C．血府逐瘀汤D．丹参汤E．柴胡疏肝汤

14．呕吐常见的病因病机是：

A．外邪犯胃B．饮食不节C．情志失调D．病后体虚E．胃肠积热

15．痹证的辨证要点是：

A．把握主证B．辨其何邪所胜和病情的久暂C．辨别虚实D．辨别寒热E．辨阴阳

16．病人患狂病日久不愈，面色暗滞而秽，躁扰不宁，妄见妄闻，妄思离奇，头痛心悸而烦，舌质紫暗有瘀斑，少苔，脉弦细或涩。

以下处理不正确的是？

A．证属痰热瘀结B．治以疏瘀通窍C．方选癫狂梦醒汤D．治以豁痰化瘀E．方选定狂逐瘀汤

17．患者半身不遂，偏身麻木，舌强言蹇，伴眩晕头痛，面色潮红，口苦咽干，心烦易怒，大便干结难排。

舌质红苔薄黄，脉弦有力。

以下处理正确的是？

A．证属肝阳暴亢，风火上扰B．治以平肝泻火通络C．方选天麻钩藤饮加味D．证属风痰上扰E．治用镇肝熄风汤

18．患者心胸部隐痛阵作，胸闷气短，动则气喘加重，倦怠乏力，自汗出，舌质淡红，舌体较胖边有齿痕，脉细。

A．证属心气阴两不足B．治用益气养阴活血通脉之法　C．方选生脉散合人参养荣汤加减D．如见心脾两虚之证可选用养心汤E．可加丹参或当归养血活血

19．心悸辨证要点是：

A．分清虚实B．辨明惊悸与怔忡C．详辨脉象变化　D．结合辨病　　　E．辨清部位

20．有关内伤发热的病因病机是：

A．肝经郁热B．瘀血阻滞C．中气不足D．阳气虚衰E．血虚失养

三、填空题，每题（空）1分，共15分

1.外感咳嗽属于　　　，内伤咳嗽属于　　，病理因素主要为与　　　。

2.中风临床按脑髓神机受损的程度与有无神识昏蒙分为　　　　与　　　　两大类。

3.瘀血阻滞腹痛的特点是　　　　　　　　　，治法是　　　　　　，代表方是　　　　　　。

4.黄疸的基本病机是　　　　　　　　　　　　　　　　　　。

5.阳水的主要发病脏腑是　　　　，阴水的主要发病脏腑是　　　　　。

6.肥胖多属　　之候，本虚多为　　　　；

或兼　　　；

标实多为　　　　　。

四、名词解释，每题2分，共10分

1．痢疾2．失眠3．泄泻4．遗精5．痿病

五、是非题，每题1分，共10分

1．风邪或时行病毒，侵袭人体发病，其途径或从口鼻而入，或从皮毛而入。

（）

2．痢疾是临床上以腹痛腹泻、里急后重、排赤白脓血便等为主要证候的内伤疾病。

3．外感咳嗽一般均忌敛涩留邪，当因势利导；

内伤咳嗽应防宣散伤正，从调护正气着眼。

4．喘证“在肺为实，在肾为虚”之说体现在治疗上实喘治肺以祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主。

5．肺痈在未成脓前治疗应予大剂清肺消痈之品以力求消散，已成脓者当解毒排脓。

6．心悸因惊恐、劳累而发，时作时止，不发时如常人，病情较轻者为怔忡。

7．胁痛的胁是指侧腹部，为第十二肋骨部以下的部位的统称。

8．阳水多因风邪外袭，水湿浸渍导致肺不宣降，脾不健运而成。

9．淋证是指尿量减少、排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一类病证。

10．《血证论》所提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法是通治血证之大纲。

六、病例分析题，每题5分，共15分

1．雷某，女，36岁，11月5日初诊。

主诉：

头痛1天。

病史：

发病前因不慎着凉，突然出现头痛，痛剧拘紧，痛连项背，遇寒尤剧，伴恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。

要求：

写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

2．禾某，男，50岁，农民。

1998年12月13日入院。

胃脘部隐痛反复发作16年，加重1周。

16年前由于工作关系，经常不能按时进餐，而出现胃脘部隐痛，曾在当地医院经胃镜检查，诊为“十二指肠球部溃疡”。

经用中西药治疗（药物不详），未能根治。

一周前因劳累后上症复作而来院就诊，要求中医治疗。

入院时症见：

胃痛隐隐不止，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，神疲纳呆，四肢倦怠，四肢不温，泛吐清水，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。

