附表主要职业病危害因素职业健康体检项目Word下载.docx

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同在岗期间

选检项目

血铅或尿铅、血红细胞锌原卟啉（ZPP）或红细胞游离原卟啉（FEP）、神经-肌电图。

尿δ-氨基乙酰丙酸（δ-ALA）、血红细胞锌原卟啉（ZPP）或红细胞游离原卟啉（FEP）、神经-肌电图。

汞及其无机化合物

（1）中枢神经系统器质性疾病；

（2）已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病；

（3）慢性肾脏疾病。

职业性慢性汞中毒（见GBZ89）；

职业性慢性汞中毒

职业性慢性汞中毒；

同在岗期间期间。

（1）作业场所有毒作业等级分级Ⅱ级以上：

1年1次；

（2）作业场所有毒作业等级分级Ⅰ级：

2年1次。

（1）内科常规检查；

（2）口腔科常规检查：

重点检查口腔黏膜、牙龈；

（3）神经系统常规检查及共济运动检查；

（4）血常规、尿常规、心电图、血清ALT。

（2）神经系统常规检查、共济运动检查及震颤（眼睑、舍、手指震颤）；

（3）口腔科常规检查：

重点检查口腔及牙龈炎症；

（2）神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；

（4）血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部X射线摄片、血氧饱和度、尿汞。

尿汞、尿β2-微球蛋白或尿ɑ2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白。

尿视黄醇结合蛋白、肾脏浓缩功能试验。

尿β2-微球蛋白、尿蛋白定量、脑电图、头颅CT或MRI

锰及其无机化合物

（2）已确证并仍需要医学监护的神经障碍性疾病。

职业性慢性锰中毒（见GBZ3）；

职业性慢性锰中毒

1年

（2）神经系统常规检查及四肢肌力、肌张力检查；

（3）血常规、尿常规、心电图、血清ALT。

（2）神经系统常规检查及运动功能检查、语速、面部表情等；

尿锰、脑电图。

脑电图、头颅CT或MRI、尿锰。

镉及其无机化合物

（1）慢性肾脏疾病；

（2）骨质疏松症。

职业性慢性镉中毒（见GBZ17）；

职业病:

（1）职业性慢性镉中毒;

（2）金属烟热（GBZ48）。

（1）尿镉＞5μmol/mol肌酐者，随访3年；

尿镉＞10μmol/mol肌酐者，随访6年；

检查周期均为每年1次.

（2）随访中尿镉≤5μmol/mol肌酐，可终止随访。

内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝肾B超、胸部X射线摄片、肺功能。

内科常规检查、血常规、尿常规、尿镉、尿β2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、胸部X射线摄片、肺功能。

内科常规检查（重点检查呼吸系统）、血常规、尿常规、心电图、肝功能、血氧饱和度、胸部X射线摄片、血镉。

尿β2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、骨密度。

骨密度、肝肾B超。

肺功能、血气分析。

铬及其无机化合物

（1）慢性皮肤溃烂；

（2）萎缩性鼻炎。

（1）职业性铬鼻病（见GBZ12）；

（2）职业性铬溃疡（见GBZ62）；

（3）职业性铬所致皮炎（见GBZ20）；

（4）职业性铬酸盐制造业工人肺癌（见GBZ94）。

随访10年，每2年1次。

（1）内科常规检查；

（2）鼻及咽部常规检查；

（3）皮肤科常规检查；

（4）血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片。

（4）血常规、尿常规、胸部X射线摄片。

血常规、心电图、肺功能、胸部X射线摄片。

肺功能。

心电图、抗原特异性IgE抗体、胸部CT、变应原皮肤斑贴试验、肺功能、尿铬。

胸部CT。

砷

（1）慢性肝病；

（2）多发性周围神经病；

（3）严重慢性皮肤疾病。

（1）职业性慢性砷中毒（见GBZ83）；

（2）职业性砷所致肺癌、皮肤癌（见GBZ94）。

（1）接触砷工龄在10年（含10年）以下者，随访9年；

（2）接触砷工龄在10年以上者，随访21年，随访周期为每3年1次；

（3）若接触砷工龄小于5年，且接触浓度符合国家职业卫生标准可以不随访。

重点检查消化系统，如肝脏大小、硬度、肝区叩痛等；

（2）神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；

（3）皮肤科检查：

重点检查皮炎、皮肤过度角化、皮肤色素沉着；

（4）血常规、尿常规、心电图、肝功能。

（2）神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；

（3）皮肤科检查：

重点检查躯干部及四肢有无弥漫的黑色或棕褐色的色素沉着和色素脱失斑，指、趾甲Mess纹，手、足掌皮肤过度角化及脱屑等；

（4）血常规、尿常规、心电图、肝脾B超、尿砷或发砷、胸部X射线摄片。

神经-肌电图、尿砷、肝脾B超。

胸部CT、神经-肌电图。

化

氢

（1）慢性肾脏疾病；

（2）血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。

同上岗前

职业性急性砷化氢中毒（见GBZ44）。

3年。

内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查试验（高铁血红蛋白还原试验等）。

内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、肝功能、网织红细胞、血钾、肾功能、尿胆原、尿潜血试验、血浆或尿游离血红蛋白。