3．夏某，女，32岁，干部。

1999年6月10日初诊。

解稀烂便2天。

因两天前同学聚会，食用过多辛辣之物，并喝白酒后，继而出现解稀烂黄褐色大便，日解3次，伴有腹痛，自服“保济丸”2瓶，未见好转而来就诊，现症见：

泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

参考答案

一、单项选择题

1．B2．D3．C4．C5．B6．A7．A8．D9．B10．B11．B12．B13．C14．C15．C16．B17．C18．B19．D20．A21．A22．B23．B24．A25．C26．A27．C28．D29．B30．C

二、多项选择题

1．BCDE2．ACD3．BCD4．BC5．AE6．CD7．ABCD8．ABCD9．AC10．ABCD11．ABCD12．BCDE13．ACDE14．ABCD15．ABC16．ACD17．ABC18．ABC19．ABCD20．ABCDE

三、填空题

1.邪实　　邪实与正虚并见　　痰　　火

2.中经络　　中脏腑

3.少腹疼痛，痛势较剧，痛如针刺，经久不愈　　活血化瘀　　少腹逐瘀汤

4.湿浊阻滞，胆液不循常道外溢而发黄

5.肺脾　　脾肾

6.本虚标实　　脾肾气虚心肺气虚　　痰湿膏脂

四、名词解释

1．痢疾是以大便次数增多,腹痛,里急后重,痢下赤白粘冻为主证。

是夏秋季常见的肠道传染病。

2．失眠是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。

主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

3．泄泻是以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样为特征的病证。

4．遗精是指不因性生活而精液频繁遗泄的病证。

多因肾虚精关不固，或君相火旺，湿热下注等，扰动精室所数。

有梦而遗精，称为梦遗；

无梦而遗精，甚至清醒时精液流出，称滑精。

5．痿病系指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久不用，引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。

五、是非题

1．对2．错3．对4．对5．错6．错7．错8．对9．错10．对

六、病例分析题

1．诊断：

头痛（风寒头痛）

分析：

风寒之邪客于太阳经脉，清阳之气被遏，清窍不利，故头痛，其痛连及项背，遇风尤剧。

因感受外邪所致，以邪实为主，故头痛起病突然。

寒主收引，故痛剧拘紧。

风寒客于已表，卫阳被遏，故恶风畏寒。

寒邪未化热，故口不渴。

舌苔薄白，脉浮紧为风寒外束之征。

治法：

疏风散寒。

方药：

川芎茶调散：

川芎10g羌活10g白芷10g细辛3g薄荷5g（后下）荆芥10g防风10g甘草6g日一剂水煎服

2．诊断：

胃痛（脾胃虚寒）

根据:

（1）以胃脘部隐痛为主症。

（2）有胃脘部隐痛反复发作16年的病史，发病与饮食不节和劳倦过度有关：

16年前由于工作关系，经常不能按时进餐；

同时本次一周前因劳累后上症复发。

（3）胃镜检查诊为“12指肠球部溃疡。

”故诊断为胃痛。

胃痛呈隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，神疲纳呆，四肢倦怠，四肢不温，泛吐清水，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱者，此乃属脾胃虚寒证。

由于脾胃虚寒，胃失温养，故胃痛隐隐不止，喜温喜按。

胃络借饮食之温养以通血脉，故空腹痛甚，得食则缓。

劳则耗气，故劳累后胃痛复发。

脾胃阳气亏虚，形体失于温养，故神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温。

脾胃运化失职，水饮内停，故大便溏薄，泛吐清水。

舌淡苔白，脉虚弱均为阳气亏虚之证。

温中健脾，和胃止痛。

黄芪建中汤加减：

黄芪30g白芍15g桂枝10g炙甘草6g生姜3片大枣15g饴糖10g（冲服）党参30g干姜3g日一剂，水煎服。

3．诊断：

泄泻（湿热伤中证）

根据患者由于食用过多辛辣之物及喝白酒后，继而出现解稀烂黄褐色大便，日解三次，故诊断为泄泻。

而患者出现泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

此乃属湿热泄泻之证候。

因湿热蕴结，下迫大肠，大肠传导失常，故泻下急迫。

肠道气机不利，泻而不爽，故腹痛拒按。

湿热下注，则肛门灼热，粪色黄褐，气味秽臭，小便短赤。

湿热上扰则烦热口渴。

舌质红，苔黄腻，脉滑数均为湿热内盛之象。

清肠利湿。

葛根芩连汤加味：

葛根15g黄芩10g黄连10g甘草6g白芍15g木香5g（后下）茯苓15g车前草10g日一剂，水煎服。