肾脏B超。

肾脏B超、尿砷或血砷。

磷及其无机化合物

（1）牙本质病变（不包括龋齿）；

（2）下颌骨疾病；

（3）慢性肝病。

职业性慢性磷中毒；

（1）职业性急性磷中毒（见GBZ81）；

（2）职业性黄磷皮肤灼伤（见GBZ51）。

职业性慢性磷中毒

（1）肝功能检查：

每半年1次；

（2）健康检查：

1年1次。

（2）口腔常规检查：

重点检查牙周、牙体；

（3）血常规、尿常规、心电图、肝功能、下颌骨X射线左右侧位片。

（3）血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、下颌骨X射线左右侧位片。

（2）口腔常规检查；

（3）血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝肾B超。

口腔牙体X射线全景片、肝脾B超。

肾功能、口腔牙体X射线全景片、血磷、血钙。

血磷、血钙。

氟及其无机化合物

（1）地方性氟病；

（2）骨关节疾病。

工业性氟病（见GBZ5）；

工业性氟病

1年。

（2）口腔科常规检查；

（3）骨科检查：

主要是骨关节检查；

（4）血常规、尿常规、心电图、血清ALT。

（4）血常规、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片。

尿氟、骨密度、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片。

胸部正位X射线摄片、腰椎正位X射线摄片、骨密度。

苯

（1）血常规检出有如下异常者：

a、血细胞计数低于4×

109/L或中性粒细胞低于2×

109/L；

b、血小板计数低于8×

1010/L。

（2）造血系统疾病。

（1）职业性慢性苯中毒（见GBZ68）；

（2）职业性苯所致白血病（见GBZ94）。

造血系统疾病。

职业性慢性苯中毒。

（1）职业性慢性苯中毒；

（2）职业性苯所致白血病。

（1）复查：

受检人员血液指标异常应每周复查1次，连续2次；

（2）健康检查周期：

内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超。

内科常规检查、血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超。

（2）神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；

（3）眼底检查；

（4）血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超。

尿反-反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺。

尿反-反粘糠酸测定、尿酚、脑电图、头颅CT或MRI。

二硫化碳

（1）中枢神经系统器质性疾病；

（3）视网膜病变。

职业性慢性二硫化碳中毒（见GBZ4）；

职业性慢性二硫化碳中毒（见GBZ4）

（3）眼科常规检查及眼底检查；

（4）血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、血脂。

（4）血常规、尿常规、血糖、血脂。

神经-肌电图、视野。

血清ALT、肾功能、心电图、视野、神经-肌电图。

四氯化碳

慢性肝病

职业性慢性中毒性肝病（见GBZ59）；

职业性急性四氯化碳中毒（见GBZ42）

职业性中毒性肝病。

3年1次。

内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、肝功能。

内科常规检查（重点检查肝脏）、血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超。

（2）神经系统常规检查；

（4）血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝肾B超。

肝脾B超。

肾功能。

甲醇

（1）视网膜及视神经病；

（2）中枢神经系统器质性疾病。

职业性急性甲醇中毒（见GBZ53）。

（4）血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超。

（3）眼科常规检查及视野、眼底检查；

（4）血常规、尿常规、心电图、肝功能、血气分析。

视野。

血液甲醇或甲酸测定、尿甲醇或甲酸测定、头颅CT或MRI。

汽油

（1）严重慢性皮肤疾病；

（2）多发性周围神经病。

（1）职业性慢性溶剂汽油中毒（见GBZ27）；

（2）汽油致职业性皮肤病（见GBZ18）。

职业性急性溶剂汽油中毒（见GBZ27）

（1）职业性溶剂汽油中毒（慢性）；

（2）汽油致职业性皮肤病。

（2）皮肤科检查；

（3）神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；

（4）血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖。

（4）血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片。

神经-肌电图。

脑电图、头颅CT或MRI。

1,2-二氯乙烷

（2）慢性肝病。

职业性急性1,2-二氯乙烷中毒（见GBZ39）

（3）血常规、尿常规、心电图、肝功能。

（4）血常规、尿常规、心电图、肝功能、尿β2-微球蛋白、肝脾B超。

正

己

烷

多发性周围神经病。

职业性慢性正己烷中毒（见GBZ84）；

职业性慢性正己烷中毒。

（3）血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖。

（3）血常规、尿常规、心电图、血糖。

神经-肌电图、尿2,5-己二酮。

苯的氨基与硝基化合物

职业性急性苯的氨基与硝基化合物中毒（见GBZ30）

（2）血常规、尿常规、心电图、肝功能。

（1）内科常规检查：

观察有无口唇、耳廓、指（趾）甲发绀；

（2）血常规、尿常规、心电图、噶功能、高铁血红蛋白。

肾功能、血红细胞赫恩滋小体。

三硝基甲苯

（2）白内障。

（1）职业性慢性三硝基甲苯中毒（见GBZ69）；

（2）职业性三硝基甲苯致白内障（见GBZ45）。

（1）肝功能检查”每半年1次；

重点检查肝脏；

（2）眼科常规检查及眼晶状体、玻璃体、眼底检查；

（3）血常规、心电图、肝功能、肝脾B超。

氯气

（1）慢性阻塞性肺病；

（2）支气管哮喘；

（3）慢性间质性肺病。

职业性刺激行化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T237）。

（1）支气管哮喘；

（2）慢性间质性肺病。

（1）职业性急性氯气中毒（见GBZ65）；

（2）职业性化学性眼灼伤（见GBZ54）；

（3）职业性化学性皮肤灼伤（见GBZ51）。

职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T237）。

内科常规检查（重点检查呼吸系统）、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能。

重点检查呼吸系统；

（2）眼科常规检查：

重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；

（3）鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查；

（4）血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度。

肺弥散功能检查。

血气分析。

二氧化硫

（1）职业性急性二氧化硫中毒（见GBZ58）；

内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片。

氮氧化物

（1）职业性急性氮氧化物中毒（见GBZ15）；

（4）皮肤常规检查；

（5）血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度。

氨

（1）职业性急性氨中毒（见GBZ14）；

甲醛

（3）慢性间质性肺病；

（4）伴有气道高反应的过敏性鼻炎。

（1）职业性哮喘（见GBZ57）；

（2）甲醛致职业性皮肤病（见GBZ18）；

（3）职业性刺激行化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T237）。

（2）伴有气道高反应的过敏性鼻炎。

（1）职业性急性甲醛中毒（见GBZ33）；

（1）甲醛所致职业性哮喘（见GBZ57）；

（2）职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T237）。

（3）血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血嗜酸细胞计数、肺功能、胸部X射线摄片。

（2）皮肤常规检查；

（3）鼻及咽部常规检查；

（4）血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血嗜酸细胞计数、肺功能、胸部X射线摄片。

（5）血常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度。

肺弥散功能、非特异性支气管激发试验、血清总IgE。

肺弥散功能、变应原皮肤试验、血清甲醛特异性IgE抗体。

一氧化碳

中枢神经系统器质性疾病。

职业性急性一氧化碳中毒（见GBZ23）。

（3）血常规、尿常规、心电图、血清ALT。

（4）血常规、尿常规、心电图、血碳氧血红蛋白、血氧饱和度。

头颅CT或MRI、脑电图、心肌酶谱、肌钙蛋白。

硫

职业性急性硫化氢中毒（见GBZ31）